ФУРОСЕМИД (Furosemidum).

Групповая принадлежность:Средства, влияющие на выделительную функцию почек. Диуретические средства. Салуретик.

Фармакодинамика: Диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов Nа и Сl, причем это угнетение наблюдается не только в проксимальных, но и в дистальных извитых канальцах, и в области восходящего отдела петли Генле. Реабсорбция калия также угнетается, но в значительно меньшей степени. Заметного угнетения карбоангидразы не вызывает. Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза и алкалоза. Диуретический эффект наиболее выражен в течение первых 2 дней приема препарата, но не исчезает даже при длительном лечении, оказывает также антигипертензивное действие.

Фармакокинетика:Эффективен при пероральном и парентеральном применении. Препарат действует быстро. После внутривенного введения диуретический эффект начинается через несколько минут, после приема внутрь - в течение первого часа. Продолжительность действия после однократного внутривенного введения 1,5 - 3 ч, после приема внутрь - 4 ч и более.

Показания:В качестве диуретика при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, обусловленных сердечной недостаточностью, при циррозах печени с явлениями портальной гипертензии, хронической и острой почечной недостаточности, отеке легких и мозга, отравлениях барбитуратами, эклампсии не снижает клубочковой фильтрации, и его применяют в связи с этим при хронической почечной недостаточности, при наличии показаний к применению диуретиков Препарат эффективен при различных формах гипертензии, в том числе при тяжелых формах.

Доза, пути введения, форма выпуска: Назначают фуросемид внутрь до еды, внутривенно и внутримышечно, подбирая дозы в зависимости от тяжести заболевания и наблюдаемого эффекта. Обычно принимают по 0,04 1 раз в день (утром); при недостаточном эффекте дозу увеличивают до 0,08 - 0,12 в день (в 2 - 3 приема с промежутком 6 ч). Формы выпуска: таблетки по 0,04; 1 % раствор в ампулах по 2 мл

Побочные эффекты: При применении фуросемида возможны тошнота, понос, гиперемия кожи, зуд, гипотензия, обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит. Вследствие усиленного диуреза могут возникать головокружение, депрессия, мышечная слабость, жажда. Могут развиться гипокалиемия, гиперурикемия, урикозурия, гипергликемия. При появлении побочных реакций дозу следует уменьшить или отменить препарат.

Противопоказания:Первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевыводящих путей.