Проблема Жовтяниця

Причина Порушення функцій гемодинаміки.

Мета Стаціонарне лікування до повного одужання.

Дії Зібрати анамнез, встановити контакти пацієнта з

медичноїхворим на гепатит А або зібрати дані про інфузїї, опе-

сестри ративні втручання тощо.

Провести обстеження пацієнта, звернути увагу на іктеричність склер, піднебіння; темний колір сечі, зне­барвлений кал.

Надіслати термінове повідомлення до СЕС про випадок вірусного гепатиту.

Госпіталізувати пацієнта до інфекційної лікарні. У сумнівних випадках (форма гепатиту легка або без-жовтянична) повідомити дільничного лікаря і виписати направлення в лабораторію на аналіз сечі на жовчні пігменти та аналіз крові на білірубін. Проконтролювати проведення лабораторних аналізів і в разі позитивних результатів разом з лікарем госпіталізувати пацієнта.

Проконтролювати проведення заключної дезінфекції. Членам сім'і, Ідо контактували з хворим, ввести іму-ноглобулін внутрішньом'язово по 1,5 мл. За контактними особами встановлюють спостере­ження протягом 35 днів.

Проблема Гарячка, температура тіла 38—40 °С

Причина Вірусемія, токсичний вплив ферментів зруйнованих клітин.

Мета Зменшення явищ токсикозу.

Дії Організувати ліжковий режим у період гарячки на 3—

медичної 5 днів.

сестри Провітрювати кімнату і стежити за її температурним режимом (22—24 °С). Своєчасно змінювати білизну.

Дії медичної сестри щодо хворого з / стадією гарячки: шкіру тулуба і кінцівок розтерти 40 % спиртом до по­червоніння, вкрити пацієнта ковдрою. Дії медичної сестри щодо хворого з II стадією гарячки:

• розкрити пацієнта;

• обтерти шкіру тулуба і кінцівок 9 % оцтом, розведе­
ним з водою у співвідношенні 1:10;

• до голови прикласти охолоджувальний компрес або
міхур з льодом на 15—20 хв, повторюючи процедуру
через кожні 30 хв;

• прикласти пляшечки з холодною водою до
магістральних судин шиї, пахвини, у ліктьових і
підколінних ямках;

• у разі відсутності ефекту зробити високе зрошення
кишок прохолодною водою (18—20 °С).

За призначенням лікаря проводити медикаментозне лікування. Якщо температура тіла не знижується через 1—2 год, увести літичну суміш.

Проблема Гіпертермія, судоми

Причина Мозкова гіпертензія за рахунок периваскулярного на­бряку, дистрофічні зміни кори великого мозку, підкірко­вих ядер.

Мета Припинення патологічних процесів у мозку дитини.

Дії Надати пацієнту горизонтального положення, під час

медичноїблювання схилити його голову на бік.

сестри Запобігти травмуванню пацієнта під час судом.

Забезпечити прохідність дихальних шляхів, у разі не­обхідності вивести нижню щелепу вперед і трохи відтягнути донизу, увести розширювач. Відсмоктати слиз із верхніх дихальних шляхів одноразо­вим екстрактором або гумовим балончиком. Проводити інгаляцію зволоженим киснем. За призначенням лікаря ввести протисудомні препарати. Підключити крапельницю для парентерального введен­ня рідини.