Контроль качества стерилизации

Методы контроля стерилизации могут быть:

v Оперативными

v Долгосрочными

1. Оперативные методы контроля – те, которые проводятся непосредственно после стерилизации.

Оперативные средства контроля:

· Визуальные средства;

· Манометры;

· Термометры;

· Вакуумметры;

· Максимальные термометры;

· Химические средства – стеклянные индикаторы (внутри находятся химические вещества, которые меняют свой цвет при определённой температуре). Масса должна окрашиваться однородно!

Для паровых стерилизаторов:

- режим 132°С – 20 мин(бельё, инструмент) – мочевина: бесцветные кристаллы расплавляются и приобретают однородный голубой цвет;

- режим 120°С – 45 мин(для резиновых изделий) – бензойная кислота: бесцветные игольчатые кристаллы, белый или розовый порошок равномерно расплавляются и приобретают фиолетовый цвет.

· «Стериконт», «Стеритест» (лента) - 132°С – 20 мин;

· «Винар» (лента) - 120°С – 45 мин;

Для воздушных стерилизаторов:

- тиомочевина:блестящие бесцветные кристаллы равномерно расплавляются и меняют цвет на жёлтый.

· «Винар» (лента) - 180°С – цвет «хаки»;

· «Стерикинг» - 180°С – чёрный;

Используют редко:

· Винную кислоту - 170°С – стекает и становится белой;

· Гидрохинон – 169-171°С – чёрный;

· Тиомочевину - 180°С – ярко-жёлтый цвет.

Лента «Винар» - полоска бумаги шириной 5 мм, на одну сторону которой нанесён индикаторный слой, изменяющий свой цвет до цвета эталона или темнее при соблюдении режима стерилизации. Обработанные индикаторы подклеивают в Журнал контроля стерилизации в выделенные для этого колонки.

Лента «Винар» - индикатор одноразового применения, срабатывающий только при воздействии на него требуемых температуры и времени стерилизационной выдержки. В последние годы используют бумажную ленту «Стерикинг», имеющую с внутренней стороны липкий слой, а с наружной нанесены белые индикаторные полоски, чернеющие после стерилизации.

Берут полоски длиной 2,5 см и размещают в контрольные точки паровых стерилизаторов в соответствии с «Методическими рекомендациями по контролю работы паровых стерилизаторов», утверждёнными 28.02.1991 г. № 15/6-5 МЗ СССР, «Методическими указаниями по применению для стерилизации изделий медицинского назначения упаковок “Стерикинг”», утвержденными 18.02.1996 г. №11-23/02-03 МЗ РФ и 16.01.1996 г. №01-19/3-11 Госкомитетом СЭН РФ.

В настоящее время, помимо термовременных индикаторов контроля стерилизации «Винар», «Стерикинг», используют большое количество более современных термовременных индикаторов.

Многопараметрические (термовременные) индикаторы (4-го класса по ГОСТ Р ИСО 11140-1-2000), например, индикаторы паровой и воздушной стерилизации, позволяют проводить действенный контроль процессов стерилизации. Индикаторы выпускают в планцетах; они чувствительны к комплексному воздействию физических факторов, обеспечивающих стерилизацию, - температуры и времени её воздействия, а также давления насыщенного пара.

В настоящий момент разработаны индикаторы ИПВС 4-го класса на липкой основе, что упрощает работу с ними при использовании как снаружи, так и внутри упаковки, а также при оформлении результатов проведённой стерилизации.Контрастность исходного и конечного состояния индикаторов ИПВС облегчит процесс их использования и архивирования.

Стерилизаторы контролируют при следующих режимах работы:

Температура 120±2°С – 45 мин;

Температура 132±2°С – 20 мин;

Температура 121±1°С – 20 мин (вакуумный);

Температура 134±1°С – 5 мин (вакуумный).

По окончании цикла стерилизации индикаторы извлекают для сравнения эталоном.