Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


II. Профессиональная деятельность




Я, как медицинская сестра дерматовенерологического кабинета, работаю под руководством врача и подчиняюсь в своей работе заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

В своей работе руководствуюсь должностной инструкцией и действующим законодательством, работаю по графику, утверждённому заведующим отделением и главным врачом ГБУЗ «Северодвинская городская больница № 1».

Одним из важнейших факторов направления в работе является выполнение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима. Перед приёмом готовлю рабочее место, переодеваюсь в чистый медицинский халат, мою руки, тщательно обрабатываю дезинфицирующими растворами стерильный бикс, стол, стол врача, гинекологическое кресло для осмотра и забора анализа, стул для пациентов, своё рабочее место. Для обработки использую 2 % раствор «Ника-экстра М профи».

В мои функции входит:

- подбирать карточки амбулаторного больного;

- своевременно получать из лаборатории результаты исследований;

- подклеивать результаты анализов в амбулаторные карты (форма № 025/Х);

- ставить в известность врача о положительных результатах анализов, мазков, крови на микрореакцию;

- выписывать направления для консультации во вспомогательные кабинеты (форма № 027/Х), извещения о больном с впервые в жизни выявленным диагнозом (форма № 089/У-КВ);

- вести тетрадь для регистрации пациентов с педикулёзом (приказ №320 от 05.03.87г.);

- проверять наличие необходимого медицинского инвентаря;

- готовить кабинет к приёму;

- готовить к работе стерильный стол;

- готовить необходимое количество бланков учётно-отчётной документации;

- получать у старшей медсестры перевязочный материал, изготавливать салфетки, готовить перчатки к работе;

- выписывать бланки на сдачу крови и другое обследование, объяснять порядок сдачи анализов и получения ответов для допуска к работе;

- объяснять, как подготовиться к осмотру врачом.

 

2.1 Анализ посещаемости к врачам ОППО

Таблица № 4

Специалисты 2011г. 2012г.
abs % abs %
Всего, в т.ч.
дерматовенеролог 13,6 10,4
терапевт 24,6 26,5
гинеколог 13,6 8,9
отоларинголог 8,7 8,8
невролог 9,2 7,8
офтальмолог 9,5 8,4
психиатр 7,3 13,8
хирург 5,8 6,4
стоматолог 0,2 1,9
рентгенолог 7,5 6,8

Вывод: анализируя посещаемость врачей, следует отметить, что она увеличилась почти ко всем специалистам. Наибольшее количество посещений было к терапевтам (2011г - 24,6%, 2012г - 26,5%), незначительное уменьшение к дерматовенерологам (2011г - 13,6%, 2012г - 10,4%), к гинекологам (2011г - 13,6%, 2012г - 8,9%). Это снижение можно объяснить уменьшением кратности осмотров согласно приказу № 302 Н, а также оттоком пациентов в другие медицинские центры города.

 

 

2.2 Количество посещений к врачам ОППО

Диаграмма №1

Год

 

Диаграмма №2

Год

2.3 Динамика полноты охвата профилактическими осмотрами декретированного контингента и работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами за 2011-2012гг (%)

Таблица №5

№ п/п Наименование предприятия
Работники ДДУ 99,5 99,4
Работники народного образования 97,5 98,4
Работники ЛПУ 95,4 98,2
Работники коммунальных предприятий 97,1 99,3
Работники торговли, общепита, пищевой промышленности 96,0 96,1
Итого: работники декретированных профессий 97,1 98,3
Работники, занятые на работах с вредными и опасными производственными факторами 96,4 97,8
Итого: 96,7

 

Из таблицы №5 видно, что полнота охвата профосмотрами за 2012 составила 98,0%, декретированного контингента – 98,3%, что позволяет сделать вывод о своевременном посещении ОППО (отделения предварительных и периодических осмотров) работниками предприятий города, а также хорошей организации медосмотров как в ОППО, так и на предприятиях города.

 

2.4 Заболеваемость ИППП и заразных дерматозов, выявленная в ОППО

Таблица №6

 
Всего по городу В ОППО Всего по городу В ОППО
абс % абс %
Сифилис 5,2 2,7
Гонорея - -
Трихомониаз 26,7
Аноген. бород. 5,4 5,6
Герпес генитальный - - - -
Чесотка 0,4 0,6
Дерматомикозы - - 0,7
               

Вывод: в 2012 г. наблюдается снижение заболеваемости ИППП, а именно снижение заболеваемости сифилисом (по городу: 2011г. - 77 чел.; 2012г. - 75 чел; выявленные в ОППО: 2011г. – 5,2%, 2012г. - 2,7%), гонореей (по городу: 2011г. - 289 чел., 2012г. – 261 чел., выявленные в ОППО: 2011г. – 1%, 2012г. – 0%), трихомониазом ( по городу: 2011г. – 318 чел., 2012г. – 304 чел; выявленные в ОППО: 2011г. – 26,7%, 2012г. – 22%).

Возросла заболеваемость дерматомикозами (по городу 2011г. – 145 чел.; 2012г. – 147 чел; в ОППО в 2011г. – 0%; 2012г. – 0,7%).

Незначительно возросла выявляемость в ОППО болезней вирусной этиологии, таких как аногенитальные бородавки (2011г. – 5,4%; 2012г. – 5,6%).

 

2.5 Социальный и возрастной состав больных гонореей, выявленных в ОППО

Таблица №7

 
абс % абс %
Всего - -
По полу женщины - -
мужчины - -
По возрасту 20-29 - -
30-39 - - - -
свыше 40 - -
Место работы торговля 33,3 - -
общепит - - - -
здравоохранение 33,3 - -
пищевая промышленность 33,3 - -

 

Вывод. Из таблицы видно, что случаев гонореи в 2012 не было.

 

 

2.6 Социальный и возрастной состав больных сифилисом, выявленных в ОППО

Таблица 8

 
абс % абс %
Всего
По полу женщины
мужчины - - - -
По возрасту 20-29
30-39 - - - -
свыше 40 - -
Место работы торговля - -
общепит
ДДУ
пищевая промышленность - - - -

 

Вывод. Из таблицы видно, что выявляемость сифилисом снизилась в два раза. Сифилис выявлен среди женщин 20-29 лет среди работников общепита, торговли и детских дошкольных учреждений.

 

2.7 Социальный и возрастной состав зарегистрированных в ОППО больных трихомониазом

Таблица №9

 
абс % абс %
Всего зарегистрировано
из них в возрасте: 15-17 лет - - - -
18-19 3,5 1,5
20-29 40,2
30-39 28,2 28,4
свыше 40 лет 36,3 29,9
Работники торговли и общепита 56,7
Работники здравоохранения 3,5 1,5
Работники народного образования 5,9 10,5
Работники бытового обслуживания 4,7 1,5
Работники ДДУ 22,3
Учащиеся - - 2,9
Работники транспортных предприятий 2,6 2,9
Прочие работники - -

 

Вывод. Анализируя заболеваемость трихомониазом, следует отметить незначительное снижение (2011г.- 85 чел., 2012г – 67 чел.) Подавляющее большинство пациентов, у которых обнаружен трихомониаз, находятся в возрасте от 20 до 40 лет. Наибольший процент больных составили работники торговли и общепита (2011г. – 61%, 2012г. – 56,7%).

 

 

2.8 Социальный и возрастной состав больных аногенитальными бородавками

Таблица №10

Всего, из них по полу (муж/жен)
абс % абс %
Всего
18-19 - -
20-29 81,8
30-39 18,2
свыше 40 лет - -
Работники торговли   45,4
Работники народного образования - - 18,2
Работники здравоохранения - - - -
Учащиеся - - - -
Работники ДДУ - 36,4
Работники транспортных предприятий - - - -
Работники бытового обслуживания - - - -

 

Вывод. Выявляемость аногенитальных бородавок в отделении незначительно снизилась (2011г.- 13 чел., 2012г. – 11 чел.). Из таблицы видно, что в большинстве аногенитальные бородавки обнаружены у пациентов в возрасте 20-29 лет у работников торговли и детских дошкольных учреждений.

 

2.9 Число зарегистрированных в городе больных декретированных профессий, выявленных в ОППО

Таблица №11

Заболевание
Сифилис 28,6
Гонорея -
Трихомониаз 87,6 90,5
Аногенитальные бородавки 38,2 32,4
Чесотка 7,7
Дерматомикозы - 16,7

 

Вывод. Из таблицы видно, что при осмотре декретированных работников выявляемость чесотки в ОППО повышается (2011г. – 7,7%, 2012г. – 10%). Среди практически здоровых пациентов, обратившихся в ОППО зарегистрировано 16,7% случаев дерматомикозов в городе. Это высокие уровень выявляемости в ОППО.

Высокая выявляемость ИППП в отделении среди декретированных лиц: сифилис – 25%, трихомониаз – 90,5%, аногенитальные бородавки – 32,4%, заразных дерматозов (чесотка) – 10%, дерматомикозы – 16,7%. Это свидетельствует об эффективной работе врачей-дерматовенерологов в ОППО.

 

 

Диаграмма № 3

 

 

2.10 Овладение смежными специальностями

За период работы в отделении предварительных и периодических осмотров овладела смежными специальностями:

1. Медсестра врача-терапевта.

2. Медрегистратор.

3. Медсестра по забору анализов на кишечную группу.

4. Медсестра врача-отоларинголога.

5. Медсестра врача-гинеколога.

6. Старшая медсестра.

7. Медсестра врача-офтальмолога.

8. Медсестра функциональной диагностики.

Овладела следующими манипуляциями и процедурами:

§ взятие мазков у женщин и мужчин на ИППП для микроскопических исследований;

§ взятие мазка на энтробиоз, из зева и носа - на стафилококк;

§ взятие анализа кала на посев;

§ измерение АД, массы тела;

§ измерение глазного давления;

§ снятие электрокардиограммы;

§ измерение функции внешнего дыхания.

Овладела навыками ведения следующей документации

§ график учёта рабочего времени;

§ табель на заработную плату;

§ накладные, требования;

§ журнал учёта лекарственных средств;

§ амбулаторные карты;

§ направления для консультации во вспомогательные кабинеты;

§ извещение о больном;

§ карточка исследования светоощущения;

§ расчёт по таблице для определения функции внешнего дыхания.

2.11 Применение новых методик диагностики

Широко используем возможности централизованной лаборатории для диагностики и подтверждения заболеваний, передающихся половым путём и лаборатории КВО на дерматозы.

С 01.01.12г. на основании приказа №302-Н от 12.04.11г. всем обследуемым при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров в обязательном порядке проводятся: клинический анализ мочи, клинический анализ крови. Для увеличения пропускной способности пациентов лаборатория оснащена высокотехничным оборудованием: анализатор гематологический, анализатор мочи и др. Флюорографическое исследование лёгких проводится на цифровом аппарате ФЦ-01 «Электрон».

 

 


Поделиться:

Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 91; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты