Теоретическая часть. Цель работы: изучить строение костей осевого скелета человека, рассмотреть на муляжах и плакатах образования костей осевого скелета

Лабораторная работа 1

СТРОЕНИЕ ОСЕВОГО СКЕЛЕТА

Цель работы: изучить строение костей осевого скелета человека, рассмотреть на муляжах и плакатах образования костей осевого скелета, закрепить знания теоретического материала

Теоретическая часть

Позвоночный столб, (лат. columna vertebralis), состоит из 32-34 позвонков. Различают: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крест­цовых позвонков, объединенных в одну кость – крестец, 3-5 коп­чиковых позвонков, образующих копчик. В связи с возрастающей вер­тикальной нагрузкой масса увеличивается от шейных до крестцовых позвонков.

В строении позвонков (лат. vertebra), разных отделов существуют общие особенности, которые лучше всего рассмотреть на строении типичного позвонка. Позвонок, имеет:

- тело, (лат. corpus vertebrae),

- ду­гу, (лат. arcus vertebrae),

- позвоночное отверстие, (лат. foramen vertebrale).

Тело позвонка по периферии покрыто тонким слоем ком­пактного вещества. Весь внутренний объем тела заполнен губчатым ве­ществом, в ячейках которого содержится красный костный мозг.

На дуге находится семь отростков:

- два верхних суставных (processus articularis superior),

- два нижних суставных (processus articularis inferior),

- два по­перечных (processus transverses),

- один остистый (processus spinosus).

У основа­ния дуги располагаются верхняя и нижняя позвоночные вырезки (incisura vertebralis superior et inferior). При соединении двух соседних позвонков их смежные вырезки образуют межпозвоночное отверстие (foramen intervertebre).

Кроме того, позвонки разных отделов позвоночного столба имеют характерные отличия.

Шейные позвонки (лат. vertebrae cervicales). Первый (I) шейный позвонок (C₁) – атлант,(лат. atlas), тела не имеет. Две его латеральные массы, соединены передней и задней дугами. На латеральных массах сверху находятся верхние суставные поверхности (для сочленения с черепом), а снизу – нижние суставные поверхности (для сочленения со II шейным позвонком). На наружной поверхности передней дуги виден передний (глоточный) бу­горок, а на внутренней поверхности – ямка зуба, для сочленения с зубом II шейного позвонка.

Второй (II) шейный позвонок (С₂) – осевой,(лат. axis), – имеет на своем теле массивный отросток – зуб, (лат. dens axis). По своему происхож­дению зуб является частью тела I шейного позвонка и служит осью, вок­руг которой происходит вращение головы вместе с атлантом. По сторо­нам от зуба на верхней поверхности тела II позвонка имеются суставные поверхности для сочленения с боковыми массами атланта.

Грудные позвонки (лат. vertebrae thoracales), отличаются наличием реберных ямок (fovea costalis),на боковых поверхностях тела для присоединения головок ребер. Тела грудных позвонков имеют треугольную форму, позвоночное отверстие круглое.

Поясничные позвонки (лат. vertebrae lumbales) имеют массивное, бобовидное тело и небольшое овальное позвоночное. Остистые отростки расположены горизонтально, промежутки между ними значительны.

Крестец (лат. os sacrum) – кость треугольной формы, образованная в результате срастания пяти крестцовых позвонков. В крестце выделяют:

- основание крестца (basis ossis sacri),

- верхушка крестца (apex ossis sacri).

На крестце рассматривают две поверхности:

- дорсальную (facies dorsalis),

- вентральную (facies ventralis).

На вентральной поверхности, видны следы срастания тел крестцовых позвонков – поперечные линии (linea transversae). На обоих их концах поперечных линий на­ходятся передние крестцовые отверстия (foramina sacralis anterior); сбоку лежат латеральные части – сросшиеся поперечные отрост­ки и рудименты ребер крестцовых позвонков, на которых имеются ушковидные поверхности (facies auricularis), для соединения с тазовой костью.

Дорсальная поверхность несет на себе пять продольных гребней:

- непарный срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana), образован слиянием остистых отростков;

- парный медиальный крестцовый гребень (crista sacralis medialis), образован слияния суставных отростков;

- парный лате­ральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis), представляющий собой сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков.

На дорсальной поверхности хорошо видны четыре пары задних крестцовых отверстий (foramina sacralis posterior). Внутри крестца проходит крестцовый канал (canalis sacralis), содержащий важные нервные стволы для таза и нижних конечностей.

Копчик(лат. os coccygis) состоит из 4-5 недоразвитых позвонков. Первый из них сверху имеет видоизмененные суставные отростки – копчиковые рога. От его тела в стороны идут выросты – рудименты поперечных отростков. Остальные копчиковые позвонки имеют форму овальных костных тел.

В формировании грудной клетки кроме грудных позвонков участвуют ребра (лат. costae) и грудина (лат. sternum).

Ребро имеет хрящевую и кост­ную части. В костной части различают: головку, шейку и тело. Головка (лат. caput costae) сочленяется с реберными ямками тел грудных позвонков. За ней находится шейка ребра, (лат. collum costae), которая переходит в бугорок ребра. У 10 верхних пар ребер бугорок сочленяется с попереч­ным отростком позвонков. Тело ребра(лат. corpus costae), длинное, плоское, изогнутое. На нем разли­чают верхний и нижний край (margo superior et inferior), а также наружную и внутреннюю поверхности (facies externus et internus). На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю проходит борозда ребра (sulcus costae), в которой располагаются межреберные сосуды и нервы. Между шейкой ребра и телом располагается возвышение, которое называется бугорок ребра (tuberculum costae) – место сочленения ребра с поперечным отростком грудного позвонка. У десяти верхних ребер тело за бугорком ребра находится изгиб – угол ребра (angulus costae).

Первое ребро в отличие от остальных на верхней повер­хности имеет бугорок передней лестничной мышцы (tuberculum musculi scaleni anterioris). Впереди бугорка находится борозда подключичной вены (sulcus vena subclaviae), а сзади – борозда подключичной артерии (sulcus arteria subclaviae).

Грудина (лат. sternum) – это длинная плоская губчатая кость, состоящая из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Рукоятка грудины (manubrium sterni) на верхнем крае содержит три вырезки – непарную яремную (incisura jungularis), парные ключичные (incisura clavicularis). На боковых краях рукоятки грудины имеются ребеные вырезки (incisurae costales)для сочленения I и II ребер. Тело грудины (corpus sterni) длинное, плоское, расширяющееся книзу. На боковых краях тело несет вырезки для прикрепления хрящевых частей II-VI пар ребер. Мечевидный отросток (processus xiphoideus) имеет треуголь­ную форму, находится на нижнем крае грудины.

Грудной отдел позвоночного столба, ребра, грудина и суставные сочленения образуют грудную клетку (compages thoracis). В грудной клетке расположена грудная полость, которую занимают: сердце, легкие, сосуды, трахея, бронхи, пищевод и нервы. В грудной клетке имеются верхняя и нижняя апертуры (отверстия).

К осевому скелету кроме позвоночного столба и грудной клетки относится череп (лат. cranium), который включает в себя парные и непарные кости мозгового и лицевого отдела.

К непарным костям мозгового отдела черепа относятся:

- затылочную кость^* (os occipitale),

- кли­новидную кость (os sphenoidale),

- лобную кость (os frontale),

- решетчатую кость (os etmoidale).

К парным костям мозгового отдела черепа относятся:

- височные кости (os temporale),

- теменные кости (os parietale).

К непарным костям лицевого отдела черепа относят:

- нижнюю челюсть (mandibula),

- сошник (vomer),

- подъязычную кость (os hyoideum).

К парным костям лицевого отдела черепа относят:

- кости верхней челюсти (maxilla),

- носовые кости (os nosale),

- скуловые кости (os zygomaticum),

- слезные кости (os lacrimale),

- небные кости (os palatinum),

- нижние носовые раковины (concha nasalis inferior).

Рассмотрим строение некоторых костей мозгового и лицевого отдела черепа. Затылочная кость состоит из четырех частей, ограничивающих большое затылочное отверстие (foramen magnum). Затылочная кость состоит от основания – базилярной части (pars basilaris), затылочной чешуи (squama occipitales) и парных латеральных частей (pars lateralis).

Чешуя затылочной кости имеет две поверхности. На внутренней поверхности расположены следующие образования: крестообразное возвышение (eminencia cruciformis), внутренний затылочный выступ (protuberancia occipitalis interna), внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna), борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superior), борозда поперечного синуса (sulcus sinus trancversi). На наружной поверхности чешуи расположены: наружный затылочный выступ (protuberancia occipitalis externa), верхняя выйная линия (linea nuchalis superior), наружный затылочный гребень (protuberancia occipitalis externa) и нижняя выйная линия (linea nuchalis inferior).

На каждой латеральной части снаружи хорошо выражен выступающий затылочный мыщелок (condylus occipitalis), у основания которого находится мыщелковая ямка (fossa condylaris) и отверстие мыщелкового канала (canalis condylaris). Сбоку от большого затылочного отверстия в латеральной части проходит канал подъязычного нерва (canalis hypoglossi), кнаружи от него находится яремная вырезка (incisura jungularis), которая вместе с аналогичной вырезкой височной кости ограничивает яремное отверстие (foramen jungularis).

Базилярная часть затылочной кости ограничивает снизу затылочное отверстие и соединяется с телом клиновидной кости. Верхняя поверхность базилярной части называется скат (clivus), она ровная, гладкая, на ней лежит часть спинного мозга и продолговатый мозг. Наружная поверхность имеет возвышение, которое называется глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum), место прикрепления глотки.

Клиновидная кость занимает центральное положение в черепе, сзади и снизу сочленяется c затылочной костью, сбоку с височной костью, а спереди с лобной и решетчатой кость. Кость имеет сложную форму, состоит из тела (corpus sphenoidale), больших и малых крыльев (alae major et minor) и крыловидных отростков (processus pterygoideus). Верхняя сторона тела клиновидной кости обращена внутрь черепа. Она имеет углубление, которое называется турецкое седло (sella turcica). В центре турецкого седла расположена ямка гипофиза, спереди его ограничивает бугорок седла, (tuberculum sellae), а сзади – спинка седла (dorsum sellae).

Нижняя поверхность тела клиновидной кости обращена наружу, к ней прикрепляется кость лицевого черепа – сошник. От нижней поверхности тела клиновидной кости отходит пара крыловидных отростков клиновидной кости (processus pterygoideus). Каждый отросток образуют медиальная (lamina medialis) и латеральная пластинки, которые ограничивают крыловидную ямку (fossa pterygoidea), которая имеет крыловидную вырезку (incisura pterygoidea).

На внутренней поверхности клиновидной кости черепа между большим и малым крылом находится верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior). Основание малого крыла пронизывает зрительный канал (canalis opticus). У основания большого крыла клиновидной кости находятся круглое, овальное и остистое отверстия (foramen rotundum, ovale et spinosum).

Лобная кость (os frontale) включает части: лобную чешую, парную глазничную и носовую части. Лобная чешуя (squama frontalis) имеет две поверхности – наружную (facies externa) и внутреннюю (facies interna). Лобная чешуя, На наружной поверхности имеет два лобных бугра (tubera frontalia), книзу она оканчивается надглазничным краем (margo supraorbitals). В медиальном отделе надглазничного края находится надглазничная вырезка (incisura supraorbitalis), латеральной отдел заканчивается скуловым отростком (processus zygomaticus). От него вверх идет височная линия (linea temporalis), ограничивающая сверху височную поверхность (facies temporalis). Над надглазничным краем находятся надбровные дуги (arcus superciliares).

На внутренней поверхности лобной чешуи заметны вдавления от извилин мозга и артерий, а также борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris), пе­реходящая в лобный гребень (crista frontalis), который заканчивается слепым отверстием (foramen caecum).

Парная глазничная часть (pars orbitalis), замыкает сверху глазницу и имеет вид горизонтальной пластинки с гладкой вогнутой нижней поверхностью. Около скулового отростка на ней расположена ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis). Носовая часть (pars nasalis) имеет форму подковы, окружает решетчатую вырезку (incisura ethmoidalis) и несет на себе ямки, закрывающие ячейки решетчатой кости.

Височная кость состоит из трех частей – каменистой части, че­шуи височной кости и барабанной части. Каменистая часть (pars petrosa), или пирамида, имеет вид трехсторон­ней пирамиды. На ней рассматривают переднюю (facies anterior), заднюю (facies posterior) и нижнюю поверхности (facies inferior). Передняя и задняя поверхности находятся внутри черепа, нижняя соответственно снаружи. Верхний край пирамиды (margo superior prtis petrosae) разделяет переднюю и заднюю поверхности. У вершины передней поверхности пирамиды расположено углубление узла тройничного нерва – тройничное вдавление (impressio trigeminalis). На передней поверхности пирамиды расположены борозды малого и большого каменистых нервов (sulci nn. petrosi majoris et minoris) и дугообразное возвышение (eminentia arcuata). Гладкая площадка передней поверхности между дугообразным возвышением и чешуей называется крышей барабанной полости (tegmen tympani) под ней находится барабанная полость сред­него уха. На задней поверхности находится внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus), продолжающееся во внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus).

На нижней поверхности, в сторону затылочной кости, расположен массивный сосцевидный отросток (processus mastoideus), который ограничивает сзади наружное слуховое отверстие (porus acusticus externa) и шиловидный отросток (processus styloideus). Между сосцевидным и шиловидным отростками расположено шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum). На внутренней стороне сосце­видного отростка проходит широкая борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei), из которого на наружную поверхность черепа ведет сосцевидное отверстие, (foramen mastoideum). В центре нижней поверхности находится глубокая яремная ямка (fossa jugularis), возле которой находится яремная вырезка (incisura jungularis), образующая передний край яремного отверстия (foramen jungulare).

Чешуйчатая часть (pars squamosa), имеет вид овальной, вертикаль­но стоящей пластинки. На внутренней поверхности вид­ны отпечатки извилин мозга и артерий. Наружная поверхность – височная поверхность (facies temporalis) гладкая, участие в образовании височной ямки. Сверху чешуя ограничена теменным краем (margo parietalis), который в сторону затылочной кости образует теменную вырезку (incisura parietalis). Кпереди от наружно­го слухового прохода от чешуйчатой части отходит вперед скуловой отросток (processus zygomaticus). У основания от­ростка находится нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis), для сочлене­ния с нижней челюстью. Спереди ямка ограничена суставным бугорком (tuberculum articulare).

Барабанная часть (pars tympanica), в виде тонкой пластинки ограничивает спереди, снизу и сзади наружное слуховое отверстие, и наружный слуховой проход.

Верхняя челюсть (maxilla) – парная кость, состоящая из тела (corpus maxillae) четырех отростков и четырех поверхностей. Перечислим поверхности:

- глазничная поверхность (facies orbitalis), располагается сверху, образует большую часть нижней стенки глазницы;

- передняя поверхность (facies anterior), на ней хорошо выражена клыковая ямка (fossa canina), и подглазничное отверстие (foramen infraorbitalis);

- носовая поверх­ность (facies nasalis), принимает участие в образовании латеральной стен­ки полости носа;

- задняя поверхность (facies infratemporalis), расположена позади скулового отростка, на ней расположен бугор верхней челюсти (tuber maxillae), и несколь­ко альвеолярных каналов (canales alveolares), через которые к задним верх­ним зубам подходят сосуды и нервы.

Отростки верхней челюсти:

- лобный отросток (processus frontalis) направлен вертикально вверх, по его латеральной стороне проходит передний слезный гребень (crisra lac­rimalis anterior), который переходит в подглазничный край (margo infraorditalis) по медиальной стороне проходит слезный край (margo lacrimalis), который снизу переходит в слезную вырезку (incisura lacrimalis);

- скуло­вой отросток (processus zygomaticus);

- альвеолярный отросток (processus alveolaris), дугообразный, направлен вертикально книзу, на ниж­нем крае расположена альвеолярная дуга (arcus alveolaris) зубные альвеолы (alveoli dentalis);

- небный отросток (processus palatines), направлен горизонтально, с одноименным отрост­ком противоположенной стороны образует большую часть твердого неба.

Нижняя челюсть (mandibula), состоит из тела (corpus mandibulae) и двух ветвей (ramus mandibulae). Верхний край тела нижней челюсти, который называется альвеолярная дуга (arcus alveolaris), на ней расположены зубные альвеолы нижних зубов. Нижний край тела называется основанием нижней челюсти (basis mandibulae).

На вы­пуклой наружной поверхности только у человека имеется подбородочный выступ (protuberantia mentalis). Латеральнее подбородочного выступа расположено подбородочное отверстие (foramen mentale), выход канала нижней челюсти (canalis mandibulae). На вогнутой внутренней поверхности в середине выступа­ет подбородочная ость (spina mentalis), латерально расположена подъязычная ямка (fovea sublingualis), в сторону от которой проходит челюстно-подъязычная линия (linea mylohyoidea). Кзади и книзу от нее раположена поднижнечелюстная ямка (fovea submandibularis).

Ветви нижней челюсти поднимаются от задних кон­цов тела почти вертикально вверх. Верхний конец каждой ветви раздво­ен и образует вырезку нижней челюсти (incisura mandibulae). Кпереди от вырезки, расположен острый венечный отросток (processus coronoideus), кзади вырезки находится мыщелковый отросток (processus condylaris), участвующий в образовании височно-нижнечелюстного сустава. Место перехода тела в ветвь называется углом нижней челюсти (angulus mandibulae). На наружной его поверхности расположена жевательная бугристость (tiberositas masseterica), а на внутренней стороне – крыловидная бугристость (tiberositas pterygoidea).

Контрольные вопросы:

1. Какое строение имеет типичный позвонок?

2. Какое особенности имеют шейные позвонки? Почему второй шейный позвонок называют осевым?

3. Какие особенности строения имеют грудные и поясничные позвонки?

4. Какое строение имеет крестец?

5. Какое строение имеют ребра? На какие группы делят ребра?

6. Что представляет собой грудина и грудная клетка?

7. ^*Какие кости черепа относятся к мозговому отделу?

8. *Какие кости черепа относятся к лицевому отделу?

9. Какое строение имеет затылочная кость? С какими костями черепа она сочленяется?

10. Какое строение имеет височная кость? С какими костями черепа она сочленяется?

11. Какое строение имеет клиновидная кость? С какими костями черепа она сочленяется?

12. Какое строение имеет лобная кость? С какими костями черепа она сочленяется?

13. Какое строение имеет решетчатая кость? С какими костями черепа она сочленяется?

14. Какое строение имеет височная кость? С какими костями черепа она сочленяется?

15. Какое строение имеет нижняя челюсть? С какими костями черепа она сочленяется?

16. *Перечислите кости участвующие в образовании наружного и внутреннего основания черепа.

17. *Перечислите сверху вниз образования внутреннего основания черепа.

18. *Перечислите сверху вниз образования наружного основания черепа.

Рисунок 1 – Строение внутреннего основания черепа

Рисунок 2 – Строение наружного основания черепа

* - строение выделенных костей входит в экзаменационные вопросы

* - для ответа использовать муляж