Патофизиология дыхания

Укажите патогенетические факторы недостаточности внешнего дыхания:

1. увеличение альвеолярной вентиляции

2. гиперкапния

3. нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярные мембраны

4. снижение активности тканевых дыхательных ферментов

5. снижение кровотока в легких

Какие из перечисленных расстройств нарушают диффузию газов через альвеолярно-капиллярную мембрану:

1. дыхание Куссмауля

2. фиброзные изменения в легких

3. глубокое частое дыхание

4. снижение рН до 7,30

5. гиперкапния

Отметьте последствия общей гиповентиляции альвеол:

1. газовый алкалоз

2. гипероксия

3. увеличение минутного объема

4. газовый ацидоз, гиперкапния

5. газовый алкалоз, гипокапния

Какие симптомы характерны для 1 стадии асфиксии:

1. инспираторная одышка

2. пониженное артериальное давление

3. экспираторная одышка

4. брадикардия

5. урежение дыхания

Какие причины вызывают обструктивную недостаточность внешнего дыхания:

1. пневмонии

2. фиброз легких

3. бронхоспазмы, отек гортани

4. паралич диафрагмы, поражение дыхательных мышц

5. гидроторакс

Назовите патогенетические факторы инспираторной одышки:

1. быстро нарастающее раздражение блуждающих нервов при вдохе

2. медленно нарастающее раздражение блуждающих нервов при вдохе, запаздывание рефлекса Геринга-Брейера

3. увеличение возбуждения дыхательного центра

4. сдавление бронхиол при выдохе

5. возбуждение дыхательного центра

В каких случаях возникает экспираторная одышка:

1. воспаление и отек гортани

2. спазм голосовой щели

3. первая стадия асфиксии

4. фиброз легких

5. уменьшение эластичности легочной ткани,бронхиальная астма

Отметьте патогенетические факторы периодического дыхания типа Чейн-Стокса:

повышение возбудимости дыхательного центра к глекислоте

2. понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте, возобновление дыхания после избыточного накопления углекислого газа в крови

3. снижение эластичности легочной ткани

4. возбуждающее действие адреналина на клетки дыхательного центра

5. увеличение перфузии легких

Назовите причины,вызывающие дыхание Куссмауля:

1. уремическая, печеночная и диабетическая кома

2. горная болезнь

3. менингиты

4. уменьшение кровоснабжения мозга

5. уменьшение кровоснабжения скелетных мышц

Что может привести к понижению возбудимости дыхательного центра:

1. умеренная гипоксия

2. умеренная гиперкапния

3. накопление ионов водорода в крови

4. отравление снотворными, наркоз

5. отравление угарным газом

Какие причины вызывают развитие рестриктивных нарушений вентиляции легких:

1. отек слизистой бронхов, отек гортани

2. пневмоторакс, очаговые изменения в легких (пневмония)

3. понижение возбудимости дыхательного центра

4. повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов

5. поражение дыхательных мышц

Как изменяется давление и сопротивление кровотоку в системе легочной артерии при повышении альвеолярного давления:

1. в легочной артерии давление снижается

2. в легочной артерии давление не изменяется

3. наблюдаются двухфазные изменения давления

4. происходит повышение давления в легочной артерии, происходит повышение сопротивления кровотоку в легочной артерии

5. происходит снижение давления в легочной артерии, происходит снижение сопротивления кровотоку в легочной артерии

Назовите причины обструктивного типа нарушений вентиляции легких:

1. скопление жидкости в брюшной полости-асцит

2. экссудативные плевриты

3. бронхоспазм, воспалительный отек слизистой бронхов

4. застойный отек легких

5. пневмоторакс, гидроторакс

Внутрилегочные причины рестриктивных нарушений вентиляции:

1. скопление жидкости в брюшной полости-асцит

2. диффузный фиброз легких, застойный отек легких

3. экссудативные плевриты

4. понижение давления в сосудах малого круга кровообращения

5. снижение поверхностного натяжения альвеол, спадение альвеол

Выделите внелегочные причины рестриктивных нарушений вентиляции легких:

1. скопление жидкости в брюшной полости-асцит, экссудативные плевриты

2. воспалительный отек слизистой бронхов

3. бронхоспазм

4. застойный отек легких

5. отек гортани, отек слизистой бронхов

Какие явления характерны для 1 стадии асфиксии:

1. прекращение дыхательных движений

2. гаспинг-дыхание

3. инспираторная одышка, повышение тонуса симпатической нервной системы, общее возбуждение

4. фаза экспираторной одышки

5. повышение тонуса парасимпатической нервной системы

Какие явления характерны для 2 стадии асфиксии:

1. прекращение дыхательных движений

2. гаспинг-дыхание

3. инспираторная одышка

4. преобладание тонуса парасимпатической нервной системы, фаза экспираторной одышки

5. повышение тонуса симпатической нервной системы

Какие явления характерны для 3 стадии асфиксии:

1. прекращение дыхательных движений, потеря сознания

2. инспираторная одышка

3. гаспинг-дыхание

4. повышение тонуса симпатической нервной системы

5. экспираторная одышка

Какие явления характерны для 4 стадии асфиксии:

1. прекращение дыхательных движений

2. гаспинг-дыхание, паралич бульбарного дыхательного центра

3. инспираторная одышка

4. фаза экспираторной одышки

5. понижение возбудимости дыхательного центра

Чем характеризуется дыхание Чейна-Стокса:

1. шумное, глубокое дыхание

2. единичные глубокие, редкие, убывающие по силе "вздохи"

3. паузы чередуются с дыхательными движениями, которые сначала нарастают по глубине затем убывают

4. продолжительный судорожный усиленный вздох, изредка прерывающийся выдохом

5. поверхностное дыхание

Чем характеризуется дыхание Биота:

1. шумное, глубокое дыхание

2. единичные, глубокие, редкие, убывающие по силе "вздохи"

3. паузы чередуются с дыхательными движениями, которые сначала нарастают по глубине затем убывают

4. паузы чередуются с дыхательными движениями нормальной частоты и глубины

5. продолжительный судорожный усиленный вдох, изредка прерывающийся выдохом

Что характерно для дыхания Куссмауля:

1. шумное, глубокое дыхание

2. единичные, глубокие, редкие, убывающие по силе "вздохи"

3. паузы чередуются с дыхательными движениями, которые сначала нарастают по глубине затем убывают

4. продолжительный судорожный усиленный вдох, изредка прерывающийся выдохом

5. частое поверхностное дыхание

Чем характеризуется гаспинг-дыхание:

1. шумное, глубокое дыхание

2. единичные, глубокие, редкие, убывающие по силе "вздохи" появление в терминальной фазе асфиксии

3. паузы чередуются с дыхательными движениями, которые сначала нарастают по глубине затем убывают

4. паузы чередуются с дыхательными движениями нормальной частоты и глубины

5. продолжительный судорожный усиленный вдох, изредка прерывающийся выдохом

Назовите механизмы развития кардиогенного отека легких:

1. острая недостаточность левых отделов сердца, повышение давления в левом предсердии

2. увеличение кровенаполнения легких за счет перераспределения крови между большим и малым кругом кровообращения вследствии выделения большого количества норадреналина

3. фильтрация жидкой части плазмы из легочных капилляров в ткани легких

4. поражение системы сурфактанта микробными агентами

5. повышение давления в правых отделах сердца

Суть рефлекса Парина состоит в том, что:

1. при альвеолярной гипоксии возникает спазм легочных артериол

2. при повышении давления в венах малого круга возникает спазм легочных артериол

3. при повышении давления в системе легочной артерии возникает сосудистая дистония в большом круге кровообращения

4. при повышении давления в системе легочной артерии происходит замедление ритма сердечных сокращений

5. при приступе кашля возникает спазм легочных артериол

Для дыхательной недостаточности характерен следующий газовый состав крови:

1. гипероксия,гипокапния,газовый алкалоз

2. гиперкапния,газовый алкалоз

3. метаболический ацидоз

4. гипокапния

5. гипоксемия, гиперкапния

Назовите причины рестриктивных нарушений вентиляции легких:

1. пневмонии, пневмоторакс

2. сдавление бронха опухолью

3. инороднон тело в трахее

4. деформация бронхов

5. бронхоспазм

Гиповентиляция развивается при:

1. уменьшении объема мертвого пространства

2. уменьшении дыхательного объема

3. увеличении дыхательного объема

4. неизменном объеме мертвого пространства

5. уменьшении остаточной емкости легких

Какие физиологические процессы обеспечивают внешнее дыхание:

1. вентиляция альвеол, кровоток по капиллярам большого круга

2. способность тканей поглощать кислород из притекающей крови

3. вентиляция альвеол, диффузия газов через альвеолярно-капиллярные мембраны, кровоток в легких

4. напряжение кислорода во вдыхаемом воздухе

5. внутриальвеолярный отек

Укажите патогенетические факторы недостаточности внешнего дыхания:

1. увеличение альвеолярной вентиляции

2. гиперкапния

3. гиповентиляция легких, нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярные мембраны

4. снижение активности тканевых дыхательных ферментов

5. существенное повышение проницаемости альвеолокапиллярной мембрана

Что может быть причиной недостаточности внешнего дыхания:

1. обструкция дыхательных путей, снижение возбудимости дыхательного центра

2. процессы увеличивающие соотношение "вентиляция-кровоток”

3. уменьшение содержания углекислого газа во вдыхаемом воздухе

4. увеличение возбудимости дыхательного центра

5. глубокое частое дыхание

Какие из перечисленных расстройств нарушают диффузию газов через альвеолярно-капиллярную мембрану:

1. дыхание Куссмауля

2. фиброзные изменения в легких, внутриальвеолярный отек

3. глубокое частое дыхание

4. снижение рН до 7,30

5. увеличение скорости кровотока

Отметьте последствия общей гиповентиляции альвеол:

1. газовый алкалоз

2. гипероксия

3. увеличение минутного объема

4. газовый ацидоз, гиперкапния

5. метаболический ацидоз

Что приводит к устранению гиперкапнии и ацидоза при общей альвеолярной гиповентиляции:

1. увеличение частоты дыхания и общего кровотока в легких

2. вдыхание чистого кислорода

3. нейтрализация СО₂ белковой буферной системой

4. введение веществ,вызывающих снижение возбудимости дыхательного центра

5. уменьшение общего кровотока в легких

В каких случаях могут возникнуть гипоксемия и гиперкапния:

1. общая альвеолярная гипервентиляция

2. общая альвеолярная гиповентиляция, нарушение диффузии газов

3. дыхание при пониженном атмосферном давлении

4. увеличение перфузии легких

5. пребывание в кессоне

Какие симптомы характерны для 1 стадии асфиксии:

1. учащение и углубление дыхания с преобладанием акта вдоха

2. инспираторная одышка

3. пониженное артериальное давление

4. экспираторная одышка

5. брадикардия

Какие причины вызывают обструктивную недостаточность внешнего дыхания:

1. пневмонии, пневмосклероз

2. фиброз легких, эмфизема

3. бронхоспазмы, отек бронхов или гортани

4. отек легких, пневмоканиоз

5. повреждение дыхательной мускулатуры

Назовите патогенетические факторы инспираторной одышки:

1. быстро нарастающее раздражение блуждающих нервов при вдохе

2. медленно нарастающее раздражение блуждающих нервов при вдохе приводящее к запаздыванию рефлекса Геринга-Брейера

3. увеличение возбуждения дыхательного центра

4. сдавление бронхиол при выдохе

5. повреждения дыхательной мускулатура

Какие процессы увеличивают частоту дыхательных движений:

1. поражение дыхательных мышц

2. паралич диафрагмы

3. возбуждение дыхательного центра, гипоксемия

4. пневмоторакс

5. гипокапния

Назовите проявления и патогенез стенотического дыхания:

1. глубокое редкое дыхание вследствие, ослабления тормозящего действия рефлекса Геринга-Брейера

2. глубокое частое дыхание

3. частое поверхностное дыхание

4. дыхание типа Биота

5. ускорение рефлекса Геринга-Брейера

Чем сопровождается развитие гиперкапнии в организме:

1. уменьшением кровоснабжения мозга

2. улучшают кровоснабжения мозга, смещением кривой диссоциации оксигемоглобина вправо

3. угнетением дыхания

4. уменьшением кровоснабжения скелетных мышц и кожи

5. алкалозом

К чему приводит длительная гипервентиляция легких:

1. гипокапнии, алкалозу

2. ацидозу

3. рН не изменяется

4. возбуждению дыхательного центра

5. увеличению вентиляционно-перфузионного коэффициента

Какие из приведенных нарушений могут сопровождаться одновременным снижением рО₂ и увеличением рСО₂ в крови :

1. альвеолярная гипервентиляция

2. альвеолярная гиповентиляция, нарушение диффузионной способности альвеолярно-капиллярных мембран

3. преобладание вентиляции легких над перфузией

4. снижение соотношения вентиляция кровоток

5. при погружении в кессон

Какие причины вызывают развитие рестриктивных нарушений вентиляции легких:

1. отек слизистой бронхов

2. пневмоторакс, пневмония

3. понижение возбудимости дыхательного центра

4. понижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов

5. повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов

Каковы последствия искусственной гипервентилляции, приводящей к гипокапнии:

1. увеличение коронарного кровотока, сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево

2. повышение нервно-мышечной возбудимости

3. уменьшение мозгового кровотока

4. мозговой кровоток не изменяется

5. понижение давления в легочных венах

Какие из указанных ниже воздействии могут вызвать избыток тормозной афферентации к дыхательному центру и остановку дыхания:

1. передозировка средств для наркоза

2. ожоги верхних дыхательных путей

3. искусственная гипервентиляция, интенсивное раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей

4. интенсивная физическая нагрузка

5. спадение альвеол

Назовите причины смешанного нарушения вентиляции легких:

1. скопление жидкости в брюшной полости-асцит

2. воспалительный отек слизистой бронхов

3. рубцовые деформации бронхов,осложненные ателектазом, отравление боевыми химическими вешествами,вызывающими одновременно бронхоспазм и токсический отек легких

4. застойный отек легких

5. сердечная недостаточность

Посткапиллярная форма гипертензии малого круга кровообращения это:

1. повышение давления в легочных капиллярах и артериолах

2. повышение давления в легочных венах

3. уменьшение давления в легочных венах, капиллярах и артериолах

4. уменьшение оттока крови по системе легочных вен

5. повышение давления в правых отделах сердца

Суть рефлекса Парина состоит в том, что:

1. при альвеолярной гипоксии возникает спазм легочных артериол

2. при повышении давления в венах малого круга возникает спазм легочных артериол

3. при повышении давления в системе легочной артерии возникает сосудистая дистония в большом круге кровообращения

4. при повышении давления в системе легочной артерии происходит замедление ритма сердечных сокращений

5. при приступе кашля возникает спазм легочных артериол

Назовите причины рестриктивных нарушений вентиляции легких:

1. пневмонии, пневмоторакс

2. сдавление бронха опухолью

3. инороднон тело в трахее

4. деформация бронхов

5. отек гортани

Гиповентиляция развивается при:

1. уменьшении объема мертвого пространства

2. увеличении объема мертвого пространства, уменьшении дыхательного объема

3. увеличении дыхательного объема

4. неизменном объеме мертвого пространства

5. при снижении рО₂ во вдыхаемым воздухе

Назовите причины обструктивного типа дыхательной недостаточности:

1. недостаточность вследствие ограничения расправления легких

2. перелом ребер

3. отек слизистой бронхов, попадание инородных тел в трахею

4. пневмонии

5. пневмоторакс

Назовите причины экспираторной одышки:

1. сужение трахеи, закупорка верхних дыхательных путей

2. бронхиальная астма, 2-ая стадия асфиксии

3. фиброз легочной ткани

4. спазм голосовой щели

5. инспирация инородных тел

Причины инспираторной одышки:

1. уменьшение эластичности легочной ткани

2. спазм голосовой щели

3. инспирация инородных тел, отек гортани

4. бронхиальная астма

5. пневмосклероз

Повышение неэластического сопротивления при дыхании связано с:

1. нарушением растяжимости и расправления альвеол

2. аэродинамическим бронхиальным сопротивлением и тканевым трением

3. нарушением выработки сурфактанта

4. возрастанием резистивного сопротивления воздушному потоку

5. повышение воздушности легочной ткани

Назовите причины альвеолярной гиповентиляции, развивающейся вследствие прерывания путей, связывающих дыхательный центр с дыхательными мышцами:

1. энцефалиты

2. кровоизлияние в мозг

3. травма позвоночника в поясничном отделе

4. отравление эфиром

5. полиомиелит

Удлинение диффузионного пути кислорода наблюдается при:

1. уменьшении толщины мембраны

2. нарушении проходимости по трахеобронхиальному пути

3. увеличении объема интерстициальной жидкости и отечности альвеолярной мембраны

4. уменьшении плазменной фракции крови

5. уменьшение эластичности легочной ткани

Назовите причины, вызывающие снижение соотношения вентиляция-кровоток:

1. стеноз сосудов системы легочной артерии

2. гиповентиляция, парадоксальное дыхание при одностороннем параличе диафрагмальной мышцы

3. спазм сосудов системы легочной артерии

4. увеличение перфузии легких

5. недостаточность кровообращения

Назовите причины, вызывающие увеличение соотношения вентиляция-кровоток:

1. локальная закупорка или спазм сосудов системы легочной артерии

2. нарушения эластичности легочной ткани

3. высокая скорость легочной перфузии

4. парадоксальное дыхание при одностороннем параличе диафрагмальной мышцы

5. легочно-плевральные сращения

Инспираторная одышка наблюдается при следующих патологических состояниях:

1. I стадия асфиксии, отек гортани

2. эмфизема легких

3. пневмосклероз

4. стеноз пищевода

5. закрытый пневмоторакс

Экспираторная одышка наблюдается при:

1. I стадия асфиксии

2. эмфизема легких

3. отек гортани

4. стеноз пищевода

5. закрытый пневмоторакс