Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



В течение лихорадки различают три периода




Читайте также:
  1. R расходами периода
  2. VII. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки
  3. А) календарному месяцу - в течение 20 календарных дней, следующих за последним календарным днем отчетного (налогового) месяца;
  4. А. В течение ближайших двух лет роль бартера в российской экономике сойдет на нет.
  5. Б) календарному кварталу или календарному полугодию - в течение 40 календарных дней, следующих за последним календарным днем отчетного (налогового) квартала (полугодия);
  6. В зависимости от места нанесения различают марки­ровку производственную и торговую.
  7. В зависимости от способа установки на опоры различают методы монтажа вертикальным подъемом, поворотом, надвижкой, накаткой.
  8. В зависимости от сферы проявления классовой сущности государства различают функции внутренние и внешние.
  9. В оплодотворении различают три фазы.
I период Период подъёма температуры II период Период постоянно повышенной температуры III период Период спада температуры
лизис кризис
Состояние пациента
Температура тела начинает повышаться. Мелкие сосуды кожи (капилляры) суживаются (спазмируются), уменьшается потоотделение. Кожа становится бледной, холодной на ощупь, иногда цианотичной (синюшной), сухой. Отмечается озноб (мышечная дрожь). Пациент жалуется на: - общее недомогание; - сильное чувство холода; - головную боль; боли в мышцах и суставах Температура остается высокой, но уже не увеличивается. Пациент жалуется на: - общую слабость; - головную боль; - чувство жара; - сухость во рту; - снижение аппетита; - бессонницу. NB! Возможно развитие судорог, бреда, галлюцинаций. В этом периоде лихорадки сосуды кожи расширяются, увеличивается кровоснабжение кожи, бледный цвет кожи сменяется на красный. Кожа становится на ощупь горячей. Отмечается учащение пульса (тахикардия) и дыхания (тахипноэ), снижение артериального давления. Состояние пациента при медленном (литаческом) снижении температуры: - небольшая испарина на коже; - слабость. Обычно после падения температуры пациент засыпает, будить его при этом не следует. Быстрое (критическое) снижение температуры, особенно с очень высоких цифр — опасное состояние! При этом возникают значительные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: - учащение пульса; - падение артериального давления; - резкая сердечная слабость; - возможная потеря сознания при попытках сесть или встать. Больной бледнеет, покрывается холодным липким потом.
Сестринская помощь пациенту
1. Уложить пациента в постель. 2. Укрыть теплым одеялом. 3. Положить к ногам грелку. 4. Напоить горячим чаем. 5. Создать покой пациенту. 6. Следить за всеми физиологическими показателями. 7.Обязательно вызвать врача 1. Обеспечить покой и комфорт, строгий постельный режим. 2. Заменить теплое одеяло на легкую простыню. 3. Кормить пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой, полужидкой пищей (диета №13). 4. Давать витаминизированное питье. 5. Обеспечить индивидуальный пост при высокой температуре тела (40°с и выше). 6. Проводить обтирание кожи и слизистых, чаще менять нательное и постельное белье. 7.Применять пузырь со льдом или холодный компресс. 1. Проводить тщательный уход за кожей и слизистыми. 2. Сменить нательное и постельное белье. 3. Назначить диету № 13. 4. Расширить режим двигательной активности 1. Создать пациенту вынужденное положение (приподнять ножной конец кровати и убрать подушки из-под головы). 2. Срочно вызвать врача. 3. Укрыть пациента, поставить грелку, напоить горячим крепким чаем. 4. Периодически протирать кожу пациента насухо. 5. Менять нательное и постельное белье. 6. Измерять АД, температуру тела, подсчитывать пульс, частоту дыхательных движений каждые 2 часа.
                 

ПРИМЕР ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА:



 

Ситуационная задача

 

Медицинскую сестру срочно вызвали в палату к пациенту, больному крупозной пневмонией.

I этап - сбор информации. Беспокоит сильная слабость, головокру­жение. Пациент бледен, покрыт липким холодным потом, конечности хо­лодные, пульс слабого наполнения и напряжения. Пациент выражает силь­ное беспокойство по поводу своего состояния. В течение трех дней у паци­ента сохранялась температура тела 39 °С. В момент осмотра температура тела 35,6 °С, АД 80/60 мм рт. ст.



Нарушено удовлетворение потребностей поддерживать температуру тела и быть здоровым.

II этап - постановка сестринских проблем:

Ø лихорадка в 3-м периоде, кризис;

Ø беспокойство за свое состояние.

Приоритетная - лихорадка в 3-м периоде, кризис.

 

III этап - планирование.

Цель: АД и пульс нормализуются в течение 20 минут, самочувствие улучшится.

План сестринских вмешательств:

1. Медсестра приподнимет ножной конец кровати на 30-40 см и убе­рет подушку из-под головы.

2. Медсестра вызовет врача.

3. Медсестра обложит пациента грелками, укроет дополнительным одеялом.

4. Медсестра напоит пациента крепким горячим чаем.

5. Медсестра приготовит все необходимое для выполнения назначе­ний врача - 10% раствор сульфокамфокаина, 10% раствор кофеина-бензоата натрия.

6. При улучшении состояния пациента медсестра переоденет его в сухое белье.

 


Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 74; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.009 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты