Варіант 5

1. Хвора О. 58 років звернулась в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на біль при ковтанні, яка з’явилась після накладання протезів. Об’єктивно: часткова втрата зубів верхньої щелепи ІІ клас по Кеннеді, нижньої щелепи ІІІ клас по Кеннеді В ретроальвеолярній ділянці по внутрішньому краю лінії розташована язва, болюча, слизова оболонка навколо язви набрякла, гіперемована. Край нижнього протезу гострий, нерівний, шороховатий, заходить дуже глибоко в ретроральвеолярну ділянку. Поставте діагноз, сплануйте дії лікаря. Чим обумовлені болі?

A Алергічний стоматит

B Токсикоалергічний вплив протезу

C Катаральний стоматит

D Декубітальна язва, в наслідок травми протезом, корекція протезу

2. В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий С. 64 років з проханням зробити нові протези. Старими повними знімними проте­зами користується протягом 6 років. При огляді порожнини рота в ділян­ці вуздечки язика виразка в плитними безболісними краями. Поруч гіперпластичні розростання слизової оболонки. В інших ділянках порожнини рота слизова оболонка без патологічних змін, виразка хворого не тур­бує. Лімфатичні вузли при пальпації не виявляються. При огляді протезу виявляється нерівний край, який травмує вуздечку язика при накладанні протеза в порожнину рота.

Які додаткові методи обстеження хворого треба провести для уточ­нення діагнозу?

A Електроміографію

B Рентгенографію

C Біопсію тканин ураженої ділянки

D Алергічні проби

E Ескарифікаціонну пробу.

3. Через місяць після виготовлення та накладання повних знімних протезів хворий К. 71 рік, загубив протези. Без протезів він почав відчувати дискомфорт. Якою фазою адаптації за Курляндським це пояснюється?

А Ш фаза адаптації

В П фаза адаптації

С І фаза адаптації

С Фазою подразнення рецепторів слизової оболонки

D Фазою часткового заторможення.

4. У хворого А. 53 років, після виготовлення знімних протезів вивчали жувальні рухи за допомогою мастікаціограми. Через 1 тиждень після накладання протезів на формування їжевого комка йому потрібно було 60 сек. часу та 75 жувальних рухів. Через 1 місяць кількість жувальних рухів зменшилась до 50, а тривалість 40 сек. Через 1 рік показники стали ще меншими: тривалість 30 сек, а кількість рухів 35. Чим пояснюються ці зміни?

A Рефлекторною перебудовою діяльності м’язів, суглобів, що призвели до появи

доцільних функціональних рухів

B Механічним подразненням базисом протезу слизової оболонки

C Зменшенням ширини штучної зубної дуги під час користування протезом

D Зміною між альвеолярної висоти

Е Стертістю бугрів жувальних зубів з часом.

5. Хворому С. 63 років, після накладання знімних протезів зроблено мастікаціограму, виявлено неритмічність та змішаний характер жувальних рухів. Бокові жувальні рухи з’явилися тільки на прикінці жувального періоду. Для формування їжевого комка потрібно більше ніж 75 жувальних рухів. Жувальна ефективність склала 30%. Чим зумовлені такі показники мастікаціограми?

А Віковими змінами м’язів

В Подразненням протезами чутливих рецепторів порожнини рота

C Психологічною непідготовленістю хворого до протезів

D Вегето-судинною реакцією організму до повних знімних протезів

Е Атрофією кісткової основи в зв’язку з втратою зубів.

6. Гіперемія, десквамація епітелію слизової оболонки, наявність декубітальних виразок являють собою симптоми:

А Перевантаження ділянки альвеолярного відростка и результаті порушення контакту зубних рядів часткового знімного протезу

В Алергічної реакції хворого на пластмасу

С Токсико-алергічної реакції

D Механічної травми гострими краями протеза.

7. Порушення сенсорної функції слизової оболонки з характерним почуттям печіння, сухістю і парестезіями властиво для:

А Запальних протезних стоматитів

В Для токсико-алергічної реакції слизової оболонки на базис протеза

С Термоізолюючого впливу протеза

D Зниженням порога болючої чутливості у вегетативній нервовій системі.

8. Печіння, пощипування, болі локалізуються в обмежених ділянках слизової оболонки протезного ложа і поширюються за його межі до кінчика язика, на його бічні поверхні, на щоки, зуби та інші ділянки при:

А Механічній травмі гострим краєм протеза

В При запальному протезному стоматиті

С При вісцеро-рефлекторній патології та змінами у вегетативній нервовій системі.

9. В клініку ортопедичної стоматології на третій день після накладання часткових знімних протезів звернулась хвора О. 57 років, зі скаргами на болі, які з’являються під язиком справа. При огляді: лице симетричне. Підщелепні лімфатичні вузли справа трохи збільшені. В порожнині рота по перехідній складці невелика язва з білуватим дном. Слизова оболонка навколо набрякла, гіперемована, при пальпації больова. Поставте діагноз та сплануйте лікувальні дії.

A Сифілітична язва

B Туберкулома

C Лейкоплакична бляшка

D Декубітальна язва внаслідок травми. Зробити корекцію протезу

Е Ерозивна форма лейкоплакії

10. В ортопедичної стоматології на третій день після нак­ладання часткових знімних протезів звернулась хвора С. 57 років зі скаргами на болі, які з'являються під язиком зліва під час приймання їжі. При огляді: Обличчя симетричне. Підщелепні лімфатичні вузли зліва трошки збільшені, не болючі. В порожнині рота по перехідній складці зліва під язиком невелика виразка з білуватим дном. Слизова оболонка навколо набрякла гіперемована, при пальпації болюча. При огляді проте­зу виявлено гострий край, який врізається в цьому місці в ясна. Поставте діагноз.

A Механічна травма протеза

B Алергічна реакція

C Афтозний стоматит

D Червоний плоский лишай

E Набряк Квінке