Средства влияющие на ССС

Кардиотонические(увелич силу серд сокр):серд гликозиды-раст происхожд дигитоксин,настой травы горицвета кумулируют; ср-ва негликозидной структуры-добутамин,дофамин

1) средства, действующие преимущественно на функции сердца (кардиотонические и противоаритмические);
2) средства, влияющие на артериальное давление (гипотензивные, гипертензивные);
3) средства, применяемые при ишемической болезни сердца и нарушениях мозгового кровообращения;
4) гипохолестеринемические средства (гиполипидемические).

Следует отметить, что данная классификация является условной, поскольку имеется ряд классов лекарственных препаратов, которые оказывают влияние сразу на функции сердца, сосудов и других органов. К таким препаратам можно отнести ранее рассмотренные адренергические средства. Особого внимания с этой точки зрения заслуживают блокаторы кальциевых каналов, периферические вазодилататоры и донаторы окиси азота.

Ведущее место в группе кардиотонических средств (средства, усиливающие сокращения миокарда) принадлежит сердечным гли-козидам. Умеренным кардиотоническим действием обладают также камфора и кофеин. Активным стимулятором сердечных сокращений кратковременного действия является адреналин. Кардиото-нические средства используются для усиления сократительной функции сердца, т. е. при сердечной недостаточности.

К гипотензивным средствам относятся лекарственные вещества, предназначенные для снижения повышенного артериального давления. Чаще всего гипотензивные средства используются для лечения гипертонической болезни — одного из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, основным признаком которого является стойкое повышение артериального давления.

Нормальный уровень артериального давления зависит от тонуса (напряжения) сосудов, силы сердечных сокращений, объема циркулирующей крови и водно-солевого обмена. Частой причиной гипертонической болезни является повышение возбудимости сосудодвигательного центра мозга, регулирующего тонус кровеносных сосудов.

При частых эмоциональных и психических напряжениях (стрессовые реакции) надпочечники усиливают секрецию адреналина, который вызывает повышение артериального давления. Считается, что определенную роль в развитии гипертонической болезни играют генетические нарушения, связанные с дефектом клеточных мембран. В развитии гипертонической болезни могут принимать участие почки, поскольку при их заболевании (например, при нефрите) в крови увеличивается концентрация ренина, ангиотензина I и ангиотензина II — очень сильного сосудосуживающего вещества. Кроме того, почки, регулируя водно-солевой обмен, могут изменять объем циркулирующей крови и концентрацию в крови и стенках сосудов ионов натрия. Избыток ионов натрия приводит к повышению тонуса сосудов.

Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание с периодическими кризами, т. е. резким повышением артериального давления и нарушением мозгового кровообращения. Если не принять срочных мер для снижения артериального давления, то гипертонический криз может закончиться кровоизлиянием в мозг (инсульт). Длительное повышение артериального давления затрудняет работу сердца, особенно левого желудочка, стенки которого постепенно гипертрофируются. Если гипертония прогрессирует, может наступить сердечная декомпенсация. Поэтому при гипертонической болезни требуется систематическое применение гипотензивных средств, которые препятствуют прогрессированию болезни и сохраняют жизнь и работоспособность больных.

В настоящее время для лечения гипертонической болезни имеется ряд весьма активных гипотензивных средств, действие которых направлено на различные звенья регуляции артериального давления. По механизму действия их можно разделить на четыре группы;

1) препараты, влияющие на ЦНС и передачу нервных импульсов к сосудам и сердцу; условно эту группу веществ можно назвать нейротропными;
2) средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему;
3) средства, влияющие непосредственно на гладкие мышцы сосудов (миотропные);
4) средства, регулирующие водно-солевой обмен.

Следует отметить, что ряд гипотензивных средств обладает многосторонними свойствами, поэтому включение их в ту или иную группу является условным.
Каждая из указанных групп в свою очередь делится на подгруппы. Среди них особенно важное значение принадлежит анти-адренергическим средствам, поскольку они играют доминирующую роль в определении сосудистого тонуса. Холинергические нервы существенного участия в этом процессе не принимают.

I. Нейротропные (антиадренергические) средства:

1) нейротропные центрального действия:
• стимуляторы а2-адренорецепторов: клофелин, гуанфацин, метилдофа;
• стимуляторы имидозалиновых рецепторов: моксонидин;
• седативные и транквилизаторы;

2) ганглиоблокирующие: бензогексоний, пентамин, гигроний;

3) симпатолитики: резерпин, октадин;

4) адреноблокаторы:
• а-адреноблокаторы: фентоламин, тропафен, празозин, дигидроэрготамин и др.;
• 3-адреноблокаторы: анаприлин, метопролол, атенолол, талинолол и др.;
• а-, 3-адреноблокаторы: лабеталол и др.

II. Антагонисты реннн-ангнотензиновой системы (РАС):

1) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): каптоприл, эналаприл и др.;

2) блокаторы ангиотензиновых рецепторов: лозартан, вальсартан и др.

III. Миотропные средства:

1) блокаторы кальциевых каналов: фенигидин, дилтиазем;

2) активаторы калиевых каналов: миноксидил, диазоксид;

3) донаторы оксида азота (N0): нитропруссид натрия;

4) разные миотропные средства: апрессин, дибазол, папаверин.

IV. Диуретики: дихлотиазид, фуросемид, спиронолактон и др.

V. Комбинированные средства: капозид, адельфан и др.

9. противоаллергические средства — димедрол, дипразин, кромолин-натрий, кетотифен и др.;

Аллергия — это специфическая форма иммунного ответа, выражающаяся в повышенной чувствительности к разнообразным антигенам (аллергенам).

В качестве аллергенов могут выступать как органические сложные соединения, так и неорганические, в том числе простые (йод, бром). Аллергическая реакция обычно развивается при повторном, а чаще при многократных повторных воздействиях аллергеном. Часто встречается аллергия на пищевые продукты.

Аллергические реакции и их симптомы

Первая помощь
• Прекратить действие аллергена.
• Ввести антигистаминный (противоаллергический) препарат (ниже).
• При бледности слизистых оболочек, нарастающей одышке, вялости, слабости животного ввести внутримышечно Кордиамин от 0,5 до 1 мл.
• При анафилактическом шоке необходимо начать вводить подкожно или внутримышечно Адреналин от 0,1 до 0,5 мл каждые 15 мин., пока собака не придёт в сознание.

Крапивница

Мелкая, красная, зудящая сыпь по всему телу, особенно заметна на губах и животе.

Отёк гортани (отёк Квинке)

• Резкое отекание и покраснение тканей ротовой полости и гортани.
• Собака учащённо и тяжело дышит, задыхается.

Диарея (понос)

Из-за общего отёка тканей желудочн-окишечного тракта возможно внезапное и резкое расстройство пищеварения.

Гиперемия глаз

Внезапное покраснение конъюнктивы и белков глаз. Из-за прилива крови глаза выглядят рубиновыми, зрачок сужен.

Анафилактический шок

• Сочетание крапивницы, отёка Квинке, резкого падения артериального давления, потери сознания. Внимание!
• Анафилактический шок опасен для жизни животного.
• Развивается в течение нескольких минут при попадании аллергена в организм, минуя пищеварительный тракт. Например, при укусах ос, пчёл, введении сывороток и т. п.

Димедрол (мед.)

• Инъекции: вводить внутримышечно в дозе от 0,1 до 1 мл 2 раза в день. Применять разово или курсом до 10 дней.
• Таблетки собаке желательно не давать из-за их очень горького и раздражающего вкуса.
• Препарат накапливается в организме, поэтому при длительном использовании нарастает его успокаивающее действие — собака становится сонливой.

Супрастин (мед.)

• Инъекции: вводить внутримышечно в дозе от 0,1 до 1 мл разово или курсом до 5 дней.
• Таблетки: внутрь, независимо от приёма пищи, от 1/2 до 1 табл. разово или курсом до 5 дней.
• Препарат обладает выраженным успокаивающим и снотворным действием, вызывает нарушение координации движений.

Диазолин (мед.)

• Драже: от 1/4 до 1 табл. после еды 2 раза в день. Продолжительность курса при необходимости может достигать 1 месяца.
• Не имеет снотворного эффекта.

Фенкарол (мед.)

• Таблетки: внутрь от 1/4 до 1 табл. независимо от приёма пищи (но лучше — после) 3 раза в день. Продолжительность курса при необходимости может достигать 1 месяца.
• Не имеет снотворного эффекта.

Тавегил (мед.)

• Инъекции: при внутримышечном введении доза от 0,2 до 2 мл.
• Таблетки: внутрь, от 1/4 до 1 табл. независимо от приёма пищи 2 раза в день.
• По действию близок к Димедролу, хотя снотворный эффект выражен меньше.

Хлорид кальция (вет. и мед.)

• Инъекции: в остром состоянии, — строго внутривенно в дозе от 2 до 10 мл. В случае попадания препарата под кожу возможен некроз.
• Для приёма внутрь: давать курсом, от 1/2 чайной ложки до 1 столовой ложки перед едой

Хлорид кальция (вет. и мед.)

3 раза в день в течение 7—10 дней. После проглатывания лекарства напоить собаку или промыть пасть водой (препарат горько-солёного вкуса).

Дексаметазон (вет. и мед.)

• Сильнейший противоаллергический препарат.
• Инъекции внутримышечно в дозе 0,1 мл на 1 кг веса животного, 1—2 раза в день в течение 2—5 дней.

Фармакокинетические свойства антигистаминных средств значительно различаются. Большинство препаратов 1-го поколения имеют небольшую продолжительность действия (4-12 часов) и требуют многократного дозирования. Современные антигистаминные препараты имеют большую длительность действия (12-48 часов), что позволяет назначать их 1-2 раза в сутки. Максимальный период полувыведения имеет астемизол (около 10 суток), который угнетает кожные реакции на гистамин и аллергены в течение 6-8 недель.

Для двух антигистаминных препаратов 3-го поколения (терфенадина и астемизола) описаны серьезные кардиотоксические побочные эффекты в виде тяжелых нарушений сердечного ритма. Вероятность развития этих побочных эффектов увеличивается при одновременном назначении препаратов с макролидами (эритромицином, олеандомицином, азитромицином, кларитромицином), противогрибковыми средствами (кетоканозолом и интраканозолом), антиаритмиками (хинидином, новокаинамидом, дизопирамидом), некоторыми антидепрессантами, а также у больных с хроническими заболеваниями печени и гиперкалиемией.

Астемизол HISMANAL терфенадин TREXYL фексофенадин TELFAST лоратадин CLARITINE цетиризин ZYRTEC эбастин KESTINE

10. Анальгетики подразделяются по нескольким признакам:

Анальгетики — препараты, обладающие специфической способностью ослаблять или устранять чувство боли. Болеутоляющее действие могут оказывать не только собственно анальгетики, но и другие вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам (некоторые средства для наркоза, местные анестетики, спазмолитики и холинолитики и др.).

По химической природе, характеру и механизмам фармакологической активности современные анальгетики делят на две основные группы: наркотические анальгетики и ненаркотические анальгетики.

Наркотические анальгетики: морфин и близкие к нему алкалоиды (опиаты) и синтетические соединения, обладающие морфиноподобными свойствами.

Ненаркотические анальгетики: включают синтетические производные салициловой кислоты, пиразолона, анилина и др. В эту группу входят такие старейшие лекарственные средства как аспирин (ацетилсалициловая кислота) и анальгин (метазол натрия).

• Ненаркотические анальгетики

1. Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия.

2. Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин.

3. Производные анилина — фенацетин, парацетамол, панадол.

4. Производные алкановых кислот — бруфен, вольтарен (диклофенак натрия).

5. Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты).

6. Прочие — натрофен, пироксикам, димексид, хлотазол.

• Наркотические анальгетики

1. Агонисты опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил)

2. Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов (пентазоцин, буторфанол, бупренорфин)

По действию

• Биохимическое действие

1. Действующие на очаг боли (блокирующие выработку простагландинов).

2. Блокирующие передачу болевых сигналов в мозге.

• Наркотическое действие

1. Опиодные (наркотические) анальгетики — для снятия сильных болей, преимущественно влияют на ЦНС, способны вызывать психическую и физическую зависимость, а также в крупных дозах могут стать причиной смерти от передозировки, поэтому опиодные анальгетики употребляются в определённом количестве и рационально хранятся под присмотром врачей.

2. Неопиодные (ненаркотические) анальгетики — используются для снятия температуры.

• Противовоспалительное действие

1. Не угнетающие воспалительные процессы (антипиретики).

2. Угнетающие воспалительные процессы (Нестероидные противовоспалительные препараты).