B2-агоністи короткої дії

• Сальбутамол (Salbutamol) *

Фармакотерапевтична група:R03AС02 - протиастматичні препарати. Селективні агоністи β2-адренорецепторів.

Основна фармакотерапевтична дія:бронхолітична дія; у терапевтичних дозах діє на бета-2-адренорецептори мускулатури бронхів з мінімальною або повною відсутністю дії на бета-1-адренорецептори серця; викликає бронходилатацію у хворих з оборотною обструкцією дихальних шляхів, що виникає внаслідок БА, хр. бронхіту та емфіземи легенів; застосовують як для купірування г. нападу бронхоспазму, так і для тривалого лікування з метою профілактики астматичних нападів; після інгаляційного застосування від 10% до 20% введеної дози досягає НДШ, решта - залишається у системі доставки або у носоглотці, звідки всмоктується; частина дози, що досягла дихальних шляхів, абсорбується у тканини легенів та потрапляє в кровообіг, але не метаболізується в легенях; початок дії припадає на 4-5 хв після інгаляції, тривалість дії становить 4 - 6 год.

Показання для застосування ЛЗ:лікування та профілактика нападу ядухи при БА; ^{БНФ, ВООЗ} ХОЗЛ та емфіземі легень; профілактика нападу БА, пов’язаного з фізичним навантаженням або можливим контактом з алергенами; обструктивний с-м у дітей; бронхоспазм різного походження. ^БНФ

Спосіб застосування та дози ЛЗ:інгаляційній шлях - дозований аерозоль, 100 мкг/доза; дорослі ^{ВООЗ, БНФ} і діти старше 4 років: при г. бронхоспазмі - 1 – 2 інгаляційні дози^{БНФ, ВООЗ} (наступний прийом – не раніше ніж через 4 год); профілактика нападів ядухи, зумовлених навантаженням, - 2 дози перед фізичним навантаженням; профілактика перед можливим контактом з передбачуваним алергеном - за 10-15 хв інгаляційно 1 доза; при тривалому застосуванні – 1-2 інгаляції ^{БНФ ,ВООЗ} 3-4 р/добу з інтервалом не менше 3 год (не рекомендується застосування більше 10 доз на добу); дітям старше 2 років - для лікування нападів ядухи – 1 інгаляція одноразово,^{БНФ ,ВООЗ} для системної терапії - по 1 інгаляції 3-4 р/добу; парентерально - при г. станах, які супроводжуються бронхоспазмом (в т.ч. БА) ^{БНФ, ВООЗ} в/м вводять по 500 мкг (0,5 мг) (8 мкг на 1 кг маси тіла) кожної четвертої год, в/в введення ^{БНФ, ВООЗ} у вену протягом 2-5 хв – 250 мкг ^{БНФ ВООЗ} (0,25мг) (4 мкг на 1 кг маси тіла), якщо необхідно, то повторюють ^{БНФ, ВООЗ} через 15 хв; при в/в введенні починають з дози 5 мкг/хв, підвищуючи дозу до 10 мкг/хв, потім - до 20 мкг/хв ^{БНФ, ВООЗ} з інтервалами 15-35 хв, за необхідності; добова доза при в/м введенні може становити до 2 мг/добу;^{БНФ, ВООЗ} при в/в введенні – до 1 мг/добу; перорально застосовують капс. з модифікованим вивільненням - дорослим і підліткам старше 12 років призначають по 1 капс. 2 р/добу (8 мг 2 р/добу); загальна добова доза не повинна перевищувати 16 мг, застосування вищих доз зазвичай не дає додаткової терапевтичної користі, але може підвищувати ймовірність виникнення побічних ефектів; капс. з модифікованим вивільненням необхідно приймати до їди вранці і ввечері, не розжовуючи, з достатньою кількістю рідини; тривалість лікування залежить від особливостей і тяжкості захворювання.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:ангіоневротичний набряк, кропив’янка, бронхоспазм, гіпотензія, колапс; метаболічні розлади – гіпокаліємія; тремор, головний біль, гіперактивність; тахікардія, порушення серцевого ритму, включаючи фібриляцію, суправентрикулярну тахікардію та екстрасистолію, периферична вазо дилатація; парадоксальний бронхоспазм; подразнення слизових оболонок рота та глотки; м’язові судоми.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ: аерозоль для інгаляцій, дозований, 100 мкг/доза по 10 мл (200 доз) у фл.; аерозоль для інгаляцій, дозований, 100 мкг/дозу по 12 мл (200 доз); інгаляція під тиском, 100 мкг/доза по 200 доз; р-н для інгаляцій, 2,5 мг/2,5 мл у небулах; р-н для ін'єкцій, 0,5 мг/мл по 1 мл в амп.; р-н для розпилення, 1 мг/мл по 2,5 мл та 2 мг/мл по 2,5 мл у амп.

Торгова назва:

• Фенотерол (Fenoterol)

Фармакотерапевтична група:R03АС04 - засоби, що застосовуються при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів. Селективні агоністи β2-адренорецепторів

Основна фармакотерапевтична дія:бронхолітична дія; симпатоміметичний засіб, який в терапевтичній дозі вибірково стимулює β2-адренорецептори; при використанні більш високих доз стимулює β1-адренорецептори; розслабляє гладку мускулатуру бронхів і судин та запобігає розвитку бронхоспастичних реакцій, зумовлених впливом гістаміну, метахоліну, холодного повітря та алергенів (реакції гіперчутливості негайного типу); зразу після застосування блокує вивільнення медіаторів запалення і бронхообструкції з опасистих клітин; після застосування у більш високих дозах відмічалося посилення мукоциліарного кліренсу; при високій концентрації у плазмі, яка частіше досягається при пероральному або в/в способі введення, відмічається зниження скоротливої активності матки; β-адренергічний вплив на серцеву діяльність, такий як збільшення частоти і сили серцевих скорочень, зумовлений судинною дією, стимуляцією β2-адренорецепторів, а при застосуванні доз, що перевищують терапевтичні, – стимуляцією серцевих β1-адренорецепторів; на відміну від впливу на гладкі бронхіальні м’язи, системний вплив ß-агоністів на скелетні м’язи переносимий; усуває бронхоспазм, що спричиняється різними стимуляторами (холодним повітрям), та бронхоспастичні реакції негайного типу при контакті з алергеном

Показання для застосування ЛЗ:Симптоматичне лікування г.нападів астми та інших станів з оборотним звуженням повітряних шляхів (хронічного обструктивного бронхіту) профілактика астми, індукованої фізичним навантаженням.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:Лікування нападів БА та іншіх станів з оборотним звуженням повітряних шляхів: у більшості випадків для швидкого полегшення симптомів достатньо 1 дози; якщо ч/з 5 хв. дихання полегшується недостатньо, можна повторити інгаляцію, максимум до 8 доз на день; якщо напад не знімається двома дозами та виникає потреба у подальшій інгаляції, хворому слід негайно звернутися до найближчої лікарні. Профілактика астми, індукованої фізичним навантаженням: 1-2 інгаляції перед фізичним навантаженням, максимум до 8 доз на день

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:тремор скелетних м’язів, знервованість, головний біль, запаморочення, тахікардія та серцебиття, ішемія міокарда; гіпокаліємія; кашель, місцеве подразнення, зрідка –парадоксальна бронхоконстрикція; нудота, блювання, підвищена пітливість, слабкість, міальгія, м’язові судоми; після застосування високих доз - зниження діастолічного АТ, підвищення систолічного АТ, аритмія; шкірні АР; в окремих випадках - психічне збудження.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, тахіаритмія; годування груддю; гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ:аерозоль для інгаляцій, дозований, 100 мкг/дозу по 15 мл (300 доз [0,03 г]); аерозоль для інгаляцій, дозований, 200 мкг/дозу по 15 мл (300 доз [0,06 г]); аерозоль дозований, 100 мкг/дозу по 10 мл (200 доз)

Торгова назва: