![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
В домашних условияхПриготовить: · тонометр; · фонендоскоп; · ручка; · дневник. Выполнение: 1. Сесть к столу на стул со спинкой; 2. Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки 3. Положить руку, на которой будете измерять давление, на стол. Рука полусогнута в локтевом суставе; 4. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа; 5. Закрыт вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в 6. Выпустить воздух из манжетки со скоростью 1 мм. рт. ст. в 1 сек., 7. При появлении над плечевой артерией первых ударов (тоны 8. Продолжая выпускать воздух отметить величину диастолического 9. Данные измерения округлить до нуля или пяти, записать в виде дроби (в числителе — систолическое давление, в знаменателе - 10. Повторить пп. 6-9 еще 2 раза с интервалом 2-3 минуты; 11. Записать данные исследования в дневник.
Маликова Таисия Петровна – 65 лет (1947 г.) Сведений о течении беременности и родов нет, но видимо без патологий (со слов самой пациентки). Росла и развивалась нормально. Жила в деревне в большой семье – 7 детей. Отец инвалид войны (ампутация ноги). Сведений о детских инфекциях нет. В школу пошла в 8 лет. Училась 7 лет. После окончания школы работала в колхозе. В 1969 году переехала в Москву, где и проработала штукатуром-маляром на стройке по 2002 год. С 2002 года на пенсии. Наследственный анамнез отягощен: сахарный диабет был у матери и у 2-х старших сестер и брата. Аллергический анамнез не отягощен, переносит все лекарственные препараты. В анамнезе в 1997 году операция холециститэктомия, гайморит, периодически 1- 2 раза в год ОРВИ. 4 года назад была госпитализирована по поводу сахарного диабета II типа, сейчас наблюдается у эндокринолога.
По данным последней диспансеризации: - анализ крови на сахар – 6,7; - общий анализ мочи – в пределах нормы; - хирург – практически здорова; - окулист – без патологии; - стоматолог - здорова; - невропатолог - без патологий; - эндокринолог - сахарный диабет II типа (Д III)–лечение пероральными сахароснижающими препаратами; - терапевт – диспансерная группа III.
Сахарный диабет II типа (Д III): –лечение пероральными сахароснижающими препаратами 1 раз в 1-2 месяца Офтальмолог, невропатолог — 1–2 раз в год Клинический анализ крови, анализ крови и мочи на сахар, ацетон, холестерин, билирубин, кетоновые тела, триглицериды, остаточный азот, креатинин, мочевина, ЭКГ — по показаниям
ГБ I ст. 2–4 раза в год в зависимости от тяжести течения — терапевт Кардиолог, офтальмолог, невропатолог, психоневролог — не реже 1 раза в год; эндокринолог, уролог — по показаниям Анализ мочи общий — 2–4 раза в год; креатинин, холестерин, триглицериды, альфа-холестерин крови; глазное дно, ЭКГ, рентгенограмма сердца или крупнокадровая флюорограмма — не реже 1 раза в год; другие исследования — по показаниям Обучение навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска, ограничение в пище соли и насыщенных жиров. Психотерапия, физиотерапия и ЛФК в отделении восстановительного лечения. Трудовые рекомендации. Медикаментозная профилактика и терапия (тиазидовые диуретики, β-блокаторы, периферические вазодилататоры и др.), гипотензивные средства по ступенчатой схеме. Санаторно-курортное лечение. Оздоровление в санатории-профилактории Для выполнения Постановления Правительства Москвы от 19.04.1995 № 231 ПП реализуется программа «Целевая диспансеризация населения города Москвы 2006-2007 г.г.», для обследования по Подпрограмме 3: «Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний» необходимо проведение следующих мероприятий в марте 2007 года: · направление в кабинет доврачебного контроля и осмотров. · проведение опроса · измерение массы тела · измерение роста · измерение артериального давления · проведение ЭКГ · экспресс-диагностика уровня холестерина · экспресс-диагностика уровня глюкозы · внесение данных в память компьютера · выдача на руки результатов тестирования 2. Подпрограмма 4: Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулёза. В мае 2007 года пройти флюорографическое исследование. 3. Подпрограмма 5: Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы. В октябре 2007 года необходимо проведение рентгеномаммографического скрининга с периодичностью 1 раз в 2 года. 4. Подпрограмма 7: Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки. Рекомендовано посетить смотровой кабинет для проведения цитологического скрининга патологии шейки матки 1 раз в 3 года в целях выявления дисплазий и карцином. Рекомендовано посещение «Школы пациента с сахарным диабетом»
|