Риккетсии, таксономия. Характеристика биологических свойств возбудитнля сыпного тифа и болезни Бриля, факторы патогенности. Эпиднмиология и патогенез. Лабораторная диагностика.

Риккетсии. Подавл больш-во относ. к в/икл паразитам. Риккетсии сыпного тифа: открыты Провацеком в 1913. Это палочковидн или кокковидн Гр-.неподв, в кл образ капсулу.Вследствие дефекта в мет-ме неспос синт-ть НАД, не растут на иск ср, культив-ся в желт мешке куриного эмбриона, разм-ся бинарно.Аg: а) поверх растворимТС, не облад вид специф-ю;б) глубоко расположен ТЛ корпускулярн видоспец, присущ только рикк. Провацека.Пат-з: адгезия на ХС-содерж клет рец, проник в кл путем эндоцитоза, разм-ся в макрофагах, После разруш. кл риккетсии попад в кровь, пораж эндотелий капилляров, что приводит к образ-ю тромбов. Поражение кожн покровов выраж-ся в обильной сыпн. Токсинемия после освобожд эндотоксина и поступл-я его в кровь. Им-т: постинф им-т гум антимикр и антитокс.Резервуар –больные люди, кровь котор заразна 20дней,переносчики-гол и плат вошь.Рикк. разм-ся в киш-ке вши и с фекалиями поапд на кожу, ч/з расчесы в орг-м чел. Вошь сохр-ет зараз-ть всю жизнь. У части переболевших м сохр длит носит-во с возм рецидивом.Повторн тиф - болезнь Бриля. Диагн-ка: серод-ка в РНГА,РСК,ИФА. Для диф-ки сып тифа от Бриля сыв крови больного обрабат меркаптоэтанолом(разруш IgМ,)т.к он только хар-н для протекающей инф-ии, а IgG длит сохр-ся в орг-ме. Проф-ка: для спец проф-ки примен жив, жив комбинирован (из риккетсий и Ag) и хим (изAg) вакцины. Для леч-я приментетрациклины, левомицетин.

Билет№47

1. Методы лабораторной диагностики вирусных инфекций: микроскопический, вирусологический, иммунологический.

Микроскопич. метод:метод изучения морф. и тинкториальных св-в бактерий на основе изготовления препарата, окрашивании его и микроскопировании.

Вирусологический:Цель:выделение и идентификация вируса.

1. Накопление вирусов при культивирование (по 3 способам).

2. Индетификация и титрроания (по Аг свойствам).

Иммунологический:

1. Собственно-иммунный (ИФА, ИФ).

2. Серологический (РСК, РТГА, РН).

Реакция преципитации, ее варианты. Компоненты реакции, область применения.

Реакция преципитации и ее варианты. Сущность данной реак­ции состоит в осождение (прециnитации) антигена, находящегося в дисперсном коллоидном состоянии, воздействием специфических антител в растворе электролита. Механизмы реакций агглютинации и преципитации аналогичны и описываются теорией «решетки».

Реакция преципитации является высокочувствительным тестом, так как позволяет обнаружить малые количества антигена или гапте­на. Высокая чувствительность реакции преципитации позволяет ис­пользовать ее для выявления антигенов с помощью известных анти-сывороток. В одном из вариантов последовательные разведения ан­тигена наслаивают на стандартное разведение диагностической сыворотки в пробирках, при этом осадок образуется в виде кольца на границе двух сред (кольцепреципитация). Реакцию оценивают по мак­симальному разведению антигена, при котором наблюдается кольцо преципитации визуально. Кроме того, помутнение может быть зафиксировано инструментальными методами - нефелометрией и др. Реакция преципитации применяется в лабораторной практике при диагностике инфекционных заболеваний, а также в судебной медицин­ской экспертизе для определения видовой принадлежности белков, в частности белков кровяных пятен, спермы, помощью этой ре­акции в санитарной практике определяют фальсификацию рыбных и мясных изделий. В биологии реакция преци­питации используется становления сте­пени ил филогенетического родства различных видов животных и растений.

Иммунодиффузия. взаимодействие антигена с антителами происходит не жидкости, а в геле

ИММ ноэлектрофорез (ИЭФ) представляет собой электрофореза в геле с иммунодифузией.

Иммуноблотиг - один из современных высокоточных вариантов электрофореза- с анализом разделенных белков иммунологическим методом.

Реакция Кумбса (антиглобулиновый тест.). Неполные антитела в отличие от нормальных моновалентны, поскольку они имеют один активный центр, способный взаимодействовать только с одним эпи­топом: в то время как другие эпитопы остаются не связанными. В ре­зультате этого не происходит образования крупных комплексов, вы­падающих в осадок в растворе электролита. Последние проявляются только в реакциях с бивалентными антителами. Для исправления это­го положения вводится антиглобулиновая сыворотка (АГС), содержа­щая бивалентные антитела к глобулину, которая свяжет между собой моновалентные антитела, содержащиеся в исследуемом материале Таким образом про изойдет визуально видимая реакция гемагглюти­нации или агглютинация, свидетельствующая о наличии в исследуе­мой сыворотке неполных (моно валентных) антител. Например, в слу­чае беременности резус-отрицательной женщины резус-положитель-плодом у нее в сыворотке крови появятся неполные антитела. Для их выявления в пробирку с исследуемой сывороткой крови вно­сят резус-положительные эритроциты, а затем АГС. Появление ге­магглютинации свидетельствует о положительной реакции.