КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Боковые клетчаточные пространства, spatia lateralia dextrum et sinistrum.Боковые клетчаточные пространства таза (правое и левое) (spatium laterale dextrum et sinistrum)располагаются между париетальной фасцией таза, покрывающей внутреннюю запирательную и грушевидную мышцы — снаружи, и связками, идущими в сагиттальной плоскости от лобковых костей к крестцу вместе с висцеральной фасцией покрывающими органы таза — снутри. Границы: спереди - сращение пузырных фасций с боковыми фасциальными отрогами, сзади — сагиттальные отроги, ограничивающие позадипрямокишечное клетчаточное пространство. Дном служит париетальная фасция, покрывающая диафрагму таза. ^ В жировой клетчатке боковых клетчаточных пространств располагаются кровеносные сосуды (общие и внутренние подвздошные артерии и вены), лимфатические сосуды и узлы (вдоль общих и внутренних подвздошных артерий), висцеральные нервные сплетения, нервные стволы крестцового сплетения, мочеточники, семявыносящие протоки. Вдоль общих подвздошных артерий располагаются nodi limphatici iliaci communes, а вдоль наружных подвздошных сосудов — nodi limphatici iliaci externi. ^ Вдоль внутренних подвздошных сосудов лежат nodi limphatici iliaci interni. Тонкостенная внутренняя подвздошная вена расположена глубжеартерии и медиальнее от нее. ^ Нервные сплетения бокового клетчаточного пространства малого таза. Ветви крестцового сплетения: n. gluteus superior, n. gluteus inferior, n. ischiadicus и n.cutaneus femoris posterior.Запирательный нерв, n. obturatorius — ветвь пояснично- крестцового. У нижнего края грушевидной мышцы лежит срамное сплетение, которое формирует половой нерв, n. pudendus который с внутренними половыми сосудами направляется в подгрушевидное отверстие. Нижнее подчревное сплетение, plexus hypogastricus inferior спускается в виде пластинки от крестца до мочевого пузыря. ^ Распространение гнойных затеков из боковых клетчаточных пространств малого таза возможно в забрюшинное клетчаточное пространство (по ходу сосудов и нервов); в ягодичную область (через над- и подгрушевидные отверстия); в позадипрямокишечное и предпузырное клетчаточные пространства; через запирательный канал в область приводящих мышц бедра; по ходу сосудов в висцеральные клетчаточные пространства органов малого таза. ^ Оперативные доступык боковым клетчаточным пространствам малого таза осуществляются через переднюю брюшную стенку, внебрюшинно через послойный разрез, идущий параллельно латеральному отделу паховой связки или через область промежности путем создания контрапертуры.
|