Уважаемый респондент!

Просим Вас принять участие в опросе, который проводится для изучения социальных и профессиональных рисков социальных работников, в частности синдрома эмоционального сгорания. Этот опрос проводится исключительно в научных целях, его результаты не будут оглашаться публично. Просим Вас отвечать искренне, откровенно и подробно. Отвечая на вопросы, выбирайте тот вариант ответа, который в наибольшей степени соответствует Вашему мнению.

Спасибо!

1. Ваш пол ____________

2. Ваш возраст_________________________

3. Ваше образование:

· среднее

· среднетехническое

· высшее

4. Стаж работы в социальной сфере:

· от 0 до 5 лет;

· от 5 до 10 лет;

· более 10 лет.

5. Основные источники Вашего дохода:

· Зарплата

· Подработка

· Социальные выплаты (пенсии по возрасту, инвалидности и др.)

· Социальные пособия

6. Как Вы оцениваете уровень Вашего дохода:

· Высокий

· Средний

· Низкий

Вы состоите в браке?

· Да

· Нет

Если у Вас дети? Если – да, то укажите сколько.

· Да

· Нет

Ваши жилищные условия

· Благоустроенная квартира

· Коммунальная квартира или общежитие

· Частный дом

Вы проживаете отдельно или с родителями

· Вместе

· Отдельно

Как Вы характеризуете состояние Вашего здоровья?

· Вполне здоров

· В основном здоров

· Есть некоторые проблемы со здоровьем

· Есть серьезные проблемы со здоровьем

· Затрудняюсь ответить

12. К какому классу относятся Ваши заболевания?(можно отметить несколько)

· Сердечно-сосудистая система

· Нервная система

· Желудочно-кишечные заболевания

· Эндокринная система

· Органы дыхания, в том числе простуды

· Опорно-двигательный аппарат

· Мочеполовая система

· Др.

Как часто Вы болеете?

· 1 раз в год

· 1-2 раза в полгода

· Каждый месяц

· Не болею

Испытываете ли Вы чувство усталости при выходе по утрам на работу?

· Да

· Нет

Как вы поддерживаете физическую активность

· Утренняя зарядка

· Занятия спортом

· Пешие прогулки вне рабочее время

· Ходьба пешком в рабочее время

· Работа на садовом участке

Вы удовлетворены своей жизнью?

· Вполне удовлетворен

· Не удовлетворен

· Не совсем удовлетворен

В какой мере Вас привлекает выполняемая работа

· Работа очень нравится

· Пожалуй нравится

· Трудно сказать определенно

· Скорее не нравится, чем нравится

· Совершенно не нравится

Для Вас важна благодарность за труд

· Со стороны клиентов

· Руководства

· Родственников и знакомых

Вы бы сменили данное место работы?

· На любое другое, где выше зарплата

· Нет

· Затрудняюсь ответить

· Да, на другую сферу деятельности

Условия труда влияют на ваше здоровье?

· Не влияют

· Влияют негативно

· Благоприятно влияют