Билет 26. 3. Функциональные пробы: специфические, неспецифические, методы их выполнения

Специфическими называют такие функциональные пробы, фактором воздействия в которых служат движения, свойственные конкретному виду спорта. Например, для бегуна такой пробой будет бег (или бег на тредмилле), для пловца — на гидроканале и т.д. К неспецифическим (неадекватным) относятся пробы, в которых используются движения, не свойственные тому или иному виду спорта. Например, для борца — велоэргометриче-ская нагрузка и т.д.

Проба не проводится сразу после приема пищи или физической нагрузки, а также в течение всего дня в том случае, если эта нагрузка была значительной. Выбор динамической функциональной пробы зависит от задач, которые ставит врач при исследовании, периода тренировки, квалификации и состояния здоровья спортсмена.

Функциональные пробы позволяют изучать различные показатели сердечно-сосудистой системы, однако в практике спортивные врачи обычно ограничиваются изучением реакций пульса и артериального давления—наиболее простых, как отмечалось выше, и достаточно чувствительных показателей. Принципы, положенные в основу всех динамических функциональных проб, едины. Однако следует учитывать, что чем большая физическая нагрузка, адекватная подготовленности спортсмена, применяется в функциональной пробе, тем лучше выявляются функциональные особенности его организма.

При проведении функциональных проб определяются следующие показатели: изменения частоты сердечных сокращений, величины максимального и минимального артериального давления, пульсовой амплитуды после нагрузки (определяются в абсолютных цифрах и процентах); время и характер восстановления пульса и артериального давления до исходных величин; тип ответной реакции сердечнососудистой системы; качество выполнения физической нагрузки (оценка в баллах по пятибалльной системе); внешние признаки утомления (одышка, потливость, нарушения координации, дрожание пальцев рук, бледность, цианоз кончика носа, губ и др.).

При оценке гемодинамических сдвигов после функциональной пробы сопоставляют изменения пульса и артериального давления, чтобы узнать, за счет каких механизмов происходило приспособление к нагрузке. Более наглядное представление об этом дает сопоставление (в %) учащения пульса и повышения артериального давления. Обращается внимание на время и характер восстановления пульса и артериального давления, которые зависят от величины физической нагрузки, активности спортсмена при ее выполнении, функционального состояния аппарата кровообращения и состояния его нервной регуляции. Чем лучше функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, тем быстрее происходит восстановление.

· Функциональные пробы ЭКИ в сочетании с ЭКГ и ФКГ позволяет рассчитывать длительность почти всех фаз систолы и диастолы как левых, так и правых отделов сердца. В последнее время разработана методика электрокимографии применительно к задачам спортивной медицины, что повышает диагностическую ценность этого метода при изучении состояния сердца у спортсменов. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы специфичны для практики спортивной медицины. Функциональные [...]

· Практика работы спортивных врачей В практике работы спортивных врачей относительно редко применяется функциональная проба с 5-минутным бегом (4 мин. в темпе 180 шагов в 1 мин., а 5-я—в предельно быстром темпе), хотя она более четко выявляет реакцию организма на физическое напряжение в зависимости от функционального его состояния. При этой пробе отмечаются значительные сдвиги в показателях пульса и артериального давления, [...]

· Выявляемые показатели Проба не проводится сразу после приема пищи или физической нагрузки, а также в течение всего дня в том случае, если эта нагрузка была значительной. Выбор динамической функциональной пробы зависит от задач, которые ставит врач при исследовании, периода тренировки, квалификации и состояния здоровья спортсмена. Функциональные пробы позволяют изучать различные показатели сердечно-сосудистой системы, однако в практике спортивные врачи [...]

· Нормотонический тип реакции Обычно при нормотоническом типе реакции восстановление пульса и артериального давления до исходных данных происходит в течение 3—5 мин. Известно не мало случаев, когда у недостаточно тренированного спортсмена определяется нормотонический тип ответной реакции, но восстановление протекает медленно (более 5 мин.). Следовательно, восстановительный период при благоприятной реакции может протекать по-разному (в зависимости от различных причин, которые выясняются [...]

· Экстрасистолическая аритмия Причиной возникновения экстрасистолических аритмий могут быть рефлекторные влияния, исходящие из хронических очагов инфекции (тонзиллит, холецистит и др.). Довольно часто экстрасистолия наблюдается у перетренированных спортсменов, имеющих дистрофию миокарда. Причиной экстрасистолии у спортсменов могут быть и нарушения электролитного обмена. Нередко у спортсменов при хорошем состоянии здоровья и высокой спортивной работоспособности обнаруживаются единичные желудочковые и атриовентрикулярные