СДЯВ, применяемые на предприятиях Крыма

Монооксид углерода, или угарный газ - ведущее место среди ингаляционных отравлений, летальные исходы составляют 17,5% от общего количества экзогенных отравлений. Отравления возникают при авариях в системах вентиляции металлургических предприятий, котельных, шахт, при взрывах, пожарах. При отравлениях лёгкой степени (кровь содержит 20-30% карбоксигемоглобина) отмечается учащение пульса и дыхания, возбуждённое состояние, головная боль, головокружение, шаткость походки, тошнота, рвота. При средней степени тяжести (40-50% карбоксигемоглобина) больные кратковременно теряют сознание, возбуждение может смениться оглушением и сопровождаться дезориентацией, анемией, галюцинациями. Больных беспокоит опоясывающая головная боль, повторная рвота, нарушение координации движений. Тяжёлые отравления (60-90 % карбоксигемоглобина) сопровождается развитием комы, появлением патологических рефлексов, нарушением проходимости дыхательных путей, угнетением дыхания, шоком. Гипертермия служит одним из ранних признаков токсического отёка мозга.

Первая медицинская помощь - немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух.

Бромистый метил – газ с эфирным запахом, пары которого в 3,5 раза тяжелее воздуха. В капельножидком состоянии может проникать через сапоги, резиновые перчатки. Применяется в фармацевтической промышленности, производстве органических красителей, в холодильных установках, в огнетушителях, химической промышленности, в качестве инсектицида. При попадании в атмосферу образует нестойкий очаг замедленного действия, может скапливаться в низинах, нижних этажах зданий. Стойкость бромистого метила на местности повышается в холодную сырую погоду. В организм человека проникает ингаляционным путём и через кожу. Остроое ингаляционное отравление протекает в два этапа. Сразу после вдыхания паров появляется слабость, чувство недомогания, головная боль, головокружение, сонливость, нестойкость походки, дрожание конечностей, расстройство зрения. После окончания контакта с бромистым метилом эти явления быстро проходят. Через несколько часов или дней появляются рвота, головная боль, шаткость походки. Возникают судороги мышц, расстройство зрения, пострадавший падает, теряет сознание. Наблюдается цианоз лица и сладковатый запах выдыхаемого воздуха. В тяжёлых случаях может наступить смерть при явлениях острого отёка лёгких. При попадании на кожу вызывает ожоги.

Первая медицинская помощь:

· Одевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной в 2% растворе питьевой соды.

· Смывание с открытых участков кожи капель яда большим количеством воды.

· Немедленная эвакуация из очага.

Аммиак – бесцветный газ или едкая жидкость с резким запахом. При взаимодействии с влагой воздуха образует нашатырный спирт (нашатырный спирт – 28-29% раствор аммиака). Применяется в химической, кожевенной, текстильной, бумажной промышленности, в производстве искусственного волокна, в мыловарении, в аллюминевом производстве, в холодильных установках. На местности образует нестойкий быстродействующий очаг. Заражённое облако распространяется в верхних слоях атмосферы. Пути поступления в организм – ингаляционный и пероральный. При отравлении средней степени тяжести – мучительный кашель с кровянистой мокротой, ожог слизистой оболочки верхних дыхательных путей с отторжением некротизированных участков, (цианоз, увеличенная болезненная печень, кома). Смерть наступает вследствие выраженного нарушения дыхания и кровообращения. Иногда при 1-2 вдыханиях раствора аммиака высокой концентрации возможен рефлекторный ларингоспазм или отёк голосовой щели, что может привести к мгновенной смерти.

Первая медицинская помощь:

· Обильное промывание глаз водой или 0,5-1% раствором аллюминиево-калиевых квасцов.

· Надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 5% раствором лимонной кислоты.

· Обильное смывание капель аммиака с поверхности кожи.

· Эвакуация из очага независимо от состояния в положении лёжа.

Хлор – газ зеленовато-жёлтого цвета с резким запахом. Применяется в органическом синтезе, для дезинфекции, хлорирования воды, в сельском хозяйстве. При попадании в атмосферу образует нестойкий быстродействующий очаг, образующееся химическое облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий. Поражение возможно ингаляционным путём и значительно реже в случае попадания хлора, находящегося в капельножидком состоянии на незащищённую кожу и слизистые оболочки. В лёгких случаях – явления раздражения верхних дыхательных путей в виде острого ларингита, трахеита или трахеобронхита. Першение в горле, жжение, чувство стеснения за грудиной, охриплость голоса, сухой кашель, затруднённое дыхание, лёгкий цианоз губ, резь в глазах, слезотечение. При отравлении средней степени – выраженный цианоз, кашель, одышка, повышение температуры, мучительный сухой кашель. В тяжёлых случаях – выраженный цианоз, кашель, одышка, повышение температуры тела, дыхание клокочущее, отделение слизистой мокроты и пенистой жидкости желтовато-розового цвета. В очень тяжёлых случаях может наступить молниеносная смерть в результате рефлекторной остановки дыхания или химического ожога лёгких.

Первая медицинская помощь:

· Промывание глаз водой или 2% раствором питьевой соды.

· Надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 2% раствором питьевой соды.

· Обработка поражённых участков кожи мыльным раствором.

· Эвакуация из очага заражения.

Азотная кислота – бесцветная дымящаяся на воздухе жидкость. Очень сильный окислитель, разрушает органические вещества, может быть причиной воспламенения одежды, дерева и т.д. На местности создаёт полустойкий очаг замедленного действия и может находиться в капельно-жидком, аэрозольном и парообразном состоянии. Образующееся химическое облако тяжёлое и распространяется в нижних слоях атмосферы. В очаге образуется сплошная зона заражения. В организм человека поступает ингаляционным путём или при попадании на кожу. Появляется кашель, стеснение в груди, раздражение слизистых оболочек глаз, головная боль, общая слабость. При выходе на свежий воздух эти явления исчезают. После периода мнимого благополучия (от 3 до 12 часов) развивается токсический отёк лёгких, вначале появляется сухой кашель, а затем с вязкой мокротой, боль в груди, резкая одышка, цианоз, тошнота, рвота. При внезапном вдыхании очень высоких концентраций азотной кислоты возможна внезапная смерть от паралича дыхания. При попадании на кожу и слизистые оболочки наблюдается сильное прижигающее действие (химический ожог), в тяжёлых случаях – ожоговый шок.

Первая медицинская помощь:

· Обильно промыть глаза и лицо водой.

· Надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2% раствором питьевой соды.

· Смыть с открытых участков кожи капли кислоты обильным количеством воды.

· Эвакуация независимо от состояния в положении лёжа.

Бром - жидкость с резким запахом. Применяется в фото-кинопромышленности, в производстве ряда красителей, лекарств, в медицинской и ветеринарной практике. В организм человека может поступать ингаляционным путём, через кожу и желудочно-кишечный тракт. При лёгкой интоксикации наблюдается кашель, слезотечение, насморк, чувство стеснения в груди, першение в горле, шум в ушах, головная боль, головокружение, рвота, кровотечение из носа. Позже появляются охриплость голоса, затруднение дыхания с признаками астмы, на коже сыпь. При вдыхании высоких концентраций проявляется прижигающее действие брома на слизистые глаз, носоглотки и верхних дыхательных путей. Язык, слизистая оболочка рта и конъюнктива окрашиваются в коричневый цвет. Отёк и спазм голосовой щели, характерный запах выдыхаемого воздуха. Вдыхание высоких концентраций может привести к смертельному исходу вследствие химического ожога лёгких. Попадание на кожу или слизистые жидкого брома вызывает ожог, изъязвления, трудно поддающиеся лечению, стойкую пигментацию. При случайном попадании брома в желудок – бессознательное состояние, на подбородке следы ожога, слизистая оболочка полости рта белесоватого цвета. Позже возникает рвота, боли в горле и животе, моча цвета мясных помоев.

Первая медицинская помощь:

· Вынос или вывод пострадавших из заражённой атмосферы.

· При попадании на кожу – немедленно смыть водой, затем обработать поражённые участки 50% раствором тиосульфата натрия, спиртом и смазать жиром или мазью, содержащей питьевую соду.

Соляная кислота – бесцветная жидкость, содержащая 35-38% хлористого водорода с едким запахом. На местности образуется нестойкий быстродействующий очаг. Может находиться в капельножидком, аэрозольном или парообразном состоянии. Заражённое химическое облако смещается по ветру и возможно скопление в низинах и нижних этажах зданий. В организм проникает ингаляционным путём, пероральным и при попадании на кожу. Острое отравление начинается бурно. При ингаляционном отравлении наблюдается резь в глазах, слезотечение, сухость и жжение в носу и глотке, насморк, охриплость голоса, кашель с отделением кровяной мокроты, чувство стеснения и боль в груди. В тяжёлых случаях развитие токсического отёка лёгких. При попадании через рот – ожоги губ и кожи. Черноватое окрашивание губ, углов рта, мучительная рвота с примесью крови. Возможен спазм и отёк гортани. При попадании на кожу – химический ожог.

Первая медицинская помощь:

· Обильное промывание глаз и лица водой.

· Надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 2% раствором питьевой соды.

· Полоскание носа, глотки водой.

46. АВИАЦИОННЫЕ КАТАСТРОФЫ – ЧС НОВОГО ТИПА.

Аварии и катастрофы летательных аппаратовмогут возникать, начиная с момента запуска двигателей, при разбеге по взлетно-посадочной полосе на взлете, во время полета и при посадке, вплоть до выключения двигателей. Мировая статистика свидетельствует о том, что почти половина аварий и катастроф происходит на летном поле и половина в воздухе на различных высотах полета нередко над малонаселенной (труднодоступной) территорией земли или над водной поверхностью.

Авиационная авария — это авиапроисшествие, не приведшее к человеческим жертвам, но вызвавшее значительное разрушение самолета, когда проведение восстановительных работ представляется невозможным или нецелесообразным.

Под авиационной катастрофой понимается авиапроисшествие, повлекшее за собой гибель хотя бы одного члена экипажа или пассажира, полное или частичное разрушение воздушного судна или его бесследное исчезновение.

Ежегодно в мире происходит ~ 60 авиакатастроф, в 35 из которых гибнут все пассажиры и экипаж, это около 3000 человек.

Причины:

· отказ или неисправность отдельных элементов техники;

· воздействие неблагоприятных внешних условий;

· недочеты в наземном обеспечении полета;

· несоблюдение правил эксплуатации и пилотирования;

· столкновения между собой летательных аппаратов в воздухе и на земле, столкновения с птицами.

Падение потерпевшего аварию летательного аппарата может быть причиной жертв как на его борту, так и на земле (при падении на жилые постройки), может привести к разрушению производственных зданий и нарушению производственных процессов. Особенно опасно падение самолетов на АЭС и объекты химической промышленности, так как при этом возможен выход во внешнюю среду РВ или СДЯВ.

Спасательные и аварийные работы при авиационных происшествиях можно разделить на два вида: проводимые членами экипажа воздушного корабля и проводимые наземными службами.

Одно из важных особенностей действий экипажа при возникновении авиа-происшествий является крайне ограниченное время на оценку обстановки, принятия решения и на сами действия. В этих условиях экипаж подает сигналы бедствия и докладывает по радиосвязи в аэропорт о случившемся, необходимой помощи, местонахождении и принятом решении. При вынужденной посадке принимаются меры повышения безопасности пассажиров. Перед самой посадкой открываются все входные двери и люки, освобождаются все проходы к ним. После посадки организуется немедленная эвакуация людей на безопасное расстояние, на случай возможного пожара или взрыва самолета развертывается площадка для оказания первой медицинской помощи. Используются медицинские средства, находящиеся в аптечке самолета.

Выживание пассажиров и членов экипажа при авиационном происшествии, возникшем над труднодоступной территорией или над водной акваторией, во многом зависит от подготовленности экипажа, быстроты поиска и правильной организации спасения терпящих бедствие. В безлюдной местности внешняя среда часто становится источником опасности для жизни (отсутствие воды, пищи, холод, жара и др.).

При вынужденной посадке экипаж должен сообщить об этом пассажирам и порекомендовать принять правильную позу в кресле, потребовать застегнуть привязные ремни, удалить из полости рта съемные челюстные протезы, развязать галстук, снять обувь на высоком каблуке.

Декомпрессия. Начинается с оглушительного рёва, которым сопровождается истечение воздушного потока из кабины. Воздух кабины мгновенно наполняется пылью, кабина может погрузиться на несколько минут в туман, так как уменьшение давления приводит к конденсации водяных паров, находившихся в воздухе. Даже после того как декомпрессия наступила, сильный шум может продолжаться из-за сильных воздушных потоков, несущихся мимо пробоины в фюзеляже.

Отсеки, в которых находятся кислородные маски, должны автоматически открываться, если «высота» в кабине достигнет 4000 или 5000м. Воздух быстро выходит из лёгких - процесс, остановить который нельзя. Кроме этого, становится заметным повышение давления, появляется боль в ушах, в полостях или области кишечника, обусловленная расширением газов в теле. В кабине может возникнуть сумятица. На многих самолётах кислородные маски вываливаются из отсека в потолке и зависают в таком положении, до которого может дотянуться сидящий пассажир, на многих - прикрепляются к спинке впереди стоящего кресла.

Маневр уклонения - самолёт по воле пилота, чтобы избежать столкновения в воздухе, может либо набрать высоту, либо спикировать, либо совершить резкий разворот с креном влево или вправо. Во время таких ситуаций, пассажиры и бортпроводники могут получить травмы. Поэтому рекомендуется на протяжении полёта без особой нужды не покидать своё место и оставаться пристёгнутым. Если ремень безопасности застёгнут с большой слабиной у талии, пассажир может при аварии сползти под ремень и повредить внутренние органы.

Наиболее подходящая фиксированная поза: после закрепления ремня безопасности пассажир наклоняется вперёд и кладёт руки в скрещённом положении на кресло, расположенное впереди него; голова прижимается к рукам; ноги продвигаются вперёд, насколько это можно, но нельзя пытаться просунуть их под кресло, стоящее впереди, так как если кресло сломается, оно может повредить ноги. Если кресла впереди нет, то нужно согнуться и плотно сцепить руки под коленями. Голову надо уложить на колени или, по крайней мере, поместить голову в самое низкое положение. Ноги - упереть в пол, выдвинув их вперёд как можно дальше.

Нет единого мнения о наилучшем способе удержания или фиксации ребёнка во время аварии самолёта. Если аварийной ситуации предшествует предупредительный период, на некоторых авиалиниях используется следующий приём: ребёнка заворачивают в шерстяное одеяло и укладывают на пол у переборки перед родителем. На некоторых авиалиниях предлагают иную позу: уложить поперёк тела на колени взрослого. Иной вариант: ребёнка усаживают на колени к родителю, но лицом назад. В такой позе ребёнок уже прижат к спинке кресла, расположенного впереди, причём голова и туловище ребёнка удерживаются сбоку от корпуса родителя, а не перед плечом родителя. Ещё одна поза: ребёнка рекомендуют держать поперёк груди в диагональном положении - в традиционном положении укачивания.

Вынужденная посадка на воду - время на подготовку весьма ограничено, если оно вообще будет. Для спасения на воде в самолёте есть ряд плавсредств. Некоторые кресельные подушки спроектированы с расчётом обеспечения плавучести пассажира с подушкой на воде. У плавающей кресельной подушки имеются лямки или петли, прикреплённые к ней для того, чтобы за них можно было ухватиться в воде. Они расположены на обратной стороне. Надо постараться как можно выше расположить голову и плечи. Спасательные жилеты, как правило, располагаются в кармане под креслом или в спинке впереди стоящего кресла.

При попадании в воду следует насколько возможно уменьшить скорость потери тепла. Береговая охрана США рекомендует следующий способ: охватить руками с боков грудную клетку и поднять бёдра повыше, чтобы уменьшить поток воды, омывающий область паха. По некоторым данным, этот способ может увеличить расчётный срок выживаемости почти на 50 %. Другой способ, который рекомендуется, получил название «куча». По этому способу несколько человек собираются в воде в кучу таким образом, чтобы их бока упирались в бока соседей. Это приведёт не только к уменьшению потока воды, омывающего каждого человека, сохраняя тем самым тепло, но, поскольку группа людей образует более заметную цель, увеличит шансы быстрее обнаружить людей.

Самолёты, совершающие рейсы над обширными водными пространствами, оснащаются и спасательными надувными лодками, трапами-плотами. Нахождение этих плавсредств тоже указывает стюардесса. Как правило, эти лодки надуваются при помощи баллона с углекислым газом и комплектуются радиомаяком для быстрого нахождения пострадавших.