ЖҰҚПАЛЫ АУРУЛАР БОЙЫНША 2013-2014 ОҚУ ЖЫЛЫНДАҒЫ ИНТЕРНАТУРАҒА АРНАЛҒАН ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР 5 страница

Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?

а) менингококкты менингит

b) менингококкты менингоэнцефалит

c) менингококкцемия

+d) менингококкцемия+ менингит

e) менингококкцемия+ менингоэнцефалит

318. Бозбала, 16 жаста, ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Жедел қызбадан басталған, бас ауруы мен құсу, дене қызуы 39 ⁰С дейін жоғарылаған . 4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температурасы 36,5⁰С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс, АҚ 60/40 мм. с. б.

Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?

а) менингококкты менингит

b) менингококкты менингоэнцефалит

+c) менингококкцемия

d) менингококкцемия+ менингит

e) менингококкцемия+ менингоэнцефалит

319. Бозбала, 16 жаста, ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Жедел қызбадан басталған, бас ауруы мен құсу, дене қызуы 39 ⁰С дейін жоғарылаған . 4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температурасы 36,5⁰С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс, АҚ 60/40 мм. с.б. Менингококкты инфекцияның қандай асқынуы туралы ойлауға болады?

а) ТШҚҰ-синдромы

b) сепсис

c) бас миының ісінуі

d) Уотерхаузен – Фридриксен синдромы

+e) инфекционды-токсикалық шок

320.Әйел адам, 30 жаста. Шағымы: субфебрильді температура, әлсіздік,тамақтың жыбырлауы. Қарап тексергенде: тері қабаты таза, мұрын қуысынан серозды-іріңді бөліндінің бөлінуі, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығының гиперемиясы және фолликуласының гипертрофиясы. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жүргізілуі керек?

а) қанды бактериологиялық зерттеу

b) люмбалді пункция

c) ларингоскопия

+d) мұрын-жұтқыншақ шырышын бактериологиялық тексеру

e) мұрын қуысының қосымша қойнауының рентгенографиясы

321. Менингококкты назофарингитке тән клиникалық көрініс:

а) бадамша безінің гипертрофиясы және гиперемиясы, іріңді жабындымен жабылуы

b) бадамша безінің гиперемиясы және гипертрофиясы

+c) жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, фолликуланың гипертрофиясы

d) жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы қан құйылулармен жүруі

e) бадамша безінің гипертрофиясы және фибринозды жабындымен жабылуы

322. Менингококкцемияға тән клиникалық синдромдар:

а) менингеальды және геморраялық

b) интоксикациалық және менингеальды

c) интоксикациалық және катаральды

+d) интоксикацалық және геморрагиялық

e) геморрагиялық және катаралді

323. Науқаста қызба, бас ауруы, құсу және менингеалді симптомдар оң мәнді болды.

Сіздің іс-әрекетіңіз:

а) антибактериалді терапия жүргізу

b) қызуды түсіретін дәрілерді тағайындау

c) гормондарды тағайындау

d) бас миын рентгенологиялық тексеру

+e) жұлын сұйықтығын зерттеу

324. Менингококкты инфекцияның генерализацияланған формасында энцефалитке күдік туғанда қандай симптом арқылы білуге болады?

а) қатты бас ауруы және құсу

b) жоғары қызба

c) менингеалді симптомның оң болуы

+d) бас миы нервтерінің зақымдануы

e) геморрагиялық бөртпе

325. Уотерхаузен – Фридриксен синдромы менингоккокты инфекцияның қай формасында кездеседі:

а) менингококк тасымалдаушыда

b) жедел назофарингите

c) менингите

d) менингоэнцефалите

+e) менингококкцемияда

326.Менингококкты менингиті бар науқастан бактериологиялық зерттеу үшін қандай материал алу қажет:

а) қан, бөртпе элементінен жағынды

b) жұлын сұйықтығы

+c) мұрын-жұтқыншақтан жағынды, қан, ликвор

d) мұрын-жұтқыншақтан жағынды ,бөртпе элементі, ликвор

e) ликвор, қан

327.Менингококкты менингиттің спецификалық асқынуы:

а) ТШҚҰ-синдром

b) жедел бүйрек жетіспеушілігі

+c) бас миынын ісінуі

d) жедел тыныс жетіспеушілігі

e) инфекциялық-токсикалық шок

328.Менингококкцемия патогенезінің негізгі көрінісі:

+а) тамырлар зақымдалуы

b) бүйректің зақымдалуы

c) ми ісінуі

d) миокард зақымдалуы

e) мидың жұмсақ қабатының іріңді қабынуы

329. Менингококкты менингит патогенезінің негізгі көрінісі :

а) ми ісінуі

b) бүйрек зақымдалуы

c) тамыр зақымдалуы

+d) мидың жұмсақ қабатының іріңді қабынуы

e) миокард зақымдалуы

330.Менингококкцемияға тән типтік экзантема:

а) көлемді, петехиалді

b) көлемді, дақты, айқын

+c) геморрагиялық, некрозға ұшырауға бейім

d) пустулезді-геморрагиялық

e) уртикарлы

331. Менингококкты инфекцияның ошақты формасына тән:

а) менингит

b) менингококкцемия

c) менингоэнцефалит

+d) пневмония

e) иридоциклит

332. Менингококкты инфекцияның ошақты формасына тән:

+а) назофарингит

b) менингит

c) менингококкцемия

d) менингоэнцефалит

e) иридоциклит

333.Менингококкцемияны емдеуде этиотропты препарат болып табылады:

а) ампициллин

+b) левомицетин-сукцинат

c) амоксициллин

d) пенициллин

e) доксициклин

334.Менингококкцемияның типтік клиникалық симптомы:

а) құсумен ауру

b) айқын бас ауру

+c) геморрагиялық бөртпе

d) менингеалді белгілер

e) артрит

335.Менингококкцемияда бөртпенің шығу уақыты:

+а) ауырудың 1-2 ші күні

b) ауырудың 3-4 ші күні

c) ауырудың 4-5ші күні

d)ауырудың 6-7 ші күні

e) ауырудың 10-шы күні

336. Менингококкты менингитте науқасқа этиотропты емдеуде таңдамалы препарат:

+а) пенициллин

b) рифампицин

c) стрептомицин

d) левомицетин

e) доксициклин

337.Менингококкцемия инфекциялық-токсикалық шокпен асқынған кезде,науқасқа ауруханаға дейін деңгейде қай препарат енгізілуі тиіс:

a) маннитол

b) азитромицин

c) хлосоль

+d) кортикостероид

e) лазикс

338. Ер адам, 20жаста, ауруы жедел басталған: дене температурасының 40°С дейін жоғарлауы мен бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ бұлшық еттеріндегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні тобығында, табанында, санында геморрагиялық бөртпелер пайда болды. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х10⁹ /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. ЭТЖ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Қабылдау бөлімінің дәрігері ем тағайындады. Тағайындаудағы қателікті табыңыз:

a) глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы

b)трисоль 500 мл к/т тамшы

+c) пенициллин 12 млн/тәу б/е

d) аскорбин қышқылы 5%-10,0 к/т

е) баралгин 5,0 б/е

339. Ер адам, 25 жаста, ауруы жедел басталған: дене температурасының 40°С дейін жоғарлауы мен бас ауруы, 3 рет құсу, әлсіздік байқалған. Келесі күні шүйде бұлшық етінің регидтілігі байқалды. АҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х10⁹ /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. ЭТЖ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Жұлын сұйықтығы лайлы, қысыммен шығады, Панди реакциясы (+++), цитоз нейтрофилді. Қабылдау бөлімінің дәрігері ем тағайындады.

Қандай препаратты науқасқа тағайындамау керек:

a) глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы

+b)левомицетин-сукцинат 3,0 г/тәу б/е

c) трисоль 500 мл к/т тамшы

d) аскорбин қышқылы 5%-10,0 к/т

е) баралгин 5,0 б/е

340. Ер адам., 20жаста, ауруы жедел басталды: дене температурасының 40°С дейін жоғарлауы мен бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ бұлшық еттеріндегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні табанында бірен-саран геморрагиялық бөртпелер пайда болған. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. Учаскелік дәрігердің қойған диагнозы:ЖРВИ және амбулаторлы ем тағайындалып, үйінде қалдырылған.

Қай симптом учаскелік дәрігерді үрейлендіру керек еді?

a) әлсіздік

b)бас ауруы

c)тәбетінің төмендеуі

+d) бірен-саран геморрагиялық бөртпелер

е) дене температурасының 40°С дейін жоғарлауы.

341. Менингококкты анықтауға материалды аңқа мен мұрыннан жинау ережелері:

+а) аш қарынға немесе тамақтан кейін 3-4 сағаттан кейін

b) тамақтан кейін бірден

c) тамақтан кейін 10-15 миннуттан кейін

d) тамақтан кейін 30 минуттан кейін

e) алу уақытының маңызы жоқ

342. Мұрын-жұтқыншақтан менингококты анықтауға жағынды алынады:

+а) құрғақ, стерильді мақталы тампонмен

b) 2%-к сутегі асқын тотығына малынған мақта тампонымен

c) 50%-к глицеринге малынған мақта тампонымен

d) әлсіз калий перманганатына малынған мақта тампонымен

e) дистильденген суға малынған мақта тампонымен

343. Мұрын және аңқадан менингококқа алынған материал лабораторияға қай уақыт аралығында жеткізіледі:

а) 48 сағ

b) 24 сағ

+c) алғаннан кейін бірден

d) 12 сағ

e) 2 сағ

344. Клиникалық белгілерсіз менингококтың мұрын-жұтқыншақтан анықталуы, менингококты инфекцияның қай түріне сәйкес келеді?

а) менингит

b) назофарингит

+c) менингококк тасымалдаушы

d) менингококкцемия

e) менингококкты пневмония

345. Уотерхаузен –Фридриксен синдромында қай ағзаға қан құйылу болады?

a) теріге

b) бүйрекке

+c) бүйрек үсті безінің қыртысты қабатына

d) миға

e) коньюктиваға

Дифтерия(20)

346. Дифтерияның ең ауыр асқынуы:

+a) миокардит;

b) паратонзилит;

c) моно-, полиневриттер;

d) токсикалық гепатит;

e) отит.

347. Дифтерия қоздырғышын анықтау үшін қандай материалдар алу керек:

a) нәжіс;

b) қан

c) қақырық

+d) мұран мен аңқадан жағынды

e) өт

348. Аңқаның токсикалық дифтериясына тән белгі:

a) улану белгілері айқын емес;

b) дене температурасының жоғары болуы

c) бадамша бездерін фибринозды жабындылар басқан

+d) мойынның тері асты шел бөлігінің ісінуі;

e) бадамша бездеріндегі іріңді, тез алынатын жабындылар

349. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Қандай диагноз қойылғаны жөн?

a) аңқаның дифтериясының аралық түрі

b) стрептококты баспа

с) аңқаның дифтериясының токсикалық түрі

d) паратонзиллярлы абсцесс

+e) аңқа дифтериясының ошақты түрі

350. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Дифтериялық антитоксиннің қандай дозасын енгізу керек?

а) 30000-50000 ЕД

+b)10000-20000 ЕД

с) 40000-60000 ЕД

d) 60000-100000 ЕД

e) 3000-5000 ЕД

351. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Диагнозды дәлелдеу үшін тағайындалатын зерттеулер:

+а) аңқадан дифтерияға жағынды, аңқадан микрофлораға жағынды алу

b) ЖҚА, ЖЗА,

с) ВL-ге аңқадан жағынды алу, қанның биохимиялық анализі,

d) құрсақ қуысының ағзаларын УДЗ, аңқадан микрофлораға жағынды алу

e) қанның биохимиялық анализі, ЭКГ

352. Дифтерияның клиникалық формаларын ата:

а) пленкалық, токсикалық, жаралы

+b) локалді, аралық, токсикалық

c) аңқа дифтериясы, көмей дифтериясы, катаралды

d) жаралы, ауыр түрдегі, мұрынжұтқыншақ дифтериясы

e) дифтериялық круп, мұрын дифтериясы, аралшалық формасы

353. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Қандай негізгі лабораториялық диагностикалық әдіс қолданған жөн:

а) вирусологиялық

+b) бактериологиялық

c) паразитологиялық

d) биологиялық

e) аллергологиялық

354. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Нәтижелі тиімді ем:

a) АКДС

b)дифтерияға қарсы гаммаглобулин

c) дифтериялық анатоксин

d) гаммаглобулин

+e) дифтерияға қарсы антитоксикалық сары су

355. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилитет болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы ммаңқаланған, аңқасында жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұр түсті қабыршықты тығыз жабынды, қиын алынады, астындағы шырышты қабаты қанайды, екі шыны арасында езілмейді.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

а) іріңді-некрозды баспа

b) паратонзиллярлы абсцесс

+c) дифтерия

d) Симановский-Венсен баспасы

e) инфекциялық мононуклеоз

356. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилитет болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы ммаңқаланған, аңқасында жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұр түсті қабыршықты тығыз жабынды, қиын алынады, астындағы шырышты қабаты қанайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады.

Қандай диагноз қою қажет?

a) аңқа дифтериясы, аралық түрі

b) стрептококкты баспа

+с) аңқа дифтериясы, токсикалық түрі

d) паратонзиллярлыабсцесс

e) аңқа дифтериясы, локалиді түрі

357. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилитет болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы ммаңқаланған, аңқасында жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұр түсті қабыршықты тығыз жабынды, қиын алынады, астындағы шырышты қабаты қанайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады.

Дифтериялық антитоксиннің ең тиімді дозасы:

а) 30000-50000 ЕД

b)10000-20000 ЕД

с) 40000-60000 ЕД

+d) 60000-100000 ЕД

e) 3000-5000 ЕД

358. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилитет болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы ммаңқаланған, аңқасында жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұр түсті қабыршықты тығыз жабынды, қиын алынады, астындағы шырышты қабаты қанайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады. Жүрек тондары әлсіз, АҚҚ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 120 рет минутына. Жүрек шекарасының кеңеюі байқалады.

Қандай диагноз қою керек

a) аңқа дифтериясы,аралық түрі

b) стрептококкты баспа, асқынуы паратонзиллярлы абсцесс

+с) аңқа дифтериясы , токсикалық түрі, асқынуы -миокардит

d) аңқа дифтериясы , токсикалық түрі

e) аңқа дифтериясы, ошақты түрі,асқынуы полинейропатия

359. 20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 39⁰С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды.

Нақты диагноз:

а) инфекциялық мононуклеоз

+b) аңқа дифтериясы

c) стрептококкты баспа

d) туляремия, бубонды – баспалық түрі

e) паратонзилярлы абсцесс

360. 20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 39⁰С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды.

Науқасты ауруханадан шығару үшін алынатын нәтижесі теріс бак. жағынды саны:

а)1

b)3

+c)2

d)4

e) 5

361. 20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 39⁰С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды.

Ең тиімді ем:

+а) бензилпенициллин 4000000 ед/тәулігіне 2 доза, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

b) бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

c) бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

d) фторхинолон 500 мг 2 рет күніне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

e) цефозолин 1,0г.х 3 рет, цифран 500 мг х2 рет

362. 20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 39⁰С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды. Мұрын-жұтқыншақ дифтериясы болжамдалды.

Антибиотиктермен емдеу ұзақтығы

а) 10 күн

b) 7 күн

c) 5 күн

+d) 14күн

e)21күн

363. Мұрын-жұтқыншақ дифтериясының ошақты түріне тән:

а) тамағының ауыруы

b) аңқаның айқын қызаруы

c) бадамша бездеріндегі фибринозды жабындылар жұмсақ таңдайға таралған

+d) бадамша бездерінен шықпаған фибринозды жабындылар

e) мойын терісінің шел қабатының ісінуі

364. 22 жастағы әйел, даусының шықпай қалуына, тыныс алуының қиындауына, дем жетпей қалу белгілеріне шағымданып келген. 2 күн бұрын ауырған, тамағының аздап ауырғанын сезген, дене қызуы 38⁰С дейін көтерілген. Өз бетінше тамағын тұзбен шайған, жағдайы жақсармаған, тыныс алуы қиындап, даусы шықпай қалған. Қарап тексергенде: аңқасында орташа гиперемия, бадамша бездері гипертрофияланған, бадамша бездерінде, жұмсақ таңдайда, жұтқыншақтың артқы қабырғасында тығыз жабындылар анықталады, алынуы қиын. Өкпесіндегі тынысы шулы, ТЖ минутына 21 рет.

Сіздің диагнозыңыз:

+a) көмей дифтериясы

b) жедел тонзиллит

c) грипп

d) ботулизм

e) инфекциялық мононуклеоз

365. 20 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, дене қызуы 37,5°С дейін көтерілген. Баспа деген диагноз қойылған. 5 күн бойы эритромицин алған. Жағдайы жақсармаған, дене қызуы 39°С көтерілген. Науқаста паратонзиллярлы абсцесс деп ЛОР-бөлімшесіне жіберген. Қарап тексергенде: жұмсақ таңдайдың өзі, доғалары, бадамша бездері қызарған, тілшік ісінген. Екі бадамша безін сұр түсті жабынды басқан, қиын алынады, алынғанда астындағы шырашты қабаты қанайды, жабынды тығыз – шыныға жағылмайды.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

а) баспа

b) паратонзиллярлы абсцесс

+c) дифтерия

d) Симановский-Венсен баспасы

e) аденовирусты инфекция

Жәншәу (2)

366. Жәншәуға тән белгілердің триадасы:

а) гепатомегалия, диарея, бөртпе

+b) қызба, баспа, бөртпе

c) лимфаденопатия, баспа, бөртпе

d) қызба, метеоризм,бөртпе

e) сарғаю, баспа, интоксикация

367. Әйел адам 19 жаста, ауруханаға айқын улану белгілерімен түскен, дене қызуы 40⁰С дейін көтерілген, тамағының ауруына шағымданады. Таңертең кенеттен ауырған: дене қызуы көтеріліп, тамағы ауырған, кешке қарай денесінде бөртпелер пайда болған. Қарап тексергенде бетінің ауыз-мұрын үшбұрышынан басқа жері қызарған, мойны мен аяқ-қолдың бүгілетін жерлерінде майда нүктелі бөртпелер анықталады. Жақ асты лимфатүйіні ұлғайған, пальпация кезінде аздап ауырады. Аңқада айқын қызару «от жалындары сияқты», бадамша бездері ұлғайған, жұмсақ таңдайда майда энантемалар.