Перечислите (в порядке убывания значимости) механизмы регуляции сердца плода. Оцените степень их выраженности.

Миогенные (внутриклеточные); гуморальные (при высоких концентрациях гуморальных агентов); нервные механизмы регуляции. Степень выраженности всех механизмов, особенно нервных невелика.

2. Какие факторы ограничивают действие закона Франка – Старлинга в сердце плода?

Отсутствуют основные условия для проявления этого закона в связи со слабой растяжимостью миокарда и малой длительностью диастолы.

3. Как меняется сила сокращений сердца плода при увеличении их частоты? О чем свидетельствует этот факт?

Сила сокращений увеличивается. О функционировании у плода механизма гомеометрической регуляции сердца (ритмоинотропная зависимость).

4. Какой факт свидетельствует о ведущей роли гуморальной регуляции деятельности сердца во внутриутробном периоде? Каково принципиальное отличие этого вида регуляции у плода по сравнению со взрослыми?

Реакция сердца плода на гуморальные агенты выявляется до появления отчетливых нервных влияний на сердце. Гуморальные вещества действуют при относительно высоких концентрациях их в крови плода.

5. Чем объясняется низкая чувствительность сердца плода к изменениям внеклеточной концентрации ионов Са²⁺?

В кардиомиоцитах плода хорошо развита система внутриклеточного депонирования и транспорта Са²⁺ к миофибриллам и от них.

6. В какие сроки внутриутробного развития появляются М-холинорецепторы в сердце плода? Какой факт свидетельствует об этом?

На 3 – 6 неделе внутриутробного развития. Ацетилхолин у эмбриона этого возраста вызывает урежение частоты сердечных сокращений.

7. На каком сроке внутриутробного развития впервые выявляется действие блуждающего нерва на сердце?

В последней трети внутриутробного развития (с 6 месяцев жизни плода).

8. Какой факт свидетельствует о возможности торможения деятельности сердца блуждающим нервом у новорожденных детей?

У новорожденных детей наблюдается отчетливый глазосердечный рефлекс (Даньини – Ашнера) – уменьшение частоты сердечных сокращений при надавливании на глаза.

9. Какие факты свидетельствуют об отсутствии тормозного тонического влияния блуждающего нерва на деятельность сердца плода и новорожденного?

Большая частота сердечных сокращений по сравнению с другими возрастными периодами жизни, отсутствие дыхательной аритмии и отсутствие учащения сердцебиений после блокады М-холинорецепторов атропином.

10. С какого возраста начинает формироваться тонус блуждающего нерва? Когда он достаточно хорошо выражен, что считается характерным признаком его наличия?

Начиная с 3 – 4 месяцев жизни ребенка. После 3 лет. Появление дыхательной аритмии.

11. Какие факторы способствуют становлению тонуса блуждающего нерва в онтогенезе?