Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Болезни Крови




Читайте также:
  1. А. утрата воспоминаний о текущих событиях, фактах, происходящих на период, следующим за острым этапом болезни
  2. Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Панмиелофтиз, картина крови.
  3. Алкоголизм, стадии алкогольной болезни. Дети алкоголиков.
  4. Биологическое действие ионизирующих излучений. Формы и степени лучевой болезни людей и сельскохозяйственных животных.
  5. Болезни органов дыхания
  6. Болезни почек
  7. Болезни ССС
  8. В. Ревматизм: этиология, патогенез болезни; общая морфология ревматического процесса (В.Т.Талалаев).
  9. Вазоспастические болезни (синдром Рейно). Предрасполагающие факты. Клиника. Диагностика. Лечение.

 

Из перечисленных клеток в нормальном лимфоузле присутствуют:1. только миелоидные клетки; 2. только В-лимфоциты; 3. только Т-лимфоциты; 4. В-лимфоциты, Т-лимфоциты, а также клетки циркулирующей крови.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

К функциям селезенки относятся: 1. выработка антител; 2. секвестрация клеток крои; 3. торможение костномозгового кроветворения; 4. синтез эритропоэтина.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Из перечисленных клеточных элементов периферической крови роль неспецифических факторов иммунной защиты выполняют: 1. нейтрофилы; 2.эозиноилы; 3. базофилы; 4. моноциты.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Из перечисленных клеток крови иммуноглобулины синтезируют:

эритроциты;

гранулоциты;

Т-лимфоциты;

+В-лимфоциты;

тромбоциты.

 

Антитела следующего класса иммуноглобулинов осуществляют первичный иммуный ответ:

иммуноглобулины G;

иммуноглобулины А;

+иммуноглобулины М;

иммуноглобулины D;

иммуноглобулины Е.

 

Морфологической основой гуморального иммунитета являются:

макрофаги;

Т-лимфоциты;

+В-лимфоциты;

плазмоциты;

эритроциты.

 

Морфологической основой специфического клеточного иммунитета являются:

+Т-лимфоциты;

В-лимфоциты;

плазмоциты;

макрофаги;

эритроциты.

 

Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:

резекцией желудка;

+большим количеством детей (родов);

нефрэктомией;

гипосекреторным гастритом;

оральной контрацепцией.

 

Грифельно-серый цвет кожи характерен для:

эритремии;

множественной миеломы;

болезни Гоше;

+синдрома Гудпасчера;

анемии.

 

Синюшно-багровая окраска лица, ушей, ладоней характерна для:

+эритремии;

множественной миеломы;

болезни Гоше;

геморрагического васкулита;



лимфогрануломатоза.

 

Сине-бурая шелушащаяся папуло-везикулярная сыпь на туловище и конечностях характерна для:

множественной миеломы;

+СПИДа;

геморрагического васкулита;

системной красной волчанки;

лимфолейкоза.

 

Выраженное похудание характерно для:

+лимфопролиферативных заболеваний;

миелопролиферативных заболеваний;

болезни Кули;

мегалобластной анемии;

геморрагического васкулита.

 

Характеристика лимфоузлов при гематосаркомах в начальных стадиях заболевания:

резкая болезненность;

"деревянная" плотность;

+плотноэластическая консистенция;

спаянность с кожей и между собой;

мягкие, безболезненные.

 

Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно для:

+гемолитических анемий;

железодефицитных анемий;

множественной миеломы;

болезни тяжелых цепей;

мегалобластной анемии.

 

Ярко-красный язык нередко наблюдается при:

амилоидозе;

тромбоцитопении;

+мегалобластной анемии;

болезни Гоше;

множественной миеломы.

 

Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:

выраженной анемии;



нейролейкоза;

амилоидоза;

+эритремии;

хронического лимфолейкоза.

 

Рецидивирующий Herpes labialis характерен для:

множественной миеломы;

мегалобластной анемии;

апластической анемии;

+лимфопролиферативных заболеваний;

железодефицитной анемии.

 

При замедлении СОЭ (менее 3 мм/ч) следует думать о:

криоглобулинемии;

болезни Гоше;

+эритроцитозе;

талассемии;

железодефицитной анемии.

 

Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:

внутриклеточного гемолиза;

+внутрисосудистого гемолиза;

терминальной стадии хронической почечной недостаточности;

геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном;

талассемии.

 

Пункцию лимфатического узла целесообразно использовать для:

установления варианта лимфогранулематоза;

диагностики лимфаденитов;

установления цитохимического варианта острого лейкоза;

+диагностики метастазов рака;

уточнения клеточного состава лимфатического узла.

 

Внутривенная урография противопоказана при:

апластической анемии;

синдроме Гудпасчера;

+множественной миеломе;

эритремии;

лимфогрануломатозе.

 

Факторами, вызывающими мутации генов, являются: 1. ифракрасное излучение; 2. ионизирующее излучение; 3. тяжелые металлы; 4. алкилирующие химические препараты.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

+если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

В основе патогенеза СПИДа лежит: 1. паралич фагоцитарной активности; 2. прогрессирующее снижение СД-8 клеток; 3. депрессия Ig М; 4. прогрессирующее снижение уровня СД-4 клеток.



если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Типичные проявления СПИДа: 1. исхудание, лихорадка; 2. депрессия; 3. головная боль; 4. нарушение мозгового кровообращения.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Диагностика СПИДа основывается:

на данных клинической картины;

на бактериологическом исследовании испражнений;

на результатах посева крови;

на иммунохимическом исследовании;

+на исследовании субвариантов лимфоцитов.

 

Группа крови по системе АВО устанавливается: 1. по результатам реакции агглютинации эритроцитов исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами; 2. по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов с сывороткой исследуемой крови; 3. по результатам параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке; 4. по результатам параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

При определении группы крови по системе АВО используются: 1. непрямой антиглобулиновый метод; 2. конглютинация с желатином; 3. конглютинация с альбумином; 4. реакция прямой агглютинации на плоскости или в пробирках.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится: 1. для подтверждения идентичности крови донора и реципиента по системе АВО и по резус-фактору; 2. для подтверждения совместимости крови донора и реципиента по системе АВО; 3. для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных тел в сыворотке донора; 4. для выявления иммунных тел в сыворотке реципиента.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

+если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

С помощью прямой пробы Кумбса выявляют: 1. сенсибилизацию эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. С-реактивный белок; 3. аутоиммунные неполные антиэритропитарные антитела; 4. ревматоидный фактор и иммунные комплексы при системной красной волчанке.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Непрямая проба Кумбса применяется для выявления: 1. сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. аутоиммунных неполных антиэритропитарных антител; 3. антигенов эритроцитов при типировании крови взамен изогемагглютинирующих сывороток; 4. иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-антигенов..

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Ионизирующая радиация имеет основное причинное значение при:

хроническом лимфолейкозе;

лимфосаркоме;

лимфогранулематозе;

+остром миелобластном лейкозе;

множественной миеломе.

 

Классификация лейкозов основана на:

клинической картине заболевания;

анамнестических данных;

+степени зрелости клеточного субстрата заболевания;

продолжительности жизни больного;

эффективности проводимой терапии.

 

Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:

темпе увеличения массы опухоли;

секреции аномальных белков;

наличии метастазов;

+наличии опухолевой прогрессии;

увеличении СОЭ.

 

При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:

биопсию лимфоузла;

+стернальную пункцию;

пункцию селезенки;

подсчет ретикулоцитов;

УЗИ печени и селезенки.

 

В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит:

характер течения заболевания;

возраст больных;

степень угнетения нормальных ростков кроветворения;

+степень анаплазии элементов кроветворной ткани;

продолжительность заболевания.

 

Понятие "опухолевая прогрессия" лейкозов означает: 1. более злокачественное течение; 2. прогрессирование процесса; 3. появление новых автономных, более патологических клонов клеток; 4. снижение количества эритроцитов.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Некротическая энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется: 1. высокой лихорадкой; 2. диареей; 3. шумом плеска и урчанием при пальпации в илеоцекальной области; 4. развитием на фоне агранулоцитоза.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются: 1. сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов; 2. увеличение числа лимфоцитов; 3. базофильно-эозинофильная ассоциация; 4. появление клеток типа плазмобластов.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Нормальная картина пунктата костного мозга при подозрении на множественную миелому: 1. исключает полностью диагноз заболевания; 2. исключает диагноз полностью при отсутствии других симптомов заболевания; 3. исключает диагноз только при достаточном количестве в пунктате миелокариоцитов; 4. не исключает полностью диагноз заболевания.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Из перечисленных симптомов для множественной миеломы не характерны: 1. снижение концентрациионной способности почек и гиперкальциемия; 2. похудание; 3. костные боли и полинейропатия; 4. повышение температуры тела.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

+если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Режим больных с множественной миеломой предполагает: 1. ношение корсета; 2. максимальную физическую активность; 3. лечебную физкультуру; 4. ограничение движений.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются:

исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование);

+микроскопическое исследование лимфоидной ткани;

сцинтиграфия;

лимфография;

компьютерная и ЯМР- томография.

 

Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен: 1. увеличением массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением ее вязкости; 2. тромбоцитозом; 3. нарушением функциональных свойств тромбоцитов; 4. активацией плазменного гемостаза.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Парапротеинемические гемобластозы характеризуются: 1. происхождением из В-лимфоцитов; 2. происхождением из Т- лимфоцитов; 3. секрецией моноклональных иммуноглобулинов; 4. высокой эозинофилией.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является:

+спленомегалия;

анемический синдром;

портальная гипертензия;

тромботические осложнения;

прогрессирующее похудание.

 

Основное количество железа в организме человека всавывается:

в желудке;

в нисходящем отделе ободочной кишки;

+в двенадцатиперстной и тощей кишках;

в подвздошной кишке;

в слепой кишке.

 

Железо всасывается лучше всего:

в форме ферритина;

в форме гемосидерина;

+в форме гема;

в виде свободного трехвалентного железа;

в виде свободного двухвалентного железа.

 

За сутки железа может всосаться не более:

0,5-1,0 мг;

+2,0-2,5 мг;

4,0-4,5 мг;

10,0-12,01 мг;

7,0-8,0 мг.

 

Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть: 1. обильные и длительные менструальные кровопотери; 2. болезнь Рандю-Ослера; 3. геморрой; 4. опухоли желудочно-кишечного тракта.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является:

+кровопотеря из желудочно-кишечного тракта;

гломусные опухоли;

алкогольный гепатит;

гематурическая форма гломерулонефрита;

рак почки.

 

Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт самым информативным является:

проба Грегерсена;

проба Вебера;

+определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома;

определение уровня железа в кале;

фиброгастроскопия.

 

В случае обнаружения у донора в крови дефицита железа следует:

включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь;

рекомендовать ему съедать в течение полугода по 1 кг яблок ежедневно;

перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу;

+назначить ему на длительный срок препараты железа перорально;

назначить ему препараты железа перорально в течение 14 дней.

 

Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть: 1. гиперволемия; 2. многоплодная беременность; 3. несовместимость с мужем по системе АВО; 4. имевшийся ранее латентный дефицит железа.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Типичными ошибками при определении содержания железа в сыворотке крови являются: 1. использование обычной лабораторной посуды и однократно перегнанной дистиллированной воды; 2. использование дважды перегнанной дистиллированной воды; 3. осуществление исследования в период лечения препаратами железа; 4. осуществление исследования спустя неделю после последнего приема препарата железа.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся: 1. к своевременному переливанию цельной крови; 2. к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно; 3. к длительному и аккуратному введению препаратов железа; 4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

+если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Для лечения дефицита железа следует назначить:

препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой;

препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно;

регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой;

+препараты железа внутрь на длительный срок;

препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год.

 

Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:

+принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью;

включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь;

перелить эритроцитарную массу перед родами;

сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek;

сочетать пероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов.

 

Характерным клиническим проявлением свинцовой интоксикации является:

желтуха;

+серая кайма на деснах;

кровь в кале;

почечная колика;

гепатомегалия.

 

Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией, служит:

гиперхромия эритроцитов;

высокий ретикулоцитоз;

+базофильная пунктация эритроцитов;

появление шизопитов;

сочетание с эозинофилией.

 

При свинцовом отравлении назначают: 1. плазмаферез; 2. гипотензивные и мочегонные средства; 3. комплексоны; 4. соли калия.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:

+гиперхромия эритроцитов;

микроцитоз эритроцитов;

глюкозурия;

гиперурикемия;

лейкоцитоз.

 

Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться:

+алкоголизм и недоедание;

кровопотери;

злоупотребление табаком;

цирроз печени;

хронический гепатит.

 

В-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через:

1 месяц;

+2-3 года;

5 лет;

неделю;

6 месяцев.

 

Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:

хромота;

боли за грудиной;

+жжение языка;

близорукость;

тошнота.

 

Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:

гипертромбоцитоз;

лейкоцитоз;

увеличение СОЭ;

+высокий цветной показатель;

лимфоцитоз.

 

Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:

+всю жизнь;

до нормализации уровня гемоглобина;

1 год;

3 месяца;

курсами по три месяца два раза в год.

 

Среди гемолитических анемий различают: 1. наследственные; 2. приобретенные; 3. симптоматические; 4. идиопатические.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение: 1. инфаркта миокарда; 2. диффузных болезней соединительной ткани; 3. острой пневмонии; 4. лимфопролиферативного синдрома.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

+если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Этиологическими факторами цитостатической болезни являются: 1. g-радиация; 2. a- и b-лучи; 3. антиметаболиты; 4. глюкокортикостероиды.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

К типичным инфекционным осложнениям цитостатической болезни относятся: 1. флебиты; 2. пневмонии; 3. грибковый сепсис; 4. милиарный туберкулез.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

У больного апластической анемией: 1. печень и селезенка не увеличены; 2. печень и селезенка увеличены; 3. лимфоузлы не пальпируются; 4. лимфатические узлы увеличены.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся:

определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);

определение протромбинового времени;

+проба Айви;

определение тромбинового времени;

определение уровня фибронектина.

 

К методам исследования резистентности микрососудов относятся:

+проба Кончаловского-Румпеля;

проба Дьюка;

определение времени по Ли-Уайту;

определение времени Квика (протромбинового времени);

определение свертывания крови с ядом эфы.

 

К антикоагулянтам прямого действия относится:

фенилин;

+гепарин;

свежезамороженная плазма;

тиклид;

аминокапроновая кислота.

 

К антикоагулянтам непрямого действия относится:

+фенилин;

гепарин;

свежезамороженная плазма;

тиклид;

аминокапроновая кислота.

 

К антиагрегантам относятся:

фенилин;

гепарин;

+тиклид;

аминокапроновая кислота;

ксантинол-никотинат.

 

К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:

гепарин;

рекомбинантный антитромбин III;

+аминокапроновая кислота;

тиклид;

фибринолизин.

 

При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

Х;

IХ;

+VIII;

VII;

V.

 

При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

Х;

+IХ;

VIII;

VII;

V.

 

Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна-Геноха) свойственно: 1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции; 2. наличие антитромбоцитарных антител; 3. упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом Рейно; 4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Для узловатой эритемы характерно: 1. фибриноидное изменение стенок сосудов подкожной клетчатки; 2. аллергический микротромбоваскулит с поражением суставов, почек, мезентериальных сосудов; 3. типичная локализация на коже передне-боковой поверхности голеней, бедер и ягодиц; 4. развитие на фоне саркоидоза, туберкулеза, диффузных заболеваний соединительной ткани.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром: 1. терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям до получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования; 2. диагносцировать ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинические признаки; 3. диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции - продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК); 4. терапия ДВС-синдрома проводится после получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана на: 1. положительных этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах; 2. развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов; 3. повышении кофакторной активности фактора Виллебранда; 4. гиперфибриногенемии.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к: 1. рациональному применению антибиотиков при септических состояниях; 2. снижению травматичности оперативных вмешательств; 3. предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами; 4. рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

При лечении свежезамороженной плазмой необходимо придерживаться следующих принципов: 1. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно; 2. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно под контролем центрального, венозного давления, до 2000 мг/сут; 3. размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному при необходимости; 4. использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой должно осуществляться под контролем уровня физиологических антикоагулянтов.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

+если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Диагностика тромбофилических состояний основывается на: 1. исследовании скорости глобулинового лизиса; 2. выявлении волчаночного антикоагулянта; 3. исследовании уровня физиологических антикоагулянтов; 4. исследовании ристомицин-зависимой агрегации тромбоцитов.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Решающим признаком лейкемоидных реакций является: 1. непродолжительность; 2. прогрессирующее течение; 3. спонтанное выздоровление; 4. доброкачественность течения.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Сдвиг до промиелоцитов может наблюдаться при: 1. сепсисе; 2. остром лейкозе; 3. синдроме Лайелла (эпидермальном токсическом некролизе); 4. остром воздействии радиации.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при паразитарных болезнях, может составлять:

10-12%;

20-40%;

+40-60%;

60-80%;

90%.

 

Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при гемобластозах, может составлять:

10-12%;

20-40%;

40-60%;

+60-80%;

90%.

 

Небольшую цитопению могут вызвать:

сульфаниламиды;

+мерказолил;

миорелаксанты;

антибиотики;

мочегонные.

 

Причиной анемической комы могут быть: 1. аутоиммунные гемолитические анемии; 2. дизэритропоэтическая анемия; 3. В12-дефицитная анемия; 4. лимфогранулематоз.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Клиническими симптомами анемической комы являются: 1. отеки; 2. тахикардия; 3. желтушность кожи; 4. снижение артериального давления.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Первостепенным вмешательством при анемической коме незасисимо от ее этиологии является: 1. трансфузия свежезамороженной плазмы; 2. трансфузия коллоидов; 3. назначение стероидов;4. переливание эритроцитарной массы.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Клинические проявления ДВС-синдрома: 1. геморрагический синдром ангиоматозного типа; 2. геморрагический синдром гематомно-петехиального типа; 3. геморрагический синдром петехиально-синячкового типа; 4. признаки тромбозов.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

+если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется: 1. признаками гипо- или гиперкоагуляции с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина и истощением фибринолиза; 2. гипертромбоцитозом; 3. тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена; 4. отсутствием ристомицин-агглютинации тромбоцитов и истощением фибронектина.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

В лечении ДВС-синдрома используются: 1. аминокапроновая кислота и фенилин; 2. свежезамороженная плазма; 3. стрептокиназа; 4. гепарин.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

+если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются: 1. особенности клинической картины; 2. общий анализ крови и коагулограмма; 3. результаты гистологического исследования кожи; 4. уровень иммунных комплексов в крови.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся:

+быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0,7х109 л;

быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1,0х109 л;

резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20 х109 л;

резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5 х109 л;

быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0,05 х109 л;

 

Основными патогенетическими моментами острого агранулоцитоза явлются: 1. повышенное разрушение гранулитов за счет иммунных механизмов; 2. появление иммунных комплексов и реагинов в крови; 3. нарушение продукции гранулоцитарного ростка в костном мозге за счет иммунного или иного механизма; 4. вирусная инфекция.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Клиническая картина острого агранулоцитоза включает: 1. слабость; 2. лихорадку; 3. инфекционный процесс; 4. геморрагический синдром петехиального или гематомного типа.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Для подтверждения диагноза агранулоцитозов применяют следующие методы исследования : 1. лимфографию; 2. стернальную пункцию; 3. компьютерную томографию; 4. трепанобиопсию.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

+если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Профилактика осложнений цитостатической болезни включает: 1. стерилизацию кишечника; 2. плазмаферез; 3. назначение антибиотиков; 4. назначение иммуномодуляторов.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Острыми тромбоцитопениями называют состояния, при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается:

до 20 г х 109 л;

до 50 г х 109 л;

до 100 г х 109 л;

+до 150 г х 109 л;

до 190 г х 109 л и ниже.

 

Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является:

появление иммунных комплексов в крови;

+появление аутоантител к тромбоцитам и гаптена в крови и фиксация его на поверхности тромбоцитов;

микробная инфекция;

вирусная инфекция;

переохлаждение.

 

В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение:

+прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза;

гиперплазия тромбоцитарного ростка;

ДВС-синдром;

иммунокомплексный синдром;

голодание.

 

Проявлениями острой аплазии костного мозга может быть:1. анемический, геморрагический и лихорадочный синдромы; 2. панцитопения с отсутствием ретикулоцитов (в крови); 3. картина "жирового костного мозга" при исследовании биоптата костного мозга; 4. картина лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Гемолитический криз может развится при: 1. аутоиммунной гемолитической анемии; 2. хроническом лимфолейкозе; 3. ферментопатии эритроцитов; 4. аплазии костного мозга.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

К клиническим признакам гемолитического криза относятся: 1. потемнение мочи; 2. отеки; 3. сухость во рту; 4. желтушность кожи.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Результатами лабораторных исследований, подтверждающих гемолитический криз , являются: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение уровня непрямого билирубина в крови; 3. снижение гематокрита; 4. снижение уровня сывороточного железа.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови плазмы, клеток крови (от 16.11.1998 г.) к абсолютным противопоказаниям к донорству крови и ее компонентов относит следующие заболевания: 1. носительство ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез; 2. бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра; 3. вирусные гепатиты, положительный результат исследования на поверхностный антиген вируса гепатита В, антитела к вирусу гепатита С; 4. аллергические заболевания.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

У больных с тромбоцитопенической кровоточивостью переливание тромбоцитов не показано при: 1. идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенией; 2. тромботической тромбоцитопенической пурпуре; 3. посттрансфузионной тромбоцитопенической пурпуре; 4. гепаринзависимой тромбоцитопении.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Переливание концентрата тромбоцитов считается эффективным если: 1. наблюдается прирост количества тромбоцитов у реципиента через час после трансфузии и сохраняется в течение суток; 2. прекращается спонтанная кровоточивость; 3. отсутствуют свежие геморрагии; 4. уменьшается длительность кровотечения.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Для снижения риска посттрансфузионных осложнений необходимо: 1. введение безвозмездного донорства; 2. соблюдение принципа "один донор - один больной"; 3. принцип информированного согласия пациента о возможных посттрансфузионных осложнениях; 4. обучение, контроль, самоконтроль медперсонала по соблюдению строгих показаний для переливания крови и ее компонентов.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 

Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может являтся: 1. катаракта; 2. инвазия острицами; 3. язвенная болезнь желудка; 4. инвазия широким лентецом.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 2, 3 и 4.

 

 


Дата добавления: 2015-04-18; просмотров: 27; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.088 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты