КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Двигательные системы в программах оздоровления, направления, особенности использования.
ВЛИЯНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ
Для работников умственного труда систематическое занятие физкультурой и спортом приобретает исключительное значение. Известно, что даже у здорового и нестарого человека, если он не тренирован, ведет,, сидячий,, образ жизни и не занимается физкультурой, при самых небольших физических нагрузках учащается дыхание, появляется сердцебиение. Напротив, тренированный человек легко справляется со значительными физическими нагрузками. Сила и работоспособность сердечной мышцы, главного двигателя кровообращения, находится в прямой зависимости от силы и развития всей мускулатуры. Поэтому физическая тренировка, развивая мускулатуру тела, в то же время укрепляет сердечную мышцу. У людей с неразвитой мускулатурой мышца сердца слабая, что выявляется при любой физической работе. Физкультура и спорт весьма полезны и лицам физического труда, так как их работа нередко связана с нагрузкой какой-либо отдельной группы мышц, а не всей мускулатуры в целом. Физическая тренировка укрепляет и развивает скелетную мускулатуру, сердечную мышцу, сосуды, дыхательную систему и многие другие органы, что значительно облегчает работу аппарата кровообращения, благотворно влияет на нервную систему. В результате недостаточной двигательной активности в организме человека нарушаются нервно-рефлекторные связи, заложенные природой и закрепленные в процессе тяжелого физического труда, что приводит к расстройству регуляции деятельности сердечнососудистой и других систем, нарушению обмена веществ и развитию дегенеративных заболеваний (атеросклероз и др.) . Для нормального функционирования человеческого организма и сохранения здоровья необходима определенная "доза” двигательной активности. В этой связи возникает вопрос о так называемой привычной двигательной активности, т.е. деятельности, выполняемой в процессе повседневного профессионального труда и в быту. Наиболее адекватным выражением количества произведенной мышечной работы является величина энергозатрат. Таким образом, у большей части современного населения экономически развитых стран возникла реальная опасность развития гипокинезии. Синдром, или гипокинетическая болезнь, представляет собой комплекс функциональных и органических изменений и болезненных симптомов, развивающихся в результате рассогласования деятельности отдельных систем и организма в целом с внешней средой. В основе патогенеза этого состояния лежат нарушения энергетического и пластического обмена (прежде всего в мышечной системе) . Механизм защитного действия интенсивных физических упражнений заложен в генетическом коде человеческого организма. Скелетные мышцы, в среднем составляющие 40 % массы тела (у мужчин) , генетически запрограммированы природой на тяжелую физическую работу. "Двигательная активность принадлежит к числу основных факторов, определяющих уровень обменных процессов организма и состояние его костной, мышечной и сердечно-сосудистой систем” , -- писал академик В. В. Парин (1969) . Чем интенсивнее двигательная деятельность в границах оптимальной зоны, тем полнее реализуется генетическая программа и увеличиваются энергетический потенциал, функциональные ресурсы организма и продолжительность жизни. Различают общий и специальный эффект физических упражнений, а также их опосредованное влияние на факторы риска. Наиболее общий эффект тренировки заключается в расходе энергии, прямо пропорциональном длительности и интенсивности мышечной деятельности, что позволяет компенсировать дефицит энергозатрат. Важное значение имеет также повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды: стрессовых ситуаций, высоких и низких температур, радиации, травм, гипоксии. В результате повышения неспецифического иммунитета повышается и устойчивость к простудным заболеваниям. Однако использование предельных тренировочных нагрузок, необходимых в большом спорте для достижения "пика” спортивной формы, нередко приводит к противоположному эффекту-угнетению иммунитета и повышению восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Аналогичный отрицательный эффект может быть получен и при занятиях массовой физической культурой с чрезмерным увеличением нагрузки. Таким образом, с ростом уровня тренированности потребность миокарда в кислороде снижается как в состоянии покоя, так и при субмаксимальных нагрузках, что свидетельствует об экономизации сердечной деятельности. Физическая культура является основным средством, задерживающим возрастное ухудшение физических качеств и снижение адаптационных способностей организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности, неизбежных в процессе инволюции. Возрастные изменения отражаются как на деятельности сердца, так и на состоянии периферических сосудов. С возрастом существенно снижается способность сердца к максимальным напряжениям, что проявляется в возрастном уменьшении максимальной частоты сердечных сокращений. С возрастом функциональные возможности сердца снижаются даже при отсутствии клинических признаков. Адекватная физическая тренировка, занятия оздоровительной физической культурой способны в значительной степени приостановить возрастные изменения различных функций. В любом возрасте с помощью тренировки можно повысить аэробные возможности и уровень выносливости -- показатели биологического возраста организма и его жизнеспособности. Повышение физической работоспособности сопровождается профилактическим эффектом в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: снижением веса тела и жировой массы, содержания холестерина и триглицеридов в крови, снижением артериального давления и частоты сердечных сокращений. Одними из самых популярных упражнений, рекомендованных для профилактики, оздоровления являются бег, ходьба, плавание. Необходимо также добавить, что данные упражнения не будут эффективны, если они выполняются время от времени, по воле случая, ведь одним из основных достоинств подобных упражнений является их систематичность, цикличность. Также трудно ожидать эффекта без "дополнительных” мер: правильного питания, закаливания, здорового образа жизни. ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ БЕГ Оздоровительный бег является наиболее простым и доступным (в техническом отношении) видом циклических упражнений, а потому и самым массовым. По самым скромным подсчетам, бег в качестве оздоровительного средства используют более 100 млн. людей среднего и пожилого возраста нашей планеты. Согласно официальным данным, в нашей стране зарегистрировано 5207 клубов любителей бега, в которых занимается 385 тыс. любителей бега; самостоятельно бегающих насчитывается 2 млн. человек. Общее влияние бега на организм связано с изменениями функционального состояния центральной нервной системы, компенсацией недостающих энергозатрат, функциональными сдвигами в системе кровообращения и снижением заболеваемости. Оздоровительный бег (в оптимальной дозировке) в сочетании с водными процедурами является лучшим средством борьбы с неврастенией и бессонницей -болезнями XX века, вызванными нервным перенапряжением изобилием поступающей информации. В результате снимается нервное напряжение, улучшается сон и самочувствие, повышается работоспособность, а следовательно – тонус всего организма, самым непосредственным образом влияющий на продолжительность жизни. Особенно полезен в этом отношении вечерний бег, который снимает отрицательные эмоции, накопленные за день, и "сжигает” избыток адреналина, выделяемого в результате стрессов. Таким образом, бег является лучшим природным транквилизатором -- более действенным, чем лекарственные препараты. Специальный эффект беговой тренировки заключается в повышении функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и аэробной производительности организма. Повышение функциональных возможностей проявляется прежде всего в увеличении сократительной и "насосной” функций сердца, росте физической работоспособности. Помимо основных оздоровительных эффектов бега, связанных с воздействием на системы кровообращения и дыхания, необходимо отметить также его положительное влияние на углеводный обмен, функцию печени и желудочно-кишечного тракта, костную систему. ХОДЬБА НА ЛЫЖАХ Этот вид циклических упражнений используется в северных регионах с соответствующими климатическими условиями и. по своему оздоровительному воздействию не уступает бегу. При ходьбе на лыжах, помимо мышц голени и бедра, в работу включаются также мышцы верхних конечностей и плечевого пояса, спины и живота, что требует дополнительного расхода энергии Участие в работе практически всех основных мышечных групп способствует гармоничному развитию элементов опорно-двигательного аппарата. Этот вид циклических упражнений благоприятно влияет на нервную систему, так как выполняется на свежем воздухе. Специфика двигательного навыка в ходьбе на лыжах повышает чувство равновесия (очень важное для пожилых людей) в результате тренировки опорно-двигательного и вестибулярного аппарата. Отчетливо проявляется и закаливающий эффект, повышается невосприимчивость организма к простудным заболеваниям. Не случайно по оздоровительному влиянию Купер ставит ходьбу на лыжах на первое место, оценивая ее даже выше, чем бег.
ПЛАВАНИЕ В этом виде циклических упражнений также участвуют все мышечные группы, но вследствие горизонтального положения тела и специфики водной среды нагрузка на систему кровообращения в плавании меньше, чем в беге или ходьбе на лыжах. Для достижения необходимого оздоровительного эффекта занятий плаванием необходимо развить достаточно большую скорость. Без овладения правильной техникой плавания сделать это довольно трудно. В результате затрудненного вдоха (давление воды на грудную клетку) и выдоха в воду плавание способствует развитию аппарата внешнего дыхания и увеличению жизненной емкости легких.
Специфика условий для занятий плаванием (повышенная влажность, микроклимат бассейна) особенно благоприятны для людей с бронхиальной астмой. При плавании приступов астмы обычно не возникает, тогда как во время бега при форсированном дыхании их, вероятность выше. Практическое отсутствие нагрузки на суставы и позвоночник позволяет успешно использовать этот вид мышечной деятельности при заболеваниях позвоночника (деформация, дискогенный радикулит и т.д.) . Энергетическое обеспечение мышечной деятельности при плавании отличается рядом особенностей. Уже само пребывание в воде (без выполнения каких-либо движений) вызывает увеличение расхода энергии на 50% (по сравнению с уровнем покоя) , поддержание тела в воде требует увеличения расхода энергии уже в 2--3 раза, так как теплопроводность воды в 25 раз больше, чем воздуха. Вследствие высокого сопротивления воды на 1 м дистанции в плавании расходуется в 4 раза больше энергии, чем при ходьбе с аналогичной скоростью, т.е. около 3 ккал/кг на 1 км (при ходьбе -- 0,7 ккал/кг/2) , В связи с этим плавание может стать прекрасным средством нормализации массы тела--при условии регулярности нагрузки (не менее 30 мин 3 раза в неделю) . При овладении техникой плавания, достаточно интенсивной и продолжительной нагрузке плавание может эффективно использоваться для повышения функционального состояния системы кровообращения и снижения факторов риска.
БИЛЕТ25.
1. Использование физиотерапии в оздоровительных программах санаториев и курортов. Физиотерапия. Виды, методы, показания.
Физиотерапия (греч. physis природа + therapeia лечение; синоним: физическая терапия, физикальная терапия, физиатрия) — область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая методы использования их с профилактическими и лечебными целями; совокупность физических методов лечения и их практическое применение.
В физиотерапии выделяют электролечение, светолечение, водолечение (бальнеотерапия), тепловое лечение, лечение с применением механических воздействий. Самостоятельным разделом физиотерапии является курортология. Каждый из них включает ряд лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора.
Наибольшее число методов объединяет электролечение (методы с использованием электрического поля, постоянного, переменного, непрерывного и прерывистого электротоков, переменного магнитного поля, электромагнитных полей).
Светолечение включает методы, использующие энергию светового, в т.ч. ультрафиолетового и инфракрасного, излучения.
Методы водобальнеолечения основаны на применении пресной воды (в виде душей, ванн и других водных процедур), а также природных и искусственно приготовляемых минеральных вод.
Тепловое лечение включает методы, основанные на использовании тепла, передающегося организму нагретым парафином, озокеритом, лечебными грязями, песком, паром, сухим воздухом и др.
Лечение механическими воздействиями включает ультразвуковую терапию, вибротерапию, массаж, мануальную терапию.
Электролечение
Различают следующие виды электролечения:
Гальванизация
Гальванизация - применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30 - 80 В).
Механизм действия:
• улучшение микроциркуляции;
• повышение проницаемости сосудистых стенок;
• повышение обмена веществ;
• активация фагоцитоза;
• отвлекающее, обезболивающее действие за счет раздражения рецепторов кожи.
Показания:
• болезни периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты);
• функциональные и органические заболевания ЦНС;
• хронические воспалительные процессы.
Противопоказания:
• злокачественные образования;
• склонность к кровотечениям;
• лихорадочные состояния;
• гнойные воспалительные процессы;
• непереносимость тока.
Ионогальванизация
Ионогальванизация - метод сочетанного одновременного воздействия на больного постоянного тока и определенного лекарственного вещества, вводимого в ткани при помощи тока.
Механизм действия:
• увеличение реактивности организма под воздействием постоянного электрического тока;
• воздействие на организм лекарственного вещества, находящегося в ионизированной форме (более активной).
Показания:
• поражение периферической нервной системы, в том числе травматические повреждения нервов;
• функциональные заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи.
Противопоказания:
• злокачественные образования;
• гнойные воспалительные процессы;
• лихорадочные состояния;
• склонность к кровотечениям;
• непереносимость тока.
Фарадизация
Фарадизация - применение с лечебной целью переменного тока низкой частоты.
Механизм действия:
• снижение возбудимости нервных клеток - уменьшение болей;
• повышение обмена веществ в нервной ткани;
• повышение регенераторных способностей нервной ткани.
Показания:
• поражение периферического двигательного нейрона (неврит лицевого нерва, после перенесенного полиомиелита).
Противопоказания:
• спастические параличи.
Дарсонвализация
Дарсонвализация - .применение с лечебной целью переменного тока высокой частоты, высокой интенсивности и небольшой силы.
Механизм действия:
• местное понижение кожной чувствительности, доходящее при достаточной длительности и интенсивности тока почти до полной анестезии;
• сужение, а затем расширение кожных сосудов, способствующее улучшению крово- и лимфообращения, питания тканей, увеличению оттока продуктов обмена веществ.
Показания:
• варикозное расширение вен;
• трофические язвы;
• раны;
• ожоги;
• невралгии;
• некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз);
• боли в области сердца и головные боли, связанные с функциональными
• заболеваниями нервной системы;
• гипертония не почечного происхождения.
Противопоказания:
• злокачественные образования;
• склонность к кровотечениям;
• непереносимость тока.
Диатермия
Диатермия - применение с лечебной целью переменного тока высокой частоты (500000 - 2000000 периодов), относительно небольшого напряжения (сотни вольт) и большой силы (до нескольких ампер).
Механизм действия:
• расширение сосудов, что приводит к улучшению крово- и лимфообращения, а следовательно, трофики тканей, улучшению выведения продуктов обмена веществ;
• стимуляция обмена веществ;
• увеличение проницаемости стенок сосудов;
• стимуляция фагоцитоза;
• снижение возбудимости нервных клеток, а следственно, уменьшение болей;
• рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению болей, связанных с их спазмом;
• стимуляция эвакуаторной функции желудка, повышение кислотности желудочного сока, снижение содержания пепсина;
• увеличение секреции желчи;
• стимуляция секреторной функции слюнных желез;
• увеличение диуреза;
• снижение содержания уровня сахара в крови, повышение толерантности к глюкозе.
Показания:
• заболевания органов дыхания (крупозная и катаральная пневмония,
• бронхиальная астма, сухой и выпотной плеврит);
• заболевания сердца (спазм коронарных сосудов);
• заболевание органов желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, хронический холецистит, хронические колиты);
• заболевания почек (острые нефриты);
• заболевания органов опорно-двигательного аппарата (гонорейный, ревматический, травматический артриты, миозиты, тендовагиниты);
• заболевания периферической и центральной нервной системы (невриты, радикулиты, энцефалит, миелит).
Противопоказания:
• туберкулез;
• гнойные процессы;
• злокачественные новообразования.
Индуктотермия
Индуктотермия - применение с лечебной целью переменного электромагнитного поля высокой частоты от 3 до 30 МГц.
Механизм действия:
• кратковременное сужение, а затем расширение сосудов;
• увеличение проницаемости капилляров;
• увеличение числа лейкоцитов, главным образом за счет нейтрофилов и моноцитов;
• стимуляция фагоцитоза;
• увеличение количества эритроцитов;
• у больных с гипертонической болезнью нормализация АД;
• сначала повышение, затем понижение уровня сахара в крови;
• сначала повышение основного обмена, затем понижение и повышение толерантности к гипоксии.
Показания:
• гнойные заболевания (фурункулы, карбункулы, гидраденит, абсцессы, флегмоны, панариции);
• синуситы;
• отморожения;
• артриты;
• облитерирующий эндартериит;
• невриты, невралгии;
• воспаления женских половых органов;
• выраженная гипотония.
Противопоказания:
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• резко выраженная гипотония;
• сахарный диабет.
Франклинизация
Франклинизация - применение статического электричества для лечебных целей.
Механизм действия:
• недостаточно изучен: имеются противоречивые данные о влиянии на артериальное давление, температуру тела, обмен веществ.
Показания:
• невралгии;
• функциональные заболевания нервной системы.
Противопоказания:
• злокачественные образования;
• склонность к кровотечениям;
• непереносимость тока.
Диадинамотермия
Диадинамотермия - лечение двумя постоянными низкочастотными импульсными токами небольшой силы (до 50 мА).
Механизм действия:
• анальгетическое действие;
• стимуляция обменных процессов в тканях;
• стимуляция фагоцитоза.
Показания:
• воспалительные и дегенеративные заболевания органов
• опорно-двигательного аппарата;
• болезни периферической нервной системы;
• облитерирующие заболевания сосудов;
• симпаталгии;
• травмы;
• дистрофические заболевания внутренних органов.
Противопоказания:
• злокачественные образования;
• склонность к кровотечениям;
• гнойные процессы.
УВЧ - терапия
УВЧ - терапия - метод лечения, при котором на определенный участок тела больного воздействуют непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты.
Механизм действия:
• под влиянием УВЧ происходит изменение ионного состава крови, лимфы, мышц, паренхиматозных органов, в результате чего образуется переменный ток УВЧ, в тканях -диэлектриках (соединительная ткань, жировая ткань, нервные стволы) имеет место поляризация образовавшегося тока действия; противовоспалительное;
• бактериостатическое;
• улучшение кровообращения;
• снижение проницаемости сосудистой стенки;
• формирование вокруг очага воспаления защитного барьера;
• рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры - уменьшение болей, связанных с их спазмом;
• интенсификация метаболических процессов в миокарде;
• улучшение сократительной функции миокарда;
• снижение повышенного АД;
• анальгезирующий эффект.
Показания:
• острые и подострые воспалительные процессы, в том числе и гнойные, если есть пути оттока гноя (заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата);
• травмы нервной системы;
• невралгии;
• болезнь Рейно;
• облитерирующие заболевания сосудов;
• обморожения.
Противопоказания:
• наличие металлических инородных тел в зоне воздействия;
• отсутствие путей оттока гноя;
• выраженная гипотензия;
• наличие вживленных водителей ритма.
Электропунктура
Электропунктура - метод воздействия на биологически активные точки организма определенными видами токов низкой и высокой частоты (чаще используют импульсные токи низкой частоты).
Механизм действия:
• анальгезирующее действие;
• гипосенсибилизирующее действие;
• мобилизация неспецифических механизмов защиты организма за счет его адаптационных реакций.
Показания:
• болевой синдром;
• вегеталгии;
• аллергические состояния.
Противопоказания:
• злокачественные новообразования
Магнитотерапия
Магнитотерапия - использование переменного низкочастотного, пульсирующего и постоянного магнитного поля с лечебной целью.
Механизм действия:
• местно: образующиеся в тканях под воздействием магнитного поля токи низкой частоты вызывают движение электрически заряженных частиц:
• интенсифицируются обменные процессы;
• улучшается микроциркуляция;
• улучшаются трофика и регенерация тканей;
• возникают анальгезирующий;
• успокаивающий;
• магнитное поле воздействует также через гуморальную и нервную системы организма:
• усиливает тормозные процессы в коре больших полушарий, способствуя тем самым более рациональному использованию кислорода тканями;
• дает выраженный антиангинальный эффект;
• дает выраженный гипотензивный эффект;
• активирует защитные силы организма.
Показания:
• заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, облитерирующие заболевания периферических сосудов, посттромботические состояния);
• болезнь Рейно.
Противопоказания:
o выраженная гипотензия.
Водолечение
Механизм действия:
Тепло:
o расширение периферических сосудов приводит к увеличению кровоснабжения кожи и повышению кожной температуры;
o перераспределение крови (перемещение большей части крови к периферии);
o увеличение частоты пульса;
o снижение артериального давления;
o увеличение частоты дыхания;
o увеличение потоотделения;
o интенсификация обмена веществ;
o рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры - уменьшение болей, связанных с их спазмом;
o понижение кожной чувствительности при длительном воздействии тепла;
o повышение секреторной и эвакуаторной функции желудка и кишечника.
Холод:
o стимуляция неспецифических факторов защиты организма;
o тонизирующий эффект .
Общие ванны
Разновидности:
o По составу:
пресные;
составные.
o По длительности:
кратковременные (1 - 5 мин);
средней длительности (10 - 20 мин);
длительные (несколько часов).
o По температуре:
холодные (ниже 20 0С);
прохладные (20 - 33 0С);
индифферентные (34 - 35 0С);
теплые (36 - 38 0С);
горячие (выше 38 0С).
Показания:
o полиартриты;
o полиневриты;
o спастические параличи;
o эмфизема легких;
o бронхиальная астма;
o бронхит;
o заболевания почек;
o ожирение.
Противопоказания:
o раны
Местные ванны
Разновидности:
o сидячие;
o ручные;
o ножные.
Показания:
Кратковременные прохладные
o аменорея;
o атония мочевого пузыря, кишечника;
o геморрой
индифферентные
o хронические воспалительные процессы в области малого таза
Противопоказания:
o острые воспалительные процессы;
o маточные кровотечения
Душ
Разновидности:
o душ Шарко;
o нисходящий и восходящий дождевой душ;
o циркулярный душ.
Показания:
o функциональные заболевания ЦНС;
o ожирение;
o аменорея;
o геморрой;
o простатит.
Противопоказания:
o острые инфекционные заболевания;
o кахексия;
o сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации
Влажные укутывания
Показания:
o бессонница;
o переутомление;
o болезни почек;
o подагра;
o ожирение;
o хронические заболевания суставов и мышц ревматического характера
Противопоказания:
туберкулез легких с повышенной потливостью;
заболевания сердечной мышцы в стадии декомпенсации;
заболевания кожи
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ
Лазерная терапия
Это использование физиотерапевтических свойств низкоинтенсивного лазерного излучения: обладающего общим и местным стимулирующим действием, способностью повышать обменных процессов с последующим включением компенсаторных и саморегулирующих систем организма. Лазерное излучение способствует увеличению в очаге инфекции числа и фагоцитарной активности лейкоцитов, увеличению содержания иммуноглобулинов, улучшая тем самым местный иммунитет. Кроме того, само лазерное облучение обладает антибактериальным действием, за счет образования в тканях синглетного кислорода, а за счет увеличения биологической проницаемости эпителиальных клеток происходит повышение концентрации антибактериальных препаратов в очаге инфекции.
Клинические эффекты гидролазерной терапии: противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, регенеративный, иммунокоррегирующий, улучшение регионарного кровообращения, бактерицидный и бактериостатический.
Представляет интерес метод чрескожного лазерного облучения крови (ЧЛОК).
Экстракорпоральное чрескожное облучение крови в первую очередь улучшает реологические показатели эритроцитов. Этим достигается десенсибилизирующий, иммунокоррегирующий эффекты, нормализация липидного обмена. Происходит стимуляция кроветворения, в том числе эритроцитарного и лейкоцитарного ростков.
Используется для лечения:
• Эндометрита, сальпингоофорита, хронического эндометрита.
• Истинной эрозии шейки матки.
• Хронического кольпита, при зуде вульвы.
• Крауоза наружных половых органов.
• Дисфункции яичников, бесплодия (трубное бесплодие), спаечных процессов.
• Послеоперационных швов, послеоперационных культитов.
• Серозного и лактационного мастита, гиполактации.
• Постинъекционный инфильтрат.
• Нарушений менструального цикла.
• Простатита.
• Везикулита.
• Цистита.
Ультразвуковая терапия
Ультразвук – единственный физический фактор, который способен осуществить не только микромассаж тканей но и отдельных клеток. Это происходит за счет лечебного действия ультразвука, которое состоит из механического микромассажа клеток и тканей; теплового поглощения механических ультразвуковых колебаний тканями организма с образованием тепла и физикохимического действия.
Ультразвуковая терапия основывается на следующих эффектах:
• микромассаж на клеточном уровне;
• ультрафонофорез - гидродинамическое проникновение жидких лекарственных средств в ткани под воздействием ультразвука;
• внутренний нагрев тканей;
• разрыхление и повышение эластичности коллагена (борьба с фиброзными и спаечными изменениями);
• увеличение местного кровотока и повышение иммунных реакций, повышение ферментативной эффективности в зоне воздействия.
Ультразвук обладает противовоспалительным свойством, улучшает трофику тканей, способствует рассасыванию и размягчению воспалительных инфильтратов, рубцовых элементов, усиливает проницаемость гемотканевых барьеров, повышает активность лекарственного вещества, и способность к его внутриклеточному проникновению.
Лекарственный ультрафонофорез - сочетанное воздействие на определенные участки тела больного ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью лекарственных веществ. Частицы лекарственного вещества проникают вглубь биологических тканей и оказывают лечебное воздействие. Ультразвук способен разрыхлять соединительную ткань, повышать проницаемость кожи и гистогематических барьеров, увеличивать диффузию и действие лекарств, усиливать транскапиллярный транспорт жидкостей. При проведении процедуры лекарственное вещество включают в состав контактной среды.
Используется для лечения:
• Эндометрита, сальпингоофорита, хронического эндометрита.
• Истинной эрозии шейки матки.
• Хронического кольпита, при зуде вульвы.
• Крауоза наружных половых органов.
• Дисфункции яичников, бесплодия (трубное бесплодие), спаечных процессов.
• Послеоперационных швов, послеоперационных культитов.
• Серозного и лактационного мастита, гиполактации.
• Постинъекционный инфильтрат.
• Нарушений менструального цикла.
• Простатита, уретрита, везикулита.
• Орхоэпидидимита.
• Цистита, цисталгии.
• Синдрома хронической тазовой боли
Электролечение
1. Лекарственный электрофорез(«Поток – 1»)- Заболевания нервной системы, органов пищеварения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, гинекология, стоматология, ЛОР-органов, глаз, некоторые кожные заболевания, травмы.
2. Амплипульс-терапия(«Амплипульс – 5»)- Болевые синдромы различного генеза, заболевания опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения и дыхания,гинекология, ЛОР-органов,стоматология, заболевания глаз.
3. Дарсонвализация(«Искра – 1»)- Заболевания сосудистого генеза, кожи, ЛОР-органов, стоматология.
4. Ультравысокочастотная терапия(УВЧ – 80 – 3,«Ундатерм»)- Заболевания острых и хронических воспалительных процессов внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, уха, горла, носа, нервной системы,гинекология, при острых нагноениях.
5. Магнитотерапия(«Полюс – 2»)- Заболевания нервной системы, органов пищеварения, опорно двигательного аппарата, кожные.
6. Ультразвуковая терапия(«УЗТ -1.07Ф»)- Заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, органов пищеварения, глаз, ЛОР-органов, стоматология, кожные заболевания, гинекология, травмы.
Светолечение
7. Ультрафиолетовое излучение(«ОРК – 21М-1»,кварц)- Заболевания внутренних органов, опорно- двигательного аппарата, нервной системы, кожные заболевания, общеукрепляющее.
8. Коротковолновое ультрафиолетовое облучение(БОП – 01/27,Нан ЭМА)- Заболевания кожи, носоглотки, внутреннего уха, для лечения ран.
согласованную политику, чтобы не нарушить экономического баланса.
2. . Динамика мирового рынка услуг. Роль и место России на мировом рынке услуг
В последние годы все острее встает проблема более тщательного, детального изучения мировой торговли услугами. Эта сфера мировой экономики до сих пор плохо изучена. До настоящего времени ведущие ученые мира уделяли ей достаточно мало внимания, услуги практически не изучались. Поэтому все еще не существует точного определения услуги, нет четкого разграничения видов услуг, совершенной системы регулирования сферы услуг, несмотря на постоянно растущие масштабы мирового обмена услугами.
Ускорение развития сферы услуг для воздействия на экономический рост – главная задача как для развитых, так и для развивающихся стран. Но это невозможно без тщательного, детального изучения самих услуг и их влияния на развитие всей страны в целом.
Как известно, в последние годы наблюдается тенденция повышения роли услуг, причем рост сферы услуг опережает рост материального производства. 20% всей мировой торговли приходится на международную торговлю услугами. Сфера услуг выросла в крупнейший сектор хозяйства: на нее приходится 62 – 74% мирового ВВП (что значительно больше доли товарной торговли), а также 63 – 75% общей численности занятых, кроме того она способствует росту технической оснащенности труда, внедрению более совершенных технологий и т.д. Причем ни в одной стране, где это происходит, подобная тенденция не оценивается негативно.
На развитие сферы услуг большое влияние оказывает научно-техническая революция: появляются новые виды услуг, повышается качество обслуживания, снимаются технические барьеры в передаче некоторых услуг, что открывает для них мировой рынок.
Итак, можно сказать, что на протяжении двух последних десятилетий сфера услуг является одним из наиболее динамично развивающихся секторов мировой экономики. Поэтому эта тема приобретает сегодня такую актуальность.
1. Понятие мировой торговли услугами и ее значение
Услуги – это экономическая деятельность, непосредственно удовлетворяющая личные потребности членов общества, домашних хозяйств, потребности разного рода предприятий, объединений, организаций, общественные потребности или потребности общества в целом, не воплощенные в материально-вещественной форме.
Одной из важнейшей закономерностей развития экономики во всем мире является взаимосвязь экономического роста и повышения роли услуг в национальной экономике. Это находит выражение в увеличении доли трудовых, материальных, финансовых ресурсов, используемых в сфере услуг. По мере развития общества, роста производительных сил происходит определенное развитие сферы услуг. Наблюдается увеличение занятости в этой сфере, рост технической оснащенности труда, внедрение все более совершенных технологий.[2] Несмотря на это на протяжении многих лет услуги практически не изучались теорией международной экономики. Отчасти это было связано со сложностью определения самого понятия услуг, которых существует великое множество.
Торговля услугами также широко развита, как и международная торговля товарами (в вещественном понимании этого слова). Международная торговля услугами имеет свою специфику:
неосязаемость
невидимость
неразрывность производства и потребления
неоднородность и изменчивость качества
неспособность услуг к хранению
Именно в силу неосязаемости и невидимости большинства услуг торговлю ими иногда называют невидимым экспортом или импортом. Однако и в этом случае существует много исключений. Обычно услуги не имеют овеществленной формы, хотя ряд услуг приобретает ее в виде компьютерных программ на магнитных носителях, кинолент, различной документации.
В отличие от товаров услуги производятся и потребляются в основном одновременно и не подлежат хранению. В связи с этим требуется присутствие за рубежом непосредственных производителей услуг или иностранных потребителей в стране производства услуг. В отличие от операций с товарами они не подлежат таможенному контролю. Услуги могут быть капиталоемкими и наукоемкими, иметь промышленный характер либо удовлетворять личные потребности, могут быть неквалифицированными или требовать очень высокого уровня квалификации исполнителей. Не все виды услуг в отличие от товаров пригодны для широкого вовлечения в международный оборот, например коммунальные услуги. Сфера услуг, как правило, в большей степени защищена государством от иностранной конкуренции, чем сфера материального производства.
Все многообразие услуг в современной развитой экономике можно сгруппировать в несколько крупных, функционально более или менее однородных подразделений общей весьма разнородной структуры:
Транспорт: пассажирский (международная перевозка пассажиров всеми видами транспорта и оказание сопутствующих услуг)
грузовой (международная перевозка грузов)
Поездки: деловые (товары и услуги, приобретаемые нерезидентами, путешествующими по делу: командировки) личные (например, туризм)
Связь (услуги почтовой, курьерской, телефонной и иной связи между резидентами и нерезидентами)
Строительство
Страхование
Финансовые услуги
Компьютерные и информационные услуги (например, консультации в области компьютерных программ, обслуживание компьютеров и т.д.)
Роялти и лицензионные платежи
Другие бизнес – услуги:
посреднические услуги
лизинг
прочие деловые, профессиональные и технические услуги (правовые, управленческие, бухгалтерские, рекламные и иные услуги, услуги по проектированию, картографии и т.д.)
10. Личные, культурные, рекреационные услуги:
аудиовизуальные (производство фильмов, программ, дисков и т.д.)
прочие (показ выставок, проведение мероприятий)
11. Правительственные услуги (поставка товаров в посольство, консульство, услуги, оказываемые международными организациями по сохранению мира)
В рамках сферы услуг объединяется широкий круг видов хозяйственной деятельности, направленной на удовлетворение личных потребностей населения и нужд производства, а также потребления общества в целом. К концу 90-х годов сфера услуг в ведущих зарубежных странах выросла в крупнейший сектор хозяйства: суммарная доля транспорта, связи, оптовой и розничной торговли, кредитно-финансовых учреждений, страхового бизнеса, бытовых, деловых и социально-культурных услуг достигла 62 – 74 % в ВВП, 63 – 75 % - общей численности занятых и превысила 50% общего объема капиталовложений (без жилищного строительства) (см. Приложение).
Все большее значение приобретает производство услуг на зарубежных филиалах ТНК, учитывая, что свыше 40% размещенных в мире прямых зарубежных инвестиций вложено в сферу услуг. Среди отраслей, куда наиболее активно направляются инвестиции, выделяются финансовая сфера и торговля.
Одна из главных закономерностей общественного развития – опережающий рост сферы услуг в сравнении с материальным производством и расширение ее хозяйственных позиций. В услугах формируются такие ключевые факторы экономического роста, как научное знание, нематериальные формы накопления, информационные технологии, а также глобализация хозяйственной деятельности и т.п. Соответственно важнейшее значение имеют глубокие научно-технические, качественные и структурные изменения в самих отраслях услуг, которые повышают их вклад в развитие общества и создают необходимые предпосылки для его дальнейшего прогресса.
20% всей мировой торговли приходится на торговлю услугами. По данным ВТО, в 1998 г. мировой экспорт услуг составил 1,2 трлн. долларов, что на 2% меньше, чем в предыдущем году.
Участие ведущих стран в мировом экспорте услуг в 1998 г. было следующее (в %): США – 18,1, Великобритания – 7,7, Франция – 6,1, Германия – 5,9, Италия – 5,4, Япония - 4,7, Нидерланды и Испания – по 3,7, Бельгия и Люксембург – по 2,7, Гонконг – 2,6, Австралия – 2,4, Канада – 2,2, Швейцария – 2,0, Республика Корея и Китай – по 1,8, Турция – 1,7, Сингапур – 1,4, Швеция – 1,4, Тайвань – 1,3.
На протяжении двух последних десятилетий сфера услуг является одним из наиболее динамично развивающихся секторов мировой экономики. В мировой экономике наблюдается постоянный рост доли сферы услуг в совокупном ВВП, которая составляет в настоящее время более 70% от его общего объема и значительно превышает долю сферы производства товаров. Такое соотношение является характерным как для экономически развитых, так и для развивающихся стран, где значение данного показателя составляет соответственно 73 и 65%. Примерно аналогичные тенденции были характерны в этот период и для других структурных показателей многих стран, которые и определили в результате структурные изменения в мировой экономике. Например, в наиболее развитых странах мира доля занятых в сфере услуг в настоящее время составляет более 70% от общей численности занятых в экономике, а доля производственных фондов основных отраслей данной сферы превышает 60-ти процентный уровень. Одновременно, как показывает анализ, в этот период в мировой торговле наблюдается постоянное увеличение объемов экспортно-импортных операций в сфере услуг.
В наиболее общем виде оценить участие страны в мировой торговле услугами можно с помощью показателя ее доли в мировой торговле, которая, как правило, имеет максимальное значение у ведущих промышленно развитых стран.
Зависимость экономики страны от торговли услугами показывает удельный вес торговли услугами в ВВП страны. Например, его величина в середине 90-х годов колебалась в пределах 10 – 15% для Великобритании, Финляндии, Франции, Швейцарии, Швеции и в пределах 5 – 10% для США, Канады, Германии, ЮАР, Австралии, Японии.
Роль услуг в экономике стран оценивается также с помощью индекса, рассчитанного как отношение доли экспорта товаров к доли экспорта услуг в ВВП стран. Чем меньше индекс, тем большее значение имеют услуги.
Определение доли экспорта услуг в торговле услугами наглядно укажет на страны нетто-экспортеры и импортеры услуг. Так, отрицательное сальдо баланса услуг Германии – крупнейшей участницы мировой торговли услугами – является для нее на протяжении многих лет существенной проблемой.
Внешнеторговая квота (отношение торговли услугами к доле сферы услуг в ВВП), а также показатель торговли услугами страны в расчете на душу населения показывают степень открытости экономики во внешнеэкономических связях страны в сфере услуг.
Достаточно информативным является коэффициент относительной экспортной специализации стран на торговле услугами, рассчитанный как отношение экспорта услуг страны в ее общем экспорте к доле экспорта услуг страны в мировом экспорте услуг. Он позволяет установить степень специализации стран на экспорте услуг. Так, наименьшее значение этого показателя свидетельствует о высокой степени развитости экономики, в которой сфера услуг и торговля ими растут наряду с ростом производства и товарной торговли.
Однако сфере услуг, международной торговле услугами оказывалось недостаточное внимание учеными, особенно в последние годы. В связи с растущими масштабами мирового обмена услугами возникает необходимость создания международных механизмов регулирования. Наиболее важным направлением является работа по выполнению условий Генерального соглашения по торговле услугами (ГАТС).
В настоящее время Всемирная торговая организация ведет список отраслей услуг, по которым страны выражают согласие с либеральным режимом доступа на национальный рынок для зарубежных партнеров. Из 12 отраслей, согласно классификации ВТО, к наиболее «открытым» в мире относится туризм. Кроме того, многие страны считают, что положительный эффект может принести либерализация рынка деловых и финансовых услуг. В либерализации рынков услуг заинтересованы развитые страны, стремящиеся к дальнейшему расширению экспорта.
В 1997 г. достигнуты соглашения о либерализации рынка телекоммуникаций и информационных технологий (вступило в силу с января 1998 г.) и о либерализации рынка финансовых услуг (с 1999 г.). Режим свободной конкуренции позволит и дальше снижать стоимость услуг телефонной связи (в рамках первой) или страхования (в рамках второго). Однако в сложной ситуации могут оказаться национальные коммуникационные компании, национальные банки и страховые общества.
Поэтому в сфере регулирования торговли услугами следует проводить поэтапную,
2. Динамика и структура мировой торговли услугами
За период 1980 – 1997 гг. торговля услугами возросла в 3 раза, достигнув в 1997 г. 2605 млрд. долларов. В целом за последние два десятилетия темпы роста экспорта товаров и услуг опережали рост мирового валового продукта. Годовые темпы роста мировых показателей ВВП, экспорта товаров и услуг ( в %) Динамику услуг определяет ряд долговременных основополагающих факторов экономического развития. В последние два десятилетия появился ряд новых весьма весомых долговременных стимулов развития сферы услуг. Многоплановое воздействие на услуги оказывает современная научно-техническая революция. На основе компьютеризации, информационных технологий, новых средств коммуникации возник и стремительно утвердился на рынках целый спектр новых услуг, радикально обновляются их традиционные виды, повышаются качественные показатели обслуживания. Снимая технические барьеры в передаче многих услуг на расстояние, новые технологии открывают для них мировой рынок. Развитие услуг оживляют и проводимые во многих странах приватизация и дерегулирование многих отраслей (транспорта, телекоммуникаций, финансовых и страховых услуг), а также либерализация внешнеэкономических операций. Сильным стимулом развития ряда услуг послужила крупномасштабная структурно-технологическая перестройка материального производства в развитых зарубежных странах в 80-е гг. В ее ходе намного выросли потребности промышленных компаний в высококачественных деловых услугах, связанные с разнообразными и сложными проблемами их реструктуризации и развития – техническими, сбытовыми, управленческими и т.д. Одновременно из состава крупных фирм в массовом порядке выделялись и переходили на самостоятельный бизнес их непрофильные подразделения, специализирующиеся на услугах. Итогом взаимодействия и взаимовлияния долговременных и преходящих факторов было существенное повышение вклада отраслей услуг в экономический рост, эффективность хозяйства, социальный прогресс и глобализацию хозяйственной жизни. В параметрах экономической динамики действие этих факторов проявлялось в расширении спроса на услуги со стороны основных агентов хозяйственного процесса. Доля затрат на услуги в сумме потребительских расходов населения за 1983 – 1996 гг. в США повысилась с 51 до 59%, во Франции – с 38 до 47%, Великобритании – с 39 до 48%, Японии – с 51 до 58%. Еще более динамично росли потребности в услугах со стороны современного хозяйства. Если в прошлом прирост услуг определялся преимущественно потребительским спросом, то теперь, по оценкам, 50 – 80% прироста услуг в развитых странах обеспечивает спрос со стороны производства. Расходы на услуги выросли в крупную статью производственных издержек фирм разной отраслевой принадлежности. Так, в США за 1977 – 1993 гг. в частном секторе расходы только на деловые услуги в процентах к конечному продукту в частном секторе хозяйства выросли с 6,5 до 9,4%, в обрабатывающей промышленности – с 10,0 до 16,2%, в здравоохранении – с 4,4 до11,6%. Подобные затраты особенно значительны в самих отраслях услуг и высокотехнологичных отраслях промышленности. Расширение позиций и структурное усложнение сферы услуг происходит как в результате возникновения новых производств (таких как компьютерные услуги, услуги электронных информационных сетей, видеобизнес и др.), так и путем «экстернализации» услуг – выделения в самостоятельные звенья хозяйственной структуры операций, которые ранее были составной частью производства или домашнего хозяйства. «Экстернализация» услуг – явление качественного порядка, и оно не сводится к механическому перемещению операций из одной сферы в другую. Углубление специализации расширяет набор услуг, позволяет полнее и качественнее удовлетворить запросы потребителей, а экономия на масштабах ведет к относительному удешевлению продукции. В перспективе тенденция опережающего развития сферы услуг, по всей вероятности, сохранится, но по мере достижения ее отраслями высокой степени зрелости будет проявляться в более сложном взаимодействии факторов роста и его подавления; несомненно, усилится перелив ресурсов в рамках самой сферы услуг.
Что касается региональной структуры мировой торговли услугами, то Северная Америка и Азия более динамично увеличивали свое участие в обмене услугами, чем Западная Европа. Хотя Североамериканский и Западноевропейский регионы сохранили экспортную специализацию в этой сфере: Региональная структура международной торговли услугами в 1980 и 1997 гг.
Международный обмен услугами осуществляется в основном между развитыми странами и характеризуется высокой степенью концентрации. В середине 80-х годов на них приходилось более 80% экспорта и импорта услуг, но уже в начале 90-х годов вследствие выдвижения группы новых индустриальных стран – около 70%. Лидерами среди развитых стран являются США, Франция, Великобритания, Нидерланды (крупнейшие экспортеры услуг), а также Германия, Япония, Италия (крупнейшие импортеры услуг): Ведущие страны в мировой торговле услугами в 1980 – 1997 гг. (в %)
Крупнейшим экспортером коммерческих услуг в 1997 г. являлись США (их доля в мировом экспорте составляла 17,5%). Причем с каждым годом их отрыв от других стран все более увеличивается. На США приходятся максимальные объемы торговли услугами по каналам филиалов корпораций (продажа филиалами американских ТНК на международном рынке и продажа услуг иностранными филиалами ТНК в США). Так, объем трансграничной торговли услугами США в 1996 г. в валовом объеме торговли услугами составлял 55%, в то время как соответственно на объемы межфилиальной торговли приходилось 45%. Среди развивающихся стран в международной торговле услугами выделяются три группы стран. К первой относятся новые индустриальные страны, особенно азиатского региона. Республика Корея, Гонконг, Сингапур, о. Тайвань, Китай, Таиланд активно выступают на мировом рынке услуг, увеличив на протяжении двух последних десятилетий ее объемы более чем в 6 раз. Вторую группу составляют страны, для которых производство услуг является главным направлением развития экономики. Как правило, это островные или малые государства. Для них характерна ярко выраженная специализация на туристических, финансовых либо транспортных услугах. В целом последние два десятилетия эти страны развивались по пути углубления своей специализации. Третья группа объединяет наименее развитые страны, являющимися экспортерами на мировой рынок преимущественно сырья (Ангола, Гана, Ливия, Иран и т.д.). Для них торговля услугами во внешней торговле составляет менее 10%. Для государств Центральной и Восточной Европы, Балтии и СНГ, несмотря на некоторое наращивание торговли услугами характерно превышение ввоза услуг над вывозом. В этом регионе наибольший удельный вес в торговле услугами принадлежит России, а наиболее конкурентоспособны на мировом рынке услуг Чехия, Польша и Венгрия. За период 1980 – 1997 гг. снижение объемов внешней торговли услугами наблюдалось лишь у некоторых африканских стран (Алжир, Бенин, Замбия, Габон, Конго, Камерун, Ливия, Нигерия) и стран Ближнего Востока (Иран и Саудовская Аравия).[3] При общей поступательной динамике услуг в 80 – 90 гг. наблюдаются и четко выраженные отраслевые различия. По динамике и во внешнеторговой сфере лидирует комплекс деловых услуг: их доля в экспорте услуг из развитых стран возросла за этот период с 28 до 44%. Это службы маркетинга и рекламы, лизинговые операции, научно-исследовательские фирмы, услуги по охране и обслуживанию помещений, инженерно-строительные и архитектурные услуги, размножение документации, бухгалтерские, аудиторские операции и т.д. В США в деловых услугах занято более 11 млн. работников, Японии – около 3 млн., Великобритании – 1,5 млн., Германии – 1,4 млн., Франции – 0,6 млн. человек. Быстрее всего в этой отрасли развиваются компьютерные услуги, формирующие базовые черты новой экономики и, в конечном счете, определяющие конкурентоспособность страны на мировом рынке.[4] Компьютеризация и информатизация экономического пространства выходят на одно из ведущих мест в современной мировой инфраструктуре. Эта тенденция подтверждает ставшее уже крылатым выражение «кто владеет информацией, тот владеет миром». В наши дни информация является таким же важным фактором производства, как земля, труд и капитал. Значительное увеличение спроса на информацию началось в 80-х – начале 90-х гг. в условиях замедления темпов экономического развития, ухудшения положения на мировых товарных рынках и обострения конкурентной борьбы. Многие фирмы начали ощущать нехватку информации для управления деятельностью своих предприятий, и прежде всего для выработки рыночной стратегии, разработки долгосрочных программ и выбора перспективных направлений производства и сбыта. Повышение спроса на информацию вызвано также общим усложнением структуры управления компаниями, необходимостью принятия ими аргументированных решений на основе прогнозной информации. Спрос на информационные технологии, современные компьютеры и офисное оборудование в последние годы оказывает существенное влияние на динамику и структуру мировой торговли. Ведущие позиции во внедрении и использовании электронно-вычислительной техники и информационных технологий занимают промышленно развитые страны, на долю которых в 1993 г. приходилось 80% всего мирового компьютерного парка. При этом доля США на мировом рынке информационных услуг составляет свыше 50%, что значительно больше доли этой страны, например, в товарной торговле (12%). На втором месте находится Япония, объем операций купли – продажи информационных услуг в которой в 1995 г. оценивался в 3,5 млрд. долларов, т.е. приближался к 10% мирового рынка. Третье место занимает Великобритания. В настоящее время в промышленно развитых странах наступает новая эпоха – сетевой компьютеризации.[5] Мощный толчок этому процессу с середины 90-х гг. дает транснациональная сеть Интернет. По данным ОЭСР, услугами Интернет пользуется каждый 15-ый гражданин стран-членов этой организации (в Финляндии, государстве-лидере, каждый четвертый, в США – каждый шестой, Великобритании – каждый 18-ый, Германии – 25-ый, Франции и Японии – 60-ый). Следует признать необычайно высокую скорость распространения новой технологии. Новая информационная технология, представленная услугами Интернет, получила широкое признание в деловой сфере, где наибольшей популярностью пользуется электронная почта, экономическая отдача которой наиболее наглядна. Полезность web-страниц в качестве инструмента маркетинга уже не вызывает сомнений. Они имеют неограниченный потенциал в рекламе предлагаемых компаниями продуктов и услуг. Но поиск эффективных направлений использования услуг Интернет в бизнесе только начинается, и в недалекой перспективе следует ожидать разработки новых видов услуг сети, специализируемых для нужд различных секторов экономики.[6] Еще одним видом услуг на мировом рынке является реклама. Реклама играет значительную роль в международной торговле, поскольку на мировых товарных рынках действует сейчас большое количество фирм, которым необходимо рекламировать свою продукцию. В то же время реклама из придатка к торговле превратилась в самостоятельную, очень прибыльную сферу бизнеса. Стремительно растет консультационный бизнес, функцией которого является разработка и предоставление клиентам научных решений самых разных хозяйственных проблем в виде информации, экспертизы, консультаций или прямого участия по контрактам в управлении, изучении рынков, разработке и реализации мер по повышению эффективности и т.п. Ускоренно развивается и ряд нетехнических видов деловых услуг – службы по подбору персонала (в т.ч. для временных работ), а также по обеспечению связей фирм с общественностью, поддержанию на производстве нормального социального климата и т.д. В динамичное ядро рассматриваемой сферы во многих странах входят также связь и телекоммуникации.[7] В первую десятку стран, которые имеют наиболее развитые системы связи и телекоммуникаций, отвечающие мировым стандартам, входят Сингапур, Новая Зеландия, Финляндия, Дания, США, Гонконг, Швеция, Турция, Норвегия, Канада. В настоящее время также динамично развиваются кредитно-финансовые и страховые услуги. Мировой опыт показывает, что страхование – это эффективный инструмент концентрации и вовлечения в хозяйственную деятельность средств корпоративных организаций и частных лиц, оказывающий стабилизирующее воздействие на экономику. В промышленно развитых странах отношение к рынку страховых услуг определяется как к стратегическому сектору экономики и мощному фактору положительного воздействия на нее. Наиболее развитой страной в отношении рынка страховых услуг являются США, доля рынка которых составляет 48,68% в мировом рынке страховых услуг, а также Япония – 11,25%, Германия – 10,19%, Великобритания – 5,93%.[8] Используя передовые информационные технологии и возможности, открываемые политикой дерегулирования и либерализации рынков, все эти отрасли в последние 15 – 20 лет вышли на качественно новый виток в своем техническом оснащении, уровне и качестве обслуживания производства и населения и ныне играют решающую роль в стремительном процессе глобализации хозяйственной жизни. В услугах социально-культурного профиля по темпам лидируют социальные услуги тем категориям населения, которые нуждаются в непосредственной помощи и поддержке общества – инвалидам, престарелым. Научно-технический прогресс, повышение жизненного уровня населения и расширение государственных программ медицинского обслуживания стимулируют развитие сферы здравоохранения. Устойчивые темпы характерны и для сферы образования. Эти отрасли образуют крупный сектор современной сферы услуг. Расходы на образование в ведущих западных странах в последние годы варьировали в пределах 4,9 – 7,1% ВВП, на здравоохранение – 7,2 – 14,2 %. В группу быстродействующих отраслей входят также различные виды обслуживания свободного времени населения, его культурных и социальных запросов. Здесь первенство по динамике держит кинопроизводство, видео - и аудиобизнес, различные формы активного отдыха и, прежде всего, туризм, доля которого в стоимости экспорта услуг превышает 1/3. Туризм занимает значительное место в международных отношениях. Около 500 млн. человек ежегодно посещают зарубежные страны в туристических целях. Международный туризм является не только популярным видом отдыха, но и активно развивающейся сферой мировой экономики. Однако информация о развитии международного туризма не является абсолютно точной, поскольку достаточно сложно измерить туристические потоки. Из-за отсутствия единого способа их учета значительно осложняется сопоставление статистических данных между странами. Международный туризм приобрел всемирный характер в 60 – 70-х гг. в среднем около 65% всех международных туристических поездок приходится на Европу, около 20% - на Америку и около 15% на остальные регионы. По данным Всемирного совета по туризму, в 1993 г. на туризм приходилось 10,1% всемирного ВВП и 10,5% рабочих мест. Доходы от международного туризма в 1990 г. составили 255 006 млн. долларов. Наибольшие доходы получили США (40 579 млн. долларов). Расходы американских туристов за рубежом также оказались выше, чем расходы туристов из других стран. Соотношение между расходами и доходами от международного туризма в странах и регионах различается. Наибольшее положительное сальдо имеет Испания (+14339 млн. долл.), затем – Франция (+7761 млн. долл.), Австрия – (+6805 млн. долл.), Италия (+5916 млн. долл.), а наибольшее отрицательное сальдо – Япония (-21350 млн. долл.) и Германия (-19153 млн. долл.).[9] Для других услуг характерны более умеренные темпы – на уровне средних показателей по сфере услуг или по всему хозяйству. Довольно противоречива динамика отраслей транспорта и торговли. Рост потребностей в их операциях сдерживается относительным сокращением в структуре хозяйства доли материальной продукции, транспортировкой и реализацией, которой заняты эти отрасли. Но такие черты «новой экономики», как углубление межотраслевых связей в ходе специализации производства, дифференциация спроса, разукрупнение предприятий и переход от экономии на масштабах к экономии на разнообразии чрезвычайно усложняют состав товарной массы и, обостряя проблему реализации, повышают роль товарного обращения в процессе воспроизводства. В последнее время обнаруживается неоднозначное и возрастающее влияние на торговлю электронной коммерции. В результате в одних странах позиции транспорта и торговли в хозяйстве продолжают расширяться, в других – они стабилизировались или даже сокращаются. Примерно аналогичная динамика типична для таких крупных и зрелых отраслей, как гостиничное хозяйство и авторемонтный бизнес, развитие которых сводится в основном к технической и организационно-структурной модернизации. Целый ряд услуг – общественное питание, ремонт бытовой техники, одежды, обуви, прачечные, химчистка – развиваются сравнительно низкими темпами. Под воздействием конкуренции со стороны товаров – заменителей и изменений в уровне и стиле жизни их доля в макроэкономических показателях в большинстве стран сокращается. Купить новый и модный товар зачастую дешевле, а потому и предпочтительнее, чем ремонтировать старый. Немаловажное значение имеет непрерывное обновление, совершенствование и расширение ассортимента бытовой техники, химических товаров, продовольствия, а также их ценовые преимущества с учетом удобства и экономичности в потреблении. В зависимости от национальной специфики производство услуг, особенно социально-культурных, в разных странах распределяется между частным и государственным секторами в различных пропорциях. Но в последние 20 – 30 лет в большинстве стран рост услуг концентрировался в частном секторе. В государственном секторе объемы их производства относительно сокращались или стабилизировались в соответствии с неконсервативными программами сокращения госрасходов и мерами по разгосударствлению экономики. Отмеченные динамические и структурные тенденции характерны практически для всех развитых стран, хотя национальная специфика накладывает заметный отпечаток на конкретные показатели. Таким образом, в динамике и структуре услуг четко прослеживается сдвиг в сторону их более сложных, наукоемких видов и социальных услуг, обеспечивающих качество экономического роста, социальную стабильность и гуманизацию экономической жизни (см. приложение).[10] |
Дата добавления: 2015-04-18; просмотров: 165; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |