Ревматические заболевания

Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении: 1. суставов поясничного отдела позвоночника; 2. симфиза; 3. тазобедренных суставов; 4. илеосакральных сочленений.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для ситемного остеопороза характерны: 1. повышенная рентгенопрозрачность костной ткани; 2. подчеркнутость контуров тел позвонков; 3. выраженная трабекулярность костной ткани; 3. истончение кортикального слоя диафизов трубчатых костей.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для системной склеродермии характерно развитие: 1. диффузного пневмофиброза; 2. базального пневмофиброза; 3. адгезивного плеврита; 4. увеличения размеров сердца.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

К белкам острой фазы относятся: 1. С-реактивный белок; 2. гаптоглобулин; 3. альфа-глобулин; 4. церуллоплазмин.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Деструкция костной ткани сопровождается изменением: 1. увеличением экскреции гидроксипролина; 2. увеличением концентрации сывороточного кальция; 3. повышением активности щелочной фосфатазы; 4. повышением содержания фибриногена в сыворотке.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Поражение век является одним из критериев диагностики одного из перечисленных ниже заболеваний:

ревматизма;

системной красной волчанки;

дерматомиозита;

+ревматической полимиалгии;

системной склеродермии.

Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:

локтевых суставах;

плечевых суставах;

+проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах;

коленных суставах;

голеностопных суставах.

Для остеоартроза характерно: 1. наличие боли "механического" типа в суставах; 2. периодическая "блокада" суставов; 3. медленное развитие болезни ; 4. преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

За медицинской помощью обратилась женщина 32 лет с явлениями аририта коленного и голеностопного суставов. На передней поверхности голеней определяются болезненные подкожные узлы размером с 3-5 см с цианотичной окраской кожи над ними. Скорость оседания эритроцитов - 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:

аревматоидный артрит;

острая ревматическая лихорарадка;

+синдром Лефгрена (форма Саркоидоза);

вирусный артрит;

подагрический артрит.

В отношении ревматизма справедливо: 1. связь заболевания с перенесенной острой стрептококковай инфекцией; 2. наличие типичных проявлений - "абсолютных принаков ревматизма" (критерий Киселя-Джонса); 3 склонность к формированию порока сердца; 4. развитие ревматического полиартрита у всех больных.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно: 1. дефигурция суставов, обусловленная скоплением экссудата; 2. поражение крупных суставов; 3. высокие показатели активности ревматического процесса; 4. быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

+если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для этиологии и патогенеза гонококкового артрита верны следующие положения: 1. возбудителем является гонококк; 2. гонококк проникает в сустав гематогенно из урогенитального очага; 3. предрасполагающими факторами у женщин являются менструации и беременность; 4. при отсутствии лечения быстро прогрессирует деструкция хряща и костных суставных поверхностей.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее:

сохранение или ослабление I тона;

отсутствие II тона;

мезосистолический щелчок;

аортальный тон изгнания;

+протодиастолический шум.

У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:

+гигантоклеточный артериит;

геморрагичкский васкулит;

узелковый периартериит;

болезнь Бюргера;

микроскопический полиангиит.

Для системной красной волчанки характерно: 1. поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений заболевания; 2. алопеция может быть локализованной или диффузной; 3. фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами; 4. встречаются дискоидные очаги.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При системной красной волчанке возможно развитие следующих клинических вариантов поражений почек: 1. изолированный мочевой синдром; 2. нефритический мочевой синдром; 3. нефротический мочевой синдром; 4. пиелонефритический мочевой синдром.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При системной красной волчанке поражение нервной системы может проявляться: 1. преходящими нарушениями мозгового кровообращения; 2. судорогами; 3. периферической полинейропатией; 4 психозами.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Показанием к назначению цитостатиков при системной красной волчанке являются: 1 активность волчаночного нефрита; 2. высокая общая активность болезни; 3. резистентность к глюкокорикостероидам; 4. выраженость синдрома Рейно.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При диффузной форме системной склеродермии поражается кожа преимущественно следующих участков тела:

лица, пальцев кистей и стоп;

+туловища и проксимальных отделов конечностей;

туловища;

лица;

пальцев кистей.

Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:

бета-адреноблокаторы;

+ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;

нативная плазма;

глюкокортикостероиды;

цитостатики.

Патогномоничным проявлением дерматомиозита служит:

+параорбитальный отек с лиловой ("гелиотропной") эритемой верхнего века и синдромом Готтрона (эритемой над пястно-фаланговыми суставами);

эритема на открытых участках кожи;

пойкилодермия;

алопеция;

синдром Рейно.

Для ревматической полимиалгии характерно: 1. анемия; 2. боль в плечевом и/или тазовом поясе; 3. значительное увеличение СОЭ; 4. возраст больного старше 40 лет.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются:

гепатотоксические;

нефротоксические;

гематологические;

кожные;

+желудочно-кишечные.

Воспаление мышечной ткани сопровождается повышением активности: 1. креатинфосфокиназы; 2. аминотрансфераз; 3. альдолазы; 4. лактатдегидрогеназы.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является:

укорочение пальцев в результате остеолитического процесса;

+ульнарная девиация;

в виде "шеи лебедя";

в виде "бутоньерки";

в виде "молоткообразного пальца".

Причина анемии при ревматоидном артрите:

дефицит железа в организме;

аутоиммунный процесс;

дефицит фолиевой кислоты;

+неизвестна;

гемолиз.

Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является:

некротизирующий васкулит с вовлечением жизненоважных органов;

поражение легких;

подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга;

уремия при вторичном амилоидозе почек;

+осложнения лекарственной терапии.

К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится: 1. околосуставной остеопороз; 2. узурация суставных поверхностей эпифиза; 3. кисты в эпифизах; 4. сужение суставной щели. если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Общим признаком заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, является: 1. наличие сакроилеита; 2. асимметричный артрит периферических суставов; 3. тендеция к семейной агрегации; 4. преимущественное поражение суставов нижних конечностей.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для болезни Бехтерова характерно следующее поражение глаз:

+ирит и иридоциклит;

склерит;

конъюктивит;

блефарит;

катаракта.

Сакроилеит встречается при: 1. синдроме Рейтера; 2. псориатическом артрите; 3. болезни Бехтерева; 4. неспецифическом язвенном колите.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Из перечисленных ниже лабораторных исследований для выявления причины развития моноартрита наиболее важным является:

тест муцинового сгустка;

определение глюкозы в синовиальной жидкости;

определение комплемента в синовиальной жидкости;

+микроскопическое исследование синовиальной жидкости;

клинический анализ крови.

Диетотерапия подагры включает: 1. ограничение суточного потребления белков; 2. малокалорийную диету; 3. ограничение потребления бобовых; 4. ограничение спиртных напитков.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Характерным признаком двухстороннего коксартроза является: 1. протрузия вертлужных впадин; 2. укорочение нижних конечностей; 3. сакроилеит 2-3 ст. на рентгенограмме; 4. нарушение внутренней и наружной ротации бедер.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При остеоартрозе применяются: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. трасилол; 3. поливинилпирролидон; 4. глюкокортикостероиды внутрисуставно.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для ревматического перикардита характерно: 1. грубый шум трения перикарда (до появления экссудата); 2. расширение границ сердца, определяемого перкуторно и рентгенологически; 3. инфарктоподобная ЭКГ; 4. ослабление тонов сердца.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Первичный ревматизм с наличием острого полиартрита, среднетяжелым и тяжелым кардитом, перикардитом, высокой активностью ревматического процесса, формированием ревматических пороков сердца, недостаточностью кровообращения наиболее тяжело протекает в возрасте:

3-6 лет;

+7-15 лет;

20-25 лет;

40-45 лет;

50-55 лет.

При системной красной волчанке выявляется: 1. серопозитивность по ревматоидному фактору; 2. снижение уровня комплемента по СН50; 3. ложноположительная реакция Вассермана; 4 антитела к нативной ДНК.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчанке проводят: 1. при торпидном течении болезни; 2. малой эффективности глюкокортикостероидов и цитостатиков; 3. высокой активности люпус-нефрита; 4. высоком содержании в крови криопреципитинов и иммунных комплексов.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Первая фаза синдрома Рейно проявляется:

реактивной гиперемией кожи пальцев кистей;

цианозом дистальных отделов конечностей;

+"побелением" пальцев кистей и стоп в результате вазоконстрикции;

парастезиями по всей руке, ноге;

реактивной гиперемией кожи стоп.

Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает:

напроксен;

пироксикам;

+бутадион;

диклофенак-натрия (вольтарен);

индометацин.

Применение кальцитонина при остеопорозе: 1 подавляет резорбцию костной ткани; 2. способствует предотвращению переломов костей; 3. увеличивает плотность костной ткани; 4. оказывает аналгезируюцее действие.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Неоложная терапия при системных васкулитах (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия: 1. назначение преднизолона 1 мг/кг в сутки; 2. пульс-терапию циклофосфаном - 1000 мг в сутки внутривенно три дня подряд; 3. назначение циклофосфамида в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь; 4. гемосорбцию.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Наиболее типичным для псориатического артрита является:

+эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах;

латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике;

анкилозирование межпозвонковых суставов;

первые признаки заболевания кожные;

наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике.

Этиологическим фактором септического артрита может быть: 1. стафиллококк; 2. стрептококк; 3. клебсиелла; 4. протей.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для болезни Лайма (бореллиоза) характерно: 1. мигрирующая эритема; 2. артрит, появляющийся через 2 мес. после возникновения эритемы; 3. лимфаденопатия; 4. поражение ЦНС.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

На развитие острого подагрического артрита влияет: 1. носоглоточная инфекция; 2. нарушение режима питания; 3. значительное физическое перенапряжение; 4. голодание.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Развитию первичного остеоартроза способствует:1. генетические факторы; 2. ожирение; 3. дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей; 4. перегрузка суставов в связи с профессией, черезмерным занятием спортом.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Узелки Бушара появляются при :

подагре;

ревматоидном артрите;

+остеоартрозе;

ревматизме;

узелковом периартериите.

Характерным рентгенологическим признаком остеоартроза межфаланговых суставов - дистальных (узлы Гебердена) и проксимальных (узлы Бушара) - является: 1. сужение суставных щелей; 2. субхондральный остеосклероз; 3. узурация суставных поверхностей костей; 4. остеопороз.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:

+тазобедренные суставы;

коленные суставы;

дистальные межфаланговые суставы кистей;

плечевые суставы;

голеностопные суставы.

При дифференциальной диагностике остеохондроза и остеопороза имеет значение: 1. вес тела; 2. плотность костной ткани; 3. частота переломов; 4. пол.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Укажите наиболее типичные локализации асептического остеонекроза: 1.кости таза; 2. головка бедренной кости; 3. позвонки; 4. головка плечевой кости; 5. надмыщелки плечевой кости.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

+если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

Боль в области пятки (талалгия) может быть обусловлена: 1. энтезопатией в области бугра пяточной кости; 2. подпяточным бурситом; 3. кальцификатом в подошвенном апоневрозе ("шпорой"); 4. артритом плюсне-фаланговых суставов.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Развитие ревматизма связано с инфицированием:

вирусом;

стафилококком;

+бетта-гемолитическим стрептококком группы А;

альфа-гемолитическим стрептококком группы А;

сальмонелла

При системной красной волчанке выявляется: 1. снижение в крови уровня комплемента СН 50; 2. наличие в крови ревматоидного фактора в низком титре; 3. гипергаммаглобулинемия; 4. снижение содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Проявлением кожного синдрома при системной красной волчанке может быть: 1. алопеция; 2. фотодерматоз; 3. сетчатое ливедо; 4. витилиго.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для патологии сердца при системной красной волчанке верно:1. в большенстве случаев обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит; 2. редко сопровождается развитием недостаточности кровообращения; 3. характерны бородавчатые эндокардиальные вегетации; 4.миокардит.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

К неврологическим проявлениям системной красной волчанки с антифосфолипидным синдромом относят: 1. острое нарушение мозгового кровообращения; 2. деменцию; 3. мигрень; 4. поперечный миелит.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Продолжительность жизни больных с люпус-нефритом коррелирует с: 1. артериальной гипертензией; 2. нефротическим синдромом; 3. высоким содержанием в крови антител к ДНК; 4. низким содержанием в крови комплемента.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды:

+артериолы и капилляры;

сосуды среднего калибра;

сосуды любого диаметра;

крупные сосуды;

венозные сосуды.

При узелковом периартериите характерно следующее поражение почек: 1. изолированный мочевой синдром с незначительной протеинурией; 2. мочевой синдром с нестойкой артериальной гипертензией; 3. диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии; 4. нефротический синдром.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Гигантоклеточный артериит проявляется: 1. острым нарушением мозгового кровообращения; 2. депрессией; 3. инфарктом миокарда; 4. тромбоэмболией легочной артерии.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Азатиоприн применяется при: 1. ревматоидном артрите; 2. системной красной волчанке; 3. болезни Шегрена; 4. дерматоитозите.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

У молодой женщины после пребывания на солнце возникло недомогание, субфебрилитет, отёчность и боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз:

ревматоидный артрит;

+системная красная волчанка;

реактивный артрит;

ревматизм;

системная склеродермия.

Укажите наиболее важный фактор риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите:

+длительная воспалительная активность процесса;

большая суммарная доза глюкокортикостероидов;

длительный прием цитостатиков;

длительные периоды без лечения;

сопутствующие заболевания почек.

К "большим" критериям первичного ревматизма принадлежат: 1. кардит; 2. хорея; 3. полиартрит; 4. подкожные узелки; 5. кольцевидная эритема.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

У больной, 57 лет, месяц назад возникли боли при ходьбе в области тазобедренного сустава. В пользу первичного коксартроза свидетельствовует:

пальпаторная болезненность в области трохантера;

+ограничение ротации бедра на пораженной стороне;

укорочение правой ноги на 4 см;

положительный симптом Лассега справа;

положительный симптом Кушелевского.

Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается с:

шейного отдела;

поясничного отдела;

+крестцово-подвздошных суставов;

грудного отдела;

вовлечение в процесс всех отделов позвоночника.

Какое поражение глаз характерно для болезни Рейтера:

ирит и иридоциклит;

склерит;

+конъюктивит;

блефарит;

катаракта.

Желудочно-кишечные кровотечения вызывает: 1. преднизолон; 2. ацетилсалициловая кислота; 3. диклофенак; 4. циклоспорин.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

У больного ревматоидным артритом с высокой активностью воспалительного процесса возникли чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей. Наиболее вероятная причина этого явления: 1. менингоэнцефалит; 2. лекарственная нейропатия; 3. корешковый синдром, сопутствующий ревматоидному артриту; 4. периферическая нейропатия, связанная с основным заболеванием

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для суставного синдрома при болезни Рейтера характерно:

+генерализованный полиартрит;

сосискообразная дефигурация пальцев стоп;

сосискообразная дефигурация пальцев рук;

артрит суставов 1-го пальца стоп;

ассиметричный артрит суставов нижних конечностей.

Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются при:

гемофилической артропатии;

псевдоподагре;

+псориатическом артрите;

ревматоидном артрите;

ревматизме.

Укажите не характерный признак для инфекционного артрита:

лихорадка, озноб;

в крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево;

синовиальная жидкость - высокий цитоз, 90% нейтрофилов;

+полиартрит;

рентгенологическоя картина - деструкция хряща, кости.

У мужчины средних лет возник острый артрит голеностопного сустава с развитием пика боли в первые часы. Выберите наиболее важный анамнестический фактор, который позволяет установить диагноз подагры:

злоупотребление алкоголем;

+случай подобного приступа в прошлом с быстрым обратным развитием;

случайный половой контакт за неделю до заболевания;

склонность к мясной диете;

травма.

Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:

в области крестца;

+в области разгибательной поверхности локтевого сустава;

в области коленных суставов;

хрящи носа;

ушная раковина.

При хондрокальцинозе чаще всего поражаются следующин суставы:

плюснефаланговые;

голеностопные;

+коленные;

тазобедренные;

пястно-фаланговые.

Рациональная медикаментозная терапия первичного остеартроза включает следующие препараты: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. локальное введение глюкокортикостероидов при рективном синовите; 3. хондропротекторы; 4. только аналгетики.

+если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Морфогическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза: 1. туберкулез сустава; 2. ревматоидный артрит; 3. саркоидоз; 4. реактивный артрит; 5. виллонодулярный артрит.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

+если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

Наиболее эффективные лечебные мероприятия при простом тендините мышц плеча: 1. абсолютный покой в течение всего периода болезни; 2. оперативные вмешательства; 3. нестероидные противовоспалительные препараты; 4. локальное введение глюкокортикостероидов.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

+если правильный ответ 4;

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Выберите лабораторный тест, который наиболее информативен для подтверждения диагноза полиомиозита:

СОЭ;

антинуклеарный фактор;

ревматоидный фактор;

антитела к мышечным антигенам;

+повышение в крови уровня креатинкиназы.

Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани базируется помимо выявления специфического иммунологического маркера на клинической картине заболевания: 1. слабость проксимальных мышц конечностей и болезненность их при пальпации; 2. снижение перистальтики в нижних 2/3 пищевода; 3. синдром Рейно; 4. симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При геморрагическом васкулите: 1. кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью; 2. поражаются преимущественно крупные суставы; 3. развитие диффузного гломерулонефрита; 4. нередко наблюдается абдоминальный синдром.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Наиболее важным рентгенологическим признаком остеохондроза позвоночника является:

формирование синдесмофитов между телами позвонков;

кальцификация межпозвонковых дисков;

+уменшение промежутков между телами позвонков;

усиление грудного кифоза;

усиление поясничного лордоза.

При глюкокорикостероидном остеопорозе верны следующие положения: 1. развивается при применении доз более 7,5 мг преднизолона; 2. развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике и подавления активности остеобластов; 3. встречается у мужчин; 4. встречается у женщин.

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3;

если правильны ответы 2 и 4;

если правильный ответ 4;

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.