Варіант 1. 1. В ортопедичної стоматології на третій день після нак­ладання часткових знімних протезів звернулась хвора С

1. В ортопедичної стоматології на третій день після нак­ладання часткових знімних протезів звернулась хвора С. 57 років зі скаргами на болі, які з'являються під язиком зліва під час приймання їжі. При огляді: Обличчя симетричне. Підщелепні лімфатичні вузли зліва трошки збільшені, не болючі. В порожнині рота по перехідній складці зліва під язиком невелика виразка з білуватим дном. Слизова оболонка навколо набрякла гіперемована, при пальпації болюча. При огляді проте­зу виявлено гострий край, який врізається в цьому місці в ясна. Поставте діагноз.

A Механічна травма протеза

B Алергічна реакція

C Афтозний стоматит

D Червоний плоский лишай

E Набряк Квінке

2. В клініку до лікаря звернулась хвора А. 53 роки зі скаргами на відчуття печії на піднебінні, язиці і губах, біль слизової оболонки при прийомі їжі, сухість в порожнині рота. Протягом багатьох років ко­ристується знімними протезами. Об'єктивно: набряк і ціаноз слизової оболонки рота. Ділянки сли­зової оболонки, які покриті протезами чітко відокремлені, червоного кольору, викликають біль при дотику. На піднебінні на фоні червоної слизової оболонки, яка набрякла, структурні зміни гіпертрофічного ха­рактеру: невеликі воронкоподібні папіломатозні розростання та грибопо­дібні папіломи. Слина в'язка, густа. Відчувається неприємний гнілосний залах із порожнини рота. Поставте діагноз.

A Капильниця

B Набряк Квінке

C Алергічний протезний стоматит

D Механічна травма

E Лейкоплакія

3. Хвора 0. 47 років звернулась в клініку ортопедичної стоматоло­гії на 2-й день після здачі часткового знімного пластинчатого протезу зі скаргами на печію, сухість порожнини рота, біль при прийомі їжі, поперхування при ковтанні, загальну слабкість, погане самопочуття. При огля­ді хворої має місце деякий набряк обличчя особливо верхньої губи. В порожнині рота гіперемія та набряк слизової оболонки, особливо в міс­цях контакту з базисом протезу. З анамнезу: схильність до алергічного захворювання. Який діагноз можливо поставити хворій?

A Грибкове ураження

B Токсико-алергічний протезний стоматит

C Механічна травма

D Алергічний стоматит

E Навкологлоткова флегмона

4. Хвора О. 58 років звернулась в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на біль при ковтанні, яка з’явилась після накладання протезів. Об’єктивно: часткова втрата зубів верхньої щелепи ІІ клас по Кеннеді, нижньої щелепи ІІІ клас по Кеннеді В ретроальвеолярній ділянці по внутрішньому краю лінії розташована язва, болюча, слизова оболонка навколо язви набрякла, гіперемована. Край нижнього протезу гострий, нерівний, шороховатий, заходить дуже глибоко в ретроральвеолярну ділянку. Поставте діагноз, сплануйте дії лікаря. Чим обумовлені болі?

A Алергічний стоматит

B Токсикоалергічний вплив протезу

C Катаральний стоматит

D Декубітальна язва, в наслідок травми протезом, корекція протезу

5. В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий С. 64 років з проханням зробити нові протези. Старими повними знімними проте­зами користується протягом 6 років. При огляді порожнини рота в ділян­ці вуздечки язика виразка в плитними безболісними краями. Поруч гіперпластичні розростання слизової оболонки. В інших ділянках порожнини рота слизова оболонка без патологічних змін, виразка хворого не тур­бує. Лімфатичні вузли при пальпації не виявляються. При огляді протезу виявляється нерівний край, який травмує вуздечку язика при накладанні протеза в порожнину рота.

Які додаткові методи обстеження хворого треба провести для уточ­нення діагнозу?

A Електроміографію

B Рентгенографію

C Біопсію тканин ураженої ділянки

D Алергічні проби

E Ескарифікаціонну пробу.

6. Через місяць після виготовлення та накладання повних знімних протезів хворий К. 71 рік, загубив протези. Без протезів він почав відчувати дискомфорт. Якою фазою адаптації за Курляндським це пояснюється?

А Ш фаза адаптації

В П фаза адаптації

С І фаза адаптації

С Фазою подразнення рецепторів слизової оболонки

D Фазою часткового заторможення.

7. У хворого А. 53 років, після виготовлення знімних протезів вивчали жувальні рухи за допомогою мастікаціограми. Через 1 тиждень після накладання протезів на формування їжевого комка йому потрібно було 60 сек. часу та 75 жувальних рухів. Через 1 місяць кількість жувальних рухів зменшилась до 50, а тривалість 40 сек. Через 1 рік показники стали ще меншими: тривалість 30 сек, а кількість рухів 35. Чим пояснюються ці зміни?

A Рефлекторною перебудовою діяльності м’язів, суглобів, що призвели до появи

доцільних функціональних рухів

B Механічним подразненням базисом протезу слизової оболонки

C Зменшенням ширини штучної зубної дуги під час користування протезом

D Зміною між альвеолярної висоти

Е Стертістю бугрів жувальних зубів з часом.

8. Хворий Д. 47 років звернувся в клініку на 20 день після накладання знімних протезів зі скаргами на печію в порожнині рота, в’язку слину, відчуття дискомфорту. Об-но: слизова оболонка вкрита базисом протезу різко окреслена, за його межами відрізняється від інших ділянок слизовою гіперемією, набряканням, болісністю. Вкажіть причину такого стану порожнини рота пацієнта.

А Не повною адаптацією хворого до протезу.

B Механічна травма базисом протезу слизової оболонки

C Фазою подразнення за В.Ю.Курляндським

D Вегето-судинною реакцією в зв’язку з адаптацією до протезу та його накладання

Е Алергічним впливом протезу

9. Хворому С. 63 років, після накладання знімних протезів зроблено мастікаціограму, виявлено неритмічність та змішаний характер жувальних рухів. Бокові жувальні рухи з’явилися тільки на прикінці жувального періоду. Для формування їжевого комка потрібно більше ніж 75 жувальних рухів. Жувальна ефективність склала 30%. Чим зумовлені такі показники мастікаціограми?

А Віковими змінами м’язів

В Подразненням протезами чутливих рецепторів порожнини рота

C Психологічною непідготовленістю хворого до протезів

D Вегето-судинною реакцією організму до повних знімних протезів

Е Атрофією кісткової основи в зв’язку з втратою зубів.

10. Хворий К. 56 років, звернувся в клініку на другий день після накладання повних знімних протезів зі скаргами на відчуття дискомфорту, підвищене слиноутворення, нудоту, зменшення смакового відчуття та крайню незручність під час розмови. Вкажіть причину незадовільного стану пацієнта.

А Чрезмірне підвищення висоти центральної оклюзії під час виготовлення протезів

В Травматичний протезний стоматит

С І фаза адаптації за В.Ю.Курляндським

D Невірне визначення границь протезу

Е Токсикоалергічний вплив протезу та тканини порожнини рота.

Тестові завдання до теми: