Первичное здоровье

Мы ничему не научились в прошлом из бесконечных и бессчетных дискуссий о соотноше-
нии роли генетики и среды в происхождении определенных заболеваний. Объем статей и книг,
пытающихся оценить вклад генетики в депрессию, ожирение, шизофрению или высокое кровяное
давление, находится часто в прямой зависимости с объемом нашего неведения. Прения всегда бы-
ли страстными.

Имеются отдельные разряды людей, склонных всегда минимизировать роль генетических
факторов. Это распространено среди психологов, к какой бы школе они не принадлежали. Психо-
логи-бихевиористы (поведенческие психологи), делающие упор на механизме "стимул-реакция"
(раздражение-отклик), склонны скорее исследовать внешний мир, чем заглядывать внутрь орга-
низма. Психоаналитики, с другой стороны, тяготеют к ударению на важности переживаний детст-
ва. Я знаю некоторых психоаналитиков, которые нахмурятся и сменят предмет разговора, когда вы
осмелитесь намекать на генетику.

Другие люди, в противоположность предыдущим, нажимают на важность генетических
факторов. Они испытывают облегчение и даже торжество, когда выводят на свет генетические
факторы в некоторых заболеваниях. Этот подход принят среди врачей и ученых, которые более
уютно себя чувствуют с "твердыми данными", данными, которые легко измерять и записывать на
количественном языке. Однако этот подход может быть опасным, когда генетические факторы
переоцениваются или переакцентируются - это означает игнорирование факторов среды. Он пред-
ставляет хорошее оправдание некоторым практикам, таким, как отделение новорожденного ребен-
ка от его матери. Благодаря этому открывается вход для медицины агрессивного характера, чьей
целью является подменять физиологические процессы. И такой подход исключает другой тип медицины, - я называю ее воспитательной медициной, - основным назначением которой являета
удовлетворять основные потребности без нарушения физиологических процессов.

По этой причине вместо концентрации на вкладе генетических факторов нам настоятельно
необходимо обратиться к другой составляющей terrain - к первичному здоровью. Поэтому также
происхождение хорошего здоровья следует считать предметом всеобщей озабоченности. Более
конструктивно заниматься вопросом, при помощи которого строится твердый фундамент здоровы
в периоды пребывания в утробе, родов и младенчества, чем знать имена всех болезней, к которым
вас предрасполагает ваша ДНК.

Оценивать первичное здоровье нелегко. Каждый, кто пытался сравнивать детей из различ-
ных культур, например, всегда намного больше интересовался их нейропсихическим развитием
или их психомоторным развитием, чем состоянием их иммунной системы или гормональной сис-
темой. Но весьма вероятно, что существуют определенные общности во всех этих сторонах разви-
тия ребенка, так что такие исследования заслуживают рассмотрения. Например, когда антрополог
Марсел Ребер отправилась в Кению и Уганду изучать действия недоедания на новорожденных де-
тей и младенцев, она была поражена, обнаружив, что эти дети были более продвинуты и улыба-
лись чаше, чем дети, которых она прежде видела в промышленных странах.

Она обнаружила, что в возрасте около б или 7 месяцев угандийский ребенок был способен
поднимать игрушки, которые были вне его зрения. С американскими или европейскими детьми это
обычно возможно только к возрасту 15 месяцев. Ее тест оценивал роторное развитие и развитие
одной из форм соображения. Одним большим различием между двумя группами было то, что
угандийские дети принадлежали к культуре, в которой не нарушается период зависимости от ма-
тери. Конечно, очень разные условия жизни делают сложным любое сравнение между двумя груп-
пами, когда речь идет о таких вещах, как сопротивляемость инфекции и аллергиям, изменениям
температуры и недостатку пищи. Тем не менее такие межкультурные изучения могут быть полез-
ными приготовлениями к лучшему пониманию происхождения хорошего здоровья. В день, когда
происхождению хорошего здоровья будет даваться приоритет, уменьшится опасность медицин-
ского тоталитаризма. Хорошее здоровье не является исключительной сферой одной профессии
или одного ведомства, как это часто происходит с предотвращением болезней.