Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует получение бесплатной медицинской помощи в системе ОМС на всей территории РФ.

Страховая медицинская организация оплачивает за счет целевых средств ОМС медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с Территориальной программой ОМС.

Застрахованные граждане имеют право на:

· бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ;

· выбор и замену страховой компании 1 раз в год;

· выбор медицинской организации и выбор врача при условии его согласия;

· получение от Территориального фонда ОМС, страховой компании и медицинских организаций информации о видах, качестве и об условиях предоставления бесплатной медицинской помощи;

· защиту персональных данных в сфере ОМС;

· предъявление требований к страховой компании или медицинской организации на возмещение ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ими обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи;

· на защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

Для защиты нарушенных прав обращайтесь:

· к заведующему отделением, главному врачу медицинской организации или его заместителям;

· в межведомственный Контакт-центр «Здоровье жителей Среднего Урала»:

(343) 385-06-00, 8-800-1000-153 (звонок по России бесплатный);

· в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.

Советы застрахованным:

· Если Вы зарегистрированы в другом городе (районе), заранее (до болезни) осуществите выбор медицинской организации, т.е. прикрепите себя и детей для обслуживания по месту фактического проживания;

· Если Вас не устраивает качество медицинской помощи, оформите письменное обращение в страховую медицинскую организацию для проведения бесплатной экспертизы качества оказанной Вам медицинской помощи.

· Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, сохраняйте чеки (или другие документы, подтверждающие оплату), чтобы обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег.

· Если Вас информируют, что направления на анализы или обследования "долго ждать", уточните срок ожидания. В Вашей карте должны сделать отметку о том, что Вы отказались от бесплатного обследования согласно очередности.

· Никогда не подписывайте договоры пожертвования, добровольного медицинского страхования или любые другие документы, смысл которых Вам не ясен.

· Если Вас просят принести (купить) лекарства для лечения в стационаре, узнайте, входят ли данные препараты в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если входят — Вам должны предоставить их бесплатно, если нет — уточните, можно ли заменить лекарства на те, которые входят в перечень. В Вашей истории болезни должны сделать отметку о том, что Вы отказались от бесплатных лекарств и согласились на дорогие аналоги за свой счет.