КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
В. Гиалиноз.
* Характеризуется накоплением в тканях полупрозрачных плотных масс, напоминающих гиалиновый хрящ.
* Возникает в исходе фибриноидного набухания, плазморрагии, склероза, некроза.
* Гиалин - сложный фибриллярный белок.
* Механизм образования гиалина складывается из разрушения влокнистых структур и пропитывания их фибрином и другими плазменными компонентами (глобулинами, бета-липопротеидами, иммунными комплексами и пр.).
Выделяют: гиалиноз собственно соединительной ткани и гиалиноз сосудов; оба эти вида гиалиноза могут быть распространенными и местными.
Примером местного гиалиноза собственно соединительной ткани, развившегося в исходе мукоидного набухания и фибриноидных изменений, является гиалиноз створок клапанов сердца при ревматизме (ресматический порок сердца).
Макроскопическая картина: сердце увеличено, плости желудочков расширены. Створки митрального клапана плотные, беелсоватого цвета, сращены между собой и резко деформированы. Атриовентрикулярное отверстие сужено. Хордальные нити утолщены и укорочены.
Выделяют 3 вида сосудистого гиалина:
а) простой гиалин - созникает вследствие плазморрагии неиз-
мененных компонентов плазмы (чаще встречается при гипертонической болезни, атеросклерозе);
б) липогиалин - содержит липиды и бета-липопротеиды (наиболее характерен для сахарного диабета);
в) сложный гиалин - строится из иммунных комплексов, фибрина и разрушающихся структур (характерен для болезней с иммунопатологическими нарушениями, например, для ревматических болезней).
* Распространенный гиалиноз артериол возникает при гипертонической болезни и сахарном диабете как исход плазморрагии.
* При гипертонической болезни вследствие гиалиноза артериол развивается артериолосклеротический нефросклероз, или первично-сморщенные почки: маленькие, плотные почки с мелкозернистой поверхностью и резко истонценным корковым слоем.
* Распространенный гиалиноз мелких сосудов (преимущественно артериол) лежит в основе диабетической микроангиопатии.
Стромально-сосудистые липидозы
К стромально-сосудистым липидозам относят нарушение обмена жира, жировой клетчатки и жировых депо и нарушение обмена жира (холестерина и его эфиров) в стенках крупных артерий при атеросклерозе.
Увеличение жира в жировой клетчатке называют ожирением.
В зависимости от механизма развития различают следующие виды ожирения:
1) алиментарное;
2) церебральное (при травме, опухоли головного мозга);
3) эндокринное (при синдроме Фрелиха и Иценко-Кушинга, адипозогенитальной дистрофии, гипотиреозе и пр.);
4) наследственное.
По внешним проявлениям различают:
1) симметричный тип (равномерное распределение жира);
2) верхний (лицо, затылок, шея, верхний плечевой пояс);
3) средний (в области живота в виде фартука);
4) нижний (в области бедер и голеней).
В зависимости от процента превышения массы тела:
I степень - 20-29%;
II степень - 30-49%;
III степень - 50-59%;
IY степень - больше 100%.
В зависимости от числа адипозитов и их размеров:
1) гипертрофический вариант общего ожирения:
- число адипозитов не изменено;
- адипозиты увеличены и содержат в несколько раз больше триглицеридов;
- течение злокачественное;
2) гиперпластический вариант ожирения:
- число адипозитов увеличено;
- функция адипозитов не нарушена;
- течение доброкачественное.
Ожирение сердца развивается при общем ожирении любого генеза. Макроскопическая картина: размеры сердца увеличиваются, под эпикрдом определяется скопление большого количества жира, жировая клетчатка прорастает в строму миокарда, кардиомиоциты атрофируются; сопровождается развитием сердечной недостаточности; возможен разрыв правого желудочка, в котором ожирение выражено сильнее.
Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 156; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |