КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Решение. Эталоны решений ситуационных задач по профессиональному модулюСтр 1 из 10Следующая ⇒ Эталоны решений ситуационных задач по профессиональному модулю
Задача №1 Дано: Больной 40 лет, 5 процедура. Ds: гипертоническая болезнь 1 стадии. Назначено: Электрофорез брома методом гальванического воротника по Щербаку. Вопросы: 1) Какую силу тока и какую продолжительность процедуры необходимо дать пациенту в этот день? 2) Как располагаются электроды и куда наливается бром? 3) Какова особенность данной методики и в чём её отличие от других? 4) В чем недостатки данной процедуры, 5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента? 6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение.
1)Сила тока равна 10 мА, продолжительность 10 минут. 2) Электрод S=600-800 см в форме воротника располагают на спине в области надплечья и спереди в подключичной области, второй электрод прямоугольной формы S=300-400 см - в пояснично – крестцовой области. 3) данная методика отпускается по строгой схеме: силу тока с 6 мА и продолжительность процедуры с 6 минут увеличивают соответственно на 2 мА и 2 минуты через каждые 2 процедуры до 16 мА и 16 минут. С 11 процедуры силу тока и длительность процедур не изменяют. Процедуры проводят ежедневно или через день, общее их число на курс лечения – 30. 4) Недостатки лекарственного электрофореза: 1. Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения, 2. Нельзя точно дозировать лекарственное вещество, 3. Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо, 4. Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока. 5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые. Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем. Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает. 1)Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию , вырубить рубильник , оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо , психологическая помощь , дать экстракт валерианы , дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени : ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло ,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента. Остановка сердца : доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо ,массаж сердца + ИВЛ , медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида ,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела. Ожоги : Успокоить пациента ,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором ,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
|