Строение бактериальной клетки.

Обязательными органоидами являются: ядерный аппарат, цитоплазма, цитоплазматическая мембрана. Необязательными (второстепенными) структурными элементами являются: клеточная стенка, капсула, споры, пили, жгутики.

1.В центре бактериальной клетки находится нуклеоид- ядерное образование, представленное чаще всего одной хромосомой кольцевидной формы. Состоит из двухцепочечной нити ДНК. Нуклеоид не отделен от цитоплазмы ядерной мембраной. 2.Цитоплазма- сложная коллоидная система, содержащая различные включения метаболического происхождения, рибосомы и другие элементы белоксинтезирующей системы, плазмиды, мезосомы 3.Цитоплазматическая мембрана ограничивает с наружной стороны цитоплазму, имеет трехслойное строение и выполняет функцию - барьерную, энергетическую,транспортную. 4.Клеточная стенка- присуща большинству бактерий . обеспечивает механическую защиту и постоянную форму клеток. В составе - два основных слоя, из которых наружный- более пластичный, внутренний- ригидный.

Основное химическое соединение клеточной стенки, которое специфично только для бактерий- пептидогликан (муреиновые кислоты). От структуры и химического состава клеточной стенки бактерий зависит важный для систематики признак бактерий- отношение к окраске по Граму. Две большие группы- (“грам+”) и (“грам - “) бактерии. Стенка грам+ бактерий после окраски по Граму сохраняет комплекс йода с генциановым фиолетовым (окрашены в сине- фиолетовый цвет), грам- бактерии теряют этот комплекс и соответствующий цвет после обработки и окрашены в розовый цвет за счет докрашивания фуксином. Особенности клеточной стенки грамположительных бактерий. Мощная, толстая, несложно организованная клеточная стенка, в составе которой преобладают пептидогликан и тейхоевые кислоты, нет ЛПС, часто нет диаминопимелиновой кислоты. Особенности клеточной стенки грамотрицательных бактерий. Клеточная стенка значительно тоньше, чем у грамположительных бактерий, содержит ЛПС, липопротеины, фосфолипиды, диаминопимелиновую кислоту. Устроена более сложно- имеется внешняя мембрана, поэтому клеточная стенка трехслойная.

2. Бактериофаг при попадании в бактериальную клетку вызывает ее лизис – феномен бактериофагии. Метод фаготепирования позволяет определить видовую принадлежность исследуемой культуры, ее фаготип. У бактерий одного и того же вида имеются рецепторы, одсарбирующие строго определенные фаги вызывающие лизис их лизис.

3) 3. Иерсения энтероколита - ирсенеоз (выделена чистая культура J. enterocolica) – Гр «-», мелкие, овальные, характеризующиеся полиморфизмом, палочки имеет жгутики, пили и микрокапсулу, биполярная окраска. Патогенез: вызывает энтерокалит с диареей, лихорадкой, и болями в животе. проникают в слизистую оболочку тонкой кишки, размножаются в пейеровых бляшках и мигрирует в брижеечные лимфатические узлы. Подъем заболеваемости – осеннее-зимний период. Источники: носители, животные, больные. Путь передачи: алиментарный. Материал: кровь, испражнения, продукт питания вода. Результат не раньше 9 дней.

Билет 2 Источники углерода и типы питания. Автотрофы -синтезируют все углеродсодержащие компоненты клетки из СО2. Гетеротрофы «питающийся за счет других» - не могут существовать только за счет ассимиляции СО2 (гексозы, многоатомные спирты, угле­водороды). Источники энергии и доноры электронов. Фототрофы - способные использовать солнечную энергию. Хемотрофы - за счет окислительно-восстанови­тельных реакций. Источник азота. Прототрофы - способные синтезировать все необходимые ил органические соединения из глюкозы и солей аммония прототрофами. Ауксотрофы - не способные синтезировать все необходимые ил органические соединения из глюкозы и солей аммония. Ферменты, которые постоянно синтезируются в микробных клет­ках в определенных концентрациях - конститутив­ными (ферменты гликолиза). Ферменты, концент­рация которых резко возрастает в зависимости от наличия соответ­ствующего субстрата, называют индуцибельными (ферменты транспорта и катаболизма лактазы – β-лактомаза).

Особенности механизма питания у бактерий : кл стенка и ЦПМ не могут пропускать большие молекулы - экзоферменты. У бакт.клетки на поверхности есть рецепторы,которые улавливают нужное вещество и ферменты пермиазы протаскивают это вещество в ЦПМ. Внутри клетки работают транслоказы. У гр+ бактерий роль рецептороф выполняют тейхоевые кислоты, у гр- порины, у микоплазмы белковые ферменты ЦПМ. Простая диффузия – перемещение веществ вследствие разницы их концентрации по обе стороны ЦПМ, без затрат энергии. Облегченная диффузия – от более высок концентрации к более низкой с участием молекул-переносчиков. Активный транспорт – с помощью пермеаз, от более низкой концентрации к более высок с затратой АТФ. Перенос (транслокация) – молекула видоизменяется (фосфорилируется).

2. Методы воздействия на микроорганизмы физические и химические, по характеру воздействия- нанеизбирательные и избирательные.

Физические методы. 1.Термическая обработка 2.Облучение. 3.Фильтрование. Химические методы.

1.Неспецифического действия- дезинфектанты., антисектики. Среди них- препараты йода и хлора, спирты, альдегиды, кислоты и щелочи. 2.Избирательно подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов- антибиотики и химиотерапевтические препараты.

В 1891г. Д.А.Романовский сформулировал основные принципы химиотерапии инфекционных болезней, предложил хинин для лечения малярии, П.Эрлих в 1906г. предложил принцип химической вариации. Однако поистинне революционное значение имело открытие антибиотиков.

Антибиотики- вещества, которые могут быть получены из микроорганизмов, растений, животных тканей и синтетическим путем, обладающие выраженной биологической активностью в отношении микроорганизмов.

По химическому составу: 1. β-лактамные антибиотики 2. Тетрациклин и его полусинтетические производные 3. Аминогликозиды; 4. Макролиды 5. Левомицетин; 6. Рифамицины 7. Полиеновые антибиотики. По механизму антимикробного действия: антибиотики оказывают на микроорганизмы бактерицидное действие.

3.Микоплозмозы Mollicutes Гр «-», неподвижны, мелкие прокариоты, лишенные кле­точной стенки. Функции КС выполняет трехслойная ЦПМ. Образуют кокковидные, ветвящиеся, крупные многоядерные формы. Размножаются бинарным делением. Патогенные виды: Мycoplasmosa pneumoniae (респираторный) Материал: мокрота, слизь из глотки, Мycoplasmosa genitalium (урогенетального) Материал: выделяемое из испускательного канала, влагалища, слизь из канала шейки матки. Бактериологический и серологический.

Билет 7. Прионы – белковые молекулы определенной структуры, способные индуцировать деструктивные процессы в клетках организма человека и животных. Прионы долгое время перемещаются в организме в течение длительного времени, не вызывая ни клеточного, ни гуморального иммунного ответа. При накоплении их в клетках происходит кристаллизация природных белков, сопровождающаяся разрушением клеток. Возбудители медленных инфекций.

2. Инфекция — сумма биологических реакций, которыми макроорга­низм отвечает на внедрение микробного (инфекционного) агента, вызывающего нарушение постоянства внутренней среды (гомео-стаза). Аналогичные процессы, вызванные простейшими, называются инвазиями. Сложный процесс взаимодействия между микроорганизмами и их продуктами, с одной стороны, клетками, тканями и органа­ми человека — с другой, характеризуется чрезвычайно широ­ким разнообразием своего проявления. Патогенетические и клинические проявления этого взаимодействия между микроорга­низмами и макроорганизмом обозначаются термином инфекцион­ная болезнь (заболевание). Другими словами, понятия "инфекционная болезнь" и "инфекция" абсолютно не равнозначны, заболевание — это только одно из проявлений инфекции. Инфекционные болезни по-прежнему наносят огромный ущерб человечеству. Они вышли на первое место среди других болезней, составляя 70% всех заболеваний человека. Особенности инфекционных болезней состоят в следующем: их этиологическим фактором является микробный агент; они передаются от больного здоровому; оставляют после себя ту или иную степень невосприимчивости; характеризуются цикличностью течения; имеют ряд общих синдромов. Отличие бактерионосительства от персистениии: - при носительстве человек выделяет возбудитель в окружающую среду и является опасным для окружающих;- при персистенции инфицированный человек в окружающую среду микроорганизм не выделяет, следовательно, не опасен для окружающих в эпидемиологическом отношении. Кроме перечисленных терминов, существует еще понятие "ин­фекционный процесс" — это ответная реакция организма на проникновение и циркуляцию в нем микробного агента. Из определения понятия "инфекция" становятся очевидными и факторы, необходимые для ее возникновения и развития: микроорганизм-возбудитель; восприимчивый макроорганизм; внешняя среда, в которой они взаимодействуют.

3.Хеликобактеры (H. pylori) Мелкие, короткие, Гр «-» палочки, микроэрофилы, продуцируют каталазу и оксидазу. Патогенез: у пациентов с острыми гастритами или обострениями хранической патологии бактерий локализуется в участках воспаления. Понокая через слизь, прикрепляются к эпителиальным клеткам, проникает через железы слизистой оболочки. Пути передачи – алиментарный путь. Бак. метод и бактериоскопический. Материал: испражнения.

Билет 9. Питательные среды – среды содержащие различные соединения сложного или простого состава, которые принимаются для размножения бактерий или других микроорганизмов в лабораторных и промышленных условиях. Важная характеристика сред — содержание в-в, утилизируемых для биосинтеза ферментов и других микробных компонентов; 2. рН; 3. Сбалансированность; 4. Температура. Классификация сред:По консистенции: плотные (МПА, КА) полужидкие и жидкие (МПБ, Гисса) По составу: белковые, безбелковые и минеральные; По происхождению: искусственные (животные, растительные), естественные (животные, растительные), синтетические (Чапека), полусинтетические; По назначению: среды консервирования, среды обогащения, среды для культивирования, среды для выделения и накопления, среды для идентификации. Консервир. Среды предупр. омирание и подавляют рост сапрофитов. Среды обогащения (Китта-Тароцци) примен. Для накоп опред-ой группы бактнрий за счёт создания условий оптимальных для одних видов и неблагопр. для других. Электи. и селективные среды (Эндо, Уилсона -Блера) предназ для первичного посева материала или для пересева с консер. сред или сред обогощен. с целью получ. чистой культуры. Диффер-диагног. среды (Хисса) применяют для изуч и идентиф отдельных типов, видов и групп бакт. (выдел среды с углеводами и спиртами, с мочевиной, среды для опред протеолитич. активности)

2. (РИФ) — серологическая реакция, основнаная на взаимодействии с антигеном флуоресцирующих антител. Различают прямую и непрямую РИФ При прямой РИФ специфические поли- или моноклональные антитела, меченные изоцианатфлуоресцеином, взаимодействуют с антигеном. При непрямой РИФ антивидовые антитела, меченные изоцианатфлуоресцеином ,взаимодействуют с комплексом специфических поли- или моноклональных антител и антигенов. Данная реакция используется для выявления в крови специфических противомикробных антител, тканевых антигенов, выявления фиксированных иммунных комплексов.

Иммунноферментный анализ (ИФА) - реакция, протекающая с участием меченных АГ и АТ. Критерием достоверности являются контроли: с сывороткой, заведомо содержащей антиВИЧ - ИФА «+» и сывороткой, заведомо не содержащей антиВИЧ — ИФА «-». Для проведения ИФА широко используют луночные полистироловые планшеты, т. к. на полистироле легко адсорбируются антитела, а после специальной обработки – различные АГы. Достоинством ИФА при серодиагностике инфекционных заболеваний - возможность определения классов специфических антител, что имеет значение для определения периода инфекционного процесса, выявления носительства возбудителя и контроля проводимой терапии.

3. Туберкулез (выделена чистая культура H. tuberculesis) Гр + прямые слегка изогнутые палочки, полиморфная. Методом Циля-Нильсона окрашивается в красный цвет – кислоустойчивые палочки. Источник: больной. Путь передачи – воздушно-капельный, воздушно-пылевой, алиментарный, трансплацентарный. Бак. исследовани. Материал: мокрота, гной, промывные воды желудка, моча. Результат через 3 месяца. Профилактика: БЦЖ – живая липофильно высушенная культура апатогенного штамма микробактерий туберкулеза. Применяется в/к. Для активной спец профилактики туберкулеза.

с самого начала применения антибиотикотерапии возник феномен лекарственной устойчивости. Феномен потому, что микобактерия не имеет плазмид, а популяционная устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам традиционно описывалась в микробной клетке наличием R-плазмид

8 билет.

1. Микоплазмы

мелкие прокариоты, нет клеточной стенки, ее функции трехслойная ЦПМ. Отдел Tenericutes сем Mycoplasmataceae класс Mollicutes. Бактерии образуют кокковидные ветвящиеся формы и псевдомицелий. Размножение – деление, почкование, сегментация. По Граму - отрицательны. Возбудители респираторного микоплазмоза – поражение дыхательной системы. Резервуар – больной человек, путь передачи – возд-капельно, M.pneumoniae короткие нитевидные бактерии, колонии- типа глазуньи. Аг- группоспецифический, типоспецифический отсутссвует. Факторы патогенности – микрокапсула, адгезины, экзо – и эндотоксины. Патогенез – развитие местных воспалительных и генерелизованных реакций (артриты, кожные поражения, гемолитическая анемия, поражение ЦНС). Клиника – ограниченная инфекция ВД путей или по типу пневмонии, протекает легче чем другие бактериальные пневмонии. Диагностика – бактериологический, серологический методы. Материалы – слизь из глотки, мокрота, плевральный выпот, биоптаты. Аг ( РИФ, РПГА, ИФА) выделение возбудителя посев на питательные среды. АТ – РСК титр 1: 64, IgM 1:128. ДНК – ПЦР. Лечение – макролиды, тетрациклины. Спец профилактики нет.

Урогенетальные микоплазмозы: M.hominis – короткие неподвижные нитевидные бактерии, нет гемолитической активности. Патогенез и клиника: инфицирует половые органы, вызывая деструктивно-воспалительные процессы, так же выделяют при патологии мочевыводящих путей при пиелонефритах, циститах, гломерулонефритах. У мужчин – уретриты и простатиты. У женщин – вагиноз, уретриты, цервициты, воспаление органов малого таза. Особая опасность – Урогенитальный микоплазмоз беременных – причина невынашиваемости беременности, преждевременные роды, внутриутробное заражение плода, послеродовой сепсис. Диагностика, материал – отделяемое из мочеиспускательного канала, влагалища, слизь из канала шейки матки. Методы РИФ, идентификация – реакция ингибирования роста, АТ – РПГА

Микоплазмы отличаются отбактерий отсутствием клеточной стенки, Вместо нее они содержат трехслойную липопротеидную цитоплазматическую мембрану. Размеры колеблются в пределах 125—250 мкм. Они имеют форму круглых, овальных или нитевидных образований, грамотрицательные.

2. АГ – в-ва различного происхождения, несущие признаки генетической чужеродности и вызывающие разные иммунные реакции (вызывают агглютинацию микробов, их разрушение, нейтрализуют вирусы и токсины, стимулируют фагоцитарные реакции) С-ва: Иммуногенносить (пособность индуцировать иммунный ответ), Антигенность (способность АГ избирательно реагировать со специфическими к нему АТ или АГ ), Специфичность (структурные особенности, отличающие один АГ от другого). Гаптен – чужеродное или измененное в-во организма, к-ое вступает в реакцию спецефического взаимодействия с гемологичными АТ, но само не способно индуцировать синтез АТ вследствии отсутствие носителя.

3.Гепатит В. Сферическая, мелкие ДНК – кольцевая 2-х цепочечная, по кубическому типу сисмметрии, имеет суперкопсид. вирус передается при контакте с кровью. Факторами передачи могут быть различные предметы личной гигиены (зубные щетки, бритвенные и маникюрные приборы, мочалки, расчески и др.). Инкубационный период: 2-6 мес. Материал: кровь (сыворотка, плазма) – ИФА,ПЦР. Спец. профилактика: генная инженерия.

Орган - мишень для вируса гепатита В - печень. Поражения печени могут быть в виде острой и хронической форм различной тяжести.

Специфическая профилактика рекомбинантных вакцин (“Энжерикс В”, “Рекомбивакс В” и др.).Предусмотрена трехкратная иммунизация - сразу после рождения, через 1 - 2 месяца, до конца первого года жизни ребенка. Для экстренной профилактики контактным может применяться донорский иммуноглобулин, содержащий антитела к HBV.

Билет 21 Дезинфекция - совокупность химических, физических и механических способов полного уничтожения вегетативных и споровых форм определенных групп условно-патогенных для чело­века микроорганизмов. В очагах туберкулеза, сибирской язвы, кишечных инфекций и др. такими микроорганизмами являются возбудители соответствующих заболеваний. Целью дезинфекции является предупреждение передачи возбу­дителей от инфицированного организма неинфицированному через объекты внешней среды. К группе мер микробной деконтаминации живых организмов относятся антисептика (совокупность способов подавления роста и размножения условно-патогенных микроорганизмов на интактных или поврежденных поверхностях и слизистых оболочках тела) и химиотерапия.(подавляют размножение или уничтожают возбуд. При этом не оказывая токсического действия на организм).

Спирты-спирты осаждают белки и вымывают из клеточн стенки липиды. Галогены широко применяются как дезинфектанты и антисептики.

Металлы- антимикроб эф основан на способности осаждать белки и др органические соед.

2. Иммунноферментный анализ (ИФА) - реакция, протекающая с участием меченных АГ и АТ. Критерием достоверности являются контроли: с сывороткой, заведомо содержащей антиВИЧ - ИФА «+» и сывороткой, заведомо не содержащей антиВИЧ — ИФА «-». Для проведения ИФА широко используют 96-луночные полистироловые планшеты, т. к. на полистироле легко адсорбируются антитела, а после специальной обработки – различные антигены. Достоинством ИФА при серодиагностике инфекционных заболеваний - возможность определения классов специфических антител, что имеет значение для определения периода инфекционного процесса, выявления носительства возбудителя и контроля проводимой терапии.

3. Гепатит А. Сферическая, мелкие, РНК содержащий 1 цепочечная, сложные, по кубическому типу сисмметрии. Патогенез: через ЖКТ, кровь → гематогенным путем в печень → цитолиз клетки. Заболевание протикает в легкой форме. Источник: больной, вирусоносителей нет. Пути передачи: алиминтарный, контактно-бытовой. Инкубационный период 27-30 дней. Серологический наростание титра АТ кл. IgM и IgG.

Билет 28

1.Спирохеты - тонкие, спирально завитые бактерии длиной от нескольких до нескольких сотен микрометров, подвижные, грамотрицательные, хемоорганотрофы. Выделяют три основных типа движений - быстрое вращение вокруг продольной оси, сгибательные, штопорообразные (винтообразные). Медицинское значение имеют представители родов Treponema, Borrelia, Leptospira и Spirillum. Род Treponema. Род представлен туго закрученными спиралевидными бактериями длиной 5 - 20 мкм. патогенный для человека вид - T. pallidum (бледная трепонема), подвид T. pallidum pallidum - возбудитель сифилиса. По Р- Г окрашиваются в бледно - розовый цвет. не способна длительно расти на питательных средах. медленный темп размножения. У возб сиф выделены белковые, полисахаридные и липид Аг. Заражение происходит при прямых контактах Проникая через слизистые оболочки и незначител повреж. кожи, возбудитель быстро проникает в ткани, распр-ется лимфогенно и далее - гематогенно . Первые признаки болезни (первичный сифилис) возникает после инкубац периода (в среднем 3 - 4 недели). В месте внедрения возникает твердый шанкр - плотный безболезненный красноватый узелок, превращающияся в язву. Одновременно в результате проникновения трепонем в лимф узлы развивается регионарный лимфаденит и в дальнейшем - полиаденит. Генерализация инфекции происходит еще до появления шанкра и лимфаденита, т.е. сифилис с самого начала - системное заболевание.

После затихания клиники первичного сифилиса происходит рецидив инфекции, (вторичный сифилис). Наблюдаются поражения кожи и слизистых ,поражения внутренних органов, лимфоузлов, костей, суставов и мн.др. После вторичного сифилиса у части больных вновь формируется латентный сифилис который у половины носителей может переходить в третичный сифилис(хронический ). Он характеризуется формированием очагов гранулематозного воспаления - гумм, содержащих мало трепонем (Распад гумм приводит к разрушению костных и мягких тканей и поражению жизненно важных органов. Лабораторная диагностика.

темнопольная и иммунолюминесцентная микроскопия.

При окраске по Р - Г T.pallidum окрашивается в розовй цвет, непатогенные трепонемы - в синий или фиолетовый., ПЦР. серологические, т.е. выявление сывороточных антител. Применяют РСК, РНГА. Лечение.пенициллины , макролиды, тетрациклины, цефалоспорины. Спецпроф.нет

Род Borrelia Морфология и классификация. Спиральные, имеющие до 10 неправильной формы крупных завитков, грам- .. B.recurrens передается человеку вшами, вызывает эпидемический или вшивый возвратный тиф. Остальные боррелиозы делят на две группы - аргасовые клещевые боррелиозы (АКБ), вызываемые более 12 видами боррелий, и иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ). Культуральные свойства.

факультативно - анаэробные условия, температура плюс 33 градуса, специальные среды, содержащие среду 199, глюкозу, альбумин, цистеин, кроличью сыворотку, желатин и другие компоненты. Антигенные свойства.

Имеют перекрестно- реагирующие антигены с другими спирохетами, родо - и видоспецифические антигены. Выделяют H- (жгутиковые) флагеллиновые антигены и поверностные белковые антигены. Патогенез поражений. После присасывания клеща боррелии со слюной попадают в макроорганизм, размножаются во входных воротах инфекции, поражая кожу (эритема) и ближайшие лимфоузлы (фаза первичной адаптации). Преодолев кожный и лимфатический барьеры, боррелии попадают в кровь, вызывают спирохетемию, проявляющуюся общетоксическим синдромом (стадия первичной диссеминации). По мере прогрессирования процесса боррелии проникают через гематотканевые барьеры) и вызывают поражение различных органов и систем.

Лабораторная диагностика.. Боррелии можно выявить в иксодовых клещах с помощью световой микроскопии (окраска по Романовскому - Гимзе), темнопольной и люминесцентной микроскопии, ПЦР. Основной метод серологической диагностики - реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) с корпускулярным антигеном B.afzelii, позволяющим выявлять антитела к боррелиям группы ИКБ. Лечение.

Применяют предупредительную терапию и лечение больных ИКБ тетрациклинами, пенициллинами и цефалоспоринами. Мер специфической профилактики не разработано.Род Leptospira Морфология. Спиральные грам- бактерии. Основной патогенный для человека и животных вид - L.interrogans.Хемоорганотрофы, аэробы. Лептоспиры - типичные гидрофилы, долго сохраняются во влажных субстратах, воде, влажной почве. Оптимум температуры от плюс 28 до 30 градусов, рН 7,2 - 7,4. Культивируют преимущественно на жидких средах с добавлением сыворотки крови кролика (среда Терских).Антигенные свойства. на основании антигенных свойств разделяют на серогруппы и серовары. Основными резервуарами инфекции являются дикие животные, преимущественно грызуны и насекомоядные, а также сельскохоз и домаш жив Человек заражается в природных очагах. Патогенез поражений. В организм лептоспиры попадают через слизистые или повреждения кожи. и попадают в различные органы , преимущественно в почки и печень. Лабораторная диагностика. темнопольная микроскопия. Выделение возбудителя проводят посевами на среде Терских, биопробой на золотистых хомячках. Исследуют мочу, кровь, спинномозговую жидкость, корковый слой почки. Основным методом серологической диагностики является реация агглютинации- лизиса (РАЛ). Лечение. Применяют антибиотики (пенициллины, тетрациклины).

2. Фагоцитарная (клеточная) – автор Мечников, обнаружил сходство внутриклеточного переливания в-в у анеб, к-ок эндодермы кишечнополостных и некоторых клеток мезенхимального происхождения. Ввел термин «фагоциты», а позднее предложил разделить их на макрофаги и микрофаги. Познее Эрлих – дифференцировал по средствам окраски несколько типов лейкоцитов. Мечников доказал роль фагоцетирующих к-ок в элиминации патогенов. Гуморальная – плазма и сыворотка крови способны уничтожать – склеивать и осаждать микробы. Не только бактерии и их продукты, но и АГ способны вызывать выработку АТ, отвечающих за агглютинацию и преципитацию.

3. Возбудитель сибирского риккетсиоза – Rickettsiceae sibirica. Переносчики – клещи. Резервуар: клещи и мелкие грызуны. Диагностика – бактериологический и серологический метод. Лечение – применение антибиотиков. Спец. профилактикаотсутствует, общая профилактика основана на соблюдении мер индивидуальной защиты от нападения клещей и уничтожение их во внешней среде. Материал: кровь, переносчики, органы зараженных животных. Результат на следующий день (инфекционное). При исследовании выделена чистая культура наростание титра АТ в 4 раза Rickettsiceae sibirica

Билет 12 По форме к-ок: шаровидные - правильную сферическую форму. Палочковидные, имеющие цилиндричес­кую форму, различаются по размерам, форме клеток и их концов, а также по расположению. Извитые представлены изогну­тыми палочками, изгибы которых имеют 1 (холерный вибри­он) или несколько оборотов (кампилобактерии). Ультраструктура: капсула (микрокапсула - микрофибриллы из мукополисахаридов, которые тесно прилегают к клеточной стенке) Капсульная оболочка – ЛПС-ое образование, сравнительно не прочно связанное с поверхностью к-ки. Капсульная стенка –биогетеро полимер сложного химического состава, покрывает всю поверхность к-ки. Гр «+» - пептидогликан связан с тейхолевыми и липотейхоевыми кислотами за счет чего он имеет многослойную структуру (темно-фиолетовый цвет), Гр «-» - пептидогликан однослоен и покрыт наружной мембранойс мозаичным строением (красный).

2. Гуморальные: лизоцим – фермент, повреждающий муреновый слой бактерий, система комплимента – ферментная система, состоящая больше чем из 20 белков. Пропердины - иммунологическая система альтернативного пути активация комлимента. Интерферон – гликопротеин, антивирусное действие реализуется через подавление продукты трансляции.

3.Синегнойная палочка (выделена чистая культура Р. aeryginosa в количестве 5*10⁶). КА и среда Эндо. Сине-зеленый пигмент. Характерен запах жасмина, фиалки. Входные ворота: поврежденные участки кожи и слизистых оболочек. Источники: больные и носители. Пути передачи: контактный, воздушно пылевой. Материал: раневое отделяемое. Результат 4-5 дней (инфекционное гнойная хирургия). Профилактика: Вакцинация – стафилококковый антиген, поливалентная синегнойная вакцина.

Билет 13 Транскриппция – процесс по средствам которого последовательность основной цепи ДНК переписывается в комплементарную последовательность оснований мРНК. +РНК-содержащие вирусы.Функции мРНК выполняет геном (+РНК), поэтому у таких вирусов для синтеза вирусных белков (трансляция) нет необходимости в процессе транскрипции. Другими словами, у +РНК-содержащих вирусов транскрипция отсутствует.-РНК-содержащие вирусы и вирусы, имеющие две нити РНК.Функции мРНК вы­полняют транскрипты, комплементарные -РНК вириона. Поэтому у таких вирусов транс­крипция существует как самостоятельный этап репродуктивного цикла. Для образования транскриптов в составе вирионов имеется собственная РНК-полимераза (транскриптаза). ДНК-вирусы.Транскрипция — самостоятельный этап репродуктивного цикла, так как ге­ном ДНК-вирусов должен транскрибироваться для образования мРНК. Вирусы, репродуци­рующиеся в ядре для этой цели используют клеточную ДНК-зависимую РНК-полимеразу (транскриптазу).

3. Чума (Y. pestis). овойдная Гр «-» палочка, характерно обособленное ядро, не подвижна. Патогенез: лимфогенный перенос от места проникновения до лимфотических барьеров→распространение бактерий из лимфатических узлов в кровоток→ распространение микробов до забарьерных клеточных систем. Резервуар: грызуны. Переносчик: блохи. Путь передачи: воздушно-капельный об больных. Материал: содержимое бубонов, кровь, мокрота, материал вскрытия. Серологический метод РИФ. Результат на следующий день (инфекционное). Профилактика: живая аттенуированная вакцина из штамма EV.

Билет 14Вид – одна из наиболее важных таксономических групп в токсономии органического мира. В современной систематике вид – совокупность скрещивающижся популяций, обладающие общим генофондом, экологическим единством и репродуктивной изоляции не имеет решающего значения, поскольку у бактерий объединение бактерий в вид, а также выделение надвидовых групп основывается на конкретном учете признаков, к которым относятся: 1. Морфологический критерий (форма, размеры, строение, наличие спор, капсул, жгутиков, окраска); 2. Физиологический критерий (питательные потребности, типы питания и дыхания, характер, скорость и условия роста на жидких и плотных питательных средах); 3. серологический критерий (АГая структура, антигенная активность, характер взаимодействия с АТ); 4. экологический (формы и проявления взаимоотношений с живой и не жевой средой, роль в круговороте в-в и энергии)

2. АТ – белки, образование которых индуцируются Агами и основным свойством которых я-ся способность к специфическому взаимодействию с АГ. 1.Связывание комплимента при его активации. 2. адсорбция обеспечения взаимодействия с фагоцитами и лимфоцитами. 3. Транспорт через биологические мембраны. 4. Антигенные детерминанты определяющие вид и специфичность иммуноглабулина. Серологический метод (РА, РСК, РНГА, ИФА).

3. Уриплазма Mollicutes hominis - Гр «-», неподвижны, мелкие прокариоты, лишенные кле­точной стенки. Функции КС выполняет трехслойная ЦПМ. Образуют кокковидные, ветвящиеся, крупные многоядерные формы. Размножаются бинарным делением. Материал: выделяемое из испускательного канала, влагалища, слизь из канала шейки матки. Cерологический (РИФ, РПГА)

Билет 18НФ – совокупность сложившихся в результате длительной эволюции открытие микроорганизмов всех биотоков тела человека, сообщающяяся с окружающей средой. Факторы влияющие на состав НФ: Экзогенные – географические и сезонные факторы, режим и характер питания, длительное пребывание в невисомости и замкнутом пространстве, сильные эмоциональные воздействия, загрязнение окружающей среды; Эндогенные: пол, возрост.

2. Реакция имуновлюарисценции (РИФ). Основана на применении АТ, меченых флюарисцентными красителями. АТ, связывая различные АГ, вызывает свечение иммунных комплексов в УФ-лучах люминесцентного микроскопа. Гемагглютинация – агглютинация эритроцитов; может быть иммунной ( спец. АТ либо к АГ самих эритроцитов, либо к другим АГ, адсорбированным на эритроцитах) или неиммунная. НФ - совоку

3. Стептококки Гр «+», клетки шаровидной или овальной формы 0,5-2,0 мкм, располагающиеся парами и цепочками раз­личной длины. Хемоорганотрофы. Требовательны к питательному субстрату. Размножаются на кровяных и сахарных средах. Клеточная стенка содержит тейхоевые кислоты, углеводы и пептидогликаны. На поверхности клеточной стенки фибрин. Капсула +. аэробы, не образует каталазы. Эпилемиология: В организме человека обитают в экологических нишах: полость рта, верхние дыхательные пути, кожа и кишечник. Источником: здоровые бактерионосители, рековалесценты и больные люди. Путь распространения: воздушно-капельный, контактный. Материал;гной, слизь из носа и зева, моча. Подвергают бак. исследованию.

Билет 37 Эрлих - разделению фагоциты на микрофаги и макрофаги способствовало дифференцировки посредством окраски нескольких типов лейкоцитов Ру – выделил дифтерийный таксин, получил лошадиную противодифтирийную сыворотку. Беринг – открыл феномен усиления дробных доз токсина, разработал способ активной иммунизации против дифтерии путем инекций смеси таксина с антитаксином.

2. Вирусы – неклеточная форма организма материи, обладающая собственным геномом и способность к воспалению в клетках других вирусов. 1. Адсорбция – прикрепление вириона к клеточным рецепторам. 2. Проникновение вируса в клетку. 3. Транспорт вируса в нутрии клетки. 4. Раздевание вириона - освобождение от суперкапсида и капсида. 5. Эклеп-фаза – исчезновение вириона. 6. Сборка вириона - образование нуклеокапсидов. 7. Выход вирусных частиц из клетки

3. Сифилис (Treponema pollidum) – спирохеты, тонкие, подвижные, спирально завитые бактерии, Гр «-», плохо воспринимают анилиновые красители. Применяют метод интеграции серебром. Снаружи покрыты многослойной микрокапсулой окруженной цитоплазмотической мембраной и клеточной стенкой. Жгутики локоматорные - полностью локализованы внутри клетки и обвиты вокруг неё. Резервуар – человек. путь передачи – половой, транплоцентарный. Проникает серез микротравмы слизистых оболочек или кожных покровов, мигрируют в лимфатические узы →кровоток→ЦНС. Материал: отделяемое шанкра, пунктаты лимфотических узлов, кровь, СМЖ. Серологический метод. Неспец: РСК; Спец. РА, реакция Нельсона –Мейера.

Билет.45

1.Под действием ряда факторов, неблагоприятно действующих на бактериальную клетку (антибиотики, ферменты, антитела и др.), происходит L- трансформация бактерий, приводящая к постоянной или временной утрате клеточной стенки. L- трансформация является не только формой изменчивости, но и приспособления бактерий к неблагоприятным условиям существования. В результате изменения антигенных свойств (утрата О- и К- антигенов), снижения вирулентности и других факторов L- формы приобретают способность длительно находиться (персистировать) в организме хозяина, поддерживая вяло текущий инфекционный процесс. Утрата клеточной стенки делает L- формы нечувствительными к антибиотикам, антителам и различным химиопрепаратам, точкой приложения которых является бактериальная клеточная стенка. Нестабильные L- формы способны реверсировать в классические (исходные) формы бактерий, имеющие клеточную стенку. Имеются также стабильные L- формы бактерий, отсутствие клеточной стенки и неспособность реверстровать которых в классические формы бактерий закреплены генетически.

2. Цитотоксические реакции. В них участвуют цитотоксические антитела (IgM и IgG), которые связывают антиген на поверхности клеток, активируют систему комплемента и фагоцитоз, приводят к развитию антитело- зависимого клеточно- опосредованного цитолиза и повреждения тканей. Пример- аутоиммунная гемолитическая анемия.

Билет 44.

1.Дизбактериоз (дисбиоз) – количественное и качественное изменение состава НФ. Экзогенные факторы: неадекватное питание, избыточное УФ излучение, лечение антибактериальными препаратами, регулярное употребление слабительных раздрожительного действия, резкая смена климатических поясов, стресс. Эндогенные: Иммунодифицит, храническое заболевание ЖКТ, анамалия строения ЖКТ, заболевания обмена в-в, аллергии, аперативные вмешательства. Диагностика: Косвенные методы: тканевого белка, карбоновых кислот, ферментов (энторокиназы), ДНКазная активность; Прямые: селективная стимуляция и деконтоминация, стабилизация обменных процессов, заместительная терапия.

2.Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам делятся на 2 группы: диффузионные и методы разведения. Диффузионные методы: с использованием дисков с антибиотиками, с помощью Е-тестов. Методы разведения : разведение в жидкой питательной среде (бульоне), разведение в агаре

При определении чувствительности диско-диффузионным методом на поверхность агара в чашке Петри наносят бактериальную суспензию определенной плотности и затем помещают диски, содержащие определенное количество антибиотика. Диффузия антибиотика в агар приводит к формированию зоны подавления роста микроорганизмов вокруг дисков. После инкубации чашек в термостате при температуре 35о-37оС в течение ночи учитывают результат путем измерения диаметра зоны вокруг диска в мл.

Определение чувствительности микроорганизма с помощью Е-теста проводится аналогично тестированию диско-диффузионным методом. Отличие состоит в том, что вместо диска с антибиотиком используют полоску Е-теста, содержащую градиент концентраций антибиотика от максимальной к минимальной . В месте пересечения эллипсовидной зоны подавления роста с полоской Е-теста получают значение минимальной подавляющей концентрации (МПК).

На основании получаемых количественных данных (диаметра зоны подавления роста антибиотика или значения МПК) микроорганизмы подразделяют на чувствительные, умеренно резистентные и резистентные .

3. Краснуха (род Rubivirus) – Мелкие, РНК-геном, сложный, кубический тип симметрии. Имеет внешнюю липидную оболочку. Поверхность покрыта гликопротеиновыми «шипами». Патогенез: лимфатические клетки шейных, затылочных, заушных желез→в лимфу и кровь→ обнаруживается за 3-4 дня до появления клинических симптомов. Чаще всего болеют дети от 1-7 лет. Взрослые болеют в более тяжелой форме. Источник: больные, носители. Путь передачи: воздушно-капельный, контактный. Вирусологическая, Серологический ИФА, парные сыворотки «14 и 21» ответ 22». 1. IgG=3,4; IgM «-» 2. . IgG=19,9; IgM «+». Спец. профилактик: моновакцины, тривакцины.

Билет 42 1. Адсорбция – прикрепление вириона к клеточным рецепторам. 2. Проникновение вируса в клетку. 3. Транспорт вируса в нутрии клетки. 4. Раздевание вириона - освобождение от суперкапсида и капсида. 5. Эклеп-фаза – исчезновение вириона. 6. Сборка вириона - образование нуклеокапсидов. 7. Выход вирусных частиц из клетки. Продуктивная - образование дочерних популяций возможна при наличии в зараженном организме чувствительных клеток. Абортивная – при проникновении в нечувствительные клетки либо к-ки не способные полный репродуктивный цикл. Персистирующая –возникает при взаимодействии между вирусом и зараженной клеткой когда продолжается выполнение собственных функций. Латентная – образуются спородически, Медленные – длинный инкубационный период, Дремлющая – возбуд-ель в неактивном состоянии находится а отдельных очагах.

2. Инфекционные болезни характеризуются: специфичностью (определенную болезнь вызывает определенный возбудитель), Заразительностью (способность возбудителя передаваться от одного человека др.), Цикличность (заболевание сопровождается сменой клинических периодов). Инкубационный проникновение – проявление клинических признаков. Возбудитель размножается, и накапливаются выделенные им токсины. Подромальный - 24-48 часов. Не несут патогенных признаков для конкретной инфекции. Период развития болезни – черты индивидуальности болезни. Реконвалисценция – конечный период инфекционной болезни.

3. РА Видаля, основанная на обнаруже­нии в сыворотке крови людей агглютининов, которые появляют­ся в конце 1-й -начале 2-й недели заболевания, и на изучении динамики нарастания и длительности сохранения антител. Реакция ставится одновременно с 4 АГами: О- и Н-брюшнотифозными, А- и В-паратифозными диагностикумами. О-антитела накапливаются в разгар заболевания и исчезают к моменту выздоровления. Н-антитела появляются к концу заболевания и сохраняются у переболевших в течение длительного времени. У людей, вакцинированных - положительная реакция Видаля. Диагности­ческий титр реакции Видаля равен 1 : 200

Билет 41

.1. Из любой бактериальной клетки можно получить формы, полностью или частично лишенные клеточной стенки. Они называются, соответственно, протопласты и сферопласты, и, независимо от исходного морфологического типа бактерии, из-за отсутствия клеточной стенки принимают шарообразную или грушевидную форму. Кроме того, существуют L-формы бактерий, которые, в отличие от протопластов и сферопластов, способны к размножению, являясь вполне полноценными микробными клетками данного вида бактерий. L-формы разных видов бактерий морфологически неразличимы. Независимо от формы исходной клетки (кокки, палочки, вибрионы) они представляют собой сферические образования разных размеров. Различают стабильные L-формы, нереверсирующие в исходный морфотип, и нестабильные L-формы, реверсирующие в исходный при устранении причины, вызвавшей их образование. В процессе реверсии восстанавливается способность бактерий синтезировать пептидогликан (муреин) клеточной стенки. L-формы различных бактерий играют существенную роль в патогенезе многих хронических, рецидивирующих инфекционных заболеваний (бруцеллез, туберкулез, сифилис, хроническая гонорея и т. д.).

2. Комплемент — это неспецифическая ферментная система крови, включающая 9 различных протеиновых фрак­ций, адсорбирующихся в процессе каскадного присоединения на комплексе антиген — антитело, и оказывающая лизирующее действие на связанные антителами клеточные антигены. Ком­племент нестабилен, он разрушается при нагревании, хране­нии, под действием солнечного света;• лизоцим — белок, содержащийся в крови, в слюне, слезной и тканевой жидкости. Он активен в отношении грамположи-тельных бактерий, так как нарушает синтез муреина в клеточ­ной стенке бактерий;• бета-лизины — более активны в отношении грамотрицательных бактерий;• лейкины — протеолитические ферменты, освобождающиеся при разрушении лейкоцитов. Они нарушают целостность поверх­ностных белков микробных клеток;• интерферон — продукт клеток, обладающий противовирусной и регуляторной активностью;• система пропердина — комплекс белков, обладающих противо­вирусной, антибактериальной активностью в присутствии со­лей магния;• эритрин.

Класс. путь активации комплемента инициируется взаимодействием компонента комплемента С1q с иммунными комплексами ( антителами , связанными с поверхностными антигенами бактериальной клетки); в результате последующего развития каскада реакций образуются белки с цитолитической (киллерной) активностью, опсонины , хемоаттрактанты . Такой механизм соединяет приобретенный иммунитет (антитела) с врожденным иммунитетом (комплемент).

Альтернат. путь активации комплемента инициируется взаимодействием компонента комплемента С3b с поверхностью бактериальной клетки; активация происходит без участия антител. Данный путь активации комплемента относится к факторам врожденного иммунитета

3. корь. сем Paramixoviridae род Morbillivirus . сферической формы, средний, - РНК, сложный, спиральный. Резервуар – инфицированный человек, передается Возд-Капельным путем. Аг – гемагглютинин, белок F,Н, нуклеокапсидный белок NP, . Патогенез – первоначально размножается в эпителии верхних отделов ДП и регионарных лимфоузлов,-> кровоток,-> по организму, фиксируясь в ретикулоэндотелиальной системе,=> гибель инфицированных клеток приводит к вторичной вирусемии, вторичному инфицированию конъюнктивы, слиз оболочек, ВДП. Клиника – Инкубационный период – 8-13 суток, продромальные проявления – риниты, фарингиты, конъюнктивиты, головные боли. Экзантемы на слизистых оболочках щек – пятна Бельского-Филатова-Коплика, появляются за 24 часа до появления высыпаний на коже. Сыпь сначала появляется на голове, затем тело и конечности, через неделю нормализация температуры тела. Осложнения – бронхопневмонии, средние отиты, энцефалиты (аутоиммунная реакция). Атипичная корь – у новорожденных из за материнских IgG, длинный инкубационный период, стертое течение. Митигированная корь – у детей получивших инъекцию Ig в инкубационный период заболевания, удлиненный инкубационный период, Атипичная клиника. Диагностика, экспресс-диагностика – поиск Аг в эпителии носоглотки с помощью РИФ, выделение – заражение культур клеток, идентификация – РИФ, РТГА, РН. АТ – парные сыворотки РСК, РН, РТГА. Лечение – симптоматическое, спец профилактика – живая аттенуированная вакцина (однократно, подкожно), моновавакцины, тривакцины

Билет 40

1.Генетика вирусов.

Геном вирусов содержит или РНК, или ДНК (РНК- и ДНК- вирусы соответственно). Выделяют позитивную (+) РНК, обладающую матричной активностью и соответственно- инфекционными свойствами, и негативную ( - ) РНК, не проявляющую инфекционные свойства, которая для воспроизводства толжна транскрибироваться (превращаться) в +РНК. Механизмы репродукции различных вирусов очень сложные и существенно отличаются. Основные их схематические варианты представлены ниже.

1. вирионная (матричная) +РНК à комплементарная -РНК (в рибосомах) à вирионная +РНК. 2. - РНК à вирусная (информационная) +РНК à - РНК (формируется на геноме зараженной клетки). 3. однонитевая ДНК: +ДНК à +ДНК -ДНК à +ДНК -ДНК +ДНК à +ДНК.

4. ретровирусная однонитевая РНК: РНК à ДНК (провирус) à РНК.

5. двунитевая ДНК: разделение нитей ДНК и формирование на каждой комплементарной нити ДНК.

Генофонд вирусов создается и пополняется из четырех основных источников:

двух внутренних (мутации, рекомбинации) и двух внешних (включение в геном генетического материала клетки хозяина, поток генов из других вирусных популяций).

2.

Билет 36.

Лабораторные методыпри диагностике вирусных инфекций включают: выделение и идентификацию возбудителя (ЦР, Экспресс-диагностика, бляшкообразование, тельца включений); обнаружение и определение титров противовирусных AT (РТГА выявление АТ синтезируемые против гемогглютининов вирусов, РСК – выявляет комплементсвязывающие IgM и IgG не дифференцируют их, РИФ); обнаружение Аг вирусов в образцах исследуемого материала(ИФА- для выявления АГ, позволяет идентифицировать в течении 5-10 мин, Гибридизация-ДНК - позволяет индефецировать геном вируса после его гибридизации комплементарными молекулами ДНК); микроскопическое исследование препаратов исследуемого материала.

2. Метод дисков.Исследуемую бак. культуру засе­вают газоном на питательный агар, после чего на его поверхность пинцетом помещают на равномерном расстоянии друг от друга бумажные диски, содержащие опре­деленные дозы разных антибиотиков. Инку­бируют при 37°С. При зоне задержки роста диаметром до 10 мм культура - малочувстви­тельная, а свыше 10мм- как высокочувствительная. Методом серийных разведений - определяют минимальную концентрацию антибиотика, ингибирующую рост исследуемой культуры бактерий.Методом серийных разведений в питательном агаре- определения минимальной ингибирующей концентрации антибиотика более точен.

3. Сифилис (Treponema pollidum) – спирохеты, тонкие, подвижные, спирально завитые бактерии, Гр «-», плохо воспринимают анилиновые красители. Применяют метод интеграции серебром. Снаружи покрыты многослойной микрокапсулой окруженной цитоплазмотической мембраной и клеточной стенкой. Жгутики локоматорные - полностью локализованы внутри клетки и обвиты вокруг неё. Резервуар – человек. путь передачи – половой, транплоцентарный. Проникает серез микротравмы слизистых оболочек или кожных покровов, мигрируют в лимфатические узы →кровоток→ЦНС. Материал: отделяемое шанкра, пунктаты лимфотических узлов, кровь, СМЖ. Серологический метод. Неспец: РСК; Спец. РА, реакция Нельсона –Мейера.

Билет. 29

1.Актиномицеты - формы бактерий, имеющие истинный, не имеющий перегородок мицелий. Мицелиальный (в виде ветвящихся нитей) рост этих грамположительных бактерий придает им внешнее сходство с грибами. Это сходство усиливается вследствие наличия у высших форм актиномицетов наружных неполовых спор, которые называются конидиями.

В отличие от грибов, актиномицеты имеют прокариотическое строение клетки, не содержат в клеточной стенке хитина или целлюлозы, размножаются только бесполым путем. У низших актиномицетов мицелий фрагментируется на типичные одноклеточные бактерии. Мицелий актиномицетов подразделяют на субстратный (в субстрате) и воздушный. К мицелиальным бактериям относят микобактерии, рода накардий и актиномицетов, несколько родов высших актиномицет. Представители рода Mycobacterium, в который входят возбудители туберкулеза, являются кислотоустойчивыми микроорганизмами, плохо воспринимающими краски. Их высокая резистентность во внешней среде , кислотоустойчивость и ряд других свойств связан с особым составом клеточной стенки, большим содержанием липидов и воска.

У представителей родов Actinomyces и Nocardia мицелий выражен в значительно большей степени, чем у микобактерий, однако в старых культурах они также проявляют тенденцию фрагментироваться на отдельные клетки неправильной формы. Микроорганизмы рода Actinomyces являются анаэробами, Nocardia - аэробами, многие из которых проявляют кислотоустойчивость.

Микроорганизмы, относящиеся к высшим актиномицетам (рода Streptomyces, Micromonospora) образуют мицелий и размножаются наружными неполовыми спорами или конидиями. Обычным местом обитания для большинства из них является почва. Однако ряд видов актиномицет и нокардий могут инфицировать раны и вызывать образование абсцессов. Для актиномицетов характерно образование друз - плотных “зерен” в гное, представляющих собой беспорядочно переплетенные в центре нити мицелия с радиально отходящими на периферию колбовидно расширенными на концах “дубинками”. С некоторыми актиномицетами (например, стрептомицетами) связана способность выработки антибиотиков.

2. Бактериемия - присутствие в крови бактерий. Бактерии могут проникнуть в кровь из пораженных органов (например, кишечника), путем заноса их кровососущими паразитами либо непосредственно при травме. Прорыв микробов в кровь наблюдается в определенные периоды некоторых болезней (например, бактериемия при брюшном тифе, паратифах). Бактерии, попавшие в кровь здоровых людей или животных, исчезают из нее в течение нескольких часов (реже дней); организм избавляется от них с помощью фагоцитоза, гуморальных факторов иммунитета, а также путем выведения их слюнными железами, почками, печенью. В ослабленном организме (в результате голодания, воздействия ионизирующей радиации и т. п.) бактерии могут сохраняться в крови и дольше.. Септицемия- обозначающий заражение крови. Она возникает в результате поступления в кровь болезнетворных м.о из инфицированной раны или из воспалит. очага при любом заболевании и их быстрого размножения. Вирусемия,— медицинское состояние, когда вирусы попадают в кровоток и могут распространяться по всему телу. Первичная вирусемия относится к первоначальному распространению вируса в крови от места возникновения инфекции. Вторичная вирусемия происходит когда первичная вирусемия заражает через кровоток какие-либо другие ткани, в которых вирус размножается и вновь попадает в кровь.Активная вирусемия вызывается размножением вирусов с последующим попаданием в кровь. Например, при кори первичная вирусемия происходит в эпителиальной выстилке респераторного тракта, затем размножение и прорастание через клетки базального слоя и попадание в капилляры и сосуды.Пассивная вирусемия — попадание вирусов в кровоток без необходимости в активном вирусном размножении. Примером могут быть прямая инокуляция из москитов; попадание через раны и переливание крови.3. Туляремия — зоонозная инфекция, имеющая природную очаговость. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Возбудитель заболевания — мелкая бактерия Francisella tularensis. При нагревании до 60 °C погибает через 5—10 минут. Носители палочки туляремии — зайцы, кролики, водяные крысы, полевки. В природных очагах периодически возникают эпизоотии. Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (охота), или через заражённые пищевые продукты и воду, кровососущими членистоногими . Инкубационный период от нескольких часов до 3—7 дней. Различают бубонную, легочную и генерализованную (распространенную по организму) формы. Болезнь начинается остро с внезапного подъёма температуры до 38,5—40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. Лихорадка длится от 6 до 30 дней. При бубонной форме туляремии возбудитель проникает через кожу, не оставляя следа, через 2—3 дня болезни развивается регионарный лимфаденит.. В дальнейшем происходит либо размягчение бубона (1—4 мес.), либо его самопроизвольное вскрытие с выделением густого сливкообразного гноя и образованием туляремийного свища. Легочная форма — чаще регистрируется в осенне-зимний период. Генерализованная форма протекает по типу общей инфекции с выраженным токсикозом, потерей сознания, бредом, сильной головной и мышечной болями. Больных с туляремией или подозрением на нее следует госпитализировать. Этиотропная терапия проводится аминогликозидами или тетрациклинами. Материал для исслед. Пунктат из бубонов, мокрота, слизь из зыва. Прибегают к бмопробе на мышах, подкожно их заражая. , затем проводят посев крови и ткани живот. для опред св-в., Экспресс диаг Риф. . для ранней диагностики эффект. Кожная аллерг проба . в качестве Аг применяют тулярин.,(вводят в/к, учет через 24-48 часов) .