Anamnesis vitae.

Общие сведения о больном

Ф.И.О. -

Возраст - 59 лет.

Образование –

Профессия -.

В настоящее время является пенсионеркой, инвалидом ІІ группы.

Место жительства –

Диагноз при поступлении - Гипертоническая болезнь, склеротическая стадия, ИБС.

Клинический диагноз - Гипертоническая болезнь, склеротическая стадия, ИБС.

Жалобы на момент курации.

На момент курации больная жалуется:

На периодические головные боли,

Повышение артериального давления,

Периодические приступы «слабости».

Anamnesis morbi.

Считает себя больной с 75 года, когда начали отмечаться приступы повышения АД (140-100), сопровождающиеся головной болью в затылке. В дальнейшем и до настоящего времени, несмотря на проводимую терапию различными препаратами (диуретики - гипотиазид, триамтерен; симпатолитики - празозин и др.), диету, режим состояние больной постепенно ухудшалось, росло артериальное давление, с 80г. присоединяются гипертонические кризы, постепенно учащающиеся. С 1986г. присоединение ИБС. В период с 1980 по 1991гг достаточно редкие госпитализации. В 1993, 95, 98гг госпитализировалась в нашу клинику, где на фоне проводимой терапии состояние улучшалось. В настоящее время госпитализирована в связи с ухудшением состояния.

Anamnesis vitae.

Больная находилась на естественном вскармливании, развивалась без отставания от сверстников. Отношение к учебе на уровне сверстников. Трудовая деятельность началась с 26 лет, работала в строительном управлении до пенсии, работу характеризует как нервную, с частыми стрессами. Со слов больной, она в течение последних 30 лет питается регулярно, пищей по калорийности, витаминному и минеральному составу в основном достаточной с точки зрения гигиенических нормативов в соответствии с возрастом. Пища в достаточной мере пережевывается, употребляется со средней скоростью. В настоящий момент больная находится в периоде менопаузы, которая установилась в 50 лет (точную дату не помнит). Менопауза установилась не сразу, был рецидив менструаций, по поводу чего больная госпитализировалась в гинекологический стационар. После проведенных там манипуляций (какие манипуляции были проведены, больная не может точно описать, предположительно было произведено выскабливание полости матки), менопауза установилась стабильно, больше менструаций не было. Количество беременностей- 3, роды- 2 (68, 78). Больная проживает в 3 комнатной квартире на 5 этаже панельного 12^ти этажного дома. Из перенесенных заболеваний больная отмечает детские инфекции, в детстве перенесла тяжелую пневмонию, далее - частые бронхиты. Туберкулез, гепатиты, сахарный диабет отрицает. Венерические заболевания отрицает. Гинекологические заболевания отрицает. Страдает гипертонической болезнью. Наследственность не отягощена. Больная перенесла аппендэктомию. Аллергологический анамнез: перекрестная полипрепаратная лекарственная непереносимость (анальгин, новокаин, пенициллины, стрептомицин). Вредные привычки отрицает.