Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


В домашних условиях




Приготовить:

· тонометр;

· фонендоскоп;

· ручка;

· дневник.

Выполнение:

1. Сесть к столу на стул со спинкой;

2. Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки
манометра относительно нулевой отметки шкалы;

3. Положить руку, на которой будете измерять давление, на стол. Рука полусогнута в локтевом суставе;

4. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа;

5. Закрыт вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в
манжетку воздух под контролем фонендоскопа о исчезновения тонов, затем еще на 20-30 мм. рт. ст.;

6. Выпустить воздух из манжетки со скоростью 1 мм. рт. ст. в 1 сек.,
повернув вентиль. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра;

7. При появлении над плечевой артерией первых ударов (тоны
Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению;

8. Продолжая выпускать воздух отметить величину диастолического
давления, которое соответствует ослаблению или полному
исчезновению тонов Короткова;

9. Данные измерения округлить до нуля или пяти, записать в виде дроби (в числителе — систолическое давление, в знаменателе -
диастолическое), например, 120/75;

10. Повторить пп. 6-9 еще 2 раза с интервалом 2-3 минуты;

11. Записать данные исследования в дневник.

 


Маликова Таисия Петровна – 65 лет (1947 г.)

Сведений о течении беременности и родов нет, но видимо без патологий (со слов самой пациентки). Росла и развивалась нормально. Жила в деревне в большой семье – 7 детей. Отец инвалид войны (ампутация ноги). Сведений о детских инфекциях нет. В школу пошла в 8 лет. Училась 7 лет. После окончания школы работала в колхозе. В 1969 году переехала в Москву, где и проработала штукатуром-маляром на стройке по 2002 год. С 2002 года на пенсии.

Наследственный анамнез отягощен: сахарный диабет был у матери и у 2-х старших сестер и брата.

Аллергический анамнез не отягощен, переносит все лекарственные препараты.

В анамнезе в 1997 году операция холециститэктомия, гайморит, периодически 1- 2 раза в год ОРВИ.

4 года назад была госпитализирована по поводу сахарного диабета II типа, сейчас наблюдается у эндокринолога.

 

По данным последней диспансеризации:

- анализ крови на сахар – 6,7;

- общий анализ мочи – в пределах нормы;

- хирург – практически здорова;

- окулист – без патологии;

- стоматолог - здорова;

- невропатолог - без патологий;

- эндокринолог - сахарный диабет II типа (Д III)–лечение пероральными сахароснижающими препаратами;

- терапевт – диспансерная группа III.

 

Сахарный диабет II типа (Д III):

–лечение пероральными сахароснижающими препаратами

1 раз в 1-2 месяца

Офтальмолог, невропатолог — 1–2 раз в год

Клинический анализ крови, анализ крови и мочи на сахар, ацетон, холестерин, билирубин, кетоновые тела, триглицериды, остаточный азот, креатинин, мочевина, ЭКГ — по показаниям

 

ГБ I ст. 2–4 раза в год в зависимости от тяжести течения — терапевт

Кардиолог, офтальмолог, невропатолог, психоневролог — не реже 1 раза в год; эндокринолог, уролог — по показаниям

Анализ мочи общий — 2–4 раза в год; креатинин, холестерин, триглицериды, альфа-холестерин крови; глазное дно, ЭКГ, рентгенограмма сердца или крупнокадровая флюорограмма — не реже 1 раза в год; другие исследования — по показаниям

Обучение навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска, ограничение в пище соли и насыщенных жиров. Психотерапия, физиотерапия и ЛФК в отделении восстановительного лечения. Трудовые рекомендации. Медикаментозная профилактика и терапия (тиазидовые диуретики,

β-блокаторы, периферические вазодилататоры и др.), гипотензивные средства по ступенчатой схеме. Санаторно-курортное лечение. Оздоровление в санатории-профилактории

Для выполнения Постановления Правительства Москвы от 19.04.1995 № 231 ПП реализуется программа «Целевая диспансеризация населения города Москвы 2006-2007 г.г.», для обследования по Подпрограмме 3: «Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний» необходимо проведение следующих мероприятий в марте 2007 года:

· направление в кабинет доврачебного контроля и осмотров.

· проведение опроса

· измерение массы тела

· измерение роста

· измерение артериального давления

· проведение ЭКГ

· экспресс-диагностика уровня холестерина

· экспресс-диагностика уровня глюкозы

· внесение данных в память компьютера

· выдача на руки результатов тестирования

2. Подпрограмма 4: Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулёза.

В мае 2007 года пройти флюорографическое исследование.

3. Подпрограмма 5: Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы.

В октябре 2007 года необходимо проведение рентгеномаммографического скрининга с периодичностью 1 раз в 2 года.

4. Подпрограмма 7: Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки.

Рекомендовано посетить смотровой кабинет для проведения цитологического скрининга патологии шейки матки 1 раз в 3 года в целях выявления дисплазий и карцином.

Рекомендовано посещение «Школы пациента с сахарным диабетом»



Поделиться:

Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 60; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты