Оценка морфофункциональной готовности детей к обучению в школе.

Практическая работа №1

Цель работы: реализовать знания и умения по оценке морфофункциональной готовности детей к обучению в школе в профессиональной деятельности.

Ход работы

1. Освоить методы оценки физического развития детей
2. Заполнить таблицу

1. Выполнить тестовые задания
2. Сделать вывод по работе

Основные понятия и положения темы

Физическое развитие является одним из ведущих показате­лей состояния здоровья детей и подростков и зависит от множе­ства факторов - наследственности, климата, особенностей пита­ния, уровня материальной обеспеченности семьи, выполнения основных режимных моментов и т.д. В связи с этим овладение ме­тодикой антропометрических исследований, а также методами оценки физического развития необходимо для под­готовки специалистов.

Для оценки физического развития детей и подростков исполь­зуют следующие показатели:

1. Соматометрические - длина тела (рост), масса тела (вес), окружность грудной клетки и др.

2. Соматоскопические - состояние кожных покровов и види­мых слизистых оболочек, степень развития подкожно-жирового слоя, состояние опорно-двигательного аппарата, степень полового развития.

3. Физиометрические - жизненная емкость легких, мышечная сила, частота пульса, величина артериального давления и др.

4. Состояние здоровья.

Методика антропометрических измерений.

Соматометрические признаки. Рост стоя и сидя измеряют с помощью деревянного ростомера или металлического антропо­метра (см. рис.). Деревянный ростомер представляет собой стой­ку высотой до 2 м с делениями по 0,5 см, хорошо укрепленную на прочной площадке. На стойке передвигается муфта с планшет­кой. Для определения роста сидя имеется откидная скамейка, укрепленная на площадке ростомера.

Измерение роста стоя. Обследуемый стоит прямо, руки по швам, пятки - вместе, носки - врозь. При этом он касается стойки ростомера пятками, ягодицами и межлопаточной областью, Голова должна находиться в таком положении, чтобы линия, мысленно проведенная от верхнего края козелка уха до нижнего края глазницы, была горизонтальной. При этом планка ростоме­ра касается верхушечной точки черепа (apex), и показания при­бора наиболее точны.

Измерение роста сидя. Обследуемый садится на скамейку рос­томера, касаясь его стойки межлопаточной областью и ягодица­ми. Положение головы такое же, как при измерении роста в положении стоя. Ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Ступни опираются о пол или подставку. Руки лежат вдоль бедер.

Рост стоя или сидя можно измерить также металлическим ан­тропометром, который состоит из четырех полых трубок. Буду­чи вставлены одна в другую, они образуют штангу длиной 2 м с миллиметровыми делениями. На конце верхней трубки непод­вижно укреплена муфта с металлической линейкой, вторая муф­та с вырезом, через который видны деления, может свободно передвигаться по штанге антропометра. В эту муфту вставляет­ся линейка скошенным концом кверху.

При измерении роста антропометром позиция обследуемого такая же, как при измерении роста с помощью ростомера. Обсле­дуемый становится спиной к стене, антропометр устанавливают вертикально впереди него, а линейку опускают на верхушечную точку головы. С помощью металлического антро­пометра можно определить также размеры туловища, верхних и нижних конечностей и т.д. Для точного измерения пользуются ан­тропометрическими точками: например, при измерении длины верхних конечностей используют плечевую и пальцевую точки. Ошибка при измерении не должна превышать 0,5см.

Определение массы тела. Для взвешивания пользуются ме­дицинскими весами. В верхней части их имеются две планки с делениями. Деления на нижней планке соответствуют десяткам килограммов (10, 20, 30 и т.д.), на верхней обозначены деления через каждые 50 г. Весы перед взвешиванием должны быть выверены. Взвешивание производят натощак, без одежды и обуви. Обследуемый становится на середину площадки весов.

Измерение окружностей. Для измерения окружностей голо­вы, грудной клетки, плеча, бедра, голени пользуются стальной рулеткой или обычной сантиметровой лентой. Окружность груд­ной клетки измеряют в состоянии покоя, максимального вдоха и максимального выдоха. Ленту накладывают сзади по нижним уг­лам лопаток при поднятых руках. Затем руки опускают, и лента, соскальзывая, ложится под углами лопаток. У мужчин и детей лента должна проходить спереди по краю околососкового круж­ка, у женщин - по IV ребру. Во время глубокого вдоха и выдоха лента должна без задержки следовать за движением грудной клетки.

Соматоскопические признаки. При осмотре (соматоскопии) обращают внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек (цвет, тургор, чистота, влажность), степень жироотло­жения, состояние опорно-двигательного аппарата (костяк, фор­ма грудной клетки, позвоночник, форма ног и стопы).

Жироотложение - развитие подкожного жирового слоя - объ­ективно определяют измерением толщины жировой складки на животе (на уровне пупка, на 5-6 см сбоку от него) и под лопаткой. Измеренную малым толстотным циркулем толщину складки де­лят пополам. Средним считают жироотложение при толщине жи­ровой складки от 1 до 2 см, ниже среднего - при толщине жиро­вой складки менее 1 см, выше среднего - при толщине более 2 см.

Костяк. Различают три типа костяка: тонкий, коренастый и промежуточный между ними. Тонкий характеризуется узкими плечами и грудной клеткой, малыми размерами кистей рук и ступней; коренастый - широкими плечами и грудной клеткой, большими размерами кистей рук и ступней,

Формы грудной клетки. Различают цилиндрическую, кони­ческую, плоскую и смешанную грудную клетку. Грудная клетка цилиндрической формы при рассматривании спереди и сбоку вы­глядит равномерно развитой в верхнем и нижнем отделах, подгрудинный угол округлой формы и по величине приближается к 90°. Грудная клетка конической формы имеет более широкий и выступающий вперед нижний отдел по сравнению с верхним, подгрудинный угол большой, более 90°. Плоская грудная клетка обычно имеет удлиненную уплощенную форму; подгрудинный угол сужен, он менее 90°. В младшем возрасте часто встречаются смешанные формы грудной клетки. Могут встречаться рахитические и редко - бочкообразные формы.

Позвоночник. Различают нормальный, лордотический, кифо-тический. Нормальный позвоночник в сагиттальной плоскости имеет S-образную форму. Шейная и поясничная кривизна невелика, обращена вперед, грудная выпуклость обращена назад. Для лордотического характерна малая шейная кривизна и резко выраженная поясничная. У кифотического позвоночника все три кривизны резко выражены.

К деформациям позвоночника относятся право- и левосторон­ние сколиозы разной степени. При сколиозе первой степени от­мечается слабо выраженная асимметрия плеч, лопаток. Дефект не имеет стойкого характера, при напряжении мускулатуры вы­правляется. Вторая степень характеризуется устойчивым ис­кривлением вправо или влево, наличием мышечных компенсаторных валиков. При третьей степени отмечаются глубокие ис­кривления, сопровождающиеся деформацией грудной клетки. Начинающиеся изменения позвоночника можно обнаружить сле­дующим простым способом: проводят с известным нажимом паль­цем по верхушкам остистых отростков позвонков, а затем по об­разующейся сплошной красной полосе судят об изменениях в изгибе позвоночника.

Форма ног. Различают нормальную, Х-образную и 0-образную форму ног. При определении этого показателя обследуемый ставит пятки вместе, носки - врозь. При правильной форме ноги соприкасаются в области коленных суставов, при 0-образной форме коленные суставы не соприкасаются, при Х-образной - один коленный сустав заходит за другой.

Форма стопы. Различают стопу нормальную (сводчатую), уп­лощенную и плоскую. Для выявления плоскостопия делают от­печатки стопы (плантография). .

Масса тела - основной антропометрический показатель. Вес, равный или превышающий 23 кг, свидетельствует о достаточной степени морфофункциональной зрелости. Пропорции тела, т.е. соотношение размеров различных его частей, также имеют значение. В возрасте 5-8 лет дети переживают так называемый полуростовой скачок (увеличении скорости роста). В это время у ребенка интенсивно растут руки и ноги, считается, что одновременно происходит созревание головного мозга и определенное изменение нейроэндокринологических реакций, позволяющее ребенку легко обучаться письму и спокойно, без внутреннего напряжения выдерживать уроки по 30-35 минут. Установить, произошел ли полуростовой скачок или нет, можно с помощью *филиппинского теста* (надо попросить ребенка правой рукой дотронуться до левого уха, проведя руку под теменем). Дети 7-8 лет легко справляются с заданием, а вот 4-5 –летний ребенок не может этого сделать, поскольку его руки еще коротки. Результат данного теста достаточно точно характеризует биологический возраст ребенка, т.к. отражает не просто уровень развития скелета, но и степень морфофункциональной зрелости организма. Смена зубов.Выпадение молочных и появление постоянных также указывает на то, что организм ребенка достиг физической зрелости. Большинство врачей считает, что у будущего школьника должно быть от 4 до 10 постоянных зубов (у мальчиков) и от 5 до 11 постоянных зубов (у девочек).

Тесты:

1. Функции целостного организма осуществляются

А) только при тесном взаимодействии со средой.

В) только при взаимодействии систем органов.

С) при связи всех клеток и органов.

D) через жидкие среды организма.

E) непрерывной работой систем органов.

2. Процесс развития это ...

А) процесс количественных и качественных изменений, происходящих в организме человека, приводящих к повышению уровней сложности организации и взаимодействия его систем.

В) количественный процесс, характеризующийся непрерывным увеличением массы организма и сопровождающийся изменением числа его клеток или их размеров.

C) процесс увеличения числа клеток.

D) процесс увеличения размеров и числа клеток.

Е) повышение в организме общего количества белка и увеличение размеров костей.

3. Функциональные системы созревают

А) равномерно, включаются поэтапно, обеспечивают организму приспособление в онтогенезе.

В) неравномерно, включаются поэтапно, сменяются, обеспечивая организму приспособление в различные периоды онтогенетического развития.

С) равномерно и выявляется это на стадии эмбрионального развития.

D) в пренатальном периоде онтогенеза.

Е) в пренатальном периоде, обеспечивая организму биологическую надежность.

4. Период новорожденности считается:

А) от 1 до 10 дней.

В) от 1 до 40 дней.

С) от 4 до 30 дней.

D) от 1 до 7 дней.

Е) от 1 до 100 дней.

5. Саморегуляция это:

А) свойство биологических систем устанавливать и поддерживать на определенном, относительно постоянном уровне те или иные физиологические или другие биологические показатели.

В) один из механизмов координации жизнедеятельности в организме, осуществляемой через лимфу.

С) количественный процесс, характеризующийся непрерывным увеличением массы организма.

D) непрерывный процесс увеличения массы организма, и изменения числа его клеток.

Е) повышение в организме общего количества белка и увеличение размеров костей.

6. Кто сформировал « энергетическое правило скелетных мышц»?

А) Маркосян А.А..

В) Аршавский И.А..

С) И.М.Сеченов.

D) П.К.Анохин.

Е) И.П. Павлов.

7. Гетерохрония созревания органов и систем в постнатальном онтогенезе определяет ...

А) закладывание тканей, органов и их дифференцировку.

В) специфику функциональных возможностей плода.

С) преобладание процессов увеличения размеров самих клеток.

D) координацию процессов жизнедеятельности в организме.

Е) специфику функциональных возможностей организма детей разного возраста, особенности его взаимодействия с внешней средой.

8. Кто выдвинул учение о гетерохронии?

А) Н.Е. Введенский.

В) П.К. Анохин.

С) М.Т. Матюшонок.

D) М.В. Антропова.

Е) Н.Н. Леонтьева.

9. Подростковый период считается:

А) с13–16 лет у мальчиков, с12–15 лет у девочек.

В) с 8–12 лет у мальчиков; с 11–14 лет у девочек.

С) с 8–11 лет у мальчиков; с 8–12 лет у девочек.

D) с 12–15 лет у мальчиков, с 10–14лет у девочек.

Е) нет правильного ответа.

10. Бурный рост тела в длину на первом году жизни обусловлен:

А) проявлением активных процессов дифференцирования клеток.

В) перестройкой функций желез внутренней секреции.

С) проявлением активных процессов дифференцирования тканей.

D) с увеличением массы тела.

Е) активизацией медиаторов.