КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Різні речовини, що впливають на систему травлення та метаболізм
Фармакотерапевтична група:А16АХ01 - засоби, що впливають на травну систему та метаболізм. Основна фармакотерапевтична дія:регулює ліпідний, вуглеводний, холестериновий обмін, має гепатопротекторну, дезінтоксикуючу дію, подібну до вітамінів речовина, яка утворюється ендогенним шляхом; виконує коферментну функцію в окислювальному декарбоксилюванні кетокислот; покращує функцію печінки; суть дії альфа-ліпоєвої кислоти при ЦД полягає у зменшенні перекисного окислення ліпідів у периферійних нервах, покращанні ендоневрального кровотоку, що приводить до збільшення швидкості нервового проведення; альфа-ліпоєва кислота сприяє утилізації глюкози у м’язах незалежно від дії інсуліну, збільшенню вмісту макроергічних сполук у скелетних м’язах хворих на моторну нейропатію. Показання для застосування ЛЗ:полінейропатії різного ґенезу (діабетична полінейропатія, алкогольна полінейропатія та ін.), лікування та профілактика атеросклерозу, при хр. гепатитах та цирозі печінки, при г. і хр. інтоксикаціях (отруєннях солями важких металів, грибами). Спосіб застосування та дози ЛЗ:при діабетичній полінейропатії дорослим рекомендується приймати внутрішньо по 600 мг альфа-ліпоєвої кислоти 1 р/добу або по 200 мг 2-3 р/добу (400-600 мг), не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю води; в тяжких випадках або замість в/в ін’єкцій табл. можна застосовувати в МДД 1 800 мг, розділених на 3 прийоми; при тяжкій діабетичній полінейропатії необхідна початкова терапія - інфузії 24 мл ін’єкційного р-ну препарату (600 мг) 1 р/добу; пoчаткoву терапію проводять протягом 10-20 днів; якщо проведення початкової інфузійної терапії є тимчасово неможливим, на цей період препарат можна призначати внутрішньо в дозі 600 мг 1-3 р/добу; підтримуюча терапія лікарськими формами препарату для перорального прийому в дозі 600 мг/добу і вище протягом 1-3 місяців; оскільки пошкодження нервів при ЦД пов’язано з хр. перебігом хвороби, препарат, можливо, доведеться застосовувати протягом тривалого часу; для профілактики діабетичної полінейропатїї, а також при інших, перелічених вище порушеннях обміну речовин, захворюваннях печінки, хр. інтоксикаціях дозу препарату необхідно добирати індивідуально, залежно від ступеня тяжкості захворювання, віку та маси тіла хворого; рекомендується призначати внутрішньо по 200 мг 1-3 р/добу або по 600 мг 1 р/добу протягом 10-20 днів; підтримуюча доза становить 400-600 мг/добу протягом 1-2 місяців. Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:головний біль, утруднене дихання і АР на шкірі (кропив’янка, екзема); лише при парентеральному введенні - судоми, двоїння в очах, спонтанні невеликі крововиливи у шкіру (пурпура) і порушення функції тромбоцитів (тромбопатії); в результаті покращання засвоєння глюкози в окремих випадках може знизитись рівень цукру в крові. Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату. Форми випуску ЛЗ:капс. м'які по 300 мг, по 600 мг; капс. по 300 мг; концентрат для р-ну для інфузій, 300 ОД (300 мг)/12 мл по 12 мл, 600 ОД (600 мг)/24 мл по 24 мл в амп.; р-н для ін'єкцій 3 % по 10 мл у фл.; р-н для ін'єкцій, 25 мг/1 мл по 12 мл (300 мг) в амп., по 24 мл (600 мг) в амп.; р-н для ін'єкцій, 5 мг/мл по 2 мл в амп.; р-н для інфузій 1,2 % по 50 мл у фл.; р-н для інфузій 3% по 10 мл або по 20 мл в амп.; табл., вкриті оболонкою, по 200 мг, по 300 мг, по 600 мг; табл., вкриті плівковою оболонкою, по 600 мг. Торгова назва:
· Терліпресин (Terlipressin) Фармакотерапевтична група:Н01В А04 - гормони задньої долі гіпофіза. Основна фармакотерапевтична дія:синтетичний аналог гормона задньої долі гіпофіза – вазопресину; зменшує портальну гіпертензію, знижуючи портальний кровотік і спричиняє спазм м’язів стравоходу з подальшим стисненням варикозно розширених вен стравоходу; підвищує тонус гладком’язової мускулатури ШКТ як у судинах, так і поза ними; підвищуючи периферичний опір в термінальних артеріальних судинах, знижує трофіку нервових волокон, що іннервують внутрішні органи; зниження артеріальної перфузії призводить до зниження тиску в системі ворітної вени; одночасне скорочення м’язових оболонок різних відділів кишечнику призводить до посилення перистальтики, скорочуються м’язи стінки стравоходу і, таким чином, перетискають варикозні вузли; антидіуретична активність терліпресину не є клінічно значущою; незначною мірою підвищується АТ як систоли, так і діастоли; за наявності ренальної гіпертензії і генералізованого ангіосклерозу можливо значне підвищення АТ; гемодинамічний ефект і дія на гладку мускулатуру є головними чинниками фармакологічної дії терліпресину; ефект централізації кровообігу при гіповолемії є бажаним побічним ефектом у пацієнтів з кровотечею із варикозно розширених вен стравоходу. Показання для застосування ЛЗ:кровотечі травного тракту та сечостатевих шляхів, кровотечі з варикозних вузлів стравоходу БНФ, виразки шлунка і ДПК; кровотечі, пов’язані з хірургічними втручаннями, зокрема на органах черевної порожнини й малого таза. Спосіб застосування та дози ЛЗ:кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу: 1 мг (1000 мкг) кожні 4 – 6 год БНФ протягом 3 – 5 днів; для запобігання рецидиву кровотечі, лікування слід продовжувати протягом 24 – 48 год після її зупинки; вводять в/в болюсно або у вигляді короткочасної інфузії; інші види кровотеч травного тракту - 1 мг кожні 4 – 6 год; також може бути використаний як засіб першої допомоги незалежно від хірургічного втручання, якщо є підозра на кровотечу з верхніх відділів ШКТ; кровотечі з внутрішніх органів у дітей - зазвичай вводять у дозі від 8 до 20 мкг/кг маси тіла з інтервалом 4 – 8 год; слід вводити протягом усього періоду кровотечі; загальною рекомендацією є продовження введення для запобігання її рецидиву – так само, як у випадку кровотеч у дорослих; за наявності склерозованих варикозних вузлів стравоходу призначають одноразове введення у дозі 20 мкг/кг маси тіла болюсно. Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:блідість шкірних покривів, незначне підвищення АТ, аритмія, зниження ЧСС, розвиток г. коронарної недостатності; головний біль, розвиток місцевого некрозу; підсилення перистальтики, що може спричинити біль у животі, нудоту, діарею; звуження бронхів може спричинити задишку; порушення кровообігу в ендометрії і біометрії; гіпонатріємія та гіпокаліємія, особливо у пацієнтів з існуючим порушеним водним балансом. Протипоказання до застосування ЛЗ:септичний шок, вагітність, дитячий вік Форми випуску ЛЗ:порошок для р-ну для ін'єкцій по 1 мг у фл.; р-н для ін'єкцій, 0,1 мг/мл по 2 мл або 10 мл в амп. Торгова назва:
4. ПУЛЬМОНОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ,
|