II. Профессиональная деятельность

Я, как медицинская сестра дерматовенерологического кабинета, работаю под руководством врача и подчиняюсь в своей работе заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

В своей работе руководствуюсь должностной инструкцией и действующим законодательством, работаю по графику, утверждённому заведующим отделением и главным врачом ГБУЗ «Северодвинская городская больница № 1».

Одним из важнейших факторов направления в работе является выполнение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима. Перед приёмом готовлю рабочее место, переодеваюсь в чистый медицинский халат, мою руки, тщательно обрабатываю дезинфицирующими растворами стерильный бикс, стол, стол врача, гинекологическое кресло для осмотра и забора анализа, стул для пациентов, своё рабочее место. Для обработки использую 2 % раствор «Ника-экстра М профи».

В мои функции входит:

- подбирать карточки амбулаторного больного;

- своевременно получать из лаборатории результаты исследований;

- подклеивать результаты анализов в амбулаторные карты (форма № 025/Х);

- ставить в известность врача о положительных результатах анализов, мазков, крови на микрореакцию;

- выписывать направления для консультации во вспомогательные кабинеты (форма № 027/Х), извещения о больном с впервые в жизни выявленным диагнозом (форма № 089/У-КВ);

- вести тетрадь для регистрации пациентов с педикулёзом (приказ №320 от 05.03.87г.);

- проверять наличие необходимого медицинского инвентаря;

- готовить кабинет к приёму;

- готовить к работе стерильный стол;

- готовить необходимое количество бланков учётно-отчётной документации;

- получать у старшей медсестры перевязочный материал, изготавливать салфетки, готовить перчатки к работе;

- выписывать бланки на сдачу крови и другое обследование, объяснять порядок сдачи анализов и получения ответов для допуска к работе;

- объяснять, как подготовиться к осмотру врачом.

2.1 Анализ посещаемости к врачам ОППО

Таблица № 4

Вывод: анализируя посещаемость врачей, следует отметить, что она увеличилась почти ко всем специалистам. Наибольшее количество посещений было к терапевтам (2011г - 24,6%, 2012г - 26,5%), незначительное уменьшение к дерматовенерологам (2011г - 13,6%, 2012г - 10,4%), к гинекологам (2011г - 13,6%, 2012г - 8,9%). Это снижение можно объяснить уменьшением кратности осмотров согласно приказу № 302 Н, а также оттоком пациентов в другие медицинские центры города.

2.2 Количество посещений к врачам ОППО

Диаграмма №1

Год

Диаграмма №2

Год

2.3 Динамика полноты охвата профилактическими осмотрами декретированного контингента и работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами за 2011-2012гг (%)

Таблица №5

Из таблицы №5 видно, что полнота охвата профосмотрами за 2012 составила 98,0%, декретированного контингента – 98,3%, что позволяет сделать вывод о своевременном посещении ОППО (отделения предварительных и периодических осмотров) работниками предприятий города, а также хорошей организации медосмотров как в ОППО, так и на предприятиях города.

2.4 Заболеваемость ИППП и заразных дерматозов, выявленная в ОППО

Таблица №6

Вывод: в 2012 г. наблюдается снижение заболеваемости ИППП, а именно снижение заболеваемости сифилисом (по городу: 2011г. - 77 чел.; 2012г. - 75 чел; выявленные в ОППО: 2011г. – 5,2%, 2012г. - 2,7%), гонореей (по городу: 2011г. - 289 чел., 2012г. – 261 чел., выявленные в ОППО: 2011г. – 1%, 2012г. – 0%), трихомониазом ( по городу: 2011г. – 318 чел., 2012г. – 304 чел; выявленные в ОППО: 2011г. – 26,7%, 2012г. – 22%).

Возросла заболеваемость дерматомикозами (по городу 2011г. – 145 чел.; 2012г. – 147 чел; в ОППО в 2011г. – 0%; 2012г. – 0,7%).

Незначительно возросла выявляемость в ОППО болезней вирусной этиологии, таких как аногенитальные бородавки (2011г. – 5,4%; 2012г. – 5,6%).

2.5 Социальный и возрастной состав больных гонореей, выявленных в ОППО

Таблица №7

Вывод. Из таблицы видно, что случаев гонореи в 2012 не было.

2.6 Социальный и возрастной состав больных сифилисом, выявленных в ОППО

Таблица 8

Вывод. Из таблицы видно, что выявляемость сифилисом снизилась в два раза. Сифилис выявлен среди женщин 20-29 лет среди работников общепита, торговли и детских дошкольных учреждений.

2.7 Социальный и возрастной состав зарегистрированных в ОППО больных трихомониазом

Таблица №9

Вывод. Анализируя заболеваемость трихомониазом, следует отметить незначительное снижение (2011г.- 85 чел., 2012г – 67 чел.) Подавляющее большинство пациентов, у которых обнаружен трихомониаз, находятся в возрасте от 20 до 40 лет. Наибольший процент больных составили работники торговли и общепита (2011г. – 61%, 2012г. – 56,7%).

2.8 Социальный и возрастной состав больных аногенитальными бородавками

Таблица №10

Вывод. Выявляемость аногенитальных бородавок в отделении незначительно снизилась (2011г.- 13 чел., 2012г. – 11 чел.). Из таблицы видно, что в большинстве аногенитальные бородавки обнаружены у пациентов в возрасте 20-29 лет у работников торговли и детских дошкольных учреждений.

2.9 Число зарегистрированных в городе больных декретированных профессий, выявленных в ОППО

Таблица №11

Вывод. Из таблицы видно, что при осмотре декретированных работников выявляемость чесотки в ОППО повышается (2011г. – 7,7%, 2012г. – 10%). Среди практически здоровых пациентов, обратившихся в ОППО зарегистрировано 16,7% случаев дерматомикозов в городе. Это высокие уровень выявляемости в ОППО.

Высокая выявляемость ИППП в отделении среди декретированных лиц: сифилис – 25%, трихомониаз – 90,5%, аногенитальные бородавки – 32,4%, заразных дерматозов (чесотка) – 10%, дерматомикозы – 16,7%. Это свидетельствует об эффективной работе врачей-дерматовенерологов в ОППО.

Диаграмма № 3

2.10 Овладение смежными специальностями

За период работы в отделении предварительных и периодических осмотров овладела смежными специальностями:

1. Медсестра врача-терапевта.

2. Медрегистратор.

3. Медсестра по забору анализов на кишечную группу.

4. Медсестра врача-отоларинголога.

5. Медсестра врача-гинеколога.

6. Старшая медсестра.

7. Медсестра врача-офтальмолога.

8. Медсестра функциональной диагностики.

Овладела следующими манипуляциями и процедурами:

§ взятие мазков у женщин и мужчин на ИППП для микроскопических исследований;

§ взятие мазка на энтробиоз, из зева и носа - на стафилококк;

§ взятие анализа кала на посев;

§ измерение АД, массы тела;

§ измерение глазного давления;

§ снятие электрокардиограммы;

§ измерение функции внешнего дыхания.

Овладела навыками ведения следующей документации

§ график учёта рабочего времени;

§ табель на заработную плату;

§ накладные, требования;

§ журнал учёта лекарственных средств;

§ амбулаторные карты;

§ направления для консультации во вспомогательные кабинеты;

§ извещение о больном;

§ карточка исследования светоощущения;

§ расчёт по таблице для определения функции внешнего дыхания.

2.11 Применение новых методик диагностики

Широко используем возможности централизованной лаборатории для диагностики и подтверждения заболеваний, передающихся половым путём и лаборатории КВО на дерматозы.

С 01.01.12г. на основании приказа №302-Н от 12.04.11г. всем обследуемым при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров в обязательном порядке проводятся: клинический анализ мочи, клинический анализ крови. Для увеличения пропускной способности пациентов лаборатория оснащена высокотехничным оборудованием: анализатор гематологический, анализатор мочи и др. Флюорографическое исследование лёгких проводится на цифровом аппарате ФЦ-01 «Электрон».