Признаки перелома

Содержание лекции

Введение

Своевременное и грамотное оказание первой медицинской помощи в ходе боя позволяет вернуть в строй до 80 % личного состава

Вопрос 1. Первая медицинская помощь при переломах бедра, голени, плеча, предплечья. Общие правила наложения шин при переломах костей конечностей

Виды и признаки переломов костей

Переломы бывают:

- закрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и

- открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.

По степени повреждения перелом бывает:

- полный, при котором кость переломана полностью, и

- неполный, когда имеется только надлом кости или трещина ее.

Полные переломы делятся на переломы:

- со смещением и

- без смещения отломков костей.

Признаки перелома

При наиболее распространенных переломах костей конечности в области травмы появляются сильная припухлость, кровоподтек, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорочение. В случае открытого перелома из раны могут выступать концы кости. Место повреждения резко болезненно. При этом можно определить ненормальную подвижность конечности вне сустава, что иногда сопровождается хрустом от трения отломков кости. Специально сгибать конечность, чтобы убедиться в наличии перелома, недопустимо – это может привести к опасным осложнениям. В некоторых, случаях при переломах костей выявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкая болезненность и выраженное затруднение при движении.

О переломе ребра можно предполагать, когда вследствие ушиба или сдавления грудной клетки пострадавший отмечает сильную боль при глубоком дыхании, а также при ощупывании места возможного перелома. В случае повреждения плевры или легкого происходит кровотечение или воздух попадает в грудную полость. Это сопровождается расстройством дыхания и кровообращения.

В случае перелома позвоночника появляются сильные боли в спине, парез и паралич мышц ниже места перелома. Может произойти непроизвольное выделение мочи и кала из-за нарушения функции спинного мозга.

При переломе костей таза пострадавший не может встать и поднять ноги, а также повернуться. Указанные переломы часто сочетаются с повреждением кишечника и мочевого пузыря.

Переломы костей опасны повреждением располагающихся около них кровеносных сосудов и нервов, что сопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и движений, поврежденной области.

Выраженная боль и кровотечение могут вызвать развитие шока, особенно при несвоевременной иммобилизации перелома. Отломки кости могут повредить также и кожу, вследствие чего закрытый перелом превращается в открытый, что опасно микробным загрязнением. Движение в месте перелома может привести к тяжелым осложнениям, поэтому необходимо как можно быстрее произвести иммобилизацию поврежденной области.

Основные признаки повреждений бедра:

- боль в бедре или суставах, которая резко усиливается при движениях;

- движения в суставах невозможны или значительно ограничены;

- при переломах бедра изменена его форма и определяется ненормальная подвижность в месте перелома, бедро укорочено;

- движения в суставах невозможны;

- отсутствует чувствительность в периферических отделах ноги.

Основные признаки повреждений голени:

- боль в месте повреждения, которая усиливается при движении поврежденной голени;

- деформация в месте повреждения голени;

- движения в голеностопном суставе невозможны или значительно ограничены;

- обширные кровоподтеки в области повреждения.

Признаки переломов плеча и повреждений смежных суставов:

- выраженная боль и припухлость в области повреждения;

- боль резко усиливается при движении;

- изменение формы плеча и суставов;

движения в суставах значительно ограничены или невозможны;

- ненормальная подвижность в области перелома плеча.

Признаки переломов костей предплечья:

- боль и припухлость в области травмы;

- боль значительно усиливается при движении;

- движения поврежденной руки ограничены или невозможны;

- изменение обычной формы и объема суставов предплечья;

- ненормальная подвижность в области травмы.