Раздел 1. Голова

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Сборник

Тестовых заданий

По дисциплине оперативная хирургия и топографическая анатомия

Москва 2004

Под редакцией зав. кафедрой оперативной хирургии

и топографической анатомии Московской медицинской

академии им. И.М.Сеченова профессора А.В.Николаева

Раздел 1. Голова

1.01. Поставьте в правильной последовательности слои лобно-теменно-затылочной области:

1. Кожа

2. Подкожная жировая клетчатка

3. Надкостница

4. Сухожильный шлем

5. Подсухожильная клетчатка

6. Поднадкостничная клетчатка

1.02. Какое строение имеет подкожная жировая клетчатка лобно-теменно-затылочной области?

1. Рыхлая

2. Ячеистая

3. Многослойная

1.03. В больницу доставлен пострадавший с обширной скальпированной раной в теменной области вследствие отслойки мягких тканей. Определите клетчаточный слой, в котором произошла отслойка:

1. Подкожная жировая клетчатка

2. Подапоневротическая жировая клетчатка

3. Поднадкостничная рыхлая клетчатка

1.04. Гематома мягких тканей свода черепа занимает область, соответствующую левой теменной кости. Определите слой, в котором она располагается:

1. Подкожная жировая клетчатка

2. Подапоневротическая жировая клетчатка

3. Поднадкостничная рыхлая клетчатка

1.05. У пострадавшего обнаружена гематома мягких тканей лобно-теменно-затылочной области, распространявшаяся по всей поверхности свода черепа. Определите клетчаточный слой, в котором она находится:

1. Подкожная жировая клетчатка

2. Подапоневротическая жировая клетчатка

3. Поднадкостничная рыхлая клетчатка

1.06. Известно, что раны мягких тканей головы и лица отличаются более быстрым заживлением и редкими нагноениями по сравнению с ранами других областей тела, что обусловлено:

1. Высокими регенераторными способностями эпителия

2. Хорошим кровоснабжением тканей

3. Наличием разнообразных межвенозных анастомозов

4. Наличием многочисленных скоплений лимфоидной ткани

1.07. При первичной хирургической обработке черепно-мозговой раны свода головы рассечение раны рекомендуется проводить преимущественно:

1. В любом направлении

2. В поперечном направлении

3. В радиальном направлении

4. Всегда по форме раны

1.08. При ранении мягких тканей покровов головы обычно наблюдается сильное и длительное кровотечение по всей окружности раны, что обусловлено двумя особенностями из перечисленных:

1. Наличием крупных кровеносных сосудов в подкожной клетчатке

2. Множественными источниками кровоснабжения мягких покровов головы

3. Формированием сети кровеносных сосудов в подкожной жировой клетчатке

4. Сращениями стенки сосудов с соединительнотканными перемычками подкожной жировой клетчатки

5. Наличием связей поверхностных вен покровов головы с венозными синусами твердой мозговой оболочки.

1.09. Чем можно объяснить сильное кровотечение при наличии раны мягких тканей в лобно-теменно-затылочной области?

1. Повреждением крупных сосудов

2. Высоким давлением в сосудах

3. Сращением адвентиции сосудов с соединительнотканными перемычками

4. Большим количеством сосудов

1.10. Основным источником артериального кровоснабжения лобно-теменно-затылочной области являются следующие четыре артерии из перечисленных:

1. Глубокая височная артерия

2. Затылочная артерия

3. Лицевая артерия

4. Надблоковая артерия

5. Надглазничная артерия

6. Поверхностная височная артерия

7. Средняя височная артерия

8. Средняя менингеальная артерия

1.11. Основная масса кровеносных сосудов лобно-теменно-затылочной области располагается в:

1. Коже

2. Мышечно-апоневротическом слое

3. Надкостнице

4. Подапоневротической клетчатке

5. Подкожной клетчатке

6. Поднадкостничной клетчатке

1.12. При выполнении костно-пластических трепанаций в лобной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения и иннервации основанием, обращенным:

1. Вверх

2. Вниз

3. Латерально

4. Медиально

1.13. При выполнении костно-пластической трепанации в теменно-височной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения основанием, обращенным:

1. Вверх

2. Вниз

3. Вперед

4. Назад

1.14. При выполнении костно-пластической трепанации в затылочной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения основанием, обращенным:

1. Вверх

2. Вниз

3. Вправо

4. Влево

1.15. Для остановки кровотечения из ран мягких тканей головы применяются следующие два способа из перечисленных:

1. Клипирование

2. Лигирование

3. Наложение шва

4. Тампонада

5. Электрокоагуляция

1.16. Для остановки кровотечения из губчатого вещества костей свода черепа применяются следующие два способа из перечисленных:

1. Втирание воскосодержащей пасты

2. Клипирование

3. Орошение раны перекисью водорода

4. Перевязка

1.17. Для остановки кровотечения из венозных синусов твердой мозговой оболочки применяется три способа из перечисленных:

1. Втирание пасты

2. Клипирование

3. Наложение шва

4. Перевязка

5. Тампонада

6. Электрокоагуляция

1.18. Для остановки кровотечения из поврежденного синуса твердой мозговой оболочки допустимо использование:

1. Соседней мышцы

2. Сухожильного шлема

3. Широкой фасции бедра

4. Твердой мозговой оболочки

5. Все варианты

1.19. При абсцессе в подкожной клетчатке волосистой части головы инфекция распространяется на твердую мозговую оболочку через:

1. Эмиссарные вены

2. Височные и теменные артерии

3. Лимфатические сосуды

4. Вены лицевого отдела черепа

5. Височные и теменные вены

1.20. Врач обнаружил у пострадавшего следующие симптомы: экзофтальм, симптом “очков”, ликворея из носа. Поставьте предварительный диагноз:

1. Перелом свода черепа

2. Перелом основания черепа в передней черепной ямке

3. Перелом основания черепа в средней черепной ямке

4. Перелом основания черепа в задней черепной ямке

1.21. Средняя менингеальная артерия является ветвью:

1. Верхнечелюстной артерии

2. Наружной сонной артерии

3. Лицевой артерии

4. Поверхностной височной артерии

5. Внутренней сонной артерии

1.22. В полость черепа на его основании средняя менингеальная артерия проникает через:

1. Круглое отверстие

2. Овальное отверстие

3. Остистое отверстие

4. Шилососцевидное отверстие

1.23. Средняя менингеальная артерия и ее ветви в височной области располагаются между:

1. Надкостницей и чешуей височной кости

2. Височной костью и надкостницей

3. Чешуей височной кости и твердой мозговой оболочкой

4. Твердой и паутинной мозговыми оболочками

5. Височным апоневрозом и мышцей

1.24. Больной с тупой травмой височной области поступил в травматологическое отделение. Через 2 часа появились и стали нарастать симптомы сдавления головного мозга. На операции обнаружены оскольчатый перелом чешуи височной кости и крупная эпидуральная гематома. Определите ее источник:

1. Верхний каменистый синус

2. Глубокая височная артерия

3. Средняя височная артерия

4. Средняя менингеальная артерия

5. Средняя мозговая артерия

1.25. Через верхнюю глазничную щель проходят четыре нерва из перечисленных:

1. Блоковый

2. Верхнечелюстной

3. Глазной

4. Глазодвигательный

5. Зрительный

6. Лицевой

7. Отводящий

1.26. Зрительный нерв проходит в:

1. Верхней глазничной щели

2. Зрительном канале

3. Надглазничной вырезке (отверстии)

4. Нижней глазничной щели

1.27. Лицевой нерв выходит из черепа на его наружном основании через:

1. Круглое отверстие

2. Овальное отверстие

3. Остистое отверстие

4. Сосцевидное отверстие

5. Шилососцевидное отверстие

1.28. В зрительном канале располагаются следующие нервы и кровеносные сосуды из перечисленных:

1. Глазной нерв

2. Глазодвигательный нерв

3. Зрительный нерв

4. Верхняя глазная вена

5. Глазная артерия

6. Нижняя глазная вена

1.29. Верхняя глазная вена выходит из глазницы через:

1. Верхнюю глазничную щель

2. Зрительный канал

3. Надглазничную вырезку (отверстие)

4. Нижнюю глазничную щель

5. Подглазничное отверстие

1.30. Верхняя глазная вена впадает в:

1. Верхний каменистый синус

2. Верхний сагиттальный синус

3. Клиновидно-теменной синус

4. Нижний сагиттальный синус

5. Пещеристый синус

1.31. Определите последовательность венозных сосудов и синусов, по которым происходит отток крови от верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга:

1. Верхний сагиттальный синус

2. Поперечный синус

3. Сигмовидный синус

4. Синусный сток

5. Внутренняя яремная вена

6. Поверхностные мозговые вены

1.32. В синусный сток впадают следующие три синуса из перечисленных:

1. Верхний сагиттальный синус

2. Затылочный

3. Левый поперечный

4. Правый поперечный

5. Прямой

1.33. Из синусного стока венозная кровь оттекает по двум синусам из перечисленных:

1. Верхнему сагиттальному

2. Затылочному

3. Левому поперечному

4. Правому поперечному

5. Прямому

1.34. Позвоночная артерия каждой стороны проникает в полость черепа через:

1. Большое затылочное отверстие

2. Мыщелковый канал

3. Рваное отверстие

4. Яремное отверстие

1.35. Какие выпускники (эмиссарии) являются постоянными?

1. Теменные

2. Затылочные

3. Сосцевидные

4. Лобные

1.36. Венозные выпускники (эмиссарии) осуществляют венозную связь между:

1. Диплоическими и поверхностными венами

2. Синусами твердой мозговой оболочки и венами мозга

3. Поверхностными венами и синусами твердой мозговой оболочки

4. Поверхностными венами и венами мозга

1.37. В каком клетчаточном пространстве височной области располагается височный отросток жирового тела щеки

1. Подкожная клетчатка

2. Подапоневротическая клетчатка

3. Межапоневротическая клетчатка

1.38. Эпидуральная гематома располагается:

1. Между твердой мозговой и паутинной оболочками

2. Между твердой мозговой оболочкой и костью

3. Между паутинной и мягкой оболочками

1.39. Установите соответствие:

в1. Эпидуральная гематома находится

а2. Субдуральная гематома находится

б3. Субарахноидальная гематома находится

а) Между твердой и паутинной оболочками

б) Между паутинной и мягкой оболочками

в) Между костью и твердой мозговой оболочкой

1.40. Диагноз “проникающее ранение свода черепа” ставится:

1. При повреждении мягких тканей

2. При переломе кости

3. При повреждении твердой мозговой оболочки

4. При повреждении мягкой оболочки

5. При повреждении паутинной оболочки

1.41. Проникающими называются ранения головы:

1. Связанные с повреждением костей свода черепа

2. Связанные с повреждением вещества мозга

3. Связанные с повреждением твердой мозговой оболочки

4. Связанные с повреждением мягкой мозговой оболочки

5. Определяется зиянием раны

1.42. Может ли быть повреждена только внутренняя пластинка кости при тупой травме головы?

1. Да

2. Нет

1.43. При костно-пластической трепанации черепа отверстие закрывают:

1. Лоскутом мягких тканей

2. Костным лоскутом

3. Фасциальным лоскутом

4. Отдельно взятой мышцей

5. Искусственной пластиной

1.44. Чем объясняется нередко встречающийся скальпированный характер ран свода черепа?

1. Связью кожи с апоневротическим шлемом фиброзными тяжами

2. Наличием поднадкостничной клетчатки

3. Наличием рыхлой подапоневротической клетчатки

4. Большим количеством сосудов

5. Наличием венозных выпускников

1.45. Пещера сосцевидного отростка проецируется на:

1. Верхний наружный квадрант

2. Нижний внутренний квадрант

3. Нижний наружный квадрант

4. Верхний внутренний квадрант

1.46. В 4-х квадрантах сосцевидного отростка проецируются следующие образования:

1. Передневерхний квадрант

2. Передненижний квадрант

3. Задневерхний квадрант

4. Задненижний квадрант

1а) Пещера сосцевидного отростка

3б) Костный канал лицевого нерва

4в) Задняя черепная ямка

2г) Сигмовидный синус

1.47. При трепанации сосцевидного отростка возможно повреждение лицевого нерва. При нарушении какой границы треугольника Шипо это происходит?

1. Медиальной

2. Передней

3. Задней

4. Верхней

5. Нижней

1.48. Вскрытие сигмовидного синуса при трепанации сосцевидного отростка возможно при нарушении следующей границы треугольника Шипо:

1. Медиальной

2. Передней

3. Задней

4. Верхней

5. Нижней

1.49. Как при гнойных процессах поверхностных и глубоких областей лица воспаление может перейти в пещеристый синус?

1. По верхней глазничной вене

2. По верхнечелюстной артерии

3. Из крыловидного венозного сплетения по венозным выпусникам

4. По нижней глазничной вене

5. По лицевой артерии

1.50. При обследовании больного врач-невролог для определения состояния ветвей одного из черепных нервов надавливает пальцами на участки лица, соответствующие надглазничной вырезке, подглазничному и подбородочному отверстиям. Определите, состояние какого нерва проверяется таким приемом:

1. Блуждающего

2. Глазодвигательного

3. Лицевого

4. Тройничного

1.51. Фурункул лица, особенно верхней губы и носогубной складки, может осложняться тромбофлебитом пещеристого синуса вследствие распространения инфекции по венозному руслу. Определите последовательность вен, составляющих этот путь:

1. Верхняя глазная вена

2. Лицевая вена

3. Медиальная вена век

4. Межвенозные анастомозы

5. Пещеристый синус

6. Угловая вена 264315

1.52. Крыловидное (венозное) сплетение располагается:

1. В височно-крыловидном клетчаточном пространстве

2. В клетчатке под собственно жевательной мышцей

3. В клетчатке под щечной мышцей

4. В окологлоточном клетчаточном пространстве

1.53. У больного после переохлаждения развился паралич мышц половины лица, что указывает на воспаление:

1. Верхнечелюстного нерва

2. Лицевого нерва

3. Нижнечелюстного нерва

4. Подглазничного нерва

5. Тройничного нерва

1.54. Жировое тело щеки имеет отростки:

1. Височный

2. Щёчный

3. Крылонёбный

4. Лицевой

5. Глазничный

1.55. Слабые места капсулы околоушной слюнной железы расположены:

1. По ходу выводного протока железы

2. По ходу ветвей лицевого нерва

3. У наружного слухового прохода

4. По ходу наружной сонной артерии

5. По ходу позадичелюстной вены

6. У глоточного отростка железы

1.56. Лицевой нерв входит в толщу околоушной слюнной железы и делится на ветви:

1. Височная

2. Скуловая

3. Щечная

4. Нижнечелюстная

5. Краевая ветвь нижней челюсти

6. Шейная

1.57. В околоушной железе позади ветви нижней челюсти проходит:

1. Внутренняя сонная артерия

2. Наружная сонная артерия

3. Лицевая артерия

4. Лицевая вена

1.58. Важной топографической особенностью околоушной слюнной железы является расположение в ней одного из перечисленных нервов:

1. Верхнечелюстного

2. Лицевого

3. Нижнечелюстного

4. Тройничного

5. Ушно-височного

1.59. У ребенка, больного паротитом, врач обнаружил неплотное смыкание глазной щели и опущение угла рта, что свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс:

1. Верхнечелюстного нерва

2. Лицевого нерва

3. Нижнечелюстного нерва

4. Подглазничного нерва

1.60. В глубокой области лица располагается височно-крыловидное клетчаточное пространство, которое содержит:

1. Нижнечелюстной нерв

2. Верхнечелюстную артерию

3. Венозное крыловидное сплетение

4. Язычный нерв

1.61. Средняя менингеальная артерия отходит от:

1. Нижнечелюстной артерии

2. Верхнечелюстной артерии

3. Лицевой артерии

4. Наружной сонной артерии

5. Внутренней сонной артерии

1.62. Проток околоушной слюнной железы открывается в полости рта:

1. У корня языка

2. Между первыми и вторыми нижними молярами

3. Между первыми и вторыми верхними молярами

4. В области уздечки языка

1.63. Какой нерв проходит через толщу околоушной слюнной железы?

1. Язычный

2. Тройничный

3. Лицевой

4. Подъязычный

1.64. По вертикальной линии, проведенной через точку на границе медиальной и средней трети верхнего края глазницы выходят чувствительные ветви какого нерва?

1. Лицевого

2. Тройничного

3. Язычного

1.65. При вскрытии гнойного паротита следует опасаться повреждения:

1. Наружной сонной артерии

2. Внутренней сонной артерии

3. Ветвей лицевого нерва

4. Протока слюнной железы

5. Нижнечелюстного нерва

1.66. Назовите вероятные пути распространения инфицированного экссудата из околоушно-жевательной области:

1. Височно-крыловидная клетчатка

2. Межкрыловидная клетчатка

3. Окологлоточная клетчатка

4. Верхнечелюстная пазуха

5. Наружный слуховой проход

1.67. Глубокая область лица содержит следующие образования:

1. Клетчатка

2. Крыловидное венозное сплетение

3. Верхнечелюстная артерия

4. Нижнечелюстной нерв

5. Лицевой нерв

1.68. Двигательные ветви лицевого нерва подходят к мимическим мышцам :

1. К наружной поверхности мышц

2. К внутренней поверхности мышц

3. Проходят через мышцу

1.69. Капсула околоушной слюнной железы имеет следующее взаимоотношение с железой

1. Капсула рыхло соединена с железой

2. Капсула плотно прилежит к железе

3. От капсулы в толщу железы отходят соединительнотканные отроги

1.70. Разрезы при гнойном паротите проводятся в двух направлениях из перечисленных:

1. В любом через точку наибольшей флюктуации

2. Радиально от козелка уха

3. Вертикально, отступя кпереди на 1 см от козелка уха

4. Дугообразно по краю околоушной слюнной железы

5. Дугообразно от козелка уха, огибая угол челюсти

1.71. Точка пальцевого прижатия лицевой артерии находится:

1.На 1 см ниже козелка уха

2. На 0,5-10 см ниже середины нижнего края глазницы

3. Позади угла нижней челюсти

4. На середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы

5. На 1 см ниже середины скуловой дуги

1.72. Венозное крыловидное сплетение анастомозирует с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки посредством:

1. Эмиссарной вены (переднее рваное отверстие )

2. Анастомоз с нижней глазничной веной

3. Анастомоз с верхней глазничной веной

4. Лицевой веной

5. Позадичелюстной веной

1.73. 0т верхнечелюстной артерии отходят все ветви кроме:

1. Нижняя альвеолярная артерия

2. Средняя менингеальная артерия

3. Глубокая височная артерия

4. Нижняя глазничная артерия

5. Лицевая артерия

1.74. Жевательно-челюстная щель непосредственно сообщается сверху:

1.С клетчаткой межапоневротического пространства височной области

2. С клетчаточным пространством, расположенным под апоневрозом височной области

3. С клетчаткой подапоневротического пространства лобно-теменно-затылочной области

4. С поднадкостничной клетчаткой лобно-теменно-затылочной области

5. С подмышечной клетчаткой височной области

Ответы к разделу 1. Голова.

1.01 – 1, 2, 4, 5, .3, 6

1.02 – 2

1.03 – 2

1.04 – 3

1.05 – 2

1.06 – 2

1.07 – 3

1.08 – 3, 4

1.09 – 3

1.10 - 2, 4, 5, 6

1.11- 5

1.12 – 2

1.13 – 2

1.14 – 2

1.15 – 2, 5

1.16 – 1, 3

1.17 – 3, 4, 5

1.18 – 5

1.19 – 1

1.20 – 2

1.21 – 1

1.22 – 3

1.23 – 3

1.24 – 4

1.25 – 1, 3, 4, 7

1.26 – 2

1.27 – 5

1.28 – 3, 5

1.29 – 1

1.30 – 5

1.31 – 6, 1, 4, 2, 3, 5

1.32 – 1, 2, 5

1.33 -3, 4

1.34 – 1

1.35 – 1, 3

1.36 – 3

1.37 – 2

1.38 – 2

1.39 – 1в, 2а, 3б

1.40 – 3

1.41 – 3

1.42 – 1

1.43 – 1, 2

1.44 – 1, 3

1.45 – 4

1.46 – 1а, 2г, 3б, 4в

1.47 – 2

1.48 – 3

1.49 – 1, 3, 4

1.50 – 4

1.51 – 2, 6, 4, 3, 1, 5

1.52 – 1

1.53 – 2

1.54 – 1, 3, 5

1.55 – 1, 3, 6

1.56 – 1, 2, 3, 5, 6

1.57 – 2

1.58 – 2

1.59 – 2

1.60 – 2, 3

1.61 – 2

1.62 – 3

1.63 – 3

1.64 – 2

1.65 – 1, 3, 4

1.66 – 1, 2, 3, 5

1.67 – 1, 2, 3, 4

1.68 – 2

1.69 – 3

1.70 – 2, 5

1.71 – 4

1.72 – 1, 2

1.73 – 5

1.74 - 2