Массы тела больного, тяжести течения гемофилии, метода лечения и вида оперативного вме-

Шательства Криопреципитат вводится внутривенно струйно из расчета 40-80 ЕД на 1 кг массы

тела больного Индивидуальная доза криопреципитата рассчитывается по формуле'

Х=(У+М)/100

Где- Х - необходимое количество криопреципитата в дозах;

У - необходимый уровень фактора VIII в %;

М - масса тела больного в кг;

Содержание активности антигемофильного глобулина (АГГ) в одной дозе.

Криопреципитат вводится каждые 8-12 часов, соответственно его периоду полураспада, с

тем, чтобы поддерживать концентрацию фактора VIII или IX на уровне 40-50%, необходимых

Процессу тромбообразования (Суховий М В., 1993)

В зависимости от клинического течения осложнений послеоперационного периода доза

Криопреципитата может увеличиваться Эффективность антигемофильной терапии оценивает-

Ся по динамике VIII или IX фактора плазмы крови, который определяется методом тромбоплас-

Тинообразования в течение всего периода лечения. Определяющим фактором хорошего гемо-

Стаза и гладкого течения послеоперационного периода является степень восполнения фактора

VIII или IX на весь период лечения

В зависимости от длительности луночкового кровотечения концентрация дефицитного

Фактора значительно снижается, что обусловлено потерей значительной части его вследствие

Кровопотери.

Это обстоятельство требует дополнительного введения препарата в ранний период ле-

Чения, в соответствии с его фактическим дефицитом (50-60 ЕД на 1 кг массы тела больного).

Особое внимание следует уделять восполнению кровопотери компонентами крови - эритромас-

Са, альбумин.

В последующие дни доза криопреципитата поддерживается на уровне 20-30%, что соот-

Ветствует дозе 30-40 ЕД на 1 кг массы тела больного.

УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ

При выполнении инфузионной терапии Суховий М.В. (1993) рекомендует наряду со спе-

цифическими средствами гемостаза проводить неспецифическую терапию: введение ингибито-

Ров фибринолиза (контрикал, гордокс), а также иммунокорректоров, препятствующих образова-

Нию антител к VH1 и IX факторам (гидрокортизон, преднизолон). При трансформации гемофи-

Лии в ингибиторную форму наиболее эффективно применение лечебного плазмафереза.

Таким образом, адекватная антигемофильная трансфузионная терапия является веду-

Щим звеном при проведении оперативных вмешательств у больных гемофилией. Без соблюде-

Ния всех ее принципов и индивидуализации для каждого больного все попытки хирургических

Вмешательств обречены на неудачу.