Заболеваний органов дыханиЯ и средостениЯ 2 страница

г) уменьшение доли

118. Усиление и деформацию легочного рисунка в фазе обратного развития острой пневмонии

можно отличить от ограниченного пневмосклероза на основании

а) характера деталей легочного рисунка

б) пробы Вальсальвы

в) исследования в динамике

г) деформации купола диафрагмы смещения междолевых щелей, корня, сердца

119. Субстратом затемнения в первую стадию развития крупозной пневмонии является

а) лейкоцитарная инфильтрация стромы легкого

б) экссудат в альвеолярной ткани

в) отек альвеолярной ткани

г) отек стромы легкого

120. Уменьшение объема пораженной доли при острой пневмонии

а) наблюдается редко

б) наблюдается часто

в) не встречается

г) имеется во всех случаях

121. При крупозной пневмонии чаще всего поражается

а) целая доля легкого

б) 1-2 сегмента одной доли

в) все легкое

г) отдельные сегменты в разных долях ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ Д

122. При крупозной пневмонии на прямой рентгенограмме интенсивность тени

а) выше у реберного края

б) выше у корня

в) одинаковая по всей ширине легочного поля

г) не имеет значения

123. Одновременное обнаружение нескольких сегментарных поражений в разных долях наиболее характерно

а) для крупозной пневмонии

б) для раковых ателектазов

в) для инфарктной пневмонии

г) для септической метастатической пневмонии

д) правильно в) и г)

124. Множественные фокусы септической метастатической пневмонии рентгенологически отличаются от метастазов злокачественной опухоли

а) количеством

б) локализацией

в) формой тени

г) динамикой процесса

125. Между очаговым туберкулезом и очаговой пневмонией дифференциальную диагностику решает

а) величина очагов

б) очертания очаговых теней

в) отсутствие петрификатов

г) динамика процесса

126. Дифференциальную диагностику между пневмосклерозом и остаточными явлениями острой пневмонии решает

а) характер легочного рисунка

б) наличие или отсутствие инфильтративных изменений

в) проба Вальсальвы

г) деформация купола диафрагмы, смещение междолевых щелей корня, сердца

127. Светлые полоски бронхов - симптом Флейшнера - Прозорова на фоне затемнения не видны при острой неспецифической пневмонии

а) крупозной

б) интерстициальной

в) сливной бронхопневмонии

г) Фридлендеровской

д) правильно в), г)

128. При остром начале заболевания, сопровождающимся разлитыми болями в грудной клетке, кровохарканьем, изменениями на ЭКГ и легких, наличием затемнения чаще характерно

а) для бронхопневмонии

б) для периферического рака

в) для инфаркта легкого

г) для инфильтративного туберкулеза легкого

129. У больного 35 лет с жалобами на сухой кашель, субфебрильную температуру при рентгенологическом исследовании выявлены множественные очаговые тени в легких, которые через 4 дня на фоне противовоспалительной терапии не выявляются. Речь идет

а) о септической метастатической пневмонии

б) о бронхопневмонии

в) о пневмонии при аллергозе верхних дыхательных путей

г) о пневмонии при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

130. При острой крупозной пневмонии плеврит встречается

а) у 5-10% больных

б) у 25% больных

в) у 50% больных

г) у 100% больных

131. Наиболее характерным признаком интерстициальной пневмонии является

а) массивный инфильтрат

б) милиарная диссеминация

в) деформация легочного рисунка

г) выпот в плевральной полости

132. Острая пневмония, протекающая с осложнениями, чаще бывает при бактериальной инфекции

а) пневмококковой

б) стафилококковой

в) палочки Фридлендера

г) вирулентность микробов не имеет значения

д) правильно б) и в)

133. В начальном периоде острой среднедолевой пневмонии инфильтрат лучше выявляется в проекции

а) передне-задней

б) задне-передней

в) боковой

г) косой

134. Среди ограниченных неспецифических воспалительных заболеваний легких хроническая пневмония составляет

а) 90%

б) 50%

в) 25%

г) 1-2%

135. Для ограниченного пневмосклероза наиболее характерно поражение

а) легочной паренхимы

б) легочных сосудов

в) бронхов

г) всех элементов легочной ткани

136. Ограниченный деформирующий бронхит клинически всегда проявляется

а) кашлем

б) кровохарканьем

в) одышкой

г) легочно-сердечной недостаточностью

137. При хронической пневмонии локальный бронхит наблюдается

а) всегда

б) часто

в) редко

г) не наблюдается

138. Наиболее характерным бронхоскопическим симптомом при ограниченном постпневмоническом склерозе является

а) сужение просвета бронхов

б) сближение бронхиальных ветвей

в) деформация бронхов

г) обтурация крупных бронхов

д) правильно б) и в)

139. На хроническое течение пневмонии указывает

а) высокая интенсивность затемнения

б) наличие плевральных шварт

в) наличие полостей распада

г) объемное уменьшение пораженной части легкого

140. Основным патоморфологическим признаком, указывающим на хроническое течение пневмонии, является

а) лейкоцитарная инфильтрация

б) гиперемия

в) развитие соединительной ткани

г) лимфостаз

141. Обострение хронической пневмонии рентгенологически подтверждается выявлением

а) усиления и деформации легочного рисунка

б) плевральных наслоений

в) бронхоэктазов

г) инфильтративных изменений

142. При изолированном поражении средней доли наибольшее значение имеет

а) рентгенография

б) томография

в) зонография

г) бронхография

д) правильно б) и г)

143. Средняя доля правого легкого чаще поражается

а) туберкулезом

б) раком

в) воспалительным процессом

г) прочими заболеваниями

144. В дифференциальной рентгенодиагностике пневмонии и туберкулеза легких имеет значение

а) локализация

б) объем поражения

в) наличие очаговых теней

г) наличие полостей

д) правильно а), б) и г)

145. Пристеночные плевральные наслоения в дифференциальной диагностике хронической пневмонии и рака легкого

а) более характерны для рака

б) более характерны для хронической пневмонии

в) часто наблюдаются при обоих заболеваниях

г) редко наблюдаются при обоих заболеваниях

146. Абсцессы в легких преимущественно локализуются

а) в передних отделах правого легкого

б) в задних отделах правого легкого

в) в верхних отделах левого легкого

г) нет преимущественной локализации

147. Для дренирующего острого абсцесса легкого наиболее характерны

а) горизонтальный уровень жидкости

б) наличие "секвестра"

в) наличие "дорожки" к корню

г) нет признаков

148. Основным скиалогическим признаком легочного секвестра в полости абсцесса является

а) неровность внутренней стенки полости

б) дополнительная тень в полости

в) большое количество жидкого содержимого

г) четких признаков нет

149. Основным признаком хронического абсцесса является

а) наличие полости

б) сморщивающий процесс в легком

в) плевральные шварты

г) бронхоэктазы

150. При бронхоэктатической болезни наиболее часто изменения локализуются

а) в верхней доле правого легкого

б) в средней доле правого легкого

в) в нижней доле правого легкого

г) в нижней доле левого легкого

151. Наиболее характерным скиалогическим признаком бронхоэктазов является

а) гомогенное затемнение

б) деформация легочного рисунка

в) повышение прозрачности легкого в зоне их расположения

г) четких признаков нет

152. Для мешотчатых бронхоэктазов характерен вид деформации легочного рисунка

а) сетчатый

б) петлистый

в) ячеистый равномерный

г) ячеистый неравномерный

153. На наличие цилиндрических бронхоэктазов может указывать

а) сетчатая деформация легочного рисунка

б) парные, параллельные, полосовидные тени

в) "сотовый" рисунок

г) четких признаков нет

154. Наиболее достоверной методикой исследования в диагностике бронхоэктазов является

а) томография

б) бронхография

в) ангиопульмонография

г) рентгенография

155. Наиболее часто протекает с абсцедированием

а) гипостатическая пневмония

б) крупозная пневмония

в) эозинофильная пневмония

г) стафилококковая пневмония

156. К рентгенологическим симптомам, характерным для диффузного пневмосклероза, относятся

а) диффузное усиление и деформация легочного рисунка

б) "грубый" рисунок корней легких

в) неструктурные корни

г) признаки легочной гипертензии

д) правильно а) и б)

157. Причиной диффузного пневмосклероза может быть

а) хронический бронхит

б) бронхиальная астма

в) профессиональные заболевания

г) возрастной фактор

д) все ответы правильны

158. Бронхолит - это

а) любое инородное тело бронха

б) обызвествленный лимфоузел корня

в) обызвествленный лимфоузел, пролабирующий в бронх

г) обызвествление стенки бронха

159. Причиной возникновения ретенционных кист может быть

а) хронический бронхит

б) туберкулезный эндобронхит

в) сужение устья сегментарного или субсегментарного бронха

г) обтурация бронхолитом мелкого бронха

д) правильно б), в) и г)

160. В дифференциальной диагностике ретенционных кист следует учитывать

а) локализацию

б) форму

в) структуру

г) контуры

д) все ответы правильны

161. В диагностике ретенционных кист следует применить все перечисленные методики, кроме

а) рентгенографии

б) томографии

в) бронхографии

г) трансторакальной пункции

д) правильно в) и г)

162. Ложная киста легкого - это

а) порок развития

б) "полостной" рак

в) исход абсцесса легкого

г) эмфизематозная булла

163. Хроническую пневмонию следует дифференцировать

а) с ограниченным пневмосклерозом

б) с периферическим раком

в) с хроническим абсцессом

г) со всем перечисленным

164. Для эмфиземы легких наиболее характерно увеличение

а) вертикального размера грудной клетки

б) поперечного размера грудной клетки

в) передне-заднего размера грудной клетки

г) всех размеров

165. В диагностике эмфиземы легких наиболее важными методиками являются

а) рентгеноскопия

б) томография

в) бронхография

г) функциональные пробы

166. При эмфиземе легких прозрачность легочных полей при дыхании

а) не изменяется

б) изменяется незначительно

в) изменяется значительно

г) не имеет значения

д) правильно а) и б)

167. Наиболее характерно для эмфиземы легких

а) усиление и деформация рисунка

б) расширение легочных корней

в) повышение прозрачности легочных полей и обеднение рисунка

г) очаговая диссеминация

168. Подвижность купола диафрагмы при эмфиземе легких

а) резко снижена

б) не изменена

в) усилена

г) резко усилена

169. Легочная гипертензия при диффузном пневмосклерозе и эмфиземе легкиххарактеризуется в первую очередь

а) усилением и деформацией легочного рисунка

б) пульсацией корневых сосудов

в) расширением корневых сосудов и ствола легочной артерии

г) застойными изменениями в легких

170. Для прогрессирующей легочной дистрофии наиболее характерны

а) усиление и деформация легочного рисунка

б) обеднение легочного рисунка и повышение прозрачности части легкого

в) объемное уменьшение

г) смещение средостения в больную сторону

171. Гипоплазия легочной артерии достоверно диагностируется на основании

а) рентгенографии

б) томографии

в) бронхографии

г) ангиопульмонографии

172. Прогрессирующая легочная дистрофия характеризуется

а) усилением и деформацией легочного рисунка

б) обеднением рисунка и локальным повышением прозрачности легочных полей

в) пневмосклерозом

г) выпотом в плевральную полость

173. К рентгенологическим симптомам острого бронхита относятся

а) усиление легочного рисунка

б) деформация легочного рисунка

в) потеря структуры корней

г) отсутствие рентгенологических признаков

174. Наиболее эффективной методикой в диагностике хронического бронхита является

а) рентгенография

б) томография

в) бронхография

г) бронхоскопия

д) правильно в) и г)

175. Бронхография является практически необходимой

а) при простом бронхите

б) при обструктивном бронхите

в) при астмоидном бронхите

г) при деформирующем гнойном бронхите

176. При долевой эмфиземе

а) увеличен объем пораженного легкого

б) снижена прозрачность легкого

в) обеднен рисунок и повышена прозрачность легкого на ограниченном участке

г) смещено средостение

177. Для первичного туберкулезного комплекса характерно

а) долевое затемнение

б) двустороннее поражение

в) расширение тени корня с одной стороны

г) жидкость в плевральной полости

178. Для туберкулезного бронхоаденита характерно

а) двустороннее поражение всех внутригрудных лимфоузлов с обызвествлением по контуру

б) одностороннее увеличение одной-двух групп внутригрудных лимфоузлов

в) расширение корня в сочетании с фокусом в легком

г) двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов

д) правильно б) и в)

179. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов чаще наблюдается

а) в детском и юношеском возрасте

б) в пожилом и среднем возрасте

в) в молодом возрасте

г) в детском, молодом и пожилом возрасте

180. Туберкулезный инфильтрат характеризуется

а) неоднородным треугольным по форме затемнением сегмента или доли легкого

б) затемнением с нечетким контуром и очагами отсева

в) затемнением сегмента с уменьшением его объема

г) круглым фокусом с распадом и уровнем жидкости

181. Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких характеризуется

а) двусторонним тотальным поражением

б) преимущественным поражением 1-го, 2-го, 6-го сегментов

в) нижнедолевым поражением

г) локализация неопределенная

182. Саркоидоз II-й стадии отличается от диссеминированного туберкулеза легких

а) характером изменений корней легких и средостения

б) характером легочной диссеминации

в) бронхографической картиной

г) плевральными изменениями

183. Дифференциальная диагностика туберкулемы легкого и периферического рака основывается

а) на анализе характера контура

б) на локализации опухоли

в) на размерах образования

г) на изменении плевры

184. Деструкция в туберкулеме чаще локализуется

а) в верхнем полюсе

б) в центре

в) у нижнего полюса

г) эксцентрично

д) правильно в) и г)

185. Структура тени туберкулемы в фазе обострения характеризуется

а) обызвествлением

б) наличием деструкции

в) однородностью

г) структура не характерна

186. Для отличия туберкулемы в стационарном состоянии без обызвествлений и периферического рака имеет значение

а) бронхография

б) томография

в) бронхоскопия

г) пункционная биопсия

187. При невозможности достоверно провести дифференциальную диагностику на основании томографических данных при одиночной туберкулеме необходимо прибегнуть

а) к компьютерной томографии

б) к зонографии

в) к пункции легкого

г) к операции

д) правильно а) и в)

188. Для туберкулемы в фазе прогрессирования характерно

а) наличие деструкции и очагов отсева

б) слоистое строение

в) четкие наружные контуры

г) наличие дренирующего бронха

189. Для дифференциальной диагностики санированной туберкулезной каверны и активной каверны решающее значение имеет

а) локализация процесса

б) оценка процесса в динамике

в) характер очагов отсева

г) толщина стенки каверны

д) правильно б) и г)

190. Одиночная туберкулема без распада и обызвествления в первую очередь должна быть дифференцирована

а) с метастатическим раком

б) с периферическим раком

в) с доброкачественной опухолью

г) с кистой

д) правильно а), б) и в)

191. Туберкулезный плеврит отличается от плевритов другой этиологии на основании

а) наличия плевральной жидкости

б) динамического наблюдения

в) цитологического и бактериального исследования пунктата

г) плевроскопии

д) правильно в) и г)

192. Подразделение рака на центральный и периферический осуществляется по принципу

а) долевой локализации

б) уровня поражения бронхиального дерева

в) формы

г) отношения к плевре

193. Центральный рак легкого чаще возникает в бронхах

а) главных

б) долевых

в) промежуточных

г) сегментарных

194. Наиболее характерной локализацией центрального рака легкого является

а) характерной локализации нет

б) нижние отделы легкого

в) корень легкого и прикорневая зона

г) верхние отделы легкого

195. При центральном раке легкого грудная клетка

а) не изменяется

б) изменяется за счет сужения межреберных промежутков на стороне поражения при ателектазе

в) изменяется за счет увеличения гемиторакса на стороне поражения

г) изменяется на стороне поражения за счет расширения межреберных промежутков

196. При подозрении на рак долевого бронха вслед за рентгенографией в первую очередь необходимо произвести

а) томографию

б) ангиопульмонографию

в) ангиографию бронхиальных артерий

г) бронхографию

197. Для центрального эндобронхиального рака легкого наиболее характерным является

а) ателектаз

б) гиповентиляция

в) затемнение в области корня

г) усиление и деформация легочного рисунка в при корневой зоне

д) правильно а) и б)

198. Характерными симптомами центрального рака, выявляемыми на томограммах, являются

а) сохранение просвета бронха

б) ампутация бронха

в) коническая культя бронха

г) четких симптомов нет

д) правильно б) и в)

199. К характерным симптомам центрального рака, выявляемым при бронхографии, относятся все перечисленные, кроме

а) просвет бронха не изменен

б) ампутации бронха крупного калибра

в) культи бронха конической

г) концентрического сужения бронха

200. Рентгенологически узловатым образованием в корне легкого преимущественно проявляется форма центрального рака

а) эндобронхиальная

б) экзобронхиальная

в) преимущественно перибронхиальная

г) ни одна из перечисленных

201. Для центрального рака с преимущественно эндобронхиальным ростом наиболее характерно

а) нарушение бронхиальной проходимости

б) узловатое образование в области корня

в) локальное усиление легочного рисунка

г) узловатое образование в прикорневой области

202. На бронхограмме при центральном раке легкого определяется

а) расширение бронхов

б) отсутствие изменений в бронхах

в) культя или сужение бронха

г) деформация всего бронхиального дерева

203. При центральном экзобронхиальном раке контуры тени

а) ровные

б) угловатые

в) фестончатые

г) "лучистые"

д) правильно в) и г)

204. Тень ракового ателектаза доли отличается от ее цирроза

а) гомогенностью тени

б) степенью спадения доли

в) функциональными признаками

г) нет отличительных признаков

205. Положение диафрагмы при центральном раке легкого

а) она оттеснена вниз на пораженной стороне

б) при наличии ателектаза или гиповентиляции купол ее смещен вверх

в) положение не изменено

г) она деформирована

206. Корень легкого при центральном раке легкого

а) не изменен

б) расширен, бесструктурен, сливается с тенью в легком и часто со срединной тенью

в) не виден

г) при отсутствии метастазов не изменен

207. Средостение при гиповентиляции доли

а) занимает обычное положение

б) смещено в сторону поражения

в) смещено в здоровую сторону

г) смещено вверх

208. К редким формам рака легкого относится

а) центральный рак

б) "маленький" периферический рак

в) разветвленный перибронхиальный

г) верхушечный (типа опухоли Пэнкоста)

209. Соотношение частоты центрального и периферического рака легкого характеризуется

а) равной частотой

б) значительно преобладает частота центрального

в) значительно преобладает частота периферического

г) четкой зависимости нет

210. Периферический рак исходит из эпителия бронхов

а) долевых

б) сегментарных

в) субсегментарных

г) альвеолярного эпителия

211. Периферический рак легкого чаще поражает

а) прикорневую область

б) верхушку легкого

в) передние сегменты

г) задние сегменты

д) правильно в) и г)

212. Периферический рак размерами более 2 см в диаметре чаще всего имеет форму

а) правильно шаровидную

б) неправильно шаровидную

в) треугольную

г) форма не характерна

213. При периферическом раке легкого контуры затемнения

а) хорошо очерчены за счет обызвествления

б) фестончатые, сравнительно нечеткие

в) ровные, очень четкие

г) определить невозможно

214. Структура и контуры периферического рака лучше определяются

а) на обзорных рентгенограммах в прямой проекции

б) на обзорных рентгенограммах в боковой проекции

в) на флюорограммах

г) на томограммах

215. Характерными для развитого периферического рака симптомами при бронхографии являются

а) ампутация бронха у края опухоли

б) ампутация бронха внутри опухоли

в) раздвигание бронхов опухолью

г) правильно а) и б)

д) характерных симптомов нет

216. При периферическом раке легкого грудная клетка

а) изменяется на стороне поражения за счет сужения межреберных промежутков

б) не изменяется

в) сужается за счет гемоторакса на стороне поражения

г) расширяется за счет гемоторакса на стороне поражения

217. Окружающая легочная ткань при периферическом раке легкого

а) имеет иногда тяжистую дорожку от опухоли к корню

б) не изменяется

в) нередко имеет вокруг очаговые тени

г) опухоль всегда связана широкой дорожкой с корнем

218. Наиболее характерным признаком метастазов в корне легкого является

а) характерных признаков нет

б) расширение корня

в) бесструктурность корня

г) фестончатость наружных очертаний

д) правильно б), в) и г)

219. Распад при периферическом раке бывает чаще

а) центральный

б) эксцентричный

в) многофокусный

г) отсутствует

д) эксцентричный и многофокусный

220. Обызвествления при периферическом раке легкого

а) закономерны

б) никогда не встречаются

в) встречаются редко

г) в редких случаях

221. Опухоль условно называется "маленьким" раком легкого, если размеры ее

а) невидимая опухоль

б) диаметр тени 1-2 см

в) диаметр тени 2-4 см

г) диаметр тени 4-5 см

222. Диафрагма при периферическом раке легкого

а) оттеснена вниз

б) купол ее смещен вверх на пораженной стороне

в) деформирована

г) не изменена

223. "Полостной" рак - это

а) прорастание опухоли в любую полость

б) полностью распавшийся периферический рак

в) полость в раковом ателектазе

г) нет такой формы

224. Наличие жидкого содержимого в солитарной легочной полости обусловлено главным образом

а) характером заболевания

б) толщиной стенок полости

в) локализацией и состоянием дренирующего бронха

г) размерами полости

225. "Редкие" формы рака легкого - это

а) особая гистологическая форма

б) особая локализация опухоли

в) сочетание с опухолевым плевритом

г) выделение этих форм нецелесообразно