Заболеваний органов дыханиЯ и средостениЯ 3 страница

226. Для верхушечного рака типа опухоли Пэнкоста характерно

а) расположение тени в области верхушки легкого

б) расположение тени в области верхушки легкого в сочетании с деструкцией ребра

в) наличие дорожки к корню

г) наличие полости распада

227. Для медиастинального рака характерно

а) асимметричное расширение тени средостения

б) симметричное расширение тени средостения

в) сдавление трахеи

г) характерных признаков нет

228. Для диагностики наиболее простой формой легочных метастазов являются

а) множественные круглые тени

б) милиарная диссеминация

в) лимфангит

г) солитарный метастаз

229. Солитарный метастаз необходимо дифференцировать

а) с доброкачественными опухолями легких

б) с периферическим раком

в) с очаговой пневмонией

г) с междолевым плевритом

д) правильно а) и б)

230. Для рака желудка наиболее характерной формой метастаза является

а) множественные круглые тени

б) солитарный метастаз

в) усиление легочного рисунка в базальных отделах (лимфангит)

г) милиарный карциноз

231. Раковый ателектаз средней доли наиболее трудно отличить

а) от междолевого плеврита

б) от острой среднедолевой пневмонии

в) от цирроза средней доли

г) трудностей в диагностике нет

232. В дифференциальной диагностике периферического рака легкого и доброкачественных шаровидных образований наибольшее значение имеет

а) величина

б) характер контуров

в) отсутствие известковых включений

г) наличие полости распада

233. В дифференциальной диагностике полостной формы периферического рака легкого и хронического абсцесса наибольшее значение имеет

а) толщина стенок полости

б) количество жидкого содержимого

в) характер наружных контуров

г) характер внутренних контуров

д) характер наружных и внутренних контуров

234. Наиболее характерным признаком внутрибронхиальных аденом является

а) нарушение бронхиальной проходимости

б) округлое образование в корне

в) локальное изменение легочного рисунка

г) нет характерных признаков

235. Бронхиоло-альвеолярный рак - это

а) рак из слизистой субсегментарных бронхов

б) рак из висцеральной плевры

в) рак из альвеолярного эпителия

г) периферический рак

236. К рентгенологическим признакам бронхиоло-альвеолярного рака относятся

а) одиночный круглый фокус

б) множественные круглые тени

в) уплотнение нескольких сегментов в обоих легких

г) все ответы правильны

237. К методам верификации диагноза при центральном раке легкого относятся

а) трансторакальная игловая биопсия

б) бронхоскопия

в) цитологическое исследование мокроты

г) правильно б) и в)

д) проводить исследование не нужно

238. К методам верификации диагноза при периферическом раке легкого относятся

а) исследования мокроты

б) фибробронхоскопия

в) трансбронхиальная биопсия

г) трансторакальная биопсия

д) все ответы правильны

239. В дифференциальной диагностике "шаровидных образований" легких учитывать возможность саркомы

а) следует

б) не следует

в) условно

г) шаровидная форма отсутствует

240. Для саркомы легкого характерно

а) большие размеры

б) быстрый рост

в) наличие сопутствующего плеврита

г) деструкция ребер

д) правильно а) и б)

241. При решении вопроса о распространенности рака легкого кроме легких нужно исследовать

а) средостение

б) диафрагму

в) желудок

г) печень

д) правильно а), б) и г)

242. О прорастании центрального рака легкого в средостение свидетельствует

а) неподвижность одного из куполов диафрагмы

б) симптом Гольцкнехта-Якобсона

в) жидкость плевральной полости

г) усиленная пульсация сердца

243. Поражение лимфузлов средостения устанавливается на основании

а) расширения тени средостения

б) одностороннего расширения верхнего средостения

в) полицикличности очертаний расширенной части средостения

г) отклонение пищевода на уровне угла бифуркации

д) все ответы правильны

244. Высокое положение диафрагмы на стороне злокачественной опухоли легкого и неподвижность ее при дыхании свидетельствуют

а) о релаксации купола диафрагмы

б) о жидкости между легким и диафрагмой

в) о прорастании опухоли в средостение с поражением диафрагмального нерва

г) этому симптому не следует придавать значения

245. Жидкость в плевральной полости при раке легкого является признаком

а) опухолевого обсеменения плевры

б) поражения лимфатических узлов корня

в) застойных изменений сердечного происхождения

г) сопутствующего заболевания

246. К наиболее часто встречаемым солитарным опухолям легких относятся

а) первичный рак легких

б) доброкачественные опухоли

в) солитарные метастазы

г) пороки развития (артерио-венозные аневризмы)

247. Из перечисленных ниже доброкачественных опухолей легких наиболее часто встречаются

а) фиброма

б) аденома

в) невринома

г) гамартома

д) правильно б) и г)

248. Гамартома относится

а) к истинным доброкачественным опухолям легких

б) к опухолеподобным образованиям

в) к порокам развития

г) к воспалительным процессам

д) правильно б) и в)

249. Гамартому (гамартохондрому легкого) необходимо дифференцировать прежде всего

а) с периферическим раком

б) с туберкулемой

в) с ретенционной кистой

г) с инкапсулированным очагом неспецифического воспаления

д) со всеми перечисленными образованиями

250. К наиболее важным скиалогическим признакам в диагностике гамартохондромы легкого относятся

а) включение извести

б) четкость контуров

в) "дорожка" к корню

г) очаговые тени в окружающей легочной ткани

д) правильно а) и б)

251. Какие формы аденом существуют

а) центральная (внутрибронхиальная)

б) периферическая

в) смешанная

г) пристеночная

д) центральная и периферическая

252. Для аденомы характерно

а) быстрый рост опухоли

б) медленный рост опухоли

в) высокая степень малигнизации

г) отсутствие существенных признаков

д) быстрый рост и высокая степень малигнизации

253. К характерным клиническим симптомам аденомы относятся

а) кровохарканье

б) симптомы нагноительного процесса

в) надсадный кашель

г) правильно а) и б)

д) клинические симптомы отсутствуют

254. Характерными для внутрибронхиальной аденомы рентгенологическими симптомами являются все перечисленные, кроме

а) нарушения бронхиальной проходимости

б) объемного уменьшения доли, сегмента

в) ампутации бронха на томограмме

г) инфильтратоподобного затемнения

255. Для периферической аденомы свойственны следующие рентгенологические симптомы

а) округлая форма

б) ровные четкие контуры

в) неправильная овоидная форма

г) широкая дорожка к корню

д) округлая форма и ровные четкие контуры

256. Наиболее важным симптомом в дифференциальной диагностике периферического рака и периферической аденомы является

а) форма

б) размеры

в) структура

г) контуры

д) форма и контуры

257. К наиболее информативным методикам исследования в диагностике аденомы относятся

а) рентгенография

б) томография

в) трансторакальная пункция

г) зонография

д) правильно б) и в)

258. К методу верификации диагноза аденомы относят все перечисленное, кроме

а) анализа мокроты

б) бронхоскопии

в) трансбронхиальной биопсии

г) трансторакальной биопсии

259. Лечебная тактика при аденоме сводится

а) к динамическому наблюдению

б) к оперативному лечению

в) к лучевой терапии

г) к химиотерапии

260. Лечебная тактика при гамартохондромах сводится

а) к немедленной операции

б) в плановом порядке

в) к динамическому наблюдению

г) к операции в случае неточности диагноза

д) правильно б) и г)

261. Артерио-венозные аневризмы легких являются

а) сосудистой опухолью

б) пороком развития

в) приобретенным заболеванием

г) следствием травмы

262. К функциональным пробам, которые могут помочь в диагностике аневризм, относят пробу

а) Гольцкнехта - Якобсона

б) Ленка

в) Вальсальвы

г) Мюллера

д) правильно в) и г)

263. К наиболее информативным в диагностике артерио-венозных аневризм методикам исследования относятся

а) многопроекционная рентгеноскопия

б) томография

в) ангиопульмонография

г) функциональные пробы

264. К грибковым заболеваниям легких, которые следует дифференцировать с "круглыми образованиями" легких другой природы, относят

а) актиномикоз

б) кандидомикоз

в) аспергиллез

г) кокцидиоидный микоз

265. Аспергиллома легких локализуется

а) в обычной ткани легкого

б) в старых санированных кавернах

в) в свежих кавернах

г) в полости хронического абсцесса

д) правильно а) и б)

266. Наличие шаровидного образования внутри полости указывает

а) на криптококкоз

б) на спергиллез

в) на кокцидиоидомикоз

г) на гистоплазмоз

267. Какие грибковые заболевания легких следует дифференцировать с периферическим раком?

а) актиномикоз

б) аспергиллез

в) кандидомикоз

г) ни одно заболевание

268. Решающее значение в диагностике грибковых заболеваний имеют

а) клинические данные

б) рентгенологические данные

в) лабораторные данные

г) весь комплекс данных

269. Рентгенологическая картина пневмомикозов (актиномикоз, кандидомикоз, кокцидиоидный микоз)

а) имеет специфику

б) специфику не имеет

в) диагноз устанавливается с учетом клинической картины

г) диагноз устанавливается с учетом лабораторных данных

д) правильно в) и г)

270. К наиболее частым распространенным паразитарным заболеваниям легких относятся

а) токсоплазмоз

б) парагонимоз

в) эхинококкоз

г) гистоплазмоз

271. Проявляется ли клинически эхинококкоз легких

а) не имеет симптомов

б) имеет типичные симптомы

в) имеет неспецифические симптомы

г) клиническая картина зависит от стадии развития паразита

272. Морфологический субстрат эхинококка легких это

а) инфильтрат в легочной ткани

б) множественные полости в легком

в) абсцесс легкого

г) киста, заполнения жидкостью

273. Наиболее частая форма эхинококка легких

а) овоидное гомогенное образование довольно больших размеров

б) округлое образование

в) долевое уплотнение

г) образование неправильной формы

274. Неосложненный эхинококк легких имеет

а) гомогенную структуру и четкие контуры

б) негомогенную структуру и нечеткие контуры

в) гомогенную структуру и нечеткие контуры

г) негомогенную структуру и четкие контуры

275. Структура и контуры эхинококка лучше всего определяются

а) при рентгеноскопии

б) при рентгенографии

в) при томографии

г) при компьютерной томографии

д) при томографии и компьютерной томографии

276. Бронхографические симптомы, определяемые при эхинококке - это

а) обрыв бронхов по краю

б) обрыв бронхов внутри образования, иногда проникновение контрастного вещества в перикистозную щель

в) раздвигание бронхов, окаймление образования

г) симптомы отсутствуют

277. К осложнениям, возможным при эхинококкозе легкого, относятся

а) воспаление

б) прорыв в бронх

в) прорыв в плевральную полость

г) обсеменение легких

д) все ответы правильны

278. К характерным признакам погибшего эхинококка относятся

а) уменьшение размеров

б) изменение формы

в) обызвествление капсулы

г) исчезновение

279. К лабораторным исследованиям, подтверждающим диагноз эхинококкоза, относятся

а) лабораторные тесты отсутствуют

б) клинический анализ крови

в) биохимическая реакция

г) реакция Казони

280. Рентгенологические симптомы при саркоидозе могут быть

а) интерстициальные изменения в легких

б) мелкоочаговая диссеминация

в) увеличение лимфоузлов корней

г) увеличение лимфоузлов средостения

д) все ответы правильны

281. Саркоидоз III-й степени характеризуется

а) двусторонней очаговой диссеминацией

б) диффузным пневмосклерозом и эмфиземой

в) базальным пневмосклерозом

г) базальной эмфиземой

282. Двустороннее расширение корней и полициклические их очертания

наиболее характерны

а) для туберкулезного бронхоаденита

б) для лимфогранулематоза

в) для саркоидоза

г) для центрального рака легкого

283. Полисерозит наиболее характерен

а) для системной красной волчанки

б) для системной склеродермии

в) для дерматомиозита

г) для узелкового периартериита

284. Базальный пневмосклероз с "сотовой" перестройкой легочного рисунка наиболее характерен

а) для системной красной волчанки

б) для системной склеродермии

в) для дерматомиозита

г) для узелкового периартериита

285. Милиарная диссеминация указывает

а) на туберкулез

б) на бронхопневмонию

в) на саркоидоз

г) на карциноматоз

д) все ответы правильны

286. Краевое обызвествление лимфатических узлов корней встречается

а) при бериллиозе

б) при силикозе

в) при асбестозе

г) при баритозе

287. Для метастазов рака почки в легкие чаще всего характерны

а) выпот в плевре

б) шаровидные образования

в) лимфангит

г) расширение корней легких

288. Волчаночный плеврит характеризуется

а) массивными швартами

б) односторонним значительным выпотом

в) небольшим двусторонним выпотом

г) специфических признаков нет

289. Полисерозит наблюдается

а) при ревматизме

б) при ревматоидном полиартрите

в) при синдроме Шегрена

г) при синдроме Хаммана - Рича

д) правильно а) и б)

290. Основной рентгенологический симптом патологии средостения

а) изменение формы и размеров средостения

б) смещение сосудистого пучка

в) и то, и другое

г) ни то, ни другое

291. Для загрудинного зоба характерно

а) смещение патологического образования при глотании и кашле

б) смещение при дыхании

в) полная неподвижность

г) самостоятельная или передаточная пульсация

292. Обызвествления при загрудинном зобе

а) не бывают

б) постоянны

в) встречаются

г) наблюдаются только при злокачественном зобе

293. Обызвествления и костные включения внутри средостенного образования характерны

а) для целомических кист перикарда

б) для терато-дермоидных образований

в) для злокачественных опухолей

г) для доброкачественных опухолей

294. Наибольший объем информации при увеличении лимфатических узлов бифуркации трахеи несет

а) эзофагография

б) кимография

в) компьютерная томография

г) томография

д) правильно а) и в)

295. К наиболее частой локализации неврогенных опухолей средостения относится

а) преимущественной локализации нет

б) переднее средостение

в) реберно-позвоночный угол

г) кардио-диафрагмальный угол

296. Наиболее частой локализацией целомических кист перикарда является

а) преимущественной локализации нет

б) переднее средостение

в) реберно-позвоночный угол

г) кардио-диафрагмальный угол

297. Наиболее частой локализацией терато-дермоидных кист средостения являются

а) преимущественной локализации нет

б) переднее средостение

в) реберно-позвоночный угол

г) кардио-диафрагмальный угол

298. Наиболее частой локализацией бронхо-энтерогенных кист являются

а) преимущественной локализации нет

б) пространство Гольцкнехта

в) реберно-позвоночный угол

г) кардио-диафрагмальный угол

299. Наиболее частая локализация лимфом

а) преимущественной локализации нет

б) переднее средостение

в) реберно-позвоночный угол

г) кардио-диафрагмальный угол

300. Наиболее частой локализацией абдомино-медиастинальных липом является

а) преимущественной локализации нет

б) среднее средостение

в) реберно-позвоночный угол

г) кардио-диафрагмальный угол

301. Наиболее информативным методом рентгенодиагностики при новообразованиях в кардиодиафрагмальных углах является

а) томография

б) кимография

в) пневмомедиастинография

г) ангиокардиография

302. В среднем этаже переднего средостения локализуются

а) внутригрудный зоб

б) тимома

в) целомическая киста

г) бронхогенная киста

303. В дифференциальной рентгенодиагностике опухолей и опухолевидных образований средостения наибольшее значение имеет

а) величина опухоли

б) характер наружных контуров

в) локализация

г) наличие или отсутствие известковых включений

304. В верхнем этаже переднего средостения чаще всего встречается

а) шейно-медиастинальная липома

б) загрудинный зоб

в) бронхогенная киста

г) тимома

305. Бронхогенную кисту средостения от энтерогенной кисты позволяет отличить

а) локализация

б) наличие известковых включений, обызвествление стенок

в) наличие известковых включений, обызвествление стенок с уменьшением угла бифуркации трахеи

г) наличие известковых включений, обызвествление стенок с увеличением угла бифуркации трахеи

306. Среди перечисленных ниже опухолей средостения наиболее высоким индексом малигнизации обладает

а) тератома

б) тимома

в) неврогенная опухоль

г) абдомино-медиастинальная липома

307. Двустороннее расширение срединной тени с полициклическими контурами наиболее характерно

а) для лимфогранулематоза

б) для туберкулеза

в) для саркоидоза

г) для тимомы

308. Метастатическое поражение лимфатических узлов средостения наиболее достоверно выявляется

а) при рентгеноскопии

б) при рентгенографии

в) при томографии

г) при бронхографии

309. Двустороннее увеличение лимфатических узлов средостения и легочных корней со сдавлением бронхов наиболее свойственно

а) саркоидозу

б) туберкулезу

в) лимфогранулематозу

г) лимфосаркоме

д) правильно в) и г)

310. Увеличение лимфатических узлов бифуркационной группы можно предположить на основании

а) характерные симптомы отсутствуют

б) увеличения угла бифуркации трахеи

в) отклонения пищевода

г) расширения тени средостения

д) правильно б) и в)

311. Для туберкулезного бронхоаденита характерно

а) двустороннее поражение внутригрудных лимфатических узлов

б) одностороннее увеличение одной-двух групп внутригрудных лимфоузлов

в) расширение корня с сохранением его структуры

г) двусторонне расширение корней легких

312. Рентгенологическое исследование больного с целью дифференциальной диагностики ныряющего зоба целесообразнее провести

а) в вертикальном положении больного

б) в горизонтальном положении больного

в) в обоих положениях

г) значения не имеет

313. У больного при расширении верхнего отдела средостения контрастированный пищевод и трахея в боковой проекции отклоняются кпереди. Эти признаки характерны

а) для ныряющего зоба

б) для загрудинного зоба

в) для внутригрудинного зоба

г) значения не имеет

314. Симптом несмещаемости зоба вверх при глотании и кашле бывает

а) при "ныряющем" доброкачественном зобе

б) при "ныряющем" злокачественном зобе

в) при загрудинном злокачественном зобе

г) при загрудинном доброкачественном зобе

315. На обзорной рентгенограмме в прямой проекции для тимомы чаще всего характерно

а) расширение тени верхнего отдела средостения в обе стороны

б) расширение тени среднего отдела средостения в обе стороны

в) расширение тени верхнего отдела средостения в одну сторону

г) не имеет значения

316. Отсутствие четкой верхней границы при исследовании верхнего отдела средостения характерно

а) для неврогенной опухоли

б) для тимомы

в) для загрудинного зоба

г) для бронхогенной кисты

317. Для выявления неврогенной опухоли, расположенной в верхнем отделе средостения, наиболее эффективным методом контрастного исследования является

а) прямой метод пневмомедиастинографии

б) непрямой метод пневмомедиастинографии

в) пневмоторакс

г) эзофагография

318. Чаще всего нагнаивается

а) терато-дермоидная киста средостения

б) бронхогенная киста средостения

в) энтерогенная киста средостения

г) целомическая киста средостения

319. Среди патологических образований переднего средостения бугристые очертания имеют все перечисленные образования, кроме

а) тимомы

б) загрудинного зоба

в) целомической кисты

г) тератомы

320. К патологическим образованиям переднего средостения, которые отделяются от сердца и диафрагмы при пневмомедиастинографии, относятся

а) осумкованный плеврит

б) целомическая киста

в) абдомино-медиастинальная липома

г) медиастинальная липома

д) правильно в) и г)

321. Наибольший объем информации в дифференциальной рентгенодиагностике при локализации патологического образования в переднем кардио-диафрагмальном углу имеет

а) рентгеноскопия

б) бронхография

в) томография

г) пневмомедиастинография

322. Пневмомедиастинография наиболее информативна при дольчатой липоме средостения

а) шейно-медиастинальной

б) медиастинальной

в) абдомино-медиастинальной

г) при всех видах указанных липом

д) все ответы правильны

323. Двустороннее расширение тени средостения и корней легких с полициклическими контурами и множественные тени разной величины в легких наиболее характерно

а) для туберкулеза

б) для лимфогранулематоза

в) для саркоидоза

г) для метастазов

д) все ответы правильны

324. Обызвествление стенки кисты средостения характерно

а) для бронхогенной

б) для энтерогенной

в) для дермоидной

г) для целомической

д) правильно а) и в)

325. При болезни Иценко - Кушинга обнаруживается

а) тень сердца небольших размеров

б) расширение средостения

в) жидкость в плевральной полости

г) увеличение лимфатических узлов корней

326. При медиастинальной грыже

а) расширена срединная тень

б) увеличено загрудинное пространство

в) имеется парадоксальное смещение диафрагмы

г) положительный симптом Гольцкнехта - Якобсона

327. Увеличение лимфатических узлов средостения

а) чаще возникает при злокачественных лимфомах, чем при саркоидозе

б) чаще возникает при саркоидозе, чем при злокачественных лимфомах

в) одинаково часто и при том и при другом заболевании

г) крайне редко и при том и при другом заболевании

328. Увеличение лимфатических узлов корней легких и средостения при лимфогранулематозе наиболее часто

а) двустороннее и симметричное

б) двустороннее и асимметричное

в) одностороннее

г) вначале увеличиваются лимфатические узлы корней

329. Тяжелая миастения может сопровождать

а) загрудинный зоб

б) опухоль вилочковой железы

в) неврогенную опухоль

г) медиастинальный рак

330. Абдомино-медиастинальные липомы характеризуются

а) обызвествлением капсулы

б) активной пульсацией

в) неоднородной структурой при пневмомедиастинографии

г) расположением в заднем средостении

331. Тератодермоиды средостения обычно локализуются

а) в среднем отделе переднего средостения

б) в пространстве Гольцкнехта

в) в нижнем отделе переднего средостения

г) в паравертебральном пространстве

332. На ранней стадии экссудативного плеврита жидкость обычно накапливается

а) в реберно-диафрагмальных синусах

б) в наддиафрагмальном пространстве