Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Техника массажа




Читайте также:
  1. IV. Техника продаж
  2. IV. Техника продаж
  3. АҚ ИНЖЕНЕРЛІК-ТЕХНИКАЛЫҚ ШАРАЛАРЫН ЖОБАЛАУ НОРМАЛАРЫ
  4. А) Цифровая техника работает более надежно.
  5. Б. Наука и техника в России
  6. Более подробно техника использования матрицы многокритериальной оценки изложена в учебном пособии на стр. 146 – 148.
  7. Более простая техника для начинающих
  8. Виды массажа
  9. Влияние массажа на организм
  10. Воспалительные заболевания пальцев (панариции) и техника операций при них.

Общая техника классического массажа издавна сформировалась и описана в различных руководствах по лечебному массажу. И. М. Саркизов-Серазини подчёркивает необходимость сохранения этих сложившихся приёмов и предостерегает от необоснованной тенденции некоторых авторов усложнять наименование и видоизменять существующие приёмы. Автор напоминает, что ещё И. В. Заблудовский стремился к упрощению приёмов. Мы, как и Г. Н. Наумов (1979), разделяем эту точку зрения. Следует подчеркнуть, что важно не изобретательство новых приёмов, а разработка на основании издавна существующих приёмов классического массажа частных методик, дифференцированно применяемых в различных сочетаниях в соответствии с особенностями клиники и патогенеза заболевания. Иначе говоря, при одной и той же области воздействия, но при разной патологии методики массажа должны быть различными. Например, массаж ноги при пояснично-крестцовом радикулите должен быть иным, чем массаж ноги при ревматоидном артрите. Методики массажа при различных нозологических формах должны разрабатываться с учётом современных представлений о сущности заболевания, применяемых приёмов массажа и методов комплексного лечения. И. М. Саркизов-Серазини указывает на необходимость освоения следующих основных элементов массажа: поглаживание, растирание, разминание, рубление, поколачивание, похлопывание, встряхивание, потряхивание, пассивные и активнопассивные движения. А. Ф. Вербов считает целесообразным выделять 4 основных приёма: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Автор полагает, что поколачивание, похлопывание, рубление, потряхивание являются разновидностью приёма вибрации. Помимо основных приёмов, имеются различные их варианты- вспомогательные приёмы. При этом одна рука может выполнять один приём, а другая- иной. Это комбинированные приёмы массажа. А. Ф. Вербов подчёркивает, что по сравнению с пассивными движениями, применяемыми в лечебной гимнастике, массаж позволяет более дифференцированно воздействовать на различные ткани и не требует волевого участия больного. Однако автор настаивает на необходимости обязательного сочетания массажа с физическими упражнениями в течение массажа, или до, или после него.

Поглаживание- приём, который является обязательным в массаже и обычно сочетается с другими его приёмами. Поглаживание состоит в том, что рука массажиста скользит по коже. В зависимости от области массажа поглаживание выполняется различно. На небольших поверхностях поглаживание осуществляется ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца (массаж лица, пальцев, кисти, стопы, мест выхода нервов, По ходу нервных стволов). Ладонными поверхностями кончиков нескольких пальцев (массаж лица, пальцев, суставов, межреберий). Тыльными поверхностями концевых, средних и основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев (массаж ладонной поверхности кисти и подошвенной поверхности стопы). Опорной поверхностью ладони или её части (мышц возвышения первого или пятого пальца) или кулаком (массаж спины, живота, груди, конечностей). Доглаживание проводят одной или двумя руками. Поглаживание обеими руками может осуществляться раздельно-одновременно (руки движутся параллельно), раздельно-последовательно (одна рука заканчивает движение, вслед за ней начинает движение другая рука), совместно (одну руку накладывают на другую для более интенсивного воздействия). Сглаживание производят продольно или поперечно (туловище, конечности), зигзагообразно (живот, Спина, ягодицы или при необходимости обходить участки частично повреждённой кожи), спиралевидно (живот, спина, ягодицы), движение как бы петлеобразное или описывает дуги, кругообразно (живот, суставы). Обоснованием к применению поглаживания служит его болеутоляющее действие. Поглаживание улучшает крово- и лимфообращение, обменные процессы в массируемой области, положительно влияет на состояние нервномышечного аппарата, улучшает трофику тканей.



Виды поглаживания: Следует различать Плоскостное поглаживание (поверхностное, глубокое), Обхватывающее поглаживание (непрерывистое, прерывистое). Плоскостное поверхностное поглаживание- мягкий, щадящий приём. Выполнение его требует максимального расслабления мышц у массажиста. Ладонь массажиста должна легко, нежно скользить, слегка прикасаясь к коже. Приём не должен вызывать выраженного покраснения кожи. Его можно проводить по току или против тока лимфы. Этим приёмом начинается и заканчивается каждая процедура массажа, а также отдельные приёмы. Плоскостное поверхностное поглаживание применяется для снижения повышенного тонуса мышц, улучшения лимфо- и кровообращения, снятия повышенной возбудимости нервной системы. Плоскостное глубокое поглаживание- более интенсивный приём для воздействия на рецепторы глубоко расположенных тканей- мышц, сухожилий, сосудов. При движении кисть массажиста опирается на радиальный (лучевой) её край. Для уменьшения силы воздействия можно опираться на ульнарный (локтевой) край. Этот приём используют при массаже после снятия гипсовой повязки, при контрактурах. Обхватывающее непрерывистое поглаживание- приём глубокого воздействия и должен производиться по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Применяется с целью усиления оттока крови и лимфы из массируемой области. При выполнении приёма рука массажиста вплотную прилегает к телу больного и медленно движется, а пальцы проникают в межмышечные промежутки, воздействуя на лимфатические сосуды. Приём показан при отёках, лимфостазе. Обхватывающее прерывистое поглаживание- энергичный приём воздействия на все рецепторные аппараты для усиления кровообращения, сократительной функции мышц. Рука массажиста обхватывает массируемую область, движется короткими рывками, скачкообразно, энергично, ритмично. Выполняя этот приём, массажист может поочерёдно включать руки в движение, а при работе одной рукой опираться на другую. Это позволяет избежать утомления. При проведении приёма обе руки Могут двигаться в одном направлении или же в противоположных. Приём показан после переломов, а также при необходимости обходить определённые участки.



Вспомогательные приёмы поглаживания: Гребнеобразный приём поглаживания- Пальцы складываются в кулак и массаж производят костными выступами основных фаланг. При массаже двумя руками в правый кулак захватывают большой палец левой руки и наоборот. Показан в областях с массивными мышцами (на спине или там, где плотные фасции- на ладонях, подошвах), при значительной жировой прослойке. Глажение- Приём выполняют тыльными поверхностями средней и концевой фаланг второго, третьего и четвёртого пальцев или пальцами, согнутыми под прямым углом к ладони. Показан для более лёгкого воздействия в тех же областях, что и гребнеобразный приём. Граблеобразный приём поглаживания осуществляют концами пальцев, их ладонными поверхностями, пальцы выпрямлены и расставлены. Воздействие сильнее при увеличении угла между пальцами и массируемой областью. Приём показан на больших поверхностях при необходимости обходить места повреждения кожи. Крестообразный приём поглаживания производят обеими ладонями, пальцы массажиста расположены в замке. Больной кладёт руку на плечо массажиста или опирается кистью на край массажного стола. Приём показан на руках при ожирении, массивных мышцах. Щипцеобразный приём поглаживания- Брюшко мышцы захватывают между указательным и большим или большим и остальными пальцами наподобие щипцов и проводят движение по длине мышцы. Приём даёт возможность избирательно воздействовать на мышцы.

Методические указания: Поглаживание проводят при хорошо расслабленных мышцах. Приём осуществляют как самостоятельный, или в сочетании с другими. Поглаживанием начинают и завершают массаж. Приём используют в процедуре при переходе от одного приёма к другому. Вначале применяют поверхностное, а затем глубокое поглаживание. Плоскостное поверхностное поглаживание проводят в направлении против тока лимфы. При необходимости усилить лимфоотток поглаживание проводят в направлении тока лимфы. При отёках обхватывающее глубокое поглаживание следует начинать с вышележащего сегмента. Так, при отёке кисти массируют плечо, затем предплечье и лишь после этого кисть. Этим достигается освобождение пути для крово-и лимфооттока. Поглаживание производят медленно, ритмично, спокойно, соответственно медленному движению лимфы. Поглаживание мышц осуществляют по ходу их волокон. На различных участках оказывают различное давление. Оно должно быть большим в области крупных сосудов, участков тела со значительной жировой прослойкой, плотными мышцами. В меньшей степени давление оказывают на костные выступы, места с повышенной чувствительностью и болевые точки, при этом в начале приёма давление небольшое, оно усиливается в середине и снижается в конце его. Рука, не отрываясь, скользит до ближайших лимфатических узлов (на ноге- до паховых, на руке- до подмышечных) , плотно прилегая к коже. Поглаживание мышцы следует начинать с дистального отдела или от сухожилия в направлении к проксимальному отделу. Не обязательно в течение одной процедуры применять все виды поглаживания. На стороне, где расположены сгибатели конечности, давление должно быть большим, так как здесь расположены крупные вены и лимфатические сосуды. При воспалительном отёке поглаживание проводят вокруг него, на границе экссудата, а затем в области отёка.

Растирание заключается в смещении или растяжении кожи вместе с подлежащими тканями в различных направлениях. Этот приём напоминает поглаживание, но отличается от последнего тем, что при растирании применяется большая сила давления, рука не скользит по коже, а сдвигает её при движении. Растирание проводят как по направлению тока лимфы и крови, так и в противоположном направлении. Значительно усиливая кровообращение, обменные и трофические процессы в тканях, растирание способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыванию и удалению отложений в тканях суставов, сухожильных влагалищ. Растирание усиливает сократительную функцию мышц и повышает их тонус. При интенсивном растирании в местах выхода нервов и по их ходу понижается возбудимость нервов и уменьшаются боли при невритах, невралгиях. Растирание особенно благоприятно действует при повреждениях суставов (ранения, спортивные травмы). Растирание производят подушечками пальцев, то есть Ладонной поверхностью концевой фаланги одного или нескольких пальцев. Этот приём используют при массаже небольших поверхностей (пальцы, точки выхода нервов, небольшие уплотнения в тканях). При растирании одним большим пальцем остальные служат опорой и наоборот. Часто движение начинают подушечками пальцев и заканчивают тенаром. Всей ладонью или только областью тенара и гипотенара, при массаже спины, живота, бёдер. Локтевым краем кисти, предплечья или кулаком на вышеуказанных больших поверхностях. Костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак. Растирание проводят прямолинейно- продольно или поперечно, на небольшой поверхности кругообразно, спиралевидно или зигзагообразно на спине, бёдрах, животе. При растирании работают одной или двумя руками, в последнем случае руки движутся параллельно в противоположных направлениях или же одна кисть накладывается сверху на другую для усиления воздействия (отягощённая кисть).

Вспомогательные приёмы растирания: Гребнеобразный приём растирания производят на больших поверхностях костными выступами фаланг при пальцах, сжатых в кулак. Пиление осуществляют локтевым краем кистей, которые движутся параллельно друг другу, но в противоположных направлениях, на расстоянии 1-2 сантиметра. Приём используют на больших поверхностях. Штрихование напоминает пиление, выполняется концами пальцев или всей кистью, может выполняться лучевым краем кисти при отведённом первом пальце («пересекание»). Строгание- это сочетание прерывистого давления и растирания. При этом приёме положение рук такое же, как и при штриховании, но руки вперёд должны двигаться на большее расстояние, чем назад. Направление движения продольное или поперечное. Строгание используется как более результативный приём, чем штрихование при спайках, рубцах, значительной жировой прослойке. Щипцеобразный приём выполняют двумя или тремя пальцами, которые устанавливаются в виде щипцов. Например, большой и указательный пальцы охватывают пяточное (ахиллово) сухожилие или большой, указательный и средний пальцы охватывают мелкие суставы. И. М. Саркизов-Серазини при растирании на больших поверхностях (бёдра, спина, ягодицы) считает необходимым применить следующий приём: рука массажиста лежит вдоль массируемой части тела пальцами вперёд, опираясь на основание ладони и большой палец, подушечками остальных пальцев делают круговые движения, а вся кисть продвигается вперёд. Впереди пальцев смещается кожа и в форме валика катится перед пальцами массажиста. На голени, руках автор рекомендует внутренним (локтевым) краем ладони, большим и указательным пальцами охватить массируемую поверхность, приподнять её, при этом ладонь и три остальных пальца движутся прямо вперёд или спиралевидно, плотно прижатые к коже. Растирание можно заменять выжиманием, приёмом, который не утомляет пальцы массажиста и действует более эффективно. По мнению А. Ф. Вербова выжимание относится к приёму разминания.

Методические указания: Растирание подготавливает ткани к разминанию. Приём проводят медленнее, чем поглаживание. Для усиления действия следует увеличивать угол между пальцами массажиста и массируемой частью тела и класть одну руку на другую. Приём растирания чередуют с поглаживанием. При растирании направление движения не определяется ходом лимфатических путей, оно может совершаться в любых направлениях. Давление на ткани может быть всё время одинаковым. Приём значительно более интенсивен, чем поглаживание, и массажист должен соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу. По мнению И. М. Саркизова-Серазини растирание в сочетании с физическими упражнениями является единственным приёмом, благотворно влияющим на восстановление подвижности, эластичности суставов при спортивных повреждениях. Е. А. Захарова (1955) рекомендует применять растирание в сочетании с поглаживанием суставов и физическими упражнениями. Особенно целесообразно проводить такое воздействие после тепловой процедуры или в горячей ванне. Растирание при незначительных травмах препятствует образованию выпота в суставах.

РАЗМИНАНИЕ: Приём разминания сложнее других. Он выполняется разными способами: захватыванием, оттягиванием, отжиманием тканей, захватыванием и попеременным сдавливанием их, сжиманием и перетиранием тканей, сдвиганием или растяжением их. Приём повышает тонус мышц, усиливает их сократительную способность, значительно улучшает кровообращение. Разминание выполняют ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца или большого и указательного пальцев на небольших поверхностях. Большим и всеми остальными пальцами на спине, бёдрах. Разминание проводят в различных направлениях одной или двумя руками продольно или поперечно, полукружно или спиралевидно. Различают непрерывистое и прерывистое разминание. Непрерывистое разминание проводят продольно, поперечно, полукружно или спиралевидно. Непрерывистое разминание в продольном направлении осуществляют одной или двумя руками. В последнем случае кисти кладут параллельно на расстоянии 5-6 сантиметров друг от друга, пальцы обеих рук направлены в одну сторону. Пальцы захватывают ткани как можно глубже и движутся от дистального отдела к проксимальному. Такое же движение производят при массаже одной рукой. Движение напоминает отжатие пропитанной жидкостью губки и применяется при массаже конечностей. И. М. Саркизов-Серазини подчёркивает, что этот приём требует большого навыка, и его можно расчленить на две фазы. Первая фаза: четыре пальца правой руки приподнимают мышцу кверху и давят на неё в сторону большого пальца. Вторая фаза: одновременно с давлением четырёх пальцев им навстречу давит большой палец. Таким образом мышца сдавливается между пальцами и не даёт им соединяться. При непрерывистом разминании в поперечном направлении кисти кладут в одной плоскости, но не совсем параллельно, а под углом 45-50 градусов к поверхности тела больного. Все пальцы охватывают массируемую поверхность и массажист одной рукой оттягивает, отжимает ткани от себя, а другой тянет их к себе. Затем направление движения рук меняется на противоположное. Приём используют при массаже спины, живота, конечностей. Непрерывистое разминание в спиралевидном и полукружном направлении осуществляют при расположении рук продольно или поперечно к массируемой поверхности. Каждая рука выполняет спиралевидное движение, руки не соприкасаются. Приём показан в случаях, когда следует обходить определённые участки. Прерывистое разминание выполняют так же, как и непрерывистое, но руки продвигают толчками, скачкообразно, ритмично.

Вспомогательные приёмы разминания: Щипцеобразный приём разминания (выжимание) выполняют так же, как непрерывистое разминание. Ткани следует глубоко захватывать, оттягивать вверх и пропускать между большим и указательным пальцами или большим и всеми остальными. Этот приём можно выполнять одной или двумя руками на мышцах, которые легко охватить (мышцы тенара и гипотенара, край стопы). Валяние- это щадящий, нежный приём разминания, при котором ткани перетирают, сжимают ладонями рук, положенными параллельно, руки движутся в противоположных направлениях. Приём используют при массаже конечностей, при ожирении, в случае необходимости оказать щадящее воздействие. Накатывание- приём, когда одна рука как бы накатывает ткани на другую. Для этого одна рука локтевым (ульнарным) краем кисти давит в глубь тканей, а другая, захватив ткани, разминает их и приближает к противоположной руке. Сдвигание осуществляют большими пальцами обеих рук. Ткань приподнимают и захватывают в складку, сдвигают её. При невозможности выполнить приём большими захватывают ткани всеми пальцами, ладонями. Применяют приём на плоских мышцах спины, на тыле стоп, кистей, а также при Рубцовых изменениях. Подёргивание (пощипывание) выполняют большим и указательным пальцами, ткани оттягивают вверх. Этот приём невозможно выполнить при использовании смазывающих веществ. Он показан при глубоких рубцах. Растяжение (вытяжение) осуществляют большими пальцами, которые располагают по бокам рубца (спайки) и тянут его в противоположные стороны. Можно растягивать большим и указательным пальцами, всеми пальцами обеих рук. Смазывающие вещества применять нельзя. Приём выполняют медленно, спокойно, не усиливая боли при рубцах, спайках, мышечных контрактурах. Приём напоминает движение гармошки. Сжатие (сдавление) проводят быстрыми движениями кончиков пальцев, погруженных в глубь тканей, наподобие выжимания косточки из ягод. Применяют приём на лице. Надавливание- попеременное давление на ткани кончиками большого или указательного пальца или ладонными поверхностями четырёх пальцев. Применяется на лице, в точках выхода нервных окончаний.

Методические указания: Мышцы должны быть хорошо расслаблены, положение массируемых участков тела должно быть удобным с хорошей фиксацией. Разминание является основным приёмом для воздействия на мышцы, поэтому особенно важно его применять при гипотрофии мышц, рубцовых сращениях. Приём следует проводить медленно, плавно, без рывков, не перескакивая с одного участка на другой. Массажное движение можно проводить в восходящем и нисходящем направлениях. Следует постепенно от процедуры к процедуре увеличивать интенсивность воздействия, особенно при наличии болевых ощущений. Не допускать их, особенно в наиболее чувствительных областях задней поверхности шеи, внутренней поверхности плеч и бёдер, передней брюшной стенки, болезненной при запорах. Массаж следует начинать с мест перехода мышц в сухожилия. И. М. Саркизов-Серазини рекомендует для лечебного массажа использовать предложенный им приём, состоящий в следующем: обхватив пальцами обеих рук, находящихся на расстоянии 10-15 сантиметров друг от друга, несколько в косом положении, мышцу, разминают её по продольной линии массируемого отдела, передвигаясь в направлении к центру.

ВИБРАЦИЯ: Приём вибрации состоит в том, что массируемой части тела передаются колебательные (дрожательные) движения, выполняемые рукой или с помощью специальных массажных аппаратов с различной интенсивностью, частотой, скоростью и амплитудой. Движения, передаваемые при вибрации, распространяются за пределы массируемой области. Вибрация оказывает разностороннее действие на организм и особенно на нервную систему. Слабая вибрация повышает тонус мышц, а сильная снижает повышенный тонус мышц и возбудимость нервов. Вибрация активизирует кровообращение, регенеративные процессы в тканях, стимулирует обмен веществ, оказывает болеутоляющее действие. Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию. Непрерывистая вибрация состоит в том, что рука массажиста не отрывается от массируемой области и выполняет различные колебательные движения. При стабильной вибрации рука массажиста не передвигается. При лабильной вибрации рука массажиста передвигается по массируемой поверхности. Вибрация осуществляется одной или двумя руками продольно или поперечно, зигзагообразно или спиралевидно. Непрерывистую вибрацию выполняют ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца (точечная вибрация) для воздействия на места выхода нервов, ладонной поверхностью двух пальцев, для более глубокого воздействия ладонной поверхностью трёх или всеми пальцами. В местах выхода нервов на спине, лице используют вибрацию большим или средним пальцем, массаж гортани проводят большим и указательным пальцами, для усиления действия массируют тремя пальцами. На мышцы голени, по ходу крупных нервных стволов, воздействуют всеми пальцами. Ладонью или кистью, сжатой в кулак массируют спину, живот, бёдра. Е. А. Захарова обращает внимание на то, что непрерывистая вибрация продолжительностью 3-5 минут очень утомительна для массажиста и может вызвать неприятные ощущения, боли в области предплечий, в пальцах. Поэтому к ручной вибрации присоединяют аппаратную. Мы полагаем, что при этом следует руководствоваться методикой А. Я. Креймера, изложенной в его монографии. Прерывистая вибрация, или поколачивание, состоит в том, что рука массажиста после каждого соприкосновения отходит от массируемой области. Приём состоит в нанесении коротких быстрых ударов кончиками полусогнутых пальцев, локтевым краем кисти, тыльной поверхностью слегка разведённых пальцев, всей ладонью или кистью, сжатой в кулак. Приём показан в тех же случаях, что и непрерывистая вибрация. И. М. Саркизов-Серазини рекомендует при выполнении поколачивания держать пальцы полусогнутыми, а кисть в положении среднем между супинацией и пронацией. Это целесообразно при вибрации локтевым краем кисти, кулаком, при вибрации пальцами кисть должна быть в положении пронации.

Вспомогательные приемы вибрации: А. Ф. Вербов разделяет вспомогательные приёмы на варианты непрерывистой и прерывистой вибрации. К непрерывистой вибрации относят сотрясение, встряхивание, подталкивание. Вариантами прерывистой вибрации являются: пунктирование, рубление, похлопывание, поколачивание, стегание. Сотрясение осуществляется всей ладонью, большой палец отведён и между ним и остальными пальцами расположен массируемый участок тела. Сотрясение проводят в направлении вправо-влево или вверх-вниз от дистального к проксимальному отделу. Движение рук напоминает движения при просеивании муки через решето. Этот приём применяют для расслабления спастических мышц, при массаже гортани, глотки, носа, живота. Встряхивание производят обеими руками. Конечность (или её сегмент) встряхивают дрожательными движениями для улучшения кровообращения. Встряхивание можно проводить быстро для согревания конечностей и медленно для расслабления мышц, снижения повышенного их тонуса. При встряхивании руки массажист берёт больного за кисть, приводит к себе всю руку, затем колебательными движениями отводит её в сторону, возвращает на прежнее место, поднимает и опускает. При необходимости воздействовать на кисть и предплечье руку больного сгибают в локте, можно проводить встряхивание прямой руки. Для встряхивания ноги массажист обхватывает одной рукой ногу больного за пятку, а другой поддерживает её за тыл стопы. Массажист приводит прямую ногу к себе, отводит в сторону, поднимает, опускает встряхивающими движениями. Кроме встряхивания, И. М. Саркизов-Серазини, Е. А. Захарова выделяют потряхивание как разновидность сотрясения. Для потряхивания обхватывают мышцы первым и четвёртым или пятым пальцами, Остальные пальцы расставлены. Движение напоминает взбивание пуховой подушки. Применяется на крупных мышцах: икроножных, передней и задней поверхности бёдер, плеч, ягодичных мышцах, а также для воздействия на внутренние органы. Подталкивание выполняется аналогично встряхиванию, но амплитуда дрожательного движения больше. Применяют при массаже желудка, кишечника. Пунктирование проводят ладонными поверхностями концевых фаланг второго и третьего пальцев. Приём напоминает выбивание дроби барабанной палочкой, применяется в местах выхода нервов на лице, голове. Рубление выполняют локтевым краем кисти при слегка раздвинутых или сомкнутых пальцах. При этом кисть должна находиться в положении, среднем между супинацией и пронацией. Пальцы не должны напрягаться, при опускании кисти на тело больного пальцы, смыкаясь, смягчают удары. Приём осуществляют ритмично, быстро, попеременно двумя руками. Ладони расположены вдоль мышечных волокон на расстоянии 2-4 сантиметра, обращены друг к другу. Применяется на больших поверхностях (спина, ягодицы, грудь). Похлопывание осуществляют кулаком или не полностью согнутыми пальцами, в последнем случае пальцы прижимают к ладони, оставляя внутри пустое пространство. Похлопывают одной или двумя руками попеременно области с большим мышечным слоем (спина, ягодицы). Поколачивание выполняют кулаком (локтевым его краем) или тыльной поверхностью кисти при слегка согнутых пальцах, кисть в положении среднем между супинацией и пронацией. Применяют приём в тех же случаях, что похлопывание и рубление, для более интенсивного воздействия. И. М. Саркизов-Серазини подчёркивает, что пальцы должны быть только слегка согнуты, во избежание быстрого утомления рук массажиста. Стегание проводят одним или несколькими пальцами, или всей ладонью, опуская их на тело в косом направлении. Применяют стегание при ожирении, рубцах на коже.

Методические указания: Приём не должен вызывать болезненных ощущений у больного. Интенсивность, сила воздействия при непрерывистой вибрации зависят от угла, образующегося между пальцами и массируемой поверхностью. Чем больше угол наклона приближается к 90 градусам, тем воздействие сильнее, при меньшем угле наклона вибрация действует нежнее. Приём непрерывистой вибрации особенно труден и для его выполнения необходимо длительное обучение. А. Ф. Вербов подчёркивает, что неумелое выполнение приёма может со временем привести к вибрационной болезни у массажиста. Многие авторы рекомендуют при обучении проводить проверку умения выполнить приём вибрации следующим образом: Концами пальцев проводить непрерывистые колебательные движения на поверхности небольшого столика, в центре которого стоит стакан с водой. При правильной вибрации поверхность воды вибрирует в центре стакана, при неумелой вибрации вода движется от одного края к другому или выливается из стакана. После каждой вибрации необходимо делать поглаживание. На каждую точку можно воздействовать несколько раз (от пяти до десяти). Продолжительные быстрые мелкие вибрации действуют успокаивающе, непродолжительные крупные вибрации возбуждают нервную систему. Вибрации могут быть давлением, если их не сопровождать дрожательными движениями. Давление также можно использовать в местах выхода нерва, надавливая несколько раз подряд в течение одной-пяти секунд (дозируют по ощущениям больного). Поколачивание проводят между другими приёмами (допускается не более двух-трёх раз в течение процедуры). Каждое поколачивание проводят не более одной-полутора минут. При необходимости усилить поколачивание массажист напрягает вытянутые руки. Похлопывание начинают со спины, затем переходят на боковую поверхность туловища. На боковой поверхности движение идёт по подмышечной линии сверху вниз, на конечностях также сверху вниз. На внутренней поверхности бёдер поколачивание не применяют или производят очень слабо. Чем быстрее поколачивание, тем интенсивнее воздействие. При рублении следует перемещать руки, приём выполнять ритмично. Удары должны быть то мягкими, то сильными, но безболезненными и наносить их следует перпендикулярно поверхности вдоль мышечных волокон. При поднимании кистей пальцы должны быть раздвинуты, а при опускании на тело- сомкнуты. Рубление не проводят в области почек, воротниковой зоны и очень осторожно его проводят в межлопаточной области. При выполнении прерывистой вибрации силу, эластичность, мягкость удара можно в известной мере дозировать, используя следующие условия: включение в работу различного количества рычагов (сегментов конечности). Для лёгких, нежных воздействий в движение включают только кисть, для более интенсивных- кисть и предплечье, сильное воздействие осуществляют всей рукой. Напряжение массирующих рук- При значительном напряжении лучезапястного сустава действие сильнее, при расслабленных мышцах кисти- слабее. Степень смыкания пальцев- Сомкнутыми пальцами делают сильный удар, разомкнутыми- смягчают удары. Степень сгибания пальцев- При более согнутых и раздвинутых пальцах удар нежнее, при более прямых и сомкнутых удары более жёсткие, сильные. Направление удара может быть отвесным или вертикальным, косым или наклонным. Отвесный удар ладонью используют для воздействия на область, где мало мягких тканей. В областях с мягкими тканями удары наносят тыльной стороной пальцев или ребром ладони (локтевой стороной ладони). На большие мышечные группы воздействуют кулаком. Наклонное (косое) направление удара применяют к поверхностным тканям, Рубление, похлопывание не должно быть энергичным на тканях, близко прилегающих к костям, а также у пожилых, ослабленных людей и при повышенной чувствительности. Все описанные приёмы массажа не применяются изолированно, а постоянно сочетаются между собой. При этом возможны комбинированные приёмы, когда правая рука выполняет один приём, а левая- другой.


Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 19; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2020 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты