Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Б. Какие из перечисленных ниже защитных механизмов более характерны для людей с невротической, пограничной, психотической личностной организацией?

Читайте также:
  1. II.Более простым является метод удельной мощности.
  2. III период (4 часа и более).
  3. IV. По характеру ответной реакции, в зависимости от того, какие органы в ней участвуют
  4. MS Access. На основе данных перечисленных объектов можно создать Форму.
  5. Qui bis idem promittit, ipso iure amplius quam semel поп tenetur (D 45 1.18).- Кто обязуется дважды об одном и том же, тот по праву отвечает не более, чем единожды.
  6. Quot;МОБИЛИЗАЦИЯ" ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
  7. А) Цифровая техника работает более надежно.
  8. А. Движение крестьян и работных людей в 30—60-е годы XVIII в.
  9. Аксиомы межличностной коммуникации
  10. Анализ наилучшего и наиболее эффективного использования как этап процесса оценки.

- сублимация

- вытеснение - невротики

- расщепление - психотики

- всемогущий контроль - пограничные

- рационализация - невротики

- изоляция

- интеллектуализация - невротики

- диссоциация - психотики

- проективная идентификация - пограничные

- отрицание - пограничные

 

В. Сравните людей с невротической, пограничной и психотической личностной организацией по следующим критериям: основной симптом, страх, доминирующее объектное отношение, основные защиты, и заполните таблицу (по Ж. Бержере):

 

  Симптом Страх Объектное отношение Основные защиты
Психотическая организация Деперсонализация Вред расчленения Диффузное Раздвоение Я
Пограничная организация Депрессия Утраты объекта Ананлитичческое Раздвоение имаго Форклюзия*
Невротическая организация Знаки: Обсессивные истерические кастрации Генитальное Вытесение

 

 

ФОРКЛЮЗИЯ (forclusion) – понятие Жака Лакана, возникшее как перевод на французский язык фрейдовского «Verwerfung» (отбрасывание), но затем – в рамках второй топики Ж.Лакана (1963–1976) – ставший самостоятельным психоаналитическим понятием.

Жак Лакан называет «форклюзию» психотическим механизмом и предельно ясно определяет ее как способ отношения психотика с законом Имени-Отца, не знающий символического восполнения факта кастрации.

 

Г. Рассмотрите основные этапы структурного интервью по О. Кернбергу. На что оно направлено? Какими преимуществами оно обладает? Изобразите его схематически.

Структурный подход позволяет выявить: 1) качество объектных отношений, 2) степень интегрированности Супер-эго, 3) природу примитивного переноса.

Он определяет тип личностной организации - невротический, пограничный и психотический с точки зрения решения трех важных задач:

определения степени интеграции идентичности;

выявления типов защитных механизмов;

обнаружения способности к тестированию реальности.

Структурное интервью основано на взаимодействии пациента и терапевта. Это - способ гибкого изучения проблем. Благодаря структурному интервью можно оценить мотивацию пациента, готовность к психотерапии, формы сопротивления, тип психотерапии - интенсивный анализ, экспрессивную или поддерживающую психотерапию. С помощью него можно выявить положительные качества клиента.



Подход, разработанный Кернбергом, позволяет уделять внимание основным симптомам, конфликтам и сложностям пациента, и тому, как они проявляются в ситуации общения с психотерапевтом.

В структурном интервью выделяется три фазы: начальная, средняя и заключительная.

1. Начальная фаза состоит в том, что терапевт задает вопросы о причинах обращения, о главных симптомах и трудностях, об ожиданиях пациента. На этой же фазе выясняется способность пациента понять серию вопросов и выяснить, насколько он осознает свои нарушения, хочет ли избавиться, насколько реалистичны его ожидания.

Уже на первой фазе структурного интервью можно определить уровень личностной организации. Если пациент способен ясно и полно давать картину симптомов, то терапевт может задавать следующие дополнительные вопросы: "Можете ли вы описать отдельные аспекты своих симптомов?", "Как они развивались, какие с ними связаны явления?". На этой же фазе проверяется уровень тестирования реальности.



2. На средней фазе интервью формулируется задача оценить идентичность клиента. Обнаружение диффузной идентичности связано с получением сведений о противоречивых чертах Я или о противоречии образа пациента образу, который построил терапевт. В итоге определяется либо диффузная идентичность с противоречивыми Я-репрезентациями, либо интегрированная идентичность или цельная Я-концепция. Наряду с исследованием эго-идентичности тестируется способность пациента репрезентировать и описывать других, значимых для него людей.

При исследовании проблем пациента у него может усиливаться тревога, расти беспокойство, актуализироваться защитные механизмы. Терапевт оценивает их зрелость и устойчивость проявления, выявляет эго-специфические аспекты Я.

Проверяются и неспецифические аспекты Я - способность переносить тревогу, наличие/отсутствие контроля над импульсом и наличие/отсутствие зрелых способов сублимирования.

Способность переносить тревогу характеризуется степенью, с которой пациент может терпеть эмоциональное напряжение; контроль над импульсом характеризуется степенью, с которой пациент может переживать инстинктивное желание и не действовать импульсивно; эффективность сублимации определяется тем, насколько пациент может развивать творческие способности, не связанные с воспитанием и образованием.

На этой фазе тестируется полное или частичное отсутствие интеграции Супер-эго. Для этого используются следующие критерии: 1) в какой степени пациент идентифицируется с этическими ценностями и 2) является ли нормальное чувство вины значимым регулятором его поведения.

Чрезвычайно сильное переживание вины и жесткое Супер-эго характерны для невротика, нарушение интеграции и наличие неинтегрированных предшественников Супер-эго - для пограничных и психотических пациентов.

У нормального человека Супер-эго интегрировано, т.е. 1) индивид регулирует свои действия на основе этических принципов, 2) воздерживается от эксплуатации и манипулирования, 3) остается честным и морально ценным при отсутствии внешнего принуждения. В средней фазе структурного интервью исследуются невротические симптомы и патологические черты характера, основные механизмы защиты, синдром диффузной идентичности, уровень тестирования реальности.

3. На заключительной фазе структурного интервью клиенту предлагается добавить то, что ему кажется важным и что он еще не сообщил психотерапевту. Задается вопрос: "Что, по Вашему мнению, я должен был у Вас спросить, но не спросил?".

На этой фазе терапевт отвечает на вопросы пациента, уделяя внимание неожиданной тревоге и другим сложностям. Как и на любой фазе интервью, терапевт взаимодействует с клиентом: обсуждает с ним окончательное решение о его состоянии, терапии, диагнозе.

Вся процедура интервью занимает 1,5 часа (2 сеанса по 45 минут с интервалом между ними в 10-15 минут). Терапевт решает три важные задачи: 1) исследование субъективного мира пациента; 2) наблюдение за поведением пациента во взаимодействии с ним; 3) внимание к собственным эмоциональным реакциям на пациента.

Терапевт оценивает все неадекватные проявления в эмоциях, мышлении и поведении пациента, готовится обсудить с ним свои наблюдения, ведет себя тактично, наблюдая за тем, насколько пациент эмпатичен по отношению к нему.

Структурные критерии Невротическая организация Пограничная организация Психотическая организация
  Четкая граница между Я-репрезентацией и объект-репрезентацией  
    Диффузная идентичность: противоречащие друг-другу аспекты Я и других плохо интегрированы между собой и отдельны друг от друга
  Интеграция идентичности Целостная идентичность: противоречивые образы Я и других интегрированы в цельную концепцию   Я-репрезентация и объект-репрезентации нечетко разграничены, либо же существует бредовая идентичность
  Механизмы защиты Вытеснение и защитные операции высшего уровня: реактивное образование, изоляция, уничтожение, рационализация, интеллектуализация Главным образом расщепление, а также защиты низшего уровня: примитивная идеализация, проективная идентификация, отрицание, всемогущество, обесценивание.
Защиты оберегают пациента от интрапсихического конфликта. Интерпретация улучшает функционирование Защиты оберегают пациента от дезинтеграции и от смещения Я и объекта. Интерпретация приводит к вытеснению.
    Тестирование реальности Способность к тестированию реальности сохранена, способность отличать Я и не-Я, отличать интрапсихическое от внешних источников и стимулов.  
  Искажение реальности и чувства реальности
Способность оценивать себя и других реалистично и глубоко   Способность к тестированию реальности утеряна

 

 

Д. Предположите, о какой личностной организации идет речь в следующем примере (Н. Мак-Вильямс): «…их ощущение собственного «Я» полно противоречий и разрывов. Когда их просят описать собственную личность они испытывают затруднения… Они никогда не отвечают конкретно или до эксцентричности поверхностно, но всегда стремятся отвести интерес терапевта от сложной природы их личности».

Пограничные пациенты

 

Е. Проанализируйте отрывок из повести Ф. М. Достоевского «Сон смешного человека», приведенного в приложении 1. Можно ли предположить, какой личностной структурой обладает герой? Что вы можете сказать о его защитном функционировании?

 

«Сон смешного человека» Достоевского. Тип (характер) страха, защитные механизмы, характер объектных отношений, структура личности, что можно сказать о внутреннем объекте (Кляйн) / фиксации по Фрейду. Для героя все представляет угрозу недиффиренцированного характера – это ближе к «психотическому» страху аннигиляции и распада. Он рассказывает о сильных переживаниях дереализации – «прорехи» в тестировании реальности, пограничная структура, ближе к психотической. В каких отношениях герой находится с другим как с объектом? Каким является его внутренний объект. – Презирающим, К.: и соблазняющим Первертная, извращенная организованность внутреннего объекта, с которым герой пытается заключить сделку («я смешной человек») – эта сделка ведет к отрицанию реальности.

 

Основная литература:

1. Бержере Ж. Психоаналитическая патопсихология. – М.: МГУ, 2001.

2. Кернберг О. Тяжелые личностные расстройства. – М.: Класс, 2000.

3. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика. – М.: Класс, 1998.

 

Дополнительная литература:

1. Уроки французского психоанализа // под ред. П. В. Качалова, А. В. Россохина. –М.: Когито-Центр, 2007.

Тема 3. Эдипова проблематика как основа невротического конфликта

В психоаналитической традиции эдипова стадия развития рассматривается в качестве основного структурообразующего события, связанного с достижением фаллической стадии психосексуального развития и полноценным открытием всего богатства связей, существующих между ребенком, его матерью и отцом. У мальчика эдипов конфликт связан с соперничеством с отцом, а у девочки ситуация не симметрична из-за смены объекта влечения и анатомических отличий. Результат эдипа - идентификации с отцом мальчика и с матерью - девочки. Однако такой способ разрешения конфликта остается частичным. У мальчика остается труднопереносимая женская позиция по отношению к отцу, а у девочки идентификация с матерью происходит с памятью о фаллической предэдиповой матери. Различают позитивную и негативную формы эдипа, а также всевозможные смешанные случаи, когда обе формы сосуществуют. В настоящее время наблюдается тенденция к обсуждению не столько эдипова конфликта, а триангулярных отношений, что связано с открытием ранней роли отца.

Именно проблемы с прохождением эдипа лежат в основе всех истинных неврозов. Конфликт невроза находится на генитальном эдиповом уровне, несмотря на возможные сопутствующие регрессии к прегенитальным фиксациям. Причина невроза - это невозможность перехода к взрослой сексуальности и доминирование аспектов сексуальности инфантильной.

Эдип постулируется существующим в самых различных культурах в его различных формах проявления и связан с семьей как социальным институтом, которая содействует формированию символического регистра психики ради утверждения фундаментального закона, отличающего культуру от природы - закона запрета на инцест.

 

Вопросы и задания для самостоятельной работы:

А. Перечислите основные стадии развития либидо и охарактеризуйте каждую из них по следующим параметрам:

- особенности объекта влечения

- объектные отношения

 

Ответ.

- особенности объекта влечения (по Фрейду)

В развитии либидо у ребенка Фрейд выделил 3 стадии, завершающие свою эволюции к возрасту 7 лет.

Первая стадия названа нарциссической стадией (Нарцисс — в древнегреческой мифологии юноша, влюбленный в собственное отражение, в самого себя). Здесь все эмоциональные интересы ребенка сосредоточены на собственном теле.

Вторая стадия — стадия Эдипова комплекса. Здесь весь энергетический потенциал либидо сосредоточен на любви к матери и ревности и ненависти к отцу. При этом ребенок идентифицирует себя с матерью и вследствие этого реагирует по женскому типу (то есть, здесь как бы выявляются гомосексуальные тенденции).

Если ребенку удается успешно преодолеть эти две стадии развития либидо, возникает третья стадия — стадия зрелой сексуальности. Объект влечения — женщина, возникает любовь к отцу.

Фрейд писал, что у человека есть несколько эрогенных зон, раздражение которых вызывает эротические ощущения, причем значение этих зон с возрастом меняется. Исходя из этого, Фрейд выделяет несколько фаз психосексуального развития человека.

В зависимости от органа(эрогенной зоны), на котором концентрируется либидо, или по действию, связанному с этим органом, в первой стадии Фрейд выделяет следующие фазы.

Первая фаза — оральная (от латинского «oro» — рот), связана с сосанием. По мнению Фрейда, сосание лишь вначале связано с питанием, а затем приобретает самостоятельность как первое эротическое переживание ребенка.

Фрейд пишет: «Сосание, которое появляется уже у младенца и может продолжаться до зрелых лет или удерживаться всю жизнь, состоит в ритмичном повторяемом сосущем прикосновении ртом (губами), причем, цель принятия пищи исключается… Сосание по большей части поглощает все внимание и кончается или сном, или моторной реакций вроде оргазма. Я полагаю, что связь явлений, которую мы научились понимать благодаря психоаналитическому исследованию, позволяет нам считать сосание сексуальным проявлением и как раз на нем изучать существенные черты инфантильных сексуальных действий».

Первая фаза ограничивается единственным видом эмоций, чисто эротическим. Когда у ребенка появляются зубы, при отсутствии задержек сексуального развития, первая фаза, по теории Фрейда, претерпевает коренное развитие, так как ребенок имеет возможность проявлять агрессию.

Вторая фаза — орально-каннибалистическая, или фаза пожирания. Возрастает объем эмоциональных проявлений, включаются эмоции ненависти (ярости). Обретенная острота зубов позволяет ребенку яростно поедать твердую пищу. Это сочетается с эмоцией ненависти, обращенной на своих родителей, в первую очередь, на мать, которую он в своих фантазиях пожирает, что приводит к формированию чувства вины и страха наказания. Матери часто жалуются на то, что в этом возрасте ребенок больно кусает соски груди, может укусить мать за другие части тела. С позиции психоаналитической концепции в этом проявляется «инстинктивное стремление пожрать грудь».

Следующие две фазы — анально-садистская фаза изгнания и анально-садистская фаза задержки. Объектом сексуальности становится анус (задний проход). С психоаналитических позиций это объясняется стремлением изгнать съеденных (в фантазиях) родителей и таким образом освободиться от контакта с ними.

О фазе анально-садисткой задержки Фрейд пишет так: «Дети, которые пользуются эрогенной раздражимостью анальной зоны, выдают себя тем, что задерживают каловые массы до тех пор, пока эти массы, скопившись в большом количестве, вызывают сильные мускульные сокращения и при прохождении через задний проход способны вызвать сильное раздражение слизистой оболочки. При этом вместе с ощущением боли возникает и сладострастное ощущение».

Следующая фаза — уретральная (от слова «уретра» — мочеиспускательный канал). В этой фазе, согласно психоаналитической концепции, ребенок получает удовольствие от прохождения мочи по мочеиспускательному каналу. На этой фазе фиксация либидо, наконец, достигает гениталий (половых органов).

Ранняя (или фаллическая) генитальная фаза проявляется в том, что ребенок открывает для себя возможность получать сексуальное наслаждение при манипуляциях на собственных половых органах (мастурбация).

Конечная, генитальная фаза возникает в норме к 7 годам. Если она наступает своевременно, то, по мнению психоаналитиков, это дает основание надеяться, что в будущем ребенок будет способен к совершению нормального полового акта.

Латентная стадия начинается с 7 лет и продолжается до начала полового созревания. Эта стадия характеризуется уменьшением интенсивности сексуальных желаний. Энергия либидо переносится на учебу, общение со сверстниками и взрослыми за пределами семейного окружения.

Генитальная стадия (12 — 18 лет) характеризуется усилением детских сексуальных стремлений. Эрогенной зоной, так же как и в фаллической стадии, являются половые органы. Объектом сексуального влечения становится тело. Однако реализация сексуального влечения в этом возрасте затруднена, и тогда начатой стадии могут наблюдаться феномены фиксации на предыдущих стадиях развития. В период генитальной стадии возможно формирование двух типов характера: психической гомосексуальности и нарциссизма. Психическая гомосексуальность — это не нарушение психосексуальных ориентации, а такая форма поведения, когда любовь к противоположному полу замещается товарищеской привязанностью и дружбой с лицом своего пола. Такие люди предпочитают социальные связи в компаниях лиц своего пола.

- объектные отношения

нет ответа :/

Б. Перечислите основные работы З. Фрейда, в которых он доказывает существование Эдипова комплекса и рассматривает его психологическое содержание.

 

Ответ.

«Тотем и табу», «Три отчерка по теории сексуальности», «Толкование сновидений» (1900), «О психоанализе» (1910), «Тотем и табу» (1913), «Лекции по введению в психоанализ» (1916/17), «Массовая психология и анализ человеческого Я» (1921), «Я и Оно» (1923), «Гибель эдипова комплекса» (1924), «Некоторые психические следствия анатомического различия между полами» (1925), «Сопротивление психоанализу» (1925), «Проблема дилетантского анализа» (1926), «Очерк о психоанализе» (1940).

В. В чем состоит основное отличие взглядов З. Фрейда и М. Кляйн и ее последователей на природу Эдипова комплекса? Проведите сравнение по следующим характеристикам:

- время возникновения

- причина формирования

- особенности идентификации

 

Природа Эдипова комплекса З. Фрейд М.Кляйн
Время возникновения Впервые проявлявляется между вторым и третьим годами жизни. Пиковых значений достигает между 3 и 5 годами жизни человек Середина 1-го года жизни
Причина формирования Эдипов комплекс возникает, по Фрейду, безотносительно к тому, какую роль сыграли отец и мать в воспитании ребенка, какие отношения складывались у него с родителями. Эдипов комплекс универсален. Он не зависит ни от общества, ни от эпохи. "Всякое человеческое дитя сталкивается с задачей преодоления эдипова комплекса". Уже на стадии аутоэротизма Фрейд отмечает возникновение влечений, направленных на другое лицо, прежде всего, на мать. Половая принадлежность ребенка не оказывает некоторое время влияния на направленность его полового чувства. Как гетеро-, так и гомосексуальность для ребенка - естественны. Первое время и девочки, и мальчики бывают нежно привязаны к матери, а не к отцу. Это - доэдипова стадия развития. В 3-5 лет эдипов комплекс дифференцируется по мужскому или женскому типу. Ревнивая враждебность к матери и нежность к отцу начинают сильнее проступать у девочки, а страх перед отцом, ненависть к нему наряду с желанием материнской близости - у мальчиков. «Эдиповы тенденции появляются в результате фрустрации, которую переживает ребёнок, когда его отнимают от груди, и что они становятся явными в конце первого и в начале второго года жизни». Кляйн считала что с возраста семи месяцев (когда у малыша начинают развиваться когнитивные способности), он начинает осознавать что объект (мать) и частичный объект (грудь) не принадлежат только ему и что он должен разделять их ещё с кем-то. Вследствие этого понимания, у малыша зарождается эдипова тенденция в виде ревности к матери. Впоследствии в теории Мелани Кляйн эдипову комплексу уделялось второстепенное значение, а основной её компонентой стала так называемая «депрессивная позиция».
Особенности идентификации Наблюдения за детьми и изучение воспоминаний взрослых о своем детстве подвели З. Фрейда к выводу о всеобщем, универсальном проявлении эдипова комплекса. Мальчик эротически привязан к матери, хочет обладать ею и воспринимает отца как помеху ему в этом; девочка испытывает нежные чувства к отцу и потребность в устранении матери, чтобы занять ее место в отношениях с отцом. З. Фрейд считал, что, несмотря на универсальность эдипова комплекса, развитие и изживание его у мальчика и девочки проходят по-разному. Угроза кастрации и страх мальчика перед возможностью наказания за инцестуозные влечения приводит к отвращению его от эдипова комплекса. Связанные с этим комплексом эротические влечения мальчика десексуализируются и сублимируются, то есть переключаются на социально приемлемые цели. В случае идеального осуществления этого процесса эдипов комплекс разрушается и упраздняется. Стало быть, эдипов комплекс у мальчика погибает вследствие угрозы кастрации. Развитие и преодоление эдипова комплекса у девочки имеет иной характер. Обнаружив, что в отличие от мальчика она не имеет пениса, девочка воспринимает кастрацию как уже свершившийся факт. Это приводит к тому, что «в то время как эдипов комплекс мальчика погибает вследствие кастрационного комплекса, эдипов комплекс девочки становится возможным и возникает благодаря кастрационному комплексу». По мнению З. Фрейда, девочка испытывает зависть к тому органу, который у нее отсутствует. Она переходит символическим путем от пениса к ребенку, желает получить его в подарок от отца. Это желание сохраняется на протяжении длительного времени, в результате чего девочка медленно расстается с эдиповым комплексом. В форме желания обладать пенисом и родить ребенка эдипов комплекс девочки долгое время сохраняет свою действенность и способствует подготовке женщины к ее половой роли. Преодоление этого комплекса у девочки связано с угрозой утраты родительской любви. Кляйн полагала, что в психике ребенка существует бессознательное знание о влагалище матери и пенисе отца. Имеющиеся с самых ранних этапов развития генитальные желания, направленные на мать и отца, объединяются с оральными и в таком виде существуют по отношению к отцовскому пенису, которым, в представлениях ребенка владеет мать. У ребенка возникает ревность. Младенец выстраивает с этим новым частичным объектом отношения, как и с грудью и, т. о., в его внутреннем мире теперь находятся образы плохих и хороших груди, матери, отца, пениса отца. Все это определяет развитие позитивного и негативного Эдипова комплекса. Фантазии о взаимоотношениях родителей, продиктованные собственными желаниями, создают представление об объединенной родительской фигуре: неразрывно слитых родителях, получающих друг от друга все, что желает и чего не получает он сам – бесконечное наслаждение. Эта фигура интернализуется и наделяется отрицательными качествами: она угрожает ему и хорошим внутренним объектам. Появление новых объектов порождает ревность. Ревность, является менее разрушительным чувством по отношению к любимому объекту, который заставляет испытывать фрустрацию. Агрессия перенаправляется на третье лицо, которое, в представлении ревнующего, получает то, чего желает он сам, тем самым, сохраняя значимый объект. Перенося часть своих желаний с материнской груди на другие объекты, младенец уменьшает напряжение, характеризующее отношение с единственным объектом. Однако это перераспределение порождает новые конфликты и тревоги, связанные с эдипальными желаниями по отношению к родителям, к которым он испытывает всю гамму своих экстремальных чувств. Он наполняется завистью и ревностью по отношению обоим окружающим его людям.

 

 

Г. Сравните особенности формирования Эдипова комплекса у мальчиков и девочек и укажите, с каким из родителей происходит идентификация в зависимости от стадии Эдипа и пола ребенка.

Ответ:

Фрейд понял, что развитие либидо у обоих полов проходит фаллическую фазу, в которой мужской орган имеет центральное значение и для мальчика и для девочки. Также Фрейд осознал осознал важность фаллической фазы, в которой и мальчики и девочки в равной мере должны преодолевать различные конфликты. Девочка должна отделиться от матери, чтобы достичь позитивной Эдиповой позиции, которая обычно доминирует у обоих полов.

С точки зрения развития девочка должна сменить первичный объект любви - перейти от матери к отцу, в то время как мальчику необходимо изменить лишь качество отношений к первичному объекту любви. В связи с этим, Фрейд сделал теперь главный акцент на различиях в генезе, отдельных стадиях в развитии и на конечном результате Эдипова развития обоих полов. В соответствии с этим, мальчик вступает в Эдипову фазу, если его парциальные влечения объединились под приматом гениталий, следствием чего сексуальные импульсы по отношению к матери усиливаются, а отец, который теперь воспринимается как соперник, так как стоит на пути удовлетворения этих генитальных импульсов, становится объектом агрессивных драйвов.

Такое положение дел соответствует простому позитивному Эдипову комплексу у мальчиков. Фантазии избавления от отца для того, чтобы занять его место рядом с матерью, приводят к беспокойству и конфликтам, порождаемым страхом возмездия со стороны отца. Учитывая бисексуальную диспозицию, это может привести к уже упоминавшемуся варианту защиты от такого позитивного Эдипова комплекса и бегству в негативный комплекс, где мальчик, идентифицируясь с матерью, ведет себя как девочка, пассивно подчиняясь отцу и ненавидя мать.

Фрейд полагал, что в основе обеих форм комплекса лежат амбивалентные импульсы к родителям, с одновременным страхом потерять свой пенис, который является для мальчика предметом его нарциссической гордости, и в который он влюблен. В позитивном варианте Эдипова комплекса причина кастрационного страха детерминирована, так называемым, законом Талиона- " око за око, зуб за зуб ". В негативной позиции - это идентификация с женщиной, и как следствие, необходимая кастрация. Под давлением кастрационного комплекса, Эдипов комплекс у мальчика должен погибнуть, то есть, должен быть преодолен. Кастрационный комплекс мальчика-это самый важный динамический фактор переработки инцестуозных желаний.

Немаловажную роль в преодолении Эдипова комплекса играют фрустрации из-за невозможности реализовать Эдиповы желания. Фрейд полагал, что следствием этих факторов-страха кастрации и фрустраций, Эдипов комплекс не просто вытесняется, а, в идеале, разрушается, то есть, он уничтожается. Фрейд полагал, что половое развитие девочки протекает гораздо сложнее, чем у мальчиков. Это положение относится так же к возникновению и преодолению Эдипова комплекса.

В работе " Следствия анатомического различия полов " Фрейд выдвинул предположение, что маленький мальчик испытывает кастрационный страх, а маленькая девочка, наоборот, обнаруживает у себя отсутствие пениса (" рану ") между ногами и невозможность мочиться, как мальчик. В результате, с рождения, девочка воспринимает себя «кастрированной», «дефектной». Следствием этого является женский кастрационный комплекс. Так как девочка видит, что она похожа на мать и знает, что она была такой рождена, то она делает мать ответственной за этот дефект, и у нее возникает чувство, что она может получить пенис, только родив собственного ребенка, прежде всего сына.

Таким образом, чтобы достичь наивысшей ступени гетеросексуальных объектных отношений, девочка должна сменить не только первичный объект любви, но и исходно доминировавшую эрогенную зону-зону клитора, как эквивалент пениса, на зону вагины. В противоположность этому, пенис остается для мальчика первичным половым органом, а женщина- первичным сексуальным объектом. В фаллической фазе организации либидо, поэтому, девочке предстоит избавиться от нарциссических обид и унижения, связанных с отсутствием пениса. Именно в этой точке обнаруживается основное различие между мальчиком и девочкой.

У мальчиков, кастрационный комплекс представляет собой важнейшую динамическую силу, позволяющую преодолеть Эдипов комплекс, а у девочки, кастрационный комплекс как раз благоприятствует и является основной динамической силой для развития Эдипова комплекса. Если девочке не удается отказаться от конкуренции с мальчиками из-за отсутствия пениса, то они развивают " комплекс мужественности " и страдают от " зависти к пенису ".Они могут развить агрессивное поведение по отношению к мужчинам, которое часто является следствием этой зависти.

Сначала отказ маленькой девочки смириться с отсутствием у нее пениса приводит ее к активной мужской позиции.

В начальной фазе Эдипова комплекса у девочки еще наблюдаются генитальные сексуальные импульсы к матери,то есть она находится в негативной позиции Эдипова комплекса. В 1931 году в работе " О женской сексуальности " Фрейд писал: "...Можно принять во внимание и новый опыт, утверждая, что женщина попадает в нормальную позитивную Эдипову ситуацию только после того, как преодолевает предшествующий период, когда господствовал негативный комплекс. И в самом деле, в этой фазе отец является для девочки не многим больше, чем докучливым соперником, хотя неприязнь к нему никогда не достигает уровня, характерного для мальчика ".Фрейд полагал, что в дальнейшем, либидинозные импульсы девочек отклоняются от своих первоначальных целей и, что мужские побуждения у женщин превращаются в женские способы поведения.

Таким образом, маленькая девочка достигает позитивной Эдиповой позиции, от которой она вновь может отказаться из-за несбывшихся желаний и фрустраций с тем, чтобы обратиться к другой. Теория классического психоанализа предполагает, что Эдипов комплекс устраняется или преодолевается благодаря не только эмпирическим факторам, например, как страх кастрации, подавление желаний, нарциссические обиды, но и биологическим факторам созревания. Они передаются по наследству и регулируют протекающее по фазам развитие влечений, которое в рамках теории либидо описывается как - оральная-анальная-фаллическая-фаллически эдипова-латентный период-пубертат-подростковый и зрелый подростковый возраст с его зрелой генитальной организацией.

Описанные конфигурации, возможные в рамках полного Эдипова комплекса, открывают, в период его разрушения множество идентификаций. Эти возможности к идентификациям ограничиваются тем, что относительная сила мужских и женских сексуальных диспозиций в значительной мере определяет каждому индивиду, какая из идентификаций- с отцом или с матерью - будет доминировать, и по этой причине окажет существенное влияние на формирование характера.

Фрейд в работе " Я и Оно " писал: "...При разрушении Эдипова комплекса, четыре содержащихся в нем стремления сложатся таким образом, что из них получится одна идентификация с матерью и одна с отцом. Идентификация с отцом удержит объект-мать, позитивного комплекса и одновременно заменит объект-отца обратного комплекса. Нечто подобное имеет место при идентификации с матерью. В различной силе выражения обеих идентификаций отразится неравенство обеих половых задатков". Предполагается, что у мальчиков Эдипов комплекс разрушается довольно резко. У девочки, напротив, это происходит менее радикальным и драматическим образом. Типичным для нее является постепенное освобождение от комплекса или медленное его вытеснение. Это приводит к тому, что во взрослом возрасте следы Эдипова комплекса у женщин выражены ярче и сохраняются дольше, чем у мужчины.

Д. Почему причиной возникновения невротических состояний является Эдипова проблематика? Какие еще есть взгляды в современном психоанализе на значение Эдипова комплекса для возникновения неврозов?

 

Ответ:

Фройд говорит, что из огромного опыта вытекает естественный вывод, что в жизни детской души всех будущих психоневротиков главную роль играют родители, а влюблённость в одного из родителей и ненависть к другому оказывается хронически появляющимся материалом, сформировавшимся в то время и значимого для симптоматики будущего невроза.

Филогенетический фактор основан на двухфазовом начале сексуальности, ведь в сексуальном развитии человеческого существа имеет место пауза (латентный период). Первая (инфантильная) фаза этого развития заканчивается с началом латентного периода; в это время возникает вытеснение - защита против инфантильных инстинктивных требований. Большая часть инфантильной сексуальности воспринимается как опасность, и возникает защита, предохраняющая от тревоги. (Эти вытеснения являются причиной инфантильной амнезии. ). Но в то же самое время, наряду с вытеснением пугающих импульсов, происходит их фиксация, формируется точка притяжения для сходных импульсов в последующей жизни и, таким образом, приобретается тенденция к повторению. Поэтому, существует вероятность, что, в подростковом возрасте на сексуальность окажут влияние инфантильные паттерны. Если это произойдет, то будут усилены инфантильные стремления. Поскольку развитие эго продолжается, эти стремления воспринимаются как новая опасность; поэтому эго отказывается принимать их и обеспечивать их разрядку; как и в детстве эго вновь реагирует тревогой на опасность. Таким образом, основной причиной невроза является увеличенная и неполучившая удовлетворения инстинктивная потребность, причем непреодолимое напряжение связано с неспособностью эго разрядить возросшее количество энергии.

Разрешение Э. к. в норме не должно представлять собой лишь подавление или вытеснение в сферу бессознательного социально неприемлемых сексуальных побуждений, так как в этом случае непреодоленный Э. к. сохраняет свою активность в бессознательной жизни индивидуума, создавая предпосылки для возникновения неврозов. Идеалом является завершение этого процесса, при котором отсутствуют конфликтные напряжения между такими структурными элементами личности, как «Я», Сверх-Я, Идеал-Я.

Е. Прокомментируйте следующий отрывок из работы Р. Бриттона: «Эдипальная ситуация начинается в тот момент, когда ребенок осознает отношения между родителями. При тяжелых расстройствах развитие так на этом и останавливается, хотя в психоанализе Эдипов комплекс никогда не встречается в узнаваемо классической форме. Неспособность усвоить элементы поведения узнаваемого Эдипова треугольника приводит к неспособности обобщать наблюдения и накапливать жизненный опыт» (Бриттон Р., 2002, стр. 179).

Ответ: Существует классическое представление об эдипальном комплексе, о модели поведения учавствующих в Эдиповом треугольнике лиц. Теории развития ребенка в эдипальном периоде имеют сформулированные сценарии поведения, этапы развития эдипальных переживаний и определенные конечные точки, в которм Эдипов конфликт считается завершенным. Бриттон указал на ситуацию вступления ребенка в эдипальные переживания (осознание отношений между родителями), что в целом не противоречит психоаналитическим теориям и моделям прохождения ребенка по пути Эдипова переживания. При этом Бриттон признает сложность приведения в соответствие наблюдаемого реального материала к теоретическим описаниям и заключениям. Возможно, это может быть связано с наличием индивидуальных особенностей семьи, родителей и их взаимоотношений, особенностей характера ребенка, вступающего в эдипальные переживания, а так же с историей его жизни. Поэтому этапы развития выглядят более размыто и сложно, чем это описывают структурированные и последовательные по своему смыслу теории.

Ж. Проанализируйте приведенный в приложении 2 отрывок из работы З. Фрейда «Три очерка по теории сексуальности» и объсните смысл тезиса, выдвигаемого в этой работе: «невроз есть негатив перверсии».

 

Ответ: З. Фрейд, отрывок из статьи «Три очерка по теории сексуальности»

Нормальное сексуальное влечение не приводит к возникновению симптомов невроза. Невроз – это не просто проявление первертивной сексуальность, но и проявление ее «без отвлечения от сознания». То есть готовность проявить эту «ненормальную» первертивную сексуальность (контакт с лицом своего пола, садо-мазохистический акт, эксгибиционизм-вуайериз) в подходящих благоприятных ситуациях. Сама по себе перверсия бессознательна, но если есть готовность осуществить ее в сознательном состоянии – это и есть негатив перверсии, чем и является невроз по мнению З.Фрейда.

 

 

З. В каких произведениях современной литературы, кинематографии представлен эдипальный конфликт. Обсудите одно из таких произведений.

 

Ответ: «Царь Эдип», «Мечтатели» Бертолуччи, «Психо» А.Хичкок (1960), "Красота по-американски" (1999), «Пианистка» Ханеке, "Восстать без причины" (1955), "Внезапно прошлым летом" (1958). Литература: «Гамлет», «Лолита» Набоков, Г. Мопассан «Порт» («Франсуаза»), «Дмитрий Калинин» В.Г. Белинского. «Косморама» В.Ф. Одоевского, повесть Н.В. Гоголя «Страшная месть».

И. Объясните, как вы понимаете следующий постулат теории влечений: «внутреннее u неодолимое возбуждение, двигаясь от своего телесного источника к цели – разрешению в удовольствии, наделяется психическим свойством, становясь влечением». Как вы полагаете, что происходит, когда влечение «деградирует» обратно в возбуждение? К какой патологии это приводит?

 

Ответ: К перверсии, к неврозу. Проблема заключается в неразрешении удовольствия, в результате чего не происходит разрядки возбуждения, формирующееся накапливающейся напряжение остается неосознанным, что может привести к симптоматике: истерии, психосоматике, перверсивной сексуальности.

К. Прочитайте методическое пособие для самостоятельной работы «Роль отца в психическом развитии ребенка в различных психологических концпециях» и перечислите и раскройте содержание четырех инвариатнтых аспектов значимости отцовской фигуры для психического развития ребенка. Какое значение в прохождении Эдипова комплекса имеют внутренние фантазии ребенка об отце?

 

Ответа нет. Данную методичку не имеем.

Основная литература:

1. Бержере Ж. Психоаналитическая патопсихология. – М.: МГУ, 2001.

2. Бриттон Р. Утраченное звено: сексуальность родителей в Эдиповом комплексе в кн. Эдипов компекс и эротические сны, Nota Bene, М., 2002, стр. 149-184.

3. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика. – М.: Класс, 1998.

4. Фрейд З. Введение в психоанализ. Лекции. – М.: Наука, 1989.

5. Фрейд З. Три статьи по теории сексуальности // Психоанализ и теория сексуальности. – СПб.: Алетейя, 1998.

 

Дополнительная литература:

1. Кляйн М., Айзекс С., Райвери Д., Хайманн П. Развитие в психоанализе. – М.: Академический проект, 2001.

2. Тайсон Р., Тайсон Ф. Психоаналитические теории развития. – Екатеринбург: Деловая книга, 1998.

3. Холдер А. Эдипов комплекс. – в кн. Энциклопедия глубинной психологии. – т.1, М.: Interna, 1998. - стр. 613-620.

4. Шассге-Смиржель Ж. Женское чувство вины. О некоторых специфических характеристиках женского Эдипова комплекса. - в кн. Французская психоаналитическая школа / под ред. А. Жибо, А. В. Россохина. - М.: Питер, 2005. - стр. 385-425.

 

Тема 4. «Истинные» неврозы в современной психоаналитической нозологии

 


Дата добавления: 2015-01-19; просмотров: 64; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Обсессивно-компульсивное расстройство | Клиническая картина
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2019 год. (0.041 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты