Групповые отравления.

Значительную угрозу природе и человеку, его здоровью и жизни создают техногенные аварии, а также катастрофы природного характера, в результате которых происходит загрязнение воздуха, воды и почвы, следствием чего могут быть острые или хронические отравления, носящие групповой характер.

Различные по своему происхождению, направленности, кругу участников и потерпевших последствия экологических ЧС объединены рядом признаков: масштабностью (зоной экологического бедствия), массовостью, внезапностью. Из всех форм деградации природной среды наиболее опасной в настоящее время остается ее загрязнение вредными веществами. Высвобождающиеся в результате катастроф радионуклиды и токсичные вещества могут перемещаться по «пищевой цепочке» из почвы, воды и воздуха, где, сохраняясь длительное время (от нескольких месяцев до десятков лет), они переходят в растения, ткани животных и рыб, попадают в организм людей непосредственно или в составе продуктов питания. Особое значение имеют передвижения радионуклидов в природных и аграрных экосистемах, так как с потреблением пищевых продуктов, содержащих радиоактивные вещества, во многих ситуациях связано основное сверхфоновое облучение населения.

Следствием техногенной катастрофы может стать поступление в экосистему высоких концентраций газообразных, жидких и пылевидных опасных для здоровья человека веществ, что приведет к невозможности использования местного продовольственного сырья и продуктов питания. Даже в обычный период качество продовольственного сырья и пищевых продуктов часто не соответствует гигиеническим нормативам по бактериологическим показателям и содержанию в них тяжелых металлов, нитратов, пестицидов, радионуклидов и других токсикантов. Степень безопасности продуктов питания в большой степени зависит от технологии их обработки, хранения и реализации.

Для оценки последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий с целью предупреждения поражения населения, локализации и ликвидации очага загрязнения окружающей среды опасными веществами проводятся эколого-гигиенические исследования зоны бедствия. Выявление факта загрязнения окружающей среды и степени ее загрязнения; сбор сведений о содержании веществ в атмосферном воздухе, водоемах, почве; обобщение и анализ многих показателей, характеризующих динамику возможного распространения опасных загрязнителей окружающей среды; оценка их предельно допустимых и летальных концентраций; определение их устойчивости в атмосфере и в водной среде.

2.1.2. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций начинается непосредственно в зонах бедствия, в возникших эпидемических очагах и продолжается на путях эвакуации и в районах размещения пострадавшего населения.

Комплекс мероприятий, осуществляемых в ЧС, имеет отличия от обычной системы профилактических и противоэпидемических мероприятий. Эти отличия определяются экстремальными условиями, множественностью воздействия на население поражающих факторов, спецификой действия некоторых из них, необходимостью выбора основного направления санитарно-противоэпидемической работы при тех или иных нозологических формах и наиболее рационального использования имеющихся ресурсов.

В Единую государственную систему предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС) входит «Функциональная подсистема надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой».

Общие принципы организации санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в ЧС и основные направления деятельности и задачи Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в ЧС определены «Положением о функциональной подсистеме надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций», утвержденным Главным государственным санитарным врачом РФ 05.10.05.

Основными принципами организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий являются:

− единый подход к организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди пострадавшего населения;

− соответствие содержания и объема мероприятий медицинской и санитарно-эпидемической обстановке, характеру производственной деятельности пострадавшего населения;

− участие во всех звеньях санитарно-эпидемиологической службы при организации экстренной медицинской помощи в ЧС, а также всех служб РСЧС (химической, инженерной, продовольственной и др.) в проведении соответствующих мероприятий;

− постоянное взаимодействие служб здравоохранения с медицинской службой Министерства обороны, другими ведомствами страны по организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения.

Основные направления деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в ЧС предусматривают:

ü принятие главными государственными санитарными врачами решений, обязательных для исполнения федеральными органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, предприятиями, учреждениями и организациями, независимо от их подчиненности и форм собственности, а также должностными лицами и гражданами при возникновении ЧС санитарно-эпидемиологического характера;

ü осуществление контроля за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов и норм при возникновении ЧС;

ü осуществление контроля за проведением специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний;

ü осуществление контроля за организацией и проведением всего комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий;

ü обеспечение организационно-методического руководства деятельностью санитарно-эпидемиологических служб министерств и ведомств Российской федерации по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения при возникновении ЧС;

ü разработку предложений по введению и отмене на территории Российской федерации особых условий и регламентов проживания населения, ведению хозяйственной деятельности, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию инфекционных, паразитарных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений населения;

ü образование за счет выделенных из федерального бюджета Российской Федерации ассигнований ведомственного резерва финансовых и материальных ресурсов, в том числе валютного, предназначенного для финансирования затрат на проведение в ЧС гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

ü обеспечение постоянной готовности системы управления, сил и средств к работе в ЧС;

ü осуществление контроля за созданием и готовностью специализированных формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (гигиенические и противоэпидемические бригады, санитарно-эпидемиологические отряды и специализированные противоэпидемические бригады) для включения их в группировку сил и средств, направляемых для ликвидации ЧС;

ü обеспечение контроля за готовностью лабораторной базы учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека как составной части сил и средств наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды и потенциально опасных объектов в целях своевременного обнаружения, а также осуществление оперативного контроля и измерений радиоактивного и химического загрязнения в районах ЧС, биологического заражения атмосферного воздуха, питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия и других объектов окружающей среды;

ü представление доклада Правительству Российской Федерации о санитарно-эпидемиологической обстановке в районе ЧС;

ü участие в государственной экспертизе в области защиты населения и территорий от ЧС.

В процессе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС работа санитарно-эпидемиологической службы проводится по трем направлениям: контроль окружающей среды (санэпидразведка); санитарно гигиеническое обеспечение; противоэпидемическое обеспечение. Следует отметить, что это деление весьма условно, ввиду того, что данные мероприятия тесно взаимосвязаны между собой и выполняются всегда в комплексе.