III.Задачи

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ № 2

ТЕМА: «НАГРУЗОЧНЫЕ ПРОБЫ В КАРДИОЛОГИИ.»

Учебно-методическая разработка

для студентов 6 курса лечебного факультета.

Автор: доцент кафедры

внутренних болезней № 2

к. м. н. Н.В. Василевич

Гомель, 2012

I. Научно-методическое обоснование темы

Нагрузочные пробы, применяемые в кардиологии относятся к функциональным методам исследования, отличительными признаками которых являются – неинвазивный характер метода и безопасность для пациента, что и определяет их широкое применение в практической кардиологии.

II. Цель занятия

Научить студентов правильно интерпретировать данные нагрузочных проб, применяемых в клинической кардиологической практике для диагностики и дифференциальной диагностики ИБС. Ознакомить с методикой проведения нагрузочных проб, правилом составления протоколов исследования.

III.Задачи

Студент должен знать:

- перечень основных нагрузочных проб, применяемых в кардиологии;

- показания и противопоказания к ВЭМП, технику выполнения пробы;

- показания и противопоказания к тредмилметрии, технику выполнения нагрузочного теста;

- критерии прекращения указанных нагрузочных проб;

- составление протокола исследования;

- показания и противопоказания к Холтеровскому мониторированию ЭКГ, технику выполнения исследования, проведение анализа полученных результатов;

- показания и противопоказания к чреспищеводной ЭКС (ЧПЭКС), методику проведения исследования;

- возможные осложнения ЧПЭКС;

Студент должен уметь:

- определить показания и вид нагрузочной пробы для «конкретного» пациента;

- интерпретировать данные, полученные при ВЭМП и тредмилметрии;

- определить ФК стенокардии по результатам указанных выше проб;

- провести анализ нарушений сердечного ритма и колебаний сегмента ST по данным Холтеровского мониторирования ЭКГ;

- определить показания для проведения у пациента ЧПЭКС;

- составить протокол проведенного исследования (ЧПЭКС) при СССУ;

- дать анализ полученным данным при выполненным стресс-тесте у пациентов с ИБС.

IV. Вопросы по данной теме:

1.Нагрузочные пробы в диагностике и диф.диагностике ИБС.

2.ВЭМП, показания, противопоказания, методика выполнения.

3.Тредмилметрия, показания, противопоказания, методика выполнения.

4.Регистрируемые показатели ВЭМП.

5.Определение ФК стенокардии по данным ВЭМП.

6.Холтеровское мониторирование ЭКГ, возможности метода.

7.Показания к проведению Холтеровского мониторирования ЭКГ.

8.Компьютерный анализ мониторирования ЭКГ по Холтеру.

9.ЧПЭКС, показания, противопоказания, методика выполнения.

10.ЧПЭКС в диагностике СССУ.

11.ЧПЭКС в диагностике ИБС.

Теоретическая часть: