УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ

Относительная толщина альвеолярного отростка с обоих сторон премоляра значительно

Усложняет удаление щипцами зубов с полностью разрушенной коронковой частью Для этих

Целей используют прямой элеватор, вводя рабочую часть элеватора в участок между разру-

шенным и рядом стоящим зубом (рис 335)

Удаление нижних больших коренных зубов. Первый и второй моляры имеют по два

Корня медиальный (более мощный) и дистальный Третий моляр (зуб мудрости) часто имеет

Сросшиеся между собой корни, однако, корни этого зуба могут быть не сращены, искривлены с

Гиперцементозом ___________________________

Стенки лунок этих зубов

Толстые и плотные У первого мо-

Ляра наружная и внутренняя лун-

Ки одинаковой толщины, у второго

И третьего моляра - наружная

Стенка толще за счет утолщения

Челюсти в области косой линии, а

Язычная стенка более тонкая

Рис. 3.3.6. Удаление левого

Нижнего зуба мудрости

Щипцами, изогнутыми по

Плоскости.

При удалении правых ниж-

Них больших коренных зубов врач

Становится справа и сзади от

Больного Левой рукой врач об-

Хватывает голову больного

Большой палец левой руки обхва-

Тывает альвеолярный отросток с

Язычной стороны и отодвигает язык, указательный - альвеолярный отросток со стороны щеки и

Отодвигаем щеку, остальными пальцами обхватываем челюсть снаружи

При удалении левых нижних

Больших коренных зубов врач нахо-

Дится слева от больного и впереди

Его При применении щипцов, изогну-

Тых по плоскости, для удаления лево-

Го зуба мудрости врач может нахо-

Диться справа и впереди больного

(рис 336) Пальцы можно уклады-

Вать так же, как и при удалении левых

Нижних малых коренных зубов Неко-

Торые врачи указательный палец ле-

Вой руки вводят с язычной стороны

Альвеолярного отростка, большой - с

Щечной стороны (отодвигая им щеку),

А остальными пальцами следует об-

Хватить тело нижней челюсти (рис

337)

Рис. 3.3.7. Удаление левого

Нижнего моляра при помощи

Щипцов.

Для удаления больших коренных зубов используют клювовидные щипцы с широкими

Щечками и шипами, которые входят между корнями При удалении зубов мудрости, особенно

При недостаточном открывании рта, применяются щипцы, изогнутые по плоскости или пря-

Мые элеваторы

Раскачивающие движения осуществляют в зависимости от толщины стенок лунки уда-

Ляемого зуба При удалении шестого зуба первые движения делают в щечную сторону, а затем

В язычную При удалении седьмого и восьмого зубов - сначала в язычную, а затем в щечную

Особенности удаления отдельных групп зубов

Сторону Расшатывающие движения осуществляем плавно, без рывков, чтобы не сломать ко-