Електроліти

• Натрію хлорид (Sodium chloride) *

Фармакотерапевтична група:B05XA03 – р-ни електролітів. Кровозамінники та перфузійні р-ни.

Основна фармакотерапевтична дія:нормалізує водно-сольовий баланс і ліквідує дефіцит рідини в організмі, дезінтоксикаційний ефект, поліпшує реологічні властивості крові і перфузію тканин.

Показання для застосування ЛЗ:дегідратація, гіпонатріємія ^{ВООЗ БНФ}, гіпохлоремія, інтоксикації різної етіології, тяжкий перебіг післяопераційного періоду, великі опіки, шок, тривала діарея, нестримне блювання ^{ВООЗ БНФ}, г. масивні крововтрати, тривалі гарячкові стани, неможливість перорального введення необхідної добової норми води та електролітів, приготування р-нів ЛЗ для зовнішнього та парентерального застосування; місцево для промивання ран, очей, слизової оболонки носа ^БНФ, а також катетерів і систем для трансфузії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:призначають в/в, ректально та зовнішньо; вводять в/в краплинно зі швидкістю 4 - 10 мл/кг/год, залежно від клінічної ситуації та рівня втрати рідини ^{ВООЗ БНФ} до 3 л/добу; вводять перорально; призначають у клізмах по 75 - 100 мл, застосовують для промивання ран, очей, слизових оболонок.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:відсутня.

Протипоказання до застосування ЛЗ:ігпергідратація, гіперхлоремія, гіпернатріємія, хлоридний ацидоз, стани, пов’язані з небезпекою розвитку набряку мозку та легенів, захворювання, які лікуються великими дозами кортикостероїдів, набряково-асцитичному с-мі у хворих на цироз печінки; відносним протипоказанням є виражені порушення видільної функції нирок, декомпенсовані вади серця; не застосовують препарат для промивання очей при офтальмологічних операціях.

Форми випуску ЛЗ:

р-н для ін'єкцій 0,9% по 5 мл, по 10 мл, по 20 мл, по 30 мл у попередньо наповнених шприцах;

р-н для ін'єкцій, ізотонічний 0,9% по 1 мл, по 2 мл, по 5 мл, по 10 мл в амп.; р-н для інфузій 0,9 % по 100 мл, по 200 мл, по 250 мл, по 400 мл, по 500 мл у пляшках; по 100 мл, по 200 мл, по 250 мл, по 400 мл, по 500 мл, по 1000 мл у фл.; по 100 мл, по 200 мл, по 250 мл, по 400 мл, по 500 мл, по 1000 мл, по 2000 мл, по 3000 мл, по 5000 мл у контейнерах; р-н для інфузій 0,9 % по 500 мл у фл.-крапельницях;

Торгова назва:

• Натрію гідрокарбонат (Sodium hydrocarbonate) * (див. п. 7.9.2.1. розділу "ЕНДОКРИНОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")
• Магнію сульфат (Magnesium sulfate) *

Фармакотерапевтична група:B05XA05 – р-ни електролітів. Кровозамінники та перфузійні р-ни.

Основна фармакотерапевтична дія:має седативну, діуретичну, вазодилатуючу, протисудомну, антиаритмічну, гіпотензивну, спазмолітичну, у великих дозах − курареподібну (пригнічувальний вплив на нервово-м’язову передачу), токолітичну, снодійну і наркотичну дію, ослабляє функцію дихального центру.

Показання для застосування ЛЗ:лікування гіпертонічного кризу, шлуночкових порушеннь ритму серця (тахікардія типу “пірует”), еклампсія, гіпомагніємія, підвищаій потребі в магнії ^{ВООЗ БНФ} ,енцефалопатія, в комплексній терапії передчасних пологів, при отруєнні солями тяжких металів, арсеном, тетраетилсвинцем, р-нними солями барію (антидот).

Спосіб застосування та дози ЛЗ:вводять в/м або в/в (повільно, перші 3 мл – протягом 3 хв) 5 - 20 мл 25% р-ну 1 - 2 р/добу; при отруєннях – в/в 5 - 10 мл 5 - 10% р-ну; при судомах – в/м вводять 5 - 10 - 20 мл 25% р-ну; при гіпертонічному кризі вводять в/м або в/в (повільно, струминно) – по 10 - 20 мл 25% р-ну, а за необхідністю препарат комбінують з аналгетичними засобами; дітям – в/м із розрахунку 0,2 мл/кг маси тіла.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:брадикардія, порушення провідності, диплопія, відчуття жару, пітливість, гіпотензія, неспокій, слабкість, головний біль, пригнічення зниження сухожильних рефлексів, ядуха, нудота, блювання, поліурія.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість, виражена брадикардія, атріовентрикулярна блокада, виражена печінкова і ниркова недостатність, міастенія, захворювання органів дихання.

Форми випуску ЛЗ:р-н для ін'єкцій 250 мг/мл по 5 мл. по 10 мл в амп.; р-н для ін'єкцій, 200 мг/мл по 5 мл, по 10 мл в амп.

Торгова назва:

• Кальцію хлорид (Calcii chloride) *

Фармакотерапевтична група:B05XA07 – р-ни електролітів. Кровозамінники та перфузійні р-ни.

Основна фармакотерапевтична дія:усуває дефіцит іонів кальцію; іони кальцію беруть участь у передачі нервових імпульсів, скороченні гладкої і скелетної мускулатури, виявляє протиалергічну, протизапальну і кровоспинну дію.

Показання для застосування ЛЗ:недостатність функції паращитоподібних залоз (спазмофілія, тетанія), посилене виділення кальцію з організму (зокрема, при тривалій нерухомості), алергічні захворювання (ангіоневротичний набряк, кропив’янка, сінна гарячка, сироваткова хвороба), у тому числі обумовлені ліками; для зменшення проникності судинної стінки (променева хвороба, васкуліти геморагічні), при плевритах, пневмоніях, ендометриті, аднекситі; шкірних захворюваннях (псоріаз, екземи, свербіж); токсичні ураження печінки, паренхіматозний гепатит, нефрит; еклампсія; пароксизмальна міоплегія (гіперкаліємічна форма); при зовнішніх та внутрішніх кровотечах, вводять як антидот при отруєннях щавлевою кислотою та її солями, р-нними солями фтористої кислоти, солями магнію; при комплексному стимулюванні пологової діяльності, комплексному лікуванні (у поєднанні з антиалергічними засобами) алергічних захворювань.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:призначають дорослим в/в струминно (дуже повільно) та в/в крапельно (повільно); в/в крапельно 5 - 15 мл препарату розбавляють в 100 - 200 мл натрію хлориду, р-ні для ін’єкцій 0,9% або глюкози, р-ні для ін’єкцій 5%; вводять зі швидкістю 6 крап./хв 1 - 3 р/добу; в/в струминно 5 мл вводять протягом 3 - 5 хв; тривалість курсу обумовлена характером, перебігом захворювання, досягнутим терапевтичним ефектом.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:при в/в введенні - брадикардія, а при швидкому введенні – фібриляція шлуночків.

Протипоказання до застосування ЛЗ:тромбози та схильність до них, тромбофлебіти, виражений атеросклероз, гіперкальціємія; дитячий вік.

Форми випуску ЛЗ:р-н для ін'єкцій, 100 мг/мл по 5 мл або по 10 мл в амп.

Торгова назва:

• Калію хлорид (Potassium chloride)

Фармакотерапевтична група:A12BA01- препарати калію.

Основна фармакотерапевтична дія:є основним внутрішньоклітинним катіоном більшості тканин організму; іони калію необхідні для багатьох життєво важливих фізіологічних процесів, беруть участь в регуляції функції збудження, скоротливості, проведення та автоматизму міокарда; необхідні для підтримки внутрішньоклітинного тиску, проведення та синаптичної передачі нервового імпульсу, підтримки концентрації калію в м’язі серця, скелетних м’язах і гладеньком’язових клітин, для підтримки нормальної функції нирок; в малих дозах іони калію розширюють коронарні судини, у великих – звужують; калій сприяє підвищенню вмісту ацетилхоліну і збудженню симпатичного відділу ЦНС, має помірну діуретичну дію; збільшення рівня калію знижує ризик розвитку токсичної дії серцевих глікозидів на серце; відіграє важливу роль у розвитку та корекції порушень кислотно-лужної рівноваги.

Показання для застосування ЛЗ:гіпокаліємія ^{ВООЗ БНФ}, зумовлена застосуванням салуретиків, нестримним блюванням, профузним проносом, хірургічним втручанням; інтоксикація препаратами наперстянки; аритмії різного походження (пов’язані в основному з електролітними порушеннями та гіпокаліємією) ^ВООЗ; гіпокаліємічна форма пароксизмальної міоплегії; м’язова дистрофія, міастенія; пароксизмальна тахікардія; для відновлення рівня калію в організмі при застосуванні КС ^ВООЗ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:в/в краплинно або перорально; визначення необхідної дози базується на показниках вмісту калію у сироватці ^{ВООЗ БНФ}; дефіцит калію розраховують за формулою: калій = Вага тіла х 0.2 х 2 х 4.5, де: калій – розрахунок в ммоль, вага тіла – розрахунок в кг, 4.5 – нормальний рівень калію в ммоль в сироватці, отриманий результат – це кількість калію хлориду р-ну 4 %, який в звичайних випадках розводять водою для ін’єкцій в 10 разів (до 500 мл) і вводять краплинно (20 – 30 крап./хв); також в якості р-нника можна використовувати р-н натрію хлориду 0.9 % або р-н глюкози 5 %; при тяжких інтоксикаціях, що потребують швидкого усунення патологічних явищ застосовують калію хлорид 4 % в 40 % р-ні глюкози; звичайна рекомендована доза не повинна перевищувати 20 ммоль/год або 2 – 3 ммоль/кг маси тіла протягом доби; в екстремальних випадках, коли рівень калію в сироватці менше, ніж 2,0 мг/л або існує загроза гіпокаліємії (рівень калію в сироватці нижчий ніж 2,0 мг/л, або мають місце зміни в ЕКГ або параліч м’язів), доза може становити до 40 мг/год або 400 мг/добу під ретельним наглядом лікаря та моніторингом ЕКГ і частою перевіркою калію в сироватці крові, щоб запобігти гіперкаліємії та зупинці серця; добова доза для перорального застосування 50 - 150 мл; в деяких випадках препарат можна застосовувати до 200 мл/добу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:біль в місці введення, флебіти при концентрації більше 30 ммоль/л, гіперкаліємія (особливо при зниженні функції нирок), зниження АТ, парестезії, збільшення кількості екстрасистол, шкірні висипання.

Протипоказання до застосування ЛЗ:порушення видільної функції нирок, порушення AVпровідності, гіперкаліємія різного ґенезу, гіперхлоремія, г.ниркова недостатність (з оліго- або анурією, азотемія), ретенційна уремічна стадія при ХНН, системний ацидоз, діабетичний ацидоз, г. дегідратація, значні опіки, кишкова непрохідність, хвороба Адісона.

Форми випуску ЛЗ:капс. пролонгованої дії по 600 мг.; р-н для інфузій 4% по 20 мл у фл., по 50 мл у пляшках; табл. пролонгованої дії по 750 мг, по 1 г

Торгова назва: