Варіант 2. 1. У хворого 40 р., скарги на гострий пекучий біль в епігастрії, що виникає через 30 хвилин після гострої їжі

1. У хворого 40 р., скарги на гострий пекучий біль в епігастрії, що виникає через 30 хвилин після гострої їжі, супроводжується блюванням кислим вмістом, що приносить полегшення. Хворіє 3 роки, погіршення восени. При пальпації локальна болісність та резистентність в епігастрії під мечоподібним відростком. Попередній діагноз виразкова хвороба шлунку.

Які прямі рентгенологічні ознаки виразки?

A. Наявність серединного шару

B. Пілороспазм

C. «Ніша»

D. Шлунок у формі «равлика»

E. Шлунок у формі «пісочного годинника»

2. У хворого 35 р., скарги на схуднення, слабкість, погану пам'ять, серцебиття, проноси інколи, біль в епігастрії після жирної їжі, хворіє на хронічний панкреатит. Шкіра і слизові бліді, шкіра суха з трофічними змінами, нігті ложкоподібні. На ногах набряки. Біль при пальпації в зоні Шоффара та в точці Дежардана. При проведенні тесту з йодидом час його всмоктування збільшений. В заг. ан. крові гемоглобін - 80 г/л

Про який основний синдром можна думати?

A. Малобсорбції

B. Маллігестії

C. Печінкової недостатності

D. Гемолітичної жовтяниці

E. Гіперспленізму

3. У хворого 40 р., скарги на почуття важкості в епігастрії, відрижку «тухлим яйцем», проноси, особливо після молока. Хворіє декілька років. При пальпації тупий біль розлитий в епігастрії та в біля пупковій ділянці, бурчання. При дослідженні шлункового вмісту - гіпоацидітас. При копрологічному дослідженні - стеаторея.

Про який основний синдром можна думати?

A. Малоабсорбції

B. Малдігестії

C. Шлункової гіперсекреції

D. Шлункової ахілії

E. Пілоростенозу

4. У хворої скарги на біль в припупковій ділянці, здуття живота, стілець 3 рази на добу, кал рідкий, жовтого кольору з домішками слизу. Хворіє 1 рік. Шкіра бліда, суха, нігті ламкі. При пальпації болісність в правій здухвинній ділянці, бурчання та шум плеску.

Про яке захворювання можна думати?

A. Гострий ентерит

B. Хронічний ентерит

C. Хронічний коліт

D. Кишкова непрохідність

E. Хронічний холецистит

5. У хворого скарги на біль в лівій половині живота, бурчання, загальну слабкість, проноси після жирної їжі, що чергуються з закрепами. В калі слиз, іноді домішки крові. Хворіє 1 рік. При пальпації сигмоподібна та низхідна кишка болючі, спазмовані, рухливість обмежена.

Про яке захворювання можна думати?

A. Хронічний коліт

B. Хронічний ентерит

C. Хронічний тифліт

D. Кишкова непрохідність

E. Пухлина кишки

6. У хворого 40 р., скарги на гострий пекучий біль в епігастрії, що виникає через 30 хвилин після гострої їжі, супроводжується блюванням кислим вмістом, що приносить полегшення. Хворіє 3 роки, погіршення восени. При пальпації локальна болісність та резистентність в епігастрії під мечоподібним відростком.

Який діагноз можна встановити?

A. Хронічний гастрит типу А

B. Гострий катаральний гастрит

C. Виразкова хвороба 12п кишки

D. Виразкова хвороба шлунку

E. Рак шлунку

7. У хворого 40 р., скарги на гострий пекучий біль в епігастрії, що виникає через 30 хвилин після гострої їжі, супроводжується блюванням кислим вмістом, що приносить полегшення. Хворіє 3 роки, погіршення восени. При пальпації локальна болісність та резистентність в епігастрії під мечоподібним відростком. Попередній діагноз виразкова хвороба шлунку.

Які прямі рентгенологічні ознаки виразки?

A. Наявність серединного шару

B. Пілороспазм

C. «Ніша»

D. Шлунок у формі «равлика»

E. Шлунок у формі «пісочного годинника»

8. У хворого 35 р., скарги на схуднення, слабкість, погану пам'ять, серцебиття, проноси інколи, біль в епігастрії після жирної їжі, хворіє на хронічний панкреатит. Шкіра і слизові бліді, шкіра суха з трофічними змінами, нігті ложкоподібні. На ногах набряки. Біль при пальпації в зоні Шоффара та в точці Дежардана. При проведенні тесту з йодидом час його всмоктування збільшений. В заг. ан. крові гемоглобін - 80 г/л

Про який основний синдром можна думати?

A. Малобсорбції

B. Маллігестії

C. Печінкової недостатності

D. Гемолітичної жовтяниці

E. Гіперспленізму

9. У хворого 40 р., скарги на почуття важкості в епігастрії, відрижку «тухлим яйцем», проноси, особливо після молока. Хворіє декілька років. При пальпації тупий біль розлитий в епігастрії та в біля пупковій ділянці, бурчання. При дослідженні шлункового вмісту - гіпоацидітас. При копрологічному дослідженні - стеаторея.

Про який основний синдром можна думати?

A. Малоабсорбції

B. Малдігестії

C. Шлункової гіперсекреції

D. Шлункової ахілії

E. Пілоростенозу

10. У хворої скарги на біль в припупковій ділянці, здуття живота, стілець 3 рази на добу, кал рідкий, жовтого кольору з домішками слизу. Хворіє 1 рік. Шкіра бліда, суха, нігті ламкі. При пальпації болісність в правій здухвинній ділянці, бурчання та шум плеску.

Про яке захворювання можна думати?

A. Гострий ентерит

B. Хронічний ентерит

C. Хронічний коліт

D. Кишкова непрохідність

E. Хронічний холецистит

11. У хворого скарги на біль в лівій половині живота, бурчання, загальну слабкість, проноси після жирної їжі, що чергуються з закрепами. В калі слиз, іноді домішки крові. Хворіє 1 рік. При пальпації сигмоподібна та низхідна кишка болючі, спазмовані, рухливість обмежена.

Про яке захворювання можна думати?

A. Хронічний коліт

B. Хронічний ентерит

C. Хронічний тифліт

D. Кишкова непрохідність

E. Пухлина кишки

12. У хворого 45 р., з’явилась блювота кольору «кавової гущі», загальна слабкість, запаморочення. З анамнезу відомо, що хворий більше 10 років страждає виразковою хворобою шлунка.

Яке ускладнення виразкової хвороб виникло у хворого?

A. Перфорація

B. Пепетрація

C. Шлунково-кишкова кровотеча

D. Пілоростеноз

E. Жодної вірної відповіді

13. Хворий М., 60 років скаржиться на загальну слабкість, відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі, втрату маси тіла (20 кг за 3 місяці), періодичний ниючий біль в епігастрії, відчуття розпирання після їжі.

Які методи діагности будуть найбільш інформативними для встановлення діагнозу?

A. ЕФГДС з біопсією, рентгенологічне дослідження шлунку

B. Фракційне дослідження шлункового вмісту

C. Загальний аналіз крові, ЕКГ

D. Дуоденальне зондування

E. Біохімічний аналіз крові

14. У хворого 30 р., раптово виник інтенсивний «кинджальний» біль в животі. При огляді - стан хворого важкий, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, положення вимушене (напівзігнуте з приведеними до живота кінцівками). При перкусії живота визначається високий тимпаніт та зникнення печінкової тупості. В анамнезі - виразкова хвороба 12-палої кишки.

Яке ускладнення виникло у хворого?

A. Пенетрація

B. Шлунково-кишкова кровотеча

C. Малігнезація

D. Перфорація

E. Рубцева деформація 12-палої кишки