Ретиноїди

• Ізотретиноїн (Isotretinoin)

Фармакотерапевтична група:D10BA01 - засоби для системного лікування акне.

Основна фармакотерапевтична дія:протизапальна дія, знижує активність та розмір сальних залоз; синтетичний стереоізомер транс-ретиноєвої кислоти (третиноїну); механізм дії ізотретиноїну докладно ще не визначено, проте встановлено, що поліпшення клінічної картини тяжких форм акне пов’язано з зниженням активності сальних залоз і гістологічно підтвердженим зменшенням їх розмірів; доведена протизапальна дія на шкіру; інгібує проліферацію себоцитів.

Показання для застосування ЛЗ:тяжкі, що не піддаються іншим видам лікування, форми вузликово-кістозних акне ^БНФ у дорослих, зокрема, кістозні та конглобатні акне, особливо на тулубі; акне, що супроводжуються тяжкою депресією або дисморфофобією; акне зі схильністю до рубцювання; атипові акне, наприклад, за типом піодермії обличчя.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:лікування слід розпочинати у дорослих з дози 0.5 мг/кг/добу ^БНФ (нерідко на початку лікування відмічається короткочасне загострення захворювання); через 4 тижні терапії слід індивідуально підібрати підтримуючу дозу дорослим від 0.1 до 1.0 мг/кг/добу; максимальну добову дозу 1 мг/кг можна призначати лише протягом обмеженого часу; звичайно курс лікування триває в цілому 16 тижнів; повторний курс слід призначати не раніше ніж через 8 тижнів; ^БНФ дозу для повторного лікування призначають відповідно до вищенаведених рекомендацій; капс. приймають під час їжі, малі дози – в один прийом, великі – в один або декілька прийомів на добу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:гіпервітаміноз А (сухість слизових оболонок, внаслідок якої з’являються носові кровотечі, захриплість голосу, кон’юнктивіт, оборотне помутніння кришталика, світлобоязнь, порушення темнової адаптації (зниження гостроти сутінкового зору), катаракта); васкуліт (наприклад, гранулематоз Вегенера), зменшення числа лейкоцитів і еритроцитів (анемія і нейтропенія), збільшення або зменшення числа тромбоцитів, прискорення ШОЕ, порушення слухового сприйняття визначених звукових частот, місцеві і системні інфекції, викликані грам(+) збудниками (Staph.aureus); шкірні висипи, свербіж, еритема/дерматит обличчя, пітливість, гнійні гранульоми, пароніхія, дистрофія нігтів і посилене розростання грануляційної тканини; потоншання волосся, фульмінантні форми акне, гірсутизм, гіперпігментація (на обличчі), м’язовий і суглобовий біль, запальні захворювання кишечнику (коліт, ілеїт, кровотечі), гіперурикемія, психічні розлади і порушення з боку ЦНС (наприклад, відхилення в поведінці, депресія, напади судом); кісткові зміни та гіперостози; доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія і порушення зору, нудота та головний біль; підвищення концентрації тригліцеридів і холестерину в сироватці, зменшення рівнів ліпопротеїнів високої щільності; лімфаденопатія і гематурія/протеїнурія.

Протипоказання до застосування ЛЗ:вагітність і годування груддю; печінкова та ниркова недостатність, гіпервітаміноз А; виражена гіперліпідемія; гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ:капс. по 8 мг, по 10 мг, по 16 мг, по 20 мг

Торгова назва: