Регенерация отдельных тканей и органов

Регенерация крови. Плазма крови возмещается за счет тканевой жидкости, а форменные элементы - за счет образования новых клеток в кроветворной ткани. При репаративной регенерации крови появляется экстрамедуллярное кроветворение (появление очагов кроветворения во внутренних органах как в эмбриональном периоде) и миелоидное превращение желтого костного мозга (замещение жирового костного мозга кроветворной тканью). При некоторых заболеваниях кроветворение может резко угнетаться (лучевая болезнь, агранулоцитоз) или извращаться (лейкозы). В этих случаях наблюдается патологическая регенерация крови.

Хорошо и быстро регенерирует костный мозг и может восстанавливаться даже при больших повреждениях.

Регенерация сосудов. Мелкие сосуды (капилляры, артериолы) регенерируют путем почкования (в стенке сосуда образуется боковое выпячивание из клеток эндотелия, из которого формируется клеточный тяж. Потом в нем возникает просвет и образуется сосуд) или аутогенно (за счет размножения клеток соединительной ткани, которые затем дифференцируются в эндотелиальные). Крупные сосуды регенерируют хуже: поврежденные средняя и наружная оболочка замещаются соединительной ткань.

Регенерация соединительной ткани. Процесс начинается с образования грануляционной ткани (молодая ткань с большим количеством тонкостенных сосудов). При ее созревании количество сосудов уменьшается, увеличивается число фибробластов, происходит синтез волокнистых структур и на месте грануляционной ткани формируется рубец - грубоволокнистая соединительная ткань. При задержке созревания грануляционной ткани (при воспалительном процессе) формируется келоид - рубцовая ткань ярко-красного цвета выступающая над поверхностью кожи.

Регенерация костной ткани. При неосложненных переломах костей происходит первичное костное сращение. При этом в область перелома врастает молодая соединительная ткань (предварительная соединительнотканная мозоль), которая потом трансформируется в костную мозоль. Затем под действием нагрузки образовавшаяся новая костная ткань перестраивается и образуется зрелая кость. При осложненных переломах наблюдается вторичное костное сращение: при этом из соединительнотканной мозоли формируется сначала хрящевая ткань, и лишь затем костная ткань. При наличии нагноения возможно нарушение образования, костной ткани в месте перелома и формирование ложного сустава. При этом костные фрагменты соединены соединительной тканью и подвижны.

Регенерация хрящевой ткани. Небольшие дефекты гиалинового хряща замешаются полностью, крупные - замещаются рубцовой тканью, эластический и волокнистый хрящ регенирирует путем образования рубцов.

Регенерация мышечной ткани. В гладкой мускулатуре при небольших повреждениях наблюдается обычно полная регенерация, при значительных повреждениях - рубцом. Поперечнополосатая мускулатура регенерирует лишь при сохранении наружной оболочки - сарколеммы. Если сарколемма повреждена - образуется рубец. Мышца сердца регенерирует с образованием рубца.

Регенерация эпителия . Покровный эпителий кожи и слизистых оболочек регенерирует хорошо. Специфический эпителий (паренхима печени, почек, поджелудочной железы, эндокринных желез) регенерирует с образованием рубца в месте дефекта и гиперплазии с гипертрофией клеток вокруг него.

Регенерация нервной системы. В центральной нервной системе на месте дефекта формируется глиальный рубец. Вокруг чего происходит внутриклеточная регенерация сохранившихся клеток.

При повреждении периферического нерва происходит регенерация отрезка, сохранившего связь с нервной клеткой, дистальный конец погибает.

3аживление ран. Это вид репаративной регенерации.

Различают следующие виды заживления ран:

1.Непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова.

(эпителий наползает на дефект и закрывает его).

2. Заживление под струпом (под корочкой из свернувшейся крови восстанавливается эпителий).

3. Заживление первичным натяжением. Встречается в ранах с повреждением кожи и подлежащей ткани. В начале рана заполняется свертками крови, а затем грануляционной тканью с образованием тонкого рубца.

4. Заживление вторичным натяжением – при нагноении раны.

Вначале возникает гнойное воспаление, затем некротические массы отторгаются, формируется грануляционная ткань, а затем плотный рубец.