Холодные методы стерилизации

Химические растворы – стерилянты – используют при невозможности применения других методов.

Для стерилизации растворами используют эмалированные, стеклянные или пластмассовые ёмкости с плотно закрывающимися крышками.

Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в ёмкости с раствором и расправляют их. Длинные изделия укладывают по спирали, т.е. стерилизацию проводят без упаковки, это является недостатком, так как инструмент после стерилизации необходимо промывать, а значит, возможно повторное инфицирование (реконтаминация).

Инструменты, погружаемые в растворы стерилянтов, должны быть сухими, чтобы не снижать концентрацию стерилянта.

Стерилизацию проводят при полном погружении в стерилизующий раствор (стерилянт):

а) 6% перекись водорода: при комнатной температуре – 6 ч (18°С); при однократном подогреве – 3 ч (50 °С);

6% раствор перекиси водорода используют для стерилизации, а 3% раствор – для дезинфекции.

б) дезотоксон-1,4: при комнатной температуре – 45 мин; «Дезотоксон-1» - бесцветная жидкость с характерным запахом уксусной кислоты, хорошо растворима в воде, спирте. Выпускается во флаконах из тёмного стекла и при температуре 10°С сохраняет активность в течение года. Для стерилизации используются рабочие р-ры 1% (по надуксусной кислоте), для чего разводят 200 мл препарата в 800 мл водопроводной воды, экспозиция 45 мин при температуре 18°С; раствор годен одни сутки, используется только один раз.

в) глутаровый альдегид 2,5%: при комнатной температуре – 6 ч;

г) нейтральный аналит: для каждой установки свой режим стерилизации;

д) первомур С-4: для шовного материала 4,8%, экспозиция 15 мин;

е) сайдекс: время стерилизации инструментов из металла – 4 ч; из полимерных материалов, эндоскопов – 10 ч;

ж) гигасепт ФФ: для стерилизации используют только 10% раствор, экспозиция – 10 ч.

После проведения стерилизации изделия медицинского назначения необходимо отмыть от стерилянтов, поэтому медсестра должна быть одета в стерильную спецодежду. Она должна приготовить:

· Стерильные ёмкости со стерильной водой;

· Стерильную ёмкость со стерильными пинцетами (может быть в крафт-пакетах).

1.Стерильными пинцетами металлический инструментарий перенести вначале в первую ёмкость со стерильной водой.

2.Затем – во вторую ёмкость со стерильной водой.

3.Вынуть из ёмкости инструментарий пинцетами на стерильную простыню или салфетки.

4.Высушить стерильными салфетками.

5.Предварительно выстланный стерильной простынёй (пелёнками) инструментарий, эндоскоп и т.д. перенести в стерильный бикс.

Стерильную воду можно использовать только однократно!

Газовый метод. Газ обладает стерилизующим действием при нормальной температуре.

Могут быть использованы средства:

а) окись этилена с бромистым этилом (он нужен, чтобы этилен не взорвался)

Упаковки: двухслойный полиэтилен – 5 лет;

мешочная бумага – 20 сут.

Используют для стерилизации оптики, кардиостимуляторов, полимерных материалов (резина, пластмасса, стекло, металл).

Время экспозиции – 6 ч, температура в камере - 35°С;

б) пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте, температура 80°С (доза формальдегида 150 мл на 1 л, должен распыляться!). Продолжительность обработки:

- пластмассы и резины – 180 мин;

- стела и металла – 120 мин.

Газовый метод стерилизации применяют для эндоскопических инструментов, аппаратов искусственного кровообращения, изделий из пластмасс и кетгута.

Упаковки: двухслойный полиэтилен – 5 лет. В бумажных упаковках, кроме пергамента, срок хранения составляет:

- заклеенные – 20 сут;

- закрытые скрепкой – 3 сут.

Используют для стерилизации изделий из резины, полимеров, металла, стекла.

Радиационный методчаще применяют в промышленном производстве, для стерилизации инструментов группы «С» и других изделий медицинского назначения одноразового использования (изделия из термолабильных материалов). Чаще всего используется γ-излучение в дозах 3-10 млн.рад.

Упаковки - бумага, полиэтилен.

В этих упаковках стерильность может быть сохранена не один год, тем не менее, она также ограничена. На упаковках указывают дату, год стерилизации, а под ними - дату и год реализации.