Четыре способа получить помощь

• Индивидуальная терапия - при этом врач встречается с одним пациентом. В когнитивно-поведенческих терапиях пациентов просят самостоятельно изучить литературу о помощи себе, например, данную книгу*.

• Групповая терапия - при этом врач встречается с несколькими пациентами одновременно. Групповую терапию часто рекомендуют проводить после завершения индивидуальных занятий. Групповая терапия более рентабельна по сравнению с индивидуальной и имеет ряд преимуществ. Люди приобретают опыт оказания помощи друг другу, распознавая и применяя такие принципы, как три главные долженствования, пять горячих связок, оспаривание иррациональных убеждений, заменение требований предпочтениями и т. д. Группа помогает человеку определить чувства, которые он почти не осознает. Когнитивные терапевты обычно просят участников группы изучить литературу о помощи себе в этой области.

• Консультации по вопросам брака - при таком виде консультаций специалист встречается с обоими партнерами. Исправление иррациональных убеждений и низкой способности переносить фрустрацию у обоих партнеров способствует улучшению отношений между ними.

• Консультации по вопросам семьи - специалист работает со всеми членами семьи. Многие психотерапевты по семейным проблемам находят, что лучший способ решить индивидуальные трудности и проблемы в отношениях - это встретиться одновременно со всеми членами семьи.

Дополнительные вопросы по когнитивной терапии

В: Работая с пациентами, многие РЭПТ терапевты часто богохульствуют. Почему?

О: Альберт Эллис, основатель РЭПТ терапии, известен другим специалистам своим грубоватым языком и богохульством (Dryden & Neeman, 1994)**. Эллис полагает, что, богохульствуя, врачу легче установить терапевтический контакт с пациентом и обратить его внимание на особо важные моменты. Некоторые РЭПТ терапевты считают, что богохульство облегчает клиенту распознавание и выражение неприятных чувств. Однако многие терапевты и пациенты чувствуют, что активное употребление терапевтом сквернословия оскорбительно и совсем не способствует лечению.

В: Как смотрит РЭПТ на чувство вины?***

О: Нарушение морального кодекса - первопричина чувства вины. РЭПТ полагает, что нужно заменить чувство вины сожалением и раскаянием. Кроме того, человек может принять решение улучшить свое поведение в будущем.

Чувство вины - это убеждение: «Я не должен делать это (что-либо плохое). Но я сделал, и это ужасно, я-не-могу-перенести-этого, и я - отвратительный человек».

Рациональная альтернатива чувству вины - сожаление и раскаяние. Сожаление и раскаяние предполагают следующие рациональные убеждения: «Я предпочел бы не совершать этого. Этот поступок очень плохой. Я крайне сожалею, что поступил так, действительно сожалею. И хотя мне это ничуть не нравится, я-могу-перенести-это, но мне не по душе, что я совершил этот поступок. Хотя мое поведение было очень плохим, я не совсем плохой человек. Скорее, я - сложное человеческое существо, которому свойственны недостатки, и я поступил плохо. Лучше я компенсирую убытки, а затем выясню, что привело меня к такому поведению, чтобы в будущем не повторить этого».

Христианская вера предоставляет дополнительные способы того, как искупать вину. К ним относятся исповедь и прощение. Я не вижу глобального конфликта между РЭПТ и христианством.