ВВЕДЕНИЕ. 1.1.Типы электрокардиостимуляторов 3 1.2.Типы электродов . . 3 1.3.Частотно-адаптивная

Содержание

Введение…………………….……………………….……………….....………....2

1.Теоретическая часть

1.1.Типы электрокардиостимуляторов…………......……………………………3 1.2.Типы электродов…....………………………………………...….……………3 1.3.Частотно-адаптивная электрокардиостимуляция…..................................….5

1.4.Многофокусная электрокардиостимуляция…….......……………………….6 1.5Антитахикардитическая электрокардиостимуляция.....................................7

1.6.Влияния на пороги стимуляции и чувствительности электрокардиостимуляторов..................................................................................9

1.7.Способы наблюдения за пациентами с имплантированным ЭКС.............11

1.8.Виды нарушений электрокардиостимуляций..............................................15

1.9.Дисфункции ЭКС, корригируемые хирургическим путем........................22

1.10.Подведение итогов........................................................................................26

2.Практическая часть

2.1.Разработка медико-технических требований для программатора ЭКС.....33

2.2.Разработка структурной схемы программатора...........................................40

3.Исследовательская часть

3.1.Описание эксперимента……………........…………………………………..45

3.2.Обработка полученных результатов……………………..........…………....50

Заключение..........................................................................................................53

Список литературы……………………………………………………….....…...54

Приложение 1. Анализ биообъекта……………………………………....….…56

Приложение 2. Схема БТС……………………………………………...…..…..57

Приложение 3. Структурная схема………………………………………......…58

Приложение 4. Электрическая принципиальная схема……………........….…59

Приложение 5. Общий вид……………………………………………........…...60

Приложение 6. Исследовательская часть………………………….....….….….61

ВВЕДЕНИЕ

Причинами нарушений естественного ритма сердца, при которых показана постоянная электрокардиостимуляция, могут быть приобретенные,

врожденные заболевания или аномалии в проводящей системе сердца.

До конца пятидесятых годов медицина была бессильна помочь таким пациентам. Но четыре с половиной десятилетия назад, 1 октября 1958 года, в Каролинском госпитале в Стокгольме впервые в мире 43-летнему пациенту с полной внутрисердечной блокадой был имплантирован электрокардиостимулятор (ЭКС), ознаменовав тем самым начало качественно нового этапа медицинской помощи больным с брадикардиями. С тех пор это замечательное изобретение помогло более чем двум миллионам человек.

Современная операция по имплантации водителя ритма это обычная медицинская процедура, которая может проводиться в любом возрасте, в том числе новорожденным детям. Имплантация ЭКС относится к одному из немногих методов лечения, польза которого не нуждается в доказательствах. Летальность среди больных блокадой высоких степеней в первый год с момента проявления первых признаков нарушения проводимости составляет 50%. Но современные кардиостимуляторы призваны не только спасать жизнь человека, но улучшать качество жизни пациентов. Сейчас существуют специальные электрокардиостимуляторы, которые, наряду с функциями обычного искусственного водителя ритма, обладают специальными режимами работы, предупреждающими возникновение приступов тахиаритмии, и, прежде всего, конечно, приступов фибрилляции предсердий. В настоящее время появилась возможность помогать пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, вызванной ишемическим поражением, дилатационной кардиомиопатией, воспалительными заболеваниями сердца с помощью еще более сложных трехкамерных моделей электрокардиостимуляторов.

Ежегодно отмечается рост числа больных с постоянными

электрокардиостимуляторами, неуклонное нарастание степени сложности стимулирующих систем, в связи с чем, врачи сталкиваются с необходимостью индивидуальной оптимизации параметров кардиостимуляции у каждого пациента с целью продления продолжительности жизни больных и срока службы ЭКС. В то же время существует множество различных нарушений в системах постоянных электрокардиостимуляторов, что может снижать качество жизни пациентов, заставляет неоднократно повторно обращаться в поликлиническую службу и службу скорой помощи, может препятствовать активной профессиональной и социальной деятельности, а в некоторых случаях, может нести и непосредственную угрозу для жизни пациентов.

Цель работы является определение наиболее часто встречающихся видов дисфункций электрокардиостимуляторов, разработать способ их диагностики.