И органов брюшной полости 2 страница

в) деформация пищевода

г) расширение пищевода

103. Характерная форма кисты пищевода

а) округлая

б) овальная или висячей капли

в) неправильная

г) типа "песочных часов"

104. При праволежащей аорте сосуд на уровне дуги перебрасывается через правый главный бронх. При этом контрастированный пищевод смещается аортой

а) кпереди и влево

б) кпереди и вправо

в) кзади и влево

г) кзади и вправо

105. При "грудном желудке" пищевод всегда

а) расширен

б) укорочен

в) деформирован

г) извилист

106. Для общей брыжейки тонкой и толстой кишки не характерно

а) отсутствие дуодено-еюнального изгиба

б) расположение петель тощей кишки в правой половине брюшной полости

в) расположение петель тощей кишки в левой половине брюшной полости

г) расположение слепой кишки в центральных отделах брюшной полости

107. Изменения в различных отделах желудочно-кишечного тракта, обусловленные развитием фиброзной ткани в подслизистом слое и атрофией гладкой мускулатуры, имеют место

а) при системной красной волчанке

б) при узелковом периартериите

в) при склеродермии

г) как исход воспалительных процессов

108. Врожденный мегаколон (болезнь Гиршпрунга) обусловлена

а) недоразвитием мышечного слоя

б) избытком ганглионарных клеток в мышечном слое кишки

в) отсутствием ганглионарных клеток в мышечном слое кишки

г) сегментарной атрезией кишки

109. Выраженное расширение и удлинение дистальных отделов толстой кишки над участком локального сужения с гладкими контурами и плавными переходами у молодого пациента наблюдаются

а) при болезни Крона

б) при туберкулезе

в) при мегаколоне

г) при неспецифическом язвенном колите

110. Аберрантная поджелудочная железа чаще локализуется

а) в печени

б) в желудке

в) в двенадцатиперстной кишке

г) в тощей кишке

111. Рентгенологическим симптомом пареза или паралича глотки является

а) расширение позадиперстневидного мягкотканного пространства

б) деформация грушевидных синусов

в) задержка контрастного вещества в вакулах и грушевидных синусах

г) асимметричное прохождение контрастного вещества через глотку

112. Термин - "штопорообразный пищевод" отражает

а) аномалию развития

б) порок развития

в) нейромышечное заболевание

г) воспалительное заболевание

113. Дисфагия при железодефицитной анемии (синдром Россолимо - Бехтерева, Пламмер - Винсона) является следствием функциональных нарушений, сужений и образования мембран в просвете пищевода на уровне

а) шейного отдела

б) бифуркации трахеи

в) нижней трети пищевода

г) абдоминального сегмента и кардии

114. Абдоминальный отрезок пищевода, имеющий вид "мышиного хвоста", описывают как характерный признак

а) при склеродермии

б) при кардиоэзофагеальном раке

в) при ахалазии кардии

г) при эпифренальном дивертикуле

115. Пищевод в виде бус, четкообразный, штопорообразный,псевдодивертикулярный пищевод - это названия отражают одни и те же изменения пищевода, а именно

а) множественные дивертикулы

б) эзофагоспазм

в) вторичные изменения в результате склерозирующего медиастинита

г) варикозное расширение вен

116. Парадоксальная дисфагия (задержка жидкой пищи) может встретиться

а) при дивертикуле пищевода

б) при ожоге пищевода

в) при эзофагокардиальном раке

г) при ахалазии кардии

117. Нарушение функции глотки и аспирация контрастного вещества в трахею наблюдается

а) при дивертикуле пищевода

б) при ожоге пищевода

в) при эзофагите

г) при парезе (параличе) глотки

118. При парезе глотки на стороне поражения валикулы и грушевидные синусы

а) не заполняются

б) быстро опорожняются

в) длительно заполнены бариевой взвесью, расширены

г) деформированы

119. Газовый пузырь желудка при ахалазии III-IV степени

а) деформирован

б) отсутствует

в) уменьшен

г) увеличен

д) уменьшен или отсутствует

120. Рефлюкс-эзофагит следует ожидать у больных

а) с гипермоторной дискинезией пищевода

б) с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

в) с гастритом и пониженной кислотностью желудочного сока

г) с раком желудка

121. Основные симптомы эзофагита могут быть получены

а) при тугом заполнении пищевода барием

б) при двойном контрастировании

в) при изучении рельефа слизистой оболочки

г) при применении фармакологических препаратов

122. При химических ожогах пищевода рубцовое сужение просвета чаще наблюдается

а) в верхней трети

б) в средней трети

в) в дистальной трети

г) в местах физиологических сужений

123. Язвы пищевода чаще встречаются на уровне

а) шейного отдела

б) верхней трети (1-3 сегментов)

в) средней трети (4-6 сегментов)

г) нижней трети (7-9 сегментов)

124. Язвы пищевода чаще располагаются

а) на передней стенке

б) на задней стенке

в) на боковых стенках

г) на задней и боковых стенках

125. Язвы пищевода возникают

а) при мозговых расстройствах, после операций, или в результате травмы

б) при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, язвах желудка или 12-перстной кишки, островковой гетеротопии желудочной слизистой в пищеводе и др.

в) при диабете

г) сопровождают варикозное расширение вен пищевода

126. Наиболее частым осложнением язвы пищевода является

а) малигнизация

б) рубцовое сужение просвета

в) перфорация стенки пищевода

г) кровотечение

127. Стойкое циркулярное сужение средней и нижней третей пищевода протяженностью более 6 см с супрастенотическим расширением и карманоподобным нависанием стенки на границе с сужением - характерные рентгенологические проявления

а) при эндофитном раке

б) при рубцовом сужении после ожога

в) при эзофагоспазме

г) при склерозирующем медиастините

128. Перфорацию пищевода чаще можно наблюдать

а) при химическом ожоге

б) при склеродермии

в) при ахалазии

г) при варикозном расширении вен

129. Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является

а) гастрит

б) рефлюкс-эзофагит

в) нервно-мышечные расстройства пищевода

г) рак пищевода

130. Рубцовые изменения пищевода с укорочением его дистального отдела и фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы являются чаще всего следствием

а) диабета

б) ахалазии кардии

в) язвенного рефлюкс-эзофагита

г) резекции желудка

131. Рентгенологические признаки: дополнительная тень на фоне заднего средостения, краевой дефект наполнения пищевода с двумя и более контурами, отсутствие ригидности стенок, сохранение слизистой характерны

а) для полиповидного рака пищевода

б) для увеличения бифуркационных лимфоузлов

в) для неэпителиальной опухоли

г) для аномально расположенной правой подключичной артерии

132. Стойкое сужение пищевода протяженностью до 5 см с неровными контурами и ригидными стенками,

нарушение проходимости пищевода, отсутствие нормального рельефа слизистой с симптомом обрыва складки - рентгенологические симптомы

а) эзофагоспазма

б) рубцовой стриктуры

в) эндофитного рака

г) вторичных изменений пищевода при хроническом медиастините

133. Среди доброкачественных опухолей пищевода чаще встречаются

а) аденома

б) папиллома

в) лейомиома

г) фиброма

134. Наиболее выраженное супрастенотическое расширение пищевода следует ожидать

а) при полиповидном раке

б) при эндофитном раке верхней трети пищевода

в) при эндофитном раке нижней трети пищевода

г) при чашеподобной карциноме

135. Рак пищевода чаще встречается

а) в верхнем отделе пищевода

б) в среднем отделе пищевода

в) в нижнем отделе пищевода

г) в абдоминальном отрезке пищевода

136. Методикой, уточняющей распространение опухолевой инфильтрации стенки пищевода, является

а) многопроекционное исследование пищевода с бариевой взвесью

б) двойное контрастирование пищевода

в) компьютерная томография

г) исследование пищевода с фармакологическими релаксантами

137. Большая протяженность изменений пищевода в виде множественных дефектов с участками ригидности стенок наиболее характерны

а) для полипов

б) для рака

в) для саркомы

г) для варикозно расширенных вен

138. Тракционные дивертикулы чаще обнаруживаются

а) в шейном отделе пищевода

б) в ампулярной части пищевода

в) в абдоминальном отрезке

г) на уровне бифуркации трахеи

139. Дивертикулы пищевода, образующиеся при хроническом медиастените, называются

а) ценкеровскими

б) эпифренальными

в) пульсионными

г) тракционными

140. Ценкеровские дивертикулы образуются

а) на передней стенке пищевода

б) на задней стенке пищевода

в) на боковых стенках пищевода

г) на передней и боковых стенках пищевода

141. Причиной развития бифуркационных тракционных дивертикулов пищевода является

а) праволежащая дуга аорты

б) аневризма аорты

в) сдавление пищевода увеличенным левым предсердием при пороках сердца

г) бронхоаденит

142. Внутристеночные (неполные) дивертикулы могут возникать в пищеводе

а) при склерозирующих медиастенитах

б) при щелочных эзофагитах, рубцовых стриктурах пищевода

в) при первичном туберкулезе, монилиазе

г) при стойком повышении внутрипросветного давления

143. Наиболее частое расположение дивертикулов пищевода на его задней поверхности

а) в межаортобронхиальном сегменте

б) в глоточно-пищеводном переходе

в) в наддиафрагмальном сегменте

г) в межбронхиальном отделе

144. Наиболее частое расположение дивертикулов пищевода на его левой передне-боковой стенке

а) в межаортобронхиальном сегменте

б) в глоточно-пищеводном переходе

в) в наддиафрагмальном сегменте

г) в межбронхиальном отделе

145. Наиболее частое расположение дивертикулов пищевода на его правой передне-боковой стенке

а) в межаортобронхиальном сегменте

б) в глоточно-пищеводном переходе

в) в наддиафрагмальном сегменте

г) в межбронхиальном отделе

146. Наиболее частое расположение дивертикулов пищевода на его передней или боковых стенках

а) в межаортобронхиальном сегменте

б) в глоточно-пищеводном переходе

в) в наддиафрагмальном сегменте

г) в подбронхиальном отделе

147. Для кандидомикоза пищевода характерен его "разлохмаченный" контур

а) в средней и нижней третях грудного отдела пищевода. Могут определяться изъязвления и узловатые дефекты наполнения

б) наиболее выражен в средней и нижней третях пищевода. Дефекты на контурах и на рельефе имеют вид серпантина, меняют величину и форму в зависимости от положения больного и фазы дыхания

в) в нижней трети пищевода и обычно сочетается с грыжей пищеводного отверстия

148. Пептический эзофагит характеризуется

а) "разлохмаченным" контуром в средней и нижней трети грудного отдела пищевода. Могут наблюдаться изъязвления и дефекты наполнения

б) дефекты имеют вид серпантина, меняют величину и форму в зависимости от положения больного, фазы дыхания и наиболее выражены в средней и нижней трети пищевода

в) признаки обычно сочетаются с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и наблюдаются в нижней трети пищевода

149. Варикоз вен пищевода выражается

а) "разлохмаченным" контуром в средней и нижней трети грудного отдела пищевода. Могут наблюдаться изъязвления

б) дефекты имеют вид серпантина, меняют величину и форму в зависимости от положения больного, фазы дыхания и локализуются в средней и нижней трети пищевода

в) наиболее частой локализацией в нижней трети пищевода и обычно сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

150. Горизонтальный уровень жидкости на фоне средостения не наблюдается при следующих изменениях пищевода

а) дивертикуле

б) варикозном расширении вен

в) врожденном коротком пищеводе

г) ахалазии кардии

151. Варикозно расширенные вены пищевода выявляются

а) при исследовании в горизонтальном положении густой бариевой взвесью в сочетании с пробой Мюллера

б) при двойном контрастировании

в) при париетографии пищевода

г) при использовании фармакологических препаратов

152. Оптимальной проекцией исследования больного при фарингоэзофагеальном (ценкеровском) дивертикуле является

а) прямая

б) первая косая

в) боковая

г) вторая косая

153. Варикозное расширение пищеводных вен чаще наблюдается

а) в верхней трети

б) в нижней трети

в) в средней трети

г) на протяжении всего пищевода

154. Парез глотки типичен

а) для опухоли щитовидной железы

б) для праволежащей дуги аорты

в) для сердечных пороков

г) для периферического рака легкого

155. В верхней трети пищевода при стандартном исследовании в прямой и I косой проекциях определяется косо идущая линия просветления, дающая "симптом плохо репонированного перелома". Во II косой проекции на этом уровне пищевод в виде небольшой дуги смещен кпереди. Эта картина патогномонична

а) для праволежащей дуги аорты

б) для аномалии отхождения правой подключичной артерии

в) для рубцового сужения аортального сегмента

г) для врожденного стеноза пищевода

156. Изменения пищевода, вызванные увеличением лимфатических узлов средостения, чаще всего выявляются на уровне

а) трахеального сегмента

б) аортального сегмента

в) бронхиального и подбронхиального сегмента

г) ретрокардиального и наддиафрагмального сегментов

157. Из перечисленных заболеваний вызывает дисфагию

а) деформация пищевода праволежащей дугой аорты

б) аномальное положение правой подключичной артерии

в) тракционный дивертикул

г) варикозное расширение вен

158. При праволежащей аорте могут наблюдаться вдавления по правой и передней стенкам контрастированного бариевой взвесью пищевода. Они возникают

а) при наличии аортального стеноза

б) когда на левой стенке нисходящей аорты имеется дивертикул

в) при наличии легочной гипертензии

г) все ответы правильны

д) правильного ответа нет

159. Типичной локализацией эзофаго-бронхиальных свищей является

а) уровень бифуркации трахеи

б) аортальный сегмент

в) ретрокардиальный сегмент

г) дистальный отдел пищевода

160. Смещение пищевода кзади типично

а) для аномалии отхождения правой подключичной артерии

б) для праволежащей аорты

в) для увеличения бифуркационных лимфоузлов средостения

г) для аневризмы нисходящего отдела аорты

161. Смещение пищевода кзади не характерно

а) для опухоли щитовидной железы

б) для увеличения бифуркационных лимфоузлов

в) для праволежащей аорты

г) для увеличения левого предсердия

162. Сужение верхней трети пищевода не характерно

а) для рака

б) для рубцового сужения после ожога

в) для стенозирующего эзофагита

г) для склерозирующего медиастинита

163. Боковое смещение пищевода характерно

а) для рака пищевода

б) для фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

в) для склерозирующего медиастинита

г) для склеродермии

164. У больного имеются боли за грудиной при приеме пищи, периодическая дисфагия. Рентгенологически в наддиафрагмальном сегменте пищевода определяется ниша на контуре и на рельефе диаметром 0.3 см. Просвет пищевода на этом уровне циркулярно сужен, проходимость для бариевой взвеси сохранена. Имеется фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Клинико-рентгенологическая картина позволяет установить

а) эндофитный рак с изъязвлением

б) блюдцеобразный рак

в) язву пищевода

г) эзофагит

д) рубцово-язвенный эзофагит

165. Сужение просвета пищевода не характерно

а) для эндофитного рака

б) для язвы пищевода

в) для варикозного расширения вен

г) для доброкачественной опухоли

166. Расширение тени средостения за счет пищевода может наблюдаться

а) при раке среднего отдела пищевода

б) при ожоге пищевода

в) при ахалазии пищевода

г) при рефлюкс-эзофагите

167. В рентгенологической картине ахалазии кардии, кардиоспазма, кардиоэзофагиального рака, склеродермии общим симптомом является

а) смещение пищевода

б) расширение пищевода

в) укорочение пищевода

г) удлинение пищевода

168. Синдром Меллори - Вейса ассоциируется с изменениями в дистальном отделе пищевода, которые обусловлены

а) перфорацией стенки

б) перегородками в просвете

в) мелкими разрывами слизистой

г) стриктурой пищевода

169. Среди деформации пищевода при эзофагоспазме наиболее часто встречается

а) пилообразная

б) волнообразная

в) клиновидная

г) четкообразная и штопорообразная

170. При дифференциальной диагностике воспалительных, опухолевых и рубцовых изменений пищевода наиболее эффективным методом является

а) рентгенологическое исследование с бариевой взвесью

б) эзофагоскопия

в) париетография, тройное контрастирование

г) использование фармакопрепаратов и функциональных проб

д) правильно а) и б)

171. Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода

а) варикозное расширение вен и рак

б) чашеподобная карцинома и язва

в) стенозирующий кардио-эзофагеальный рак и кардиоспазм

г) рубцовое сужение после ожога и изменения при склеродермии

172. На основании сходной рентгенологической картины следует дифференцировать изменения пищевода

а) при склеродермии и рубцовом стенозе после ожога

б) при энтерогенной кисте и раке

в) при атрезии и ахалазии

г) при фиксированной грыже пищеводного отверстия и эпифренальном дивертикуле

173. Плоское инородное тело (монета) в верхнем отделе пищевода располагается

а) горизонтально

б) в сагитальной плоскости

в) во фронтальной плоскости

г) косо

174. Методика Ивановой - Подобед применяется при рентгенодиагностике

а) малого рака пищевода

б) инородного тела пищевода

в) дивертикулов пищевода

г) полипов пищевода

175. Для обнаружения инородного тела глотки и шейного отдела пищевода применяется в первую очередь

а) контрастное исследование глотки и пищевода

б) дача ваты, смоченной в бариевой взвеси

в) боковая рентгенография шеи по Земцову

г) методика Ивановой - Подобед

176. Для обнаружения инородного тела грудного отдела пищевода применяется

а) использование фармакопрепаратов

б) методика Ивановой - Подобед

в) двойное контрастирование пищевода

г) дача ваты, смоченной в бариевой взвеси

177. Остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, выступающая за контур, с симметричным валом, эластичной стенкой вокруг может быть

а) при доброкачественной язве

б) при пенетрирующей язве

в) при озлокачественной язве

г) при инфильтративно-язвенном раке

д) правильно а) и г)

178. Трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация желудка и воспалительная перестройка рельефаслизистой характерны

а) для острой язвы

б) для пенетрирующей язвы

в) для озлокачественной язвы

г) для инфильтративно-язвенного рака

179. Плоская ниша в антральном отделе желудка 2.5 см в диаметре неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг характерна

а) для доброкачественной язвы

б) для пенетрирующей язвы

в) для изъязвленного рака

г) для эрозивного начального рака

180. Поверхностная ниша в виде "штриха" с зоной сглаженной слизистой вокруг, выпрямленность и укорочение малой кривизны желудка соответственно локализации изменений - характерные проявления

а) доброкачественной язвы

б) пенетрирующей язвы

в) озлокачественной язвы

г) эрозивного начального рака

181. Наиболее частым видом послеязвенной рубцовой деформации желудка является деформация в виде

а) песочных часов

б) улитки

в) гаудековской

г) укорочения малой кривизны

182. В пилородуоденальной области рубцово-язвенный стеноз чаще встречается на уровне

а) препилорического отдела желудка

б) привратника

в) луковицы двенадцатиперстной кишки

г) постбульбарного отдела

183. Дифференциальная рентгенодиагностика хронических (пенетрирующих) и острых язв желудка возможна на основании одного из приведенных ниже симптомов

а) рубцовая деформация желудка с центром рубцевания соответственно локализации язвы

б) диаметр язвенного кратера более 2 см

в) симптом трехслойности в язвенной нише

г) конвергенция складок слизистой к язве

184. Деформация по типу песочных часов - это асимметричное сужение просвета желудка

а) в теле

б) в антральном отделе

в) в препилорическом отделе

г) в любом отделе желудка

185. Улиткообразная деформация желудка является следствием рубцевания хронической язвы на малой кривизне в области

а) верхней трети тела

б) средней трети тела

в) антрального отдела

г) привратника

186. Деформация антрального отдела Гаудека является результатом рубцевания хронической язвы на малой кривизне желудка

а) в верхней половине тела

б) в нижней трети тела

в) в углу желудка

г) правильно б) и в)

187. Желудок увеличен в размерах с жидкостью натощак. Малая кривизна антрального отдела укорочена, пилоро-дуоденальная область гипермотильная, привратник сужен, асимметричен, луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Опорожнение желудка замедленное. Эти симптомы характерны

а) для эндофитного рака

б) для рубцово-язвенного стеноза привратника

в) для антрального ригидного гастрита

г) для врожденного пилоростеноза

188. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована: латеральный карман растянут, медиальный - сглажен, малая кривизна укорочена. Язвенную нишу следует искать

а) на малой кривизне

б) на большой кривизне

в) в латеральном кармане

г) в основании луковицы

189. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована в виде трилистника. Язвенную нишу (или так называемые "целующиеся" ниши) следует искать

а) в основании луковицы

б) в центре луковицы

в) на вершине луковицы

г) в карманах луковицы

190. Множественные дефекты наполнения в теле и синусе желудка неправильно овальной формы, конфигурация их меняется в процессе исследования. Эластичность стенок и перистальтика желудка сохранены. Эти симптомы характерны

а) для варикозного расширения вен

б) для избыточной слизистой желудка

в) для полипов

г) для рака желудка

191. Множественные дефекты наполнения желудка 0.5-1 см в диаметре правильной округлой формы, с четкими контурами и гладкой поверхностью на фоне неизмененной слизистой - рентгенологические симптомы

а) варикозного расширения вен

б) избыточной слизистой

в) полипов

г) полипозного гастрита

192. Определяющими симптомами эндофитного (инфильтративного) рака желудка являются

а) уменьшение размеров желудочного пузыря, отсутствие перистальтики, нарушение эвакуации из желудка

б) центральный объект наполнения, дефект на рельефе, дополнительная тень на фоне газового пузыря желудка

в) укорочение малой кривизны желудка, ригидность его стенок, отсутствие складок, микрогастрия

г) дефект наполнения, атипичный рельеф, нарушение перистальтики

193. Ранний (начальный) рак желудка - это

а) полиповидная опухоль размерами до 3 см

б) рак слизистой оболочки и подслизистого слоя

в) опухолевая инфильтрация размерами до 1-3 см

г) внутристеночный рост опухоли

194. Ранний рак желудка - это понятие

а) рентгенологическое

б) эндоскопическое

в) хирургическое

г) морфологическое

195. Наиболее частой морфологической формой раннего рака желудка является

а) фунгозный

б) инфильтративный

в) эрозивно-язвенный

г) перфоративный

196. Антральный отдел желудка укорочен и циркулярно сужен, контуры его неровные, перистальтика ослаблена, складки слизистой поперечно и косо перестроены. Это рентгенологическая картина

а) эндофитного рака

б) рубцово-язвенного стеноза привратника

в) антрального ригидного гастрита

г) улиткообразной деформации

197. Антральный отдел желудка концентрически сужен, контуры его неровные, стенки ригидные, привратник зияет, складки слизистой не прослеживаются. Эта картина характерна

а) для эндофитного рака

б) для рубцово-язвенного стеноза привратника

в) для антрального ригидного гастрита