КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Здійснення імунізації вакцинами, які були придбані через аптечну мережу, дозволяється тільки за наявності
А.розрахункового документа (чек), в якому зазначені дата та час відпуску вакцини, анатоксину;
Б. Чек, інструкція по вживанню препарату, сертифікат якості,
В. нічого не потрібно;
Г.розрахункового документа (чек), в якому зазначені дата та час відпуску вакцини, анатоксину і в рецепті лікаря зазначені дату та час відпуску МІБП.
7. Вакцини різних виробників для профілактики однакових інфекційних захворювань:
А. можна взаємно замінювати.
Б. категорично забороняється,
В. вакцинація за віком проводиться виключно однією серією та назвою і виробником вакцини.
8. Як правильно знищувати вакцини та анатоксини:
А. ампули і флакони з інактивованими і рекомбінантними вакцинами та анатоксинами розкриваються, виливаються в раковину, скло викидається в ємність для сміття без додаткового знезаражування.
Б. Ампули і флакони з інактивованими і рекомбінантними вакцинами та анатоксинами розкриваються, і разом зі склом автоклавуються;
В. розриті ампули і флакони з інактивованими і рекомбінантними вакцинами та анатоксинами автоклавуються, а скло викидається в ємність для сміття без додаткового знезаражування;
Г. прострочені ампули і флакони з інактивованими і рекомбінантними вакцинами та анатоксинами викидаються з біологічними відходами.
9. Післявакцинальний період, це:
А період після вакцинації, враховуючи і ревакцинації
Б. період тривалістю 30 діб після проведеного щеплення, крім вакцин для профілактики туберкульозу (БЦЖ, БЦЖ-м), оральної поліомієлітної вакцини (ОПВ) та вакцин, які містять паротитний компонент, для яких післявакцинальний період визначається відповідно до інструкції про застосування вакцини.
В. для всіх вакцин це 30 діб після проведеного щеплення;
Г. період, який встановлює медична сестра, яка проводить щеплення для її інформування про стан здоров’я пацієнта.
10. Оптимальною для зберігання і транспортування вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного є:
А. температура у межах від +2 до +8°С., а зберігання пероральної вакцини для профілактики поліомієліту рекомендується відповідно до інструкції про її застосування в замороженому стані при температурі від -15 до -25 °С. При зберіганні та транспортуванні вакцини в температурному режимі від +2 до +8°С термін придатності зазначеної вакцини 6 місяців.
Б. для всіх імунобіологічних препаратів температура зберігання у межах від +2 до +8°С.;
В. температурний режим не впливає на якість імунобіологічних препаратів, навпаки в замороженому стані продовжується термін застосування.
11. Для діагностики і обліку реакцій та ускладнень використовують :
А., епідеміологічний і статистичний;
Б. виключно клінічний;
В. клінічний і для інформативності можна данні лабораторного методу;
Г. клінічний, лабораторний, епідеміологічний і статистичний.
12. Контроль температурного режму здійснюється:
А – двічі на добу;
Б – виключно один раз та в певний час;
В – коли треба отримати якусь вакцину і тоді перевіряється температура;
Г – один раз в тиждень, в п’ятницю перед завершенням робочого тижня;
Д – немає різниці, головне щоб за тиждень температура була перевірена.
13. Багатокомпонентні імунобіологічні препарати це:
А.вакцини та анатоксини, що містять кілька компонентів;
Б. які використовуються для профілактики декількох інфекційних захворювань;
В. імунобіологічні пропрати, що містять кілька компонентів і які використовуються для профілактики декількох інфекційних захворювань.
14. Вкажіть на який термін складається план щеплень:
А – 1 рік, який погоджується у травні та листопаді;
Б - 3 роки, виході з планування ЛПЗ;
В - 3 місяці;
Г - 5 років;
15. Ускладнений перебіг післявакцинального періоду:
А. виникнення гострого або загострення хронічного захворювання у післявакцинальному періоді, яке за часом збігається з введенням вакцини та не має зв’язку із щепленням;
Б. – виникнення гострого захворювання у післявакцинальному періоді, яке за часом збігається з введенням вакцини та не має зв’язку із щепленням:
В. загострення хронічного захворювання у післявакцинальному періоді, яке за часом збігається з введенням вакцини та не має зв’язку із щепленням;
Г. реєстрація інфекційного захворювання ідентичне етіологічному збудникові вакцини.
16. При досягненні якого віку починають планову імунізацію проти дифтерії, кашлюку, правцю згідно з Календарем щеплень:
А - 6 місяців;
Б - 10 місяців;
В - 3 місяці;
Г - 12 місяців;
Д - 1 місяць.
17. Відповідальний за продаж вакцин та анатоксинів працівник зобов’язаний:
А - пояснити покупцю умови зберігання вакцини та анатоксинів і необхідність проведення вакцинації в лікувально-профілактичному закладі;
Б – перевірити рецепт, правильність його виписки, усвідомитись про наявність місткості для зберігання вакцин, анатоксинів;
В - пояснити покупцю про проведення вакцинації в лікувально-профілактичному закладі;
Г - пояснити покупцю умови зберігання вакцини та анатоксинів;
18. Дайте визначення, що післявакцинальні ускладнення (далі - ускладнення) – це:
А. надто тяжкі і тривалі, стійкі функціональні та морфологічні зміни в організмі;
Б. це стан здоров’я, коли фізіологічні коливань і не призводять до значних порушень у стані здоров’я;
В. стійкі функціональні та морфологічні зміни в організмі, що виходять за межі фізіологічних коливань і призводять до значних порушень у стані здоров’я;
Г. короткочасні фізіологічні коливання показників гомеостазу то не призводять до значних порушень у стані здоров’я.
19. Порядок продажу вакцин та анатоксинів покупцю проводиться за наявності:
А. коштів, рецепта, з необхідною кількістю доз вакцин та анатоксинів;
Б. коштів, термоконтейнера з холодоелементами, виключно відповідна кількість доз вакцин та анатоксинів в упаковці, одна інструкція про застосування певної серії вакцин та одна інструкція на анатоксин, розрахунковий документ з датою та годиною продажу;
В. виключно за наявності у нього термоконтейнера з холодоелементами.
Г. за наявності у нього термоконтейнера з холодоелементами. Окрім цього видається певна кількість доз вакцин та анатоксинів в упаковці і кожна доза вакцини супроводжується інструкцією про застосування вакцин та анатоксинів українською мовою та розрахунковим документом з датою та годиною продажу.
20. Для зберігання вакцин та анатоксинів:
А. виділяється окремий холодильник з достатнім корисним об’ємом, призначений для зберігання тільки вакцин та анатоксинів, зі зберіганням в морозильнику холодоелементів.
Б. при відсутності окремого холодильника можливе зберігання поряд з еубіотиками, вітамінним препаратами та пробіотиками;.
В. В любому прохолодному місці, тільки при наявності термометрів та реєстрації температури;
Г. холодильник для зберігання медичних препаратів, тільки для вакцин відводиться окремий куток;
21. Кожен випадок порушення у стані здоров'я, що виникає у післявакцинальному періоді при застосуванні вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного, підлягає:А. письмовому інформуванню територіальної СЕС;Б. аналізу роботи кабінету щеплень, протягом 30 діб;В. розслідуванню у разі госпіталізації або летального випадку протягом 30 діб.
22. Зберігання вакцин та анатоксинів можливо:
А. По всіма об’єму холодильника та на його внутрішній поверхні дверцят;
Б. тільки в морозильнику,щоб не змінювалася температура;
В. виключно в об’ємі холодильника, і забороняється на внутрішній дверній панелі;
Г. немає різниці, температура в холодильнику майже однакова.
23. Зберігання вакцин та анатоксинів здійснюється в холодильнику:
А. при температурі від 2 до 8 °C
Б. при температурі від 4 до 16 °C
В. при температурі від 12 до 18 °C
Г. при температурі від -2 до -8 °C
з достатнім корисним об’ємом, призначеним тільки для зберігання вакцин. Зберігання в ньому інших предметів або препаратів не допускається. У морозильній камері зберігаються холодоелементи. Холодильник обладнується термометром та за можливості датчиком температури.
24. Реакції на введення імунобіологічних препаратів бувають:
А. місцеві реакції та сильна місцева реакція;
Б. загальні реакції та сильна загальна реакція;
В. групові реакції
Г. все перелічене;
25. У кабінетах щеплень для здійснення вакцинації можуть бути задіяні:А. лікар, фельдшер, молодший спеціаліст з медичною освітою, з достатнім практичним досвідом;Б. достатньо лікаря та фельдшера;В. лікар, фельдшер, молодший спеціаліст з медичною освітою), які пройшли спеціальну підготовку щодо проведення щеплень, туберкулінодіагностики, невідкладної допомоги в разі розвитку післявакцинальних реакцій/післявакцинальних ускладнень.
26. Ампули і флакони з живими вакцинами:
А. після розкриття вкладають у дезінфекційний розчин на одну годину або на інший строк, визначений в інструкції про застосування дезінфекційних засобів, потім виливають у раковину, скло викидають у ємність для сміття.
Б. комісійно відкривають та автоклавують
В. немає різниці, любим способом, який раніше застосовували;
Г. після розкриття вкладають у дезінфекційний розчин на одну годину або на інший строк, визначений в інструкції про застосування дезінфекційних засобів, потім виливають у раковину, скло автоклавують.
27. Вакцини можуть бути:
А. живі, інактивовані та отримані за допомогою технології рекомбінантної ДНК
Б. виключно живі, бо викликається активний імунітет;
В. інактивовані та отримані за допомогою технології рекомбінантної ДНК, що б запобігти інфікування організму збудником;
Г. виключно інактивовані, бо питання біобезпеки найголовніше.
28. Меблі, ділянки підлоги, забруднені вакциною, обробляють:
А. 3% розчином хлораміну;
Б. великою кількість води з додавання поверхньоактивної речовини;
В. достатньо ефективно провітрити приміщення та продовжити роботу;
Г. не вимагає жодних заходів.
29. Дайте визначення післявакцинальній реакції – це:
А. стійкі патологічні (функціональні) зміни в організмі, що виникають у зв’язку з проведенням щеплення;
Б. клінічні ознаки нестійких патологічних (функціональних) змін в організмі, що виникають у зв’язку з проведенням щеплення;
В. клінічні ознаки стійких патологічних (функціональних) змін в організмі, що виникають у зв’язку з проведенням щеплення;
Г. декілька хвилинний прояв погіршення здоров’я особи, яка щеплюється.
30. Проводять щеплення:
А.виключно лікувально-профілактичні заклади;
Б. немає різниці, треба дотримуватись правил асептики;
В. На селі ФАПи та сільські амбулаторії, в місті любі лікувально-профілактичні заклади та СЕС;
Г. любі заклади, які зареєстровані в МОЗ України.
31. Як в звітах до територіальних СЕС позначається відсутність реакцій та ускладнень:
А. мають бути зазначені “нулі” у відповідних графах;
Б. короткими та довгими прочерками;
В. любим способом. Краще великою Z на сторінку чи ділянку без інформації.
32. Медичні протипоказання до щеплень кожній особі встановлюються:
А. лікарем щеплювальної бригади та/або лікарем щеплювального кабінету;
Б. комісією з питань щеплень, створеною наказом по ЛПЗ, відповідно до Переліку медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень;
Б. протипоказання записані на формах медичної облікової документації №003/о, №025/о, № 025-1/о, № 025-3/о, №026/о, №112/о) перед щепленнями.
33. Особи з хронічними захворюваннями в стадії ремісії за висновком комісії з питань щеплень можуть бути:
А. направлені додому для вакцинації в домашніх умовах;
Б. вакциновані в умовах стаціонару.
В. щеплені в школі.
34. При наявності гострих проявів захворювання та загострення хронічних захворювань планові вакцинації вакциною, анатоксином:А. відкладаються до часу повного проведення обстеження дитини в стаціонарних умовах;Б. до закінчення гострих проявів захворювання і проводяться після одужання або під час ремісії хронічного захворювання;В. можливо вакцинувати при наявності всіх засобів надання медичної допомоги.
35. Щеплення дозволяється проводити:А. любим вакцинами препаратами, які мають цілу упаковку;Б. любими вакцинними препаратами, які незалежно від реєстрації в Україні, але мають збережений і забезпечений «холодовий ланцюг»;В. тільки зареєстрованими в Україні вакцинами, анатоксинами згідно з Календарем профілактичних щеплень в Україні,
36. Після проведення профілактичного щеплення та туберкулінодіагностики повинно бути забезпечене медичне спостереження протягом терміну:А. за рішенням батьків, але не менше 2-х годин;Б. визначеного інструкцією про застосування відповідної вакцини/анатоксину/туберкуліну.В. визначене за інструкцією, якщо не визначено то під наглядом медичного працівника не менш 30 хвилин.
37. Для забезпечення своєчасного проведення профілактичних щеплень лікар, фельдшер, молодший спеціаліст з медичною освітою:А. В день вакцинації викликає клас та проводити щеплення:Б. в усній або письмовій формі запрошує до ЛПЗ осіб, які підлягають щепленню (при щепленні неповнолітніх - батьків або інших законних представників, що їх замінюють), у день, визначений для проведення щеплень;В. організовує роботу так, що б за короткий час використати вакцину
38. Обов'язковою умовою для проведення медичних оглядів осіб віком до 18 років у закладах охорони здоров'я:
А. є дотримання температурного режиму у приміщенні - не нижче 20 град.C та достатнє освітлення.
Б. температура повинна бути не нижче 22 град.C, а освітлення може бути й штучне;
В. освітлення не грає ніякої ролі, головне температура повітря не нижче 21 град.С.
39. Умови зберігання пероральної вакцини для профілактики поліомієліту:
А. в замороженому стані при температурі від -15 до -25 °С;
Б. При зберіганні та транспортуванні вакцини в температурному режимі від +2 до +8°С термін придатності зазначеної вакцини 6 місяців;
В. відповідно до інструкції про її застосування в замороженому стані при температурі від -15 до -25 °С. При зберіганні та транспортуванні вакцини в температурному режимі від +2 до +8°С термін придатності зазначеної вакцини 6 місяців;
Г. заморожувати, як і інші вакцини заборонено.
40. Профілактичні щеплення повинні проводитися:А. в приміщеннях де є освітлення, кушетка і вода, можливо штучне освітлення.Б. при великому «напливі» дітей, для проведення щеплення можна застосувати перев’язувальні (тільки чисті), маніпуляцій ні. Напередодні повести генеральне прибирання.В. при дотриманні санітарно-протиепідемічних правил і норм. Забороняється проведення профілактичних щеплень у перев'язувальних, маніпуляційних кабінетах.
41. Де щеплюються діти, які не були щеплені в пологовому стаціонарі:А. ніде, вони не підлягають подальшим щепленням;Б. підлягають обов'язковій вакцинації в закладах охорони здоров'я;В. вирішує дільничний лікар. 42. В яких випадках членам сім'ї ВІЛ-інфікованого, призначається оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ):А. ніколи, не замінюється, бо імунна відповідь слабкіша;;Б. за рішенням лікаря;В. ОПВ замінюється на інактивована вакцина для профілактики поліомієліту (ІПВ)
43. Медичний огляд перед щепленням або туберкулінодіагностикою є:А рішенням лікаря. Виходячи зі стану здоров’я дитини чи бажання батьків;Б. обов'язковим, не залежно від батьківських стверджень щодо здоров’я дитини;В. все залежить від наявності часу для охоплення школи (групи для щеплення), організації роботи щеплювального кабінету.;
44. Яким повинен (може) бути висновок лікаря щодо стану здоров’я дитини в день щеплення:
А. любий, тільки би відповідав 10 міжнародній номенклатурі хвороб і записаний розбірливим почерком;
Б. медичний висновок лікаря повинен бути однозначним визначатись терміном "здоровий", а при виявленні ознак захворювання його конкретизують.
В. висновок повинен бути чітко обґрунтованим, описувати стан здоров’я дитини та мов де він проживає.
45. Система “холодового ланцюга” складається з таких рівнів:
А.1-й - підприємство-виробник вакцини, анатоксину та алергену туберкульозного;
Б. 2-й - склади оптового зберігання вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного (регіональні);
В. 3-й - районні і міські заклади охорони здоров’я (територіальні);
Г. 4-й – кабінети щеплень лікувально-профілактичних закладів (дільничні лікарні, амбулаторії, дитячі поліклініки, пологові будинки тощо);
Д. все перелічене.
46. Для вакцинації недоношених дітей за відсутності протипоказань з масою тіла >= 2000 г необхідно:А. застосовувати вакцину для профілактики туберкульозу БЦЖ із зменшеним вмістом антигену (далі - БЦЖ-м);Б. застосовувати вакцину для профілактики туберкульозу БЦЖ;В. за рішенням лікаря.
47. Вакцинація проти гепатиту В вважається завершеною:А. при отриманні особою щонайменше одного щеплення;Б. при отриманні особою щонайменше двох щеплень;В. при отриманні особою щонайменше трьох щеплень; 48. Перенесений кашлюк в анамнезі:А. не є протипоказанням до вакцинації проти даної хвороби;Б. абсолютні протипоказання;В. на рішення лікаря.
49. Відповідальним за проведення профілактичних щеплень:
А. представник територіальної СЕС;
Б. представник територіальної СЕС та ЛПЗ
В. є керівник ЛПЗ.
50. Коли повинен зробити моряк вакцинацію проти жовтої лихоманки:
А. не пізніше як за 10 днів до вильоту до країн, ендемічних з цієї інфекції;
Б. за своїм бажанням, бажано щоб співпало з завершенням медичного огляду;
В. різниці не має, головне щоб вакцинація була проведена і записана в сертифікат.
VIII. Матеріали методичного забезпечення основного етапу.
8.1. Інструктивно-методичні матеріали:
а) Закон України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення";
б). Закон України "Про захист населення від інфекційних хвороб"
в). Закон України "Про затвердження Загальнодержавної програми імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб на 2009-2015 роки"
г) Наказ МОЗ України від 16.09.2011 р.№ 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів»
8.2. Табличне забезпечення:
8.2.1. Види імунітету
8.2.2. Види щеплень
8.2.3. Організація щеплень
8.2.4. Календар профілактичних щеплень
8.2.5. Критерії оцінки імунітету проти деяких інфекційних захворювань
8.2.6. Перелік медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень
IX. Матеріали контролю забезпечення основного етапу
Задачі (а = 3)
Задача № 1.
Оцініть організацію специфічної імунопрофілактики та її вплив на захворюваність на кір в дитячих дошкільних закладах.
У поточному році випадки кору були зареєстровані в дитячому комбінаті № 1 і яслах № 4. Захворювання реєструвалися в групах дітей дворічного віку. Щеплення їм були проведені півроку назад. Імунний прошарок в групах, за даними щепної картотеки, становив 94 % і 95 % відповідно. Діти обох установ були щеплені вакциною однієї серії. Цією ж серією вакцини були щеплені діти ще 3 дитячих установ.
Вивчення організації щеплень в дитячому комбінаті № 1 показали, що впродовж двох днів було щеплено 56 дітей. Вакцина в кількості 15 ампул (по 5 доз) була отримана за 4 дні до вакцинації та зберігалась в медичній шафі (холодильника немає).
В яслах № 4 вакцинували 40 дітей. Вакцина на протязі 5 днів зберігалась у холодильнику. Щеплення проводили на протязі 3 днів. При перевірці історій розвитку дітей, які захворіли на кір, встановлено, що у 4 із них за 1 тиждень до щеплення була гостра респіраторна інфекція.
У решти 3 дитячих закладах району порушень в організації щеплень не виявлено.
Відповідь до задачі № 7.
В організації специфічної імунопрофілактики в ДДЗ були порушення:
в яслах № 1 дітям зробили щеплення вакциною, яка зберігалась в медичній шафі на протязі 4 днів. Корева вакцина має зберігатись при температурі від 0 до +4 °С.
В яслах № 4 щеплення були зроблені 4 дітям, у яких за 1 тиждень до щеплень була гостра респіраторна інфекція. Після гострої респіраторної інфекції щеплення дозволяється не раніше, ніж через 2 місяці.
Задача № 2.
Вирішіть питання про можливість проведення щеплень проти дифтерії, кашлюку і правцю таким дітям:
Дитина 6 міс. В 3 і 4 міс. двічі щеплена АКДП-вакциною. В 5 міс. перенесла паракашлюк.
Дитина 1 рік 6 міс. В 6 і 7 міс. двічі щеплена АКДП-вакциною. В 8 міс. перенесла менінгіт.
Дитина 2,5 роки. В 3, 4, 5 місяців щеплена АКДП-вакциною. Хронічну пневмонію діагностовано в 2 роки.
10) Дитина 2,5 роки. В 3, 4, 5 місяців щеплена АКДП-вакциною. В групі дитячого комбінату зареєстровано захворювання на дизентерію.
11) Дитина 8 років, даних про щеплення немає.
12) Дитина 11 років, вакцинована і ревакцинована своєчасно. В 10 років хворіла на ревматизм.
Відповідь до задачі № 2.
1. Після перенесеного паракашлюку пройшов 1 місяць. Дитині треба зробити 3-є щеплення АКДП вакциною. Перенесений паракашлюк не створює імунітет проти кашлюку.
2. Щеплення АКДП вакциною можна проводити не раніше 12 місяців після закінчення гострого періоду хвороби, тобто в 20 місяців. Так як дитина отримала 2 щеплення і після 2- го введення препарату пройшло більше 12 місяців, вакцинацію треба вважати закінченою і першу ревакцинацію можна зробити в 1 рік 8 місяців.
3. При частих повторних бронхітах та пневмоніях щеплення можна проводити не раніше, ніж за 6 місяців по досягненню клініко-лабораторної ремісії. В 2 роки дитині можна зробити ревакцинацію АКДП вакциною.
4. Контакт з інфекційними хворими не є протипоказанням до щеплень. Інтервал між вакцинацією і першою ревакцинацією повинен становити не менше 12 місяців і не більше 2 років, тобто в даний момент дитині можна провести першу ревакцинацію.
5. Щеплення проводити АДП-М анатоксином, триразово з інтервалом не менше 30 днів, в дозі 5 мл; перша ревакцинація через 6-9 місяців.
6. Проти показом до щеплень є автоімунні захворювання, до яких відноситься ревматизм. Щеплення можна розпочинати через 4 тижні після закінчення загострення, тобто дитині можна зробити ревакцинацію АДП-М анатоксином.
X. Література.
10.1. Навчальна література.
10.2. Основна
10.2.1. Інформаційний матеріал.
10.2.2.Матеріал лекцій.
Методична література.
Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 144; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |