КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Формы организации труда на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения
⇐ ПредыдущаяСтр 77 из 77
Формы организации труда - это ее разновидности, отличающиеся друг от друга особенностями решения вопросов по отдельным элементам организации труда.
По способу установления плановых заданий и учета выполненной работы выделяют формы:
- индивидуальная (производственное задание, учет выполненной работы и начисление заработной платы осуществляется для каждого работника персонально);
- коллективная (производственное задание устанавливается в целом подразделению предприятия, учет выполненной работы ведется по конечным результатам труда работников, заработная плата первоначально начисляется всему подразделению, затем делится между работниками).
В зависимости от места подразделения в иерархии управления на предприятии коллективные формы могут быть звеньевыми, участковыми, групповыми, отдельскими, цеховыми и др.
По способу формирования средств для осуществления деятельности различают формы организации труда, характерные для индивидуальной трудовой деятельности, для подрядных и арендных коллективов, для кооперативов и малых предприятий.
По способам взаимодействия с вышестоящим руководством выделяют формы, основанные на прямом подчинении, на договоре подряда, на договоре аренды, на контракте.
Одна из форм организации труда в здравоохранении – бригадная.
Суть бригадной формы организации труда заключается в том, что плановый объем работы распределяется не на отдельных работников, а на коллектив бригады, который гарантирует выполнение работы независимо от сложившихся обстоятельств.
Бригадная форма организации и оплаты труда способствует повышению эффективности работы, рациональному использованию рабочего времени, развитию заинтересованности в успешной работе всего коллектива. Бригадная форма работы вводится в целях повышения качества медицинского обслуживания пациентов и усиления материальной заинтересованности работников.
Бригады, создаваемые в учреждениях здравоохранения, могут быть разнообразны как по структуре, так и по целям формирования.
Структура бригады изначально зависит от цели ее формирования.
Бригада может быть организована с целью:
1) выполнения определенной простой функции с постоянным фондом оплаты труда бригады в целом, независимо от выполненного количества трудовых операций,
2) выполнения согласованного объема работ (государственного (муниципального) заказа, программы государственных гарантий), когда фонд оплаты труда бригады изменяется в зависимости от процента выполнения планового задания.
По структуре бригады могут быть:
• специализированными (объединяющими сотрудников одной профессии),
• комплексными (объединяющими несколько профессий).
Специализированные бригады объединяют сотрудников одной профессии. Например, бригада среднего медицинского персонала отделения, подразделения (в том числе регистратуры, лаборатории, стерилизационной, операционной и т.д.), бригады младшего медицинского персонала отделения или нескольких отделений (подразделений), бригады операторов ЭВМ, бригады работников бухгалтерии, бригады электриков, бригады сантехников и др.
Комплексные бригады включают сотрудников различных профессий (должностей). Например, бригады врачей, среднего и младшего медицинского персонала отделения (подразделения), бригады слесарей-ремонтников и слесарей-сантехников, бригады водителей и слесарей-ремонтников, бригады среднего медицинского персонала и инженерно-технического персонала, бригады работников кухни и т.д.
Бригады, выполняющие простую функцию, могут быть как специализированными, так и комплексными. Примерами таких бригад могут служить бригады сантехников, подсобных рабочих, санитарок (специализированные). Или бригада обслуживающего персонала в составе сантехников, электриков, инженеров — комплексная. Бригады, создаваемые для выполнения государственного (муниципального) заказа (выполнения программы государственных гарантий) по оказанию согласованного объема медицинской помощи, как правило являются комплексными, так как для достижения общей цели необходимы сотрудники разных специальностей. Вид бригады определяется исходя из содержания и последовательности выполнения порученных ей работ.
Бригады могут создаваться как внутри структурных подразделений, так и объединять работников разных структурных подразделений (если они входят в единую технологическую цепочку).
В зависимости от режима работы, бригады подразделяются на смежные (работающие в одну смену) и сквозные (включающие в себя работников всех смен). При круглосуточном режиме работы (стационары, станции скорой медицинской помощи и т.п.), как правило, организовываются сквозные бригады.
В бригаду могут входить как все работники структурного подразделения, так и часть из них. Также в бригаду могут объединяться работники различных структурных подразделений. Основной организационный принцип здесь такой: в бригаду должны включаться работники, входящие в единую технологическую цепочку. Иногда одни и те же работники могут входить в состав различных бригад (например, при работе по совместительству).
| 105. Нормы труда, классификация и методы установления Нормирование труда – это установление величины затрат труда в виде норм времени (выработки, численности и об-служивания) на выполнение определенных операций или работ в наиболее рациональных для данного предприятия организационно-технических условиях. Норма времени – это количество рабочего времени необходимое для выполнения единицы определенной работы (од-на операция или одно изделие) одним рабочим или группой рабочих, соответствующей численностью и квалификаци-ей наиболее рациональной для данного предприятия. Все нормы труда (времени, выработки, обслуживания, численности и управляемости) в зависимости от методов их разработки делятся на несколько больших групп. 1. По методу обоснования А) опытно-статистические нормы - определяются исходя из опыта нормирования и статистических данных. Они ориентируют уже достигнутый уровень производства и не способствуют дальнейшему росту производительности труда. Б) технически обоснованные - это нормы, разработанные с учетом эффективного использования техническо-организационных возможностей производства. В) научно обоснованные - нормы труда, обоснованные с точки зрения эффективного использования техники, технологий и организационных возможностей производства, а также физиологической и социальной обоснованности вариантов работы. 2. По степени укрупнения А) дифференцированные (элементные) - нормы времени установленные на основе нормативов на элементы операций. Они рассчитываются на рабочие действия, приемы и являются наиболее точными нормами времени отражающие все возможности производства. Б) укрупненные - разрабатываются на изделие, на технологические процессы или объем работы. Укрупненными могут быть нормы времени, обслуживания и численности. В) комплексные - нормы времени или выработки рассчитанные на конечный укрупненный измеритель, т.е. на квадратные метры кладки, тонны угля, квадратные метры поверхности и т.д. Такие нормы характеризуют комплекс работ и устанавливаются в строительстве, нефтеперерабатывающей и других отраслях. 3. По сфере применения А) местные; Б) отраслевые; В) общепромышленные; 4. В зависимости от территориальной распространенности А) общероссийские; Б) республиканские; В) районные. 5. По способу построения А) типовые; Б) единые. | 106. 106. Место логистики в системе управления предприятиями и учреждениями сферы здравоохранения. Под логистикой учреждений здравоохранения понимают деятельность по планированию и управлению потоком лекарственных средств, изделий медицинского назначения, пищевых продуктов и других материальных ценностей и относящегося к ним потока информации с целью удовлетворения нужд больных на основании ускорения общего потока и минимизации финансовых затрат для осуществления лечебного процесса. Логистика в здравоохранении занимает особое положение. От грамотных логистических решений зависит время пребывания пациента в стационаре, а иногда и необходимость стационарного лечения может отпасть от правильной работы логистического центра, вовремя доставившего нужное лекарство или обрудование для пациента. Зачастую, неграмотно построенная логистическая система, является причиной летальных исходов. Логистика в сфере здравоохранения – это управление денежными потоками, материальными (медикаменты, расходные материалы, приборы и оборудование, спецодежда и т. п.), потоками документов (медицинских и административных) и информации, организация доставки пациентов в ЛПУ, сообщение транспортных путей между различными ЛПУ, диагностическими центрами и поликлиниками, а также, между ЛПУ и моргом. На уровне ЛПУ, логистика – это движение материальных потоков, потоков пациентов, разделение на чистые и грязные зоны, движение материалов, техники, персонала, размещение пациентов в палатах, сообщение лечебных отделений, операционных, процедурных кабинетов, вспомогательных помещений и прочего. Логистика на уровне ЛПУ – это маршрутизация всех внутренних потоков. | 107. Показатели качества логистического обслуживания предприятий и учреждений сферы здравоохранения. Для оценки качества логистического обслуживания применяют следующие критерии: 1. надежность поставки - в общем случае, под надежностью понимают комплексное свойство системы, заключающееся в ее способности выполнять заданные функции, сохраняя свои характеристики в установленных пределах. Надежность поставки – это способность поставщика соблюдать обусловленные договором сроки поставки в установленных пределах. Надежность поставки определяется надежностью соблюдения сроков выполнения отдельных видов работ, которые включает в себя процесс поставки. Существенным фактором, влияющим на надежность поставки, является наличие предусмотренных договором обязательств (гарантий), в силу которых поставщик несет ответственность в случае нарушения сроков поставки. 2. полное время от получения заказа до поставки партии товаров - включает в себя следующее: время оформления заказа; время изготовления (это время добавляется к сроку поставки, если заказанные товары сначала должны быть еще и изготовлены); время упаковки; время отгрузки; время доставки. Соблюдение указанного в договоре срока поставки зависит от того, насколько точно выдерживаются перечисленные выше составляющие этого срока. Например, может случиться, что полученный заказ будет лежать без движения. Могут не соблюдаться запланированные сроки изготовления товара или заявленные экспедитором сроки транспортировки. 3. гибкость поставки – означает способность поставляющей системы учитывать особые положения (или пожелания) клиентов. Сюда относят: возможность изменения формы заказа; возможность изменения способа передачи заказа; возможность изменения вида тары и упаковки; возможность отзыва заявки на поставку; возможность получения клиентом информации о состоянии его заказа; отношение к жалобам при некомплектных поставках. 4. наличие запасов на складе поставщика; 5. возможность предоставления кредитов. Соотношение значимостей отдельных показателей может меняться. Например, в условиях дефицита платежных средств в Российской Федерации высокое значение имеет предоставление кредитов. В то же время в странах с развитой рыночной экономикой наиболее значимым показателем является надежность поставки. |
| 108.Система управления запасами на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения. Управление материально-техническими ресурсами позволяет: - минимизировать затраты на управление запасами - унифицировать (стандартизовать) набор используемых в организации позиций обеспечить надежное взаимодействие с поставщиками Планирование потребности в медикаментах, расходных материалах и прочих ТМЦ - расчет потребностей на основе планов деятельности и медико-экономических стандартов формирование бюджета расходов на материально-технические ресурсы Управление заказами и покупками - формирование заказов поставщикам - учёт товаров по партиям и наименованиям - заявки от отделений, заказы поставщикам, приходы, перемещения, списания, инвентаризация - персонифицированный учёт лекарственных средств - формирование необходимых документов для бухгалтерского учёта и статотчетности ключевые показатели деятельности Управление взаимодействием с поставщиками - ведение расширенной картотеки поставщиков, включая базу контактов - полное хранение истории взаимодействия с поставщиками контроль задолженностей Аптека - склады для аптеки, отделений, кабинетов и врачей - учёт товаров по партиям и наименованиям - заявки от отделений, заказы поставщикам, приходы, перемещения, списания, инвентаризация - персонифицированный учёт лекарственных средств - формирование необходимых документов для бухгалтерского учёта и статотчетности ключевые показатели деятельности Медицинский склад - ведение складов подразделений - учёт товаров по партиям и наименованиям - заявки от отделений, заказы поставщикам, приходы, перемещения, списания, инвентаризация - персонифицированный учёт расходных материалов - формирование необходимых документов для бухгалтерского учёта и статотчетности ключевые показатели деятельности Складской учет Все стандартные функции ведения складского учета, с учетом развития и распространения современных технологий | 109. Задачи и содержание стратегического и оперативного планирования Стратегическое планирование – это алгоритм действий, увязанных в пространстве (по исполнителям) и во времени (по срокам), нацеленных на выполнение стратегических задач. Объекты стратегического планирования - организации, стратегические хозяйственные подразделения и функциональные зоны организации. Предметом стратегического планирования являются: 1. Решение задач, которые прямо связанны с генеральными целями организации. 2. Проблемы и решения, связанные с каким-либо элементом организации, если этот элемент необходим для достижения целей, но в настоящее время отсутствует или имеется в недостаточном объеме. 3. Проблемы, связанные с внешними факторами, которые являются неконтролируемыми. Стратегия - это заранее спланированная реакция организации на изменение внешней среды, линия ее поведения, выбранная для достижения желаемого результата. Задачи стратегического планирования 1. Планирование стратегии. 2. Организация выполнения стратегических планов. 3. Координация действий по реализации стратегических задач. 4. Мотивация на достижение стратегических результатов. 5. Контроль процесса выполнения стратегии. Оперативное планирование - Оперативное планирование направлено на достижение промежуточных целевых установок тактических планов, установленных на короткий период (как правило, до одного месяца). В процессе оперативного планирования устанавливаются ежедневные, недельные, подекадные и месячные задания и осуществляется ежедневная диспетчеризация выполнения этих заданий, т. е. с помощью оперативных совещаний осуществляются контроль и регулирование деятельности всех работников (или служб) фирмы. При оперативном планировании практически снижается уровень неопределенности в плановых решениях, хотя вероятностный характер достижения плановых результатов остается. Задача оперативного планирования - обеспечение равномерного выпуска продукции в заданных количествах и в намеченные сроки при высоком качестве и наилучшем использовании производственных фондов. | 110. Особенности финансового планирования на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения. Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. В современных условиях требуется целенаправленное управление объемами и структурой оказания медицинской помощи на основе сочетания плановых и рыночных регуляторов. Основной принцип планирования – увязка объемов и структуры медицинской помощи с ожидаемыми финансовыми ресурсами. Этот принцип существенно отличается от господствовавшего ранее в советском здравоохранении принципа сетевого планирования, основанного на стабильных нормативах формирования сети. Во-первых, планирование объемов медицинской помощи – это финансовое планирование. Планирование объемов и структуры медицинской помощи является исходным пунктом планирования сети лечебно-диагностических учреждений. Иначе говоря, сначала планируются финансово-обеспеченные объемы помощи и лишь затем определяются мощности ЛПУ, необходимые для их оказания. Важным отправным моментом является базовая программа оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ. Государство конституционно гарантирует предоставление гражданам такой помощи за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования (ОМС). Центральная идея финансового планирования – максимально четкое определение государственных гарантий в отношении оказания медицинской помощи населению. Во-вторых, планирование финансово-обеспеченных объемов медицинской помощи предполагает поиск наиболее рациональных вариантов ее оказания. Планируются изменения потоков пациентов и финансовых средств. На этой основе формируется максимально сбалансированный план оказания медицинской помощи. Варианты балансировки многообразны – перевод части случаев стационарного лечения на догоспитальный уровень, рационирование потребления лекарств и т.п. особенность нынешней ситуации состоит в том, чтобы из множества финансово-необеспеченных вариантов найти наименее уязвимый в социальном отношении и максимально сбалансированный по ресурсам. Иными словами, основная задача планирования в условиях финансовых, социальных, политических ограничений – обеспечить для населения максимально возможный уровень доступности медицинской помощи за счет существенного улучшения использования ресурсов. |
| 111. Бизнес-планирование на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения. Цель разработки бизнес-плана – спланировать хозяйственную деятельность фирмы на ближайший и отдаленный периоды в соответствии с потребностями рынка и возможностями получения необходимых ресурсов. Бизнес-план – это документ, который убедительно демонстрирует способность компании произвести и (что самое главное) продать достаточно товаров или услуг, чтобы при этом размеры прибыли и возврат вложений удовлетворяли потенциальных инвесторов (кредиторов), партнеров и саму компанию. Бизнес-план помогает предпринимателю решить следующие основные задачи: 1) определить конкретные направления деятельности фирмы, целевые рынки и место фирмы на этих рынках; 2) сформулировать долговременные и краткосрочные цели фирмы, стратегию и тактику их достижения; определить круг лиц, ответственных за реализацию стратегии; 3) выбрать и определить состав, определить показатели товаров и услуг, которые будут предложены фирмой потребителям; оценить производственные и торговые издержки по их созданию и реализации; 4) выявить соответствие имеющихся кадров фирмы, условий мотивации их труда предъявляемым требованиям для достижения поставленных целей; 5) определить состав маркетинговых мероприятий предприятия по изучению рынка, рекламы, стимулированию продаж, ценообразованию, каналам сбыта и др.; 6) оценить финансовое положение предприятия и соответствие имеющихся финансовых и материальных ресурсов возможностям достижения поставленных целей; 7) предусмотреть трудности, «подводные камни», которые могут помешать практическому выполнению бизнес-плана. Планирование деятельности предприятия с помощью бизнес-плана имеет следующие плюсы: 1) заставляет руководителей функционально изучить перспективы фирмы; 2) позволяет осуществить более четкую координацию предпринимаемых усилий по достижению поставленных целей; 3) определяет показатели деятельности фирмы, необходимые для последующего контроля; 4) побуждает руководителей конкретнее определять свои цели и пути их достижения; 5) делает фирму более подготовленной к внезапным изменениям рыночных ситуаций; 6) четко формализует обязанности и ответственность всех руководителей фирмы Бизнес-план должен содержать следующие разделы: Введение. 1. Характеристика предприятия:. 1.1. Общие сведения о предприятии. 1.2. Направления деятельности предприятия. 1.3. Проблемы и перспективы развития компании. 2. Анализ рынка и тенденций его развития: 2.1. Анализ ситуации в отрасли. 2.2. Характеристика и оценка деятельности конкурентов. 2.3. Анализ потребителей. 3. Концепция проекта и стратегия его реализации: 3.1. Цели проекта. 3.2. Описание продукции (услуги). 3.3. Стратегия осуществления проекта. 4. План маркетинга: 4.1. Разработка торговой марки продукции (услуги). 4.2. Ценовая политика. 4.3. Коммуникационная политика. 4.4. Распределительная политика. 5. Производственный план: 5.1. Прогноз объемов производства продукции (услуг). 5.2. Определение потребности в оборудовании и материалах. 5.3. Определение потребности в персонале. 6. Организационный план: 6.1. Организационная структура. 6.2. План повышения квалификации персонала. 6.3. График реализации проекта. 7. Финансовый план и анализ рисков: 7.1. Прогноз движения денежных средств. 7.2. Финансовые результаты проекта. 7.3. Показатели экономической эффективности. 7.4. Оценка рисков. Библиографический список. Приложения | 112. Взаимосвязь функциональных планов в системе оперативного плана предприятия Оперативное планирование представляет собой осуществление текущей деятельности планово-экономических служб в течение короткого периода, например, разработка годовой производственной программы, составление квартальных бюджетов предприятия, контроль и корректировка полученных результатов и т.п. Оперативное планирование производства является завершающим звеном плановой работы на предприятии - продолжением и конкретизацией заданий техпромфинплана. Оно заключается в разработке на основе годовых планов конкретных производственных заданий на короткие промежутки времени как для предприятия в целом, так и для его подразделений и в оперативном регулировании хода производства по данным оперативного учета и контроля. Особенностью этого вида планирования является сочетание разработки плановых заданий с организацией их выполнения. Задачей оперативно-производственного планирования является организация равномерной, ритмичной взаимосогласованной работы всех производственных подразделений предприятия для обеспечения своевременного выполнения государственного планового задания при экономном расходовании ресурсов, и высоком качестве продукции, т. е. достижение наилучших конечных результатов производства. Оперативное планирование складывается из календарного планирования и диспетчирования (оперативного регулирования). В объем работ по оперативному планированию входит следующее: · разработка прогрессивных календарно-плановых нормативов движения производства; · составление оперативных планов и графиков для цехов, участков, бригад и рабочих мест и их доведение до непосредственных исполнителей; · оперативный учет и контроль хода производства, предупреждение и выявление отклонений от предусмотренных планов и графиков и обеспечение стабилизации хода производства. Таким образом, можно сказать, что основная задача оперативного планирования сводится в конечном итоге к обеспечению на предприятии слаженного и ритмического хода всех производственных процессов с целью наибольшего удовлетворения основных потребностей рынка, рационального использования имеющихся экономических ресурсов и максимизации получаемой прибыли. | 113. Источники формирования и направления использования прибыли. Прибыль — превышение в денежном выражении доходов (выручки от реализации товаров и услуг) над затратами на производство или приобретение и сбыт этих товаров и услуг. 1. Прибыль от реализации продукции (товаров, работ, услуг) определяется путем вычитания из выручки от реализации суммы налога на добавленную стоимость, акцизного сбора, ввозной пошлины, таможенных сборов, а также расходов, которые включались в себестоимость реализованной продукции (работ, услуг). 2. Деятельность, которая не является основной для данного предприятия, но связана с реализацией материальных и нематериальных ценностей, некоторых услуг; ее определяли как прибыль от другой реализации. Прибыль от другой реализации могла быть получена при реализации на сторону продукции подсобных, вспомогательных и обслуживающих производств. В этом случае прибыль рассчитывался так же, как и от реализации продукции основной деятельности. Прибыль от реализации основных фондов, нематериальных активов рассчитывается вычитанием от цены их реализации НДС, расходов по реализации и остаточной их стоимости. Прибыль от реализации ценных бумаг вычислялся как разница между ценой их реализации и ценой приобретения. При этом из цены реализации исключали расходы, связанные с реализацией (комиссионный сбор). 3.Деятельность, связанная с осуществлением финансовых инвестиций. В результате предприятия получают прибыль в виде дивидендов на акции, от вложения средств в уставные фонды других предприятий (прибыль от владения корпоративными правами); в виде процентов за государственными ценными бумагами, облигациями предприятий, по депозитным счетам в банках. Объем этой прибыли и его удельный вес в балансовой прибыли имели тенденцию к росту, что было обусловлено развитием рыночной экономики, фондового рынка. 4.Деятельность, связанная с получением внереализационных доходов и возникновением внереализационных расходов (убытки) предприятий. К ним относится: * Прибыли и убытки прошлых лет, выявленных в отчетном периоде; * Невозмещенные убытки от чрезвычайных ситуаций (стихийных бедствий, пожаров, аварий); * Поступление долгов, списанных ранее как безнадежные; * Штрафы, пени, неустойки, поступавшие за нарушение хозяйственных договоров субъектами хозяйствования в связи с применением финансовых санкций; * Штрафы, полученные за несвоевременное погашение налогового кредита из государственного бюджета; * Кредиторская задолженность между предприятиями негосударственной формы собственности, в отношении которой истек срок исковой давности; * Дебиторская задолженность, по которой истек срок исковой давности; * Прибыль от завышения цен и тарифов; * Курсовая разница от операций в иностранной валюте; * Прибыль (убыток) от ликвидации основных средств; * Стоимостная разница отгруженной и полученной части выполненного полностью бартерного контракта; * Прибыль (убыток) от совместной деятельности. Средства или имущество, полученные предприятием бесплатно, в состав прибыли не включались. В состав расходов на сбыт продукции включаются: * расходы, связанные с реализацией продукции (товаров, работ, услуг); * расходы на содержание подразделений, занимающихся сбытом продукции; * расходы на рекламу продукции; * расходы на упаковочные материалы; * расходы на оплату труда продавцов; * расходы на транспортировку готовой продукции и др. В состав прочих операционных затрат включают: * себестоимость реализованных производственных запасов; * сомнительные (безнадежные) долги; * убытки от уценки запасов и от операционных курсовых разниц; * признанные экономические санкции; * отчисления для обеспечения будущих операционных расходов; * прочие расходы. В состав прочих расходов включают: * себестоимость реализованных финансовых инвестиций, необоротных активов, имущественных комплексов; * убытки от неоперационных курсовых разниц; * убытки от уценки финансовых инвестиций и необоротных активов; * прочие расходы, возникающие в процессе обычной деятельности, но не связанные с операционной деятельностью предприятия. |
| 114. Сущность и источники формирования собственных средств предприятия Это источники средств предприятия, не являющиеся его обязательствами перед другими лицами. Состоят из вклада учредителей (участников) предприятия и накопленной прибыли. Собственные средства предприятия равны разнице между суммой его активов и обязательств. Собственные средства предприятия - это средства, находящие отражения в первом разделе пассива баланса предприятия (источника собственных средств). В расчетах можно относить к ним и некоторые статьи из второго раздела пассива баланса - доходы будущих периодов, фонды потребления. Условно собственными средствами предприятия можно считать иногда и минимальную кредиторскую задолженность. Средства, образованные следующими элементами: - уставным фондом, паями и долями в хозяйственных обществах и товариществах; - выручкой от продажи первичного и дополнительных выпусков акций; - накопленной и нераспределенной прибылью; - реализованным приростом рыночной стоимости ценных бумаг; - наделенными государственными средствами. 115. Сущность и источники формирования заемных средств предприятия Заемный капитал - это часть капитала, используемая хозяйствующим субъектом, которая не принадлежит ему, но привлекается на основе банковского, коммерческого кредита или эмиссионного займа на основе возвратности. С одной стороны, привлечение заемных средств - это фактор успешного функционирования предприятия, который способствует быстрому преодолению дефицита финансовых ресурсов, свидетельствует о доверии кредиторов и обеспечивает повышение рентабельности собственных средств. С другой стороны, предприятие обременяется финансовыми обязательствами. Одна из главных оценочных характеристик эффективности управленческих финансовых решений - величина и эффективность использования заемных средств. Состоят из следующего: средств, полученных под залог имущества; средств от реализации ценных бумаг с фиксированной доходностью; средств, полученных в виде кредитов; векселей. | 116.Аренда. Право арендатора и арендодателя имущества. Виды арендной платы за пользование имуществом.Аренда (лат. arrendare — отдавать в наём) — форма имущественного договора, при которой собственность передаётся во временное владение и пользование арендатору за арендную плату. Например, в сельском хозяйстве и добывающих отраслях оплачивается временное пользование землей или недрами. Включает земельную ренту, амортизацию процента за пользование материальными активами. Плоды, продукция и доходы, полученные арендатором в результате использования арендованного имущества в соответствии с договором, являются его собственностью. Объектом аренды признаются движимые и недвижимые вещи, в том числе: земельные участки, предприятия, здания, сооружения, оборудование, транспортные средства и другие вещи, не теряющие своих натуральных свойств в процессе их использования (такие вещи называются непотребляемыми). Договор аренды должен чётко определить конкретное имущество, сдаваемое в аренду, то есть данные, позволяющие индивидуализировать объект аренды, должны быть непосредственно указаны в договоре. Права Арендодателя — заключить договор аренды, перезаключить его по истечении установленного срока на прежних или других условиях либо отказаться от его заключения (ст. 6834 ГК РФ); — совершать с имуществом сделки, предусмотренные гражданским законодательством; — давать согласие на передачу прав третьим лицам на использование собственности по просьбе арендатора; — предлагать арендатору по своему усмотрению размер платы, при этом одностороннее изменение размера платы за использование имущества не допускается; — расторгнуть договор аренды в судебном порядке; — требовать от арендатора соблюдения правил пользования имуществом; — требовать от арендатора своевременного внесения платы за аренду; — Проверять состояние собственности в любое время по предварительному соглашению с арендатором; — требовать от арендатора передачу имущества арендодателю по истечении срока аренды.Обязанности Арендодателя — предоставить в аренду имущество, пригодное для использования; — обеспечить предоставление коммунальных услуг (по общему правилу квартплату и абонентскую плату вносит арендодатель, а счета за электроэнергию и междугородние телефонные переговоры оплачивает арендатор). Права арендатора — пользоваться имуществом в течение срока аренды; — передача арендуемого имущества другим лицам только с согласия арендодателя; Обязанности арендатора — использовать сданную ему по договору аренды собственность по назначению; — соблюдать правила пользования собственностью арендодателя; — Передать арендуемую собственность арендодателю по истечении срока аренды, установленного в договоре аренды; — беспрепятственно допускать арендодателя к собственности с целью проверки ее использования и состояния; — нести материальную ответственность за состояние арендованного объекта; — своевременно оплачивать счета за сервис арендованной собственности; — В некоторых случаях, производить текущий ремонт арендованной собственности. Указанные права и обязанности арендодателя и арендатора являются общими; стороны по своему желанию могут предусмотреть в договоре аренды и другие условия. |
| 117.Лизинг, его сущность, содержание, виды и формы. Лизинг — это долгосрочная аренда имущества для предпринимательских целей с последующим правом выкупа, обладающая некоторыми налоговыми преимуществами, льготами. Предметом лизинга являются любые непотребляемые вещи, в том числе предприятия, здания, сооружения, оборудование, транспортные средства и другое движимое и недвижимое имущество, которое может использоваться для предпринимательской деятельности. Предметом лизинга не могут быть земельные участки и другие природные объекты, а также имущество, которое федеральными законами запрещено для свободного обращения или для которого установлен особый порядок обращения. Предмет лизинга, переданный во временное владение и пользование лизингополучателю, является собственностью лизингодателя. Предмет лизинга, переданный лизингополучателю по договору финансового лизинга, учитывается на балансе лизингодателя или лизингополучателя по соглашению сторон. Лизингополучатель может передать в залог предмет лизинга только с разрешения лизингодателя в письменной форме. Залог должен быть оформлен отдельным договором между лизингополучателем и его кредитором. Виды лизинга § Финансовый лизинг (финансовая аренда). Срок договора лизинга сравним со сроком полезного использования объекта лизинга. Как правило, по окончании договора лизинга остаточная стоимость объекта лизинга близка к нулю и объект лизинга может без дополнительной оплаты перейти в собственность лизингополучателя. По сути, является одним из способов привлечения лизингополучателем целевого финансирования (в целях приобретения объекта лизинга). § Операционный (оперативный) лизинг. Срок договора лизинга существенно меньше срока полезного использования объекта лизинга. Обычно предметом лизинга являются уже имеющиеся в распоряжении лизингодателя активы (может не быть третьей стороны — продавца). По окончании договора объект лизинга либо возвращается лизингодателю и может быть передан в лизинг повторно, либо выкупается лизингополучателем по остаточной стоимости. Лизинговая ставка обычно выше, чем по финансовому лизингу. По экономической сущности близок к аренде. В контрактах по лизингу может быть предусмотрено техническое обслуживание поставляемой техники, обучения кадров и т. д. В контракте возможны положения о праве (или обязанности) лизингополучателя купить товар по истечении срока аренды. Обычно устанавливается базисный период, в течение которого стороны не имеют права расторгнуть договор лизинга. Особым случаем является возвратный лизинг, при котором продавец лизингового имущества одновременно является лизингополучателем. Фактически, это форма получения кредита под залог производственных фондов и получения дополнительного экономического эффекта от различий в налогообложении. | 118.Сущность и роль маркетинга в управлении предприятиями и учреждениями сферы здравоохранения. В основе ценообразования на медицинские услуги в рамках спроса и предложения должна лежать методология маркетинга. Себестоимость же, прибыль и цены формируются исходя из специфики спроса. В условиях рынка происходит процесс постоянного маневрирования как размерами цены, так и ее составными частями. Цели маркетинга – обеспечение рентабельности производства медицинских услуг и лекарственных средств, достижение экономической эффективности от их реализации за приемлемое время и в пределах имеющихся возможностей. Маркетинг способствует более успешному освоению рынка медицинских услуг и лекарственных средств за счет выявления тех их видов и групп, которые пользуются наибольшим спросом у потребителей. Кроме того, рациональное построение сбытовой политики объектов здравоохранения и фармации существенным образом минимизирует сопутствующие издержки путем более обоснованного и целенаправленного продвижения лечебно-профилактических услуг, лекарственных средств и товаров к их пользователям (пациентам). Маркетинг представляет собой осуществление хозяйственной деятельности, связанной с направлением потока товаров (услуг) от производителя к потребителю. Сущность маркетинга должна определятся формулой: производить то, что безусловно находит сбыт, а не пытаться навязать потребителю не согласованные с рынком продукцию и услуги. В большой степени это относится к медицинской деятельности. Действительно, нельзя же предложить пациенту произвести аппендэктомию вместо искусственного прерывания беременности. Вопрос о цене медицинских услуг достаточно нов для медицинских учреждений, поскольку в эпоху плановой экономики он просто не существовал. ЛПУ оказывали помощь населению, а государственный бюджет выделял средства для их финансирования. цена должна отражать общественно необходимые затраты на производство услуг, их потребительские свойства и качество; · необходимо учитывать соотношение спроса и предложения на данный вид услуг; · установление цены должно носить противозатратный характер и стимулировать ускорение научно-технического прогресса, улучшение качества услуг; · должно обеспечиваться получение прибыли, создаваться экономические условия для хозрасчетной деятельности учреждений, а следовательно, для самоокупаемости, рентабельности, самофинансирования. Основная схема ценообразования включает следующие этапы: 1. Подготовительный этап – конкретизация задач и выбор метода ценообразования, инструктивно-методическая работа. 2. Этап сбора первичной информации и оперативного экономического анализа – определение количественных и качественных характеристик обслуживания больных, показателей состояния и использования основных фондов. 3. Этап определения себестоимости – расчет затрат на заработную плату, прямых, косвенных и накладных расходов. 4. Этап формирования цены – включение в структуру цены коэффициента рентабельности, поправочных коэффициентов (надбавка – скидка), заключительная экспертная оценка, калькуляция цены и оформление прейскуранта. 5. Этап коррекционной работы – ввод инфляционных коэффициентов, расчет цен на вновь вводимые услуги, использование новых методик ценообразования. На подготовительном этапе формируются цели и задачи ценообразования. Цели ценообразования могут быть различными: например, обеспечение выживаемости организации, завоевание лидерства по показателям доли рынка и качества. Основные задачи ценообразования следующие: · назначение цены (на основе «бюджетных» оценок, договорная, свободная, для расчета со страховыми организациями и т.д.); · условия оказания и оплаты медицинских услуг (кому, где, когда будет оказываться данная услуга, кто и каким образом будет ее оплачивать); · вид калькуляционного объекта (детальная услуга, простая, комплексная медицинская услуга и т.д.); · метод расчета цены (затратный, нормативный, гонорарный и т.д.). От качества выполнения этапа сбора первичной информации и оперативного экономического анализа зависит достоверность конечных результатов. Из общепринятых форм отчетности специалистами собирается необходимая для анализа информация, рассчитываются все экономические показатели учреждения, которые в дальнейшем используются для расчета цены на медицинские услуги. | 50. Проблема стандартизации в здравоохранении. Стандартизация распространялась на сферу оказания медицинских услуг, начиная с конца XIX - начала XX века. Однако, особую активность деятельность по разработке и использованию стандартов в сфере медицинской помощи приобрела во второй половине XX века. Это было связано с процессами специализации в медицине и бурным ростом медицинских технологий. Сегодня среди стран наибольшей активностью отличается деятельность по стандартизации в США, Японии. В большинстве стран созданы национальные институты по стандартизации, которые тесно взаимодействуют с соответствующими профессиональными объединениями медиков и медицинскими учебными заведениями. В 1963 году Международная организация стандартов учредила специальный технический комитет, координирующий деятельность национальных организаций по стандартизации в стоматологии. Результатом активной деятельности по стандартизации в сфере здравоохранения стали разработка и внедрение сотен и даже тысяч разнообразных стандартов медицинской помощи. По обязательности выполнения различают: - рекомендательные стандарты; - законодательные стандарты. По уровню в общей иерархии и области применения различают: локальные, региональные, национальные, международные стандарты. По видам: стандарты на ресурсы здравоохранения; стандарты организации медицинской службы и учреждений; технологические стандарты; стандарты программ медицинской помощи; медико-экономические стандарты; комплексные стандарты. Стандарты на ресурсы здравоохранения содержат требования к квалификации специалистов-медиков, к недвижимости и оборудованию медицинских учреждений, к используемым медикаментам и материалам, а также требования к их изготовлению, хранению, подготовке, использованию и т.д. Примером таких стандартов являются квалификационные требования к специалистам, программам их обучения и аттестации. Организационные стандарты содержат требования к системам организации, эффективного и безопасного использования ресурсов здравоохранения. Они касаются систем управления, организации лечебного процесса, информационного обеспечения, программы контроля качества и т.д. Технологические стандарты регламентируют процесс оказания медицинской помощи. Несмотря на строго индивидуальный характер этого процесса, в нем можно выявить некоторые более или менее постоянные основные компоненты: - сбор анализа - физикальное исследование больного; - ряд диагностических и лечебных процедур; - услуги по уходу и реабилитации и т.д. Каждая из перечисленных составляющих является как бы технологической единицей процесса оказания медицинской помощи и выполняется в соответствии с установленными традициями или письменными правилами. Стандарты программ медицинской помощи регламентируют проведение комплекса медицинских мер, осуществляемых для определенных групп пациентов, объединенных по характеру заболевания, возрасту, полу, социальному статусу, профессии и т.д. В последние годы к программам обслуживания стали проявлять большой интерес страховщики, заинтересованные в организации системы контроля за ростом цен на медицинские услуги. Комплексные стандарты - это набор структурно-организационных, технологических стандартов и стандартов конкретных программ, регламентирующий деятельность определенной медицинской специальности или службы. При проверке качества медицинской помощи часто используют стандарт качества. Основу стандарта качества медицинской помощи составляют три основных блока. 1. Набор мероприятий, характеризующих объем обследования больного. 2. Набор параметров и мероприятий, характеризующих объем лечебно-реабилитационных мер. 3. Набор параметров и критериев, характеризующих должное состояние больного при выписке. Основные требования, предъявляемые к стандарту Стандарт качества лечения и диагностики должен: - быть единым, принятым на территории региона; - быть единым для поликлиники и стационара; - характеризовать на фактическое состояние медицинской помощи, а максимально достигнутый уровень медицинской помощи при современном развития науки и практики; - характеризовать степень соответствия лечения конкретного больного его состоянию и течению болезни; - разрабатываться на основе либо синдрома, либо состояния больного; - быть достоверным; - давать возможность ранней постановки диагноза на его основе; - иметь необходимый и достаточный объем исследований; - быть экономичным. |
Дата добавления: 2015-04-18; просмотров: 304; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |